Bolesti krční páteře - svalové dysbalance

Krční páteř je nejpohyblivější úsek páteře. Přechází v páteř hrudní, která je naopak úsekem nejméně pohyblivým, jelikož na ni nasedá hrudní koš tvořený žebry a spojený hrudní kostí. Proto je přechod mezi krční a hrudní páteří velmi namáhanou oblastí, kde se stýká výrazná pohyblivost s pohyblivostí velmi omezenou.

Je však nutné zmínit, že i horní krční páteř je vystavovaná velké zátěži, a to proto, že zde na první dva krční obratle nasedá poměrně těžká hlava (čtěte více: bolesti hlavy, migrény, hučení v uších, světélka/skvrny před očima). Krční páteř je tak nejvíce namáhanou oblastí páteře, a proto zde může docházet k určitým druhům přetížení vedoucím k bolestem v oblasti krční páteře či mezi lopatkami.

Důležitým faktorem v problematice krční páteře je především její stereotypní zatěžování. Naši předci, kteří měli přes den více přirozeného pohybu, drželi hlavu a krční obratle ve vzpřímené poloze a tím byla i krční páteř ve fyziologickém prodloužení. My jsme oproti nim v zaměstnání nebo ve škole většinou v tzv. flekční statické zátěži (sed, stoj).

Proč je krční páteř náchylná k bolestem?

Přes den konáme převážně takové pohyby, které nás vedou k předklonu trupu, respektive hrudní a bederní páteře, abychom mohli např. komunikovat s lidmi kolem nás, rozhlížet se po ulici nebo sledovat výklad učitele na tabuli. Krční páteř tedy přirozeně musí korigovat postavení hlavy přes zvýšený záklon (extenzi) krční páteře, což vede k přetížení krátkých svalů šíje.

Nepřirozené stavění páteře přetěžuje jednu skupinu svalů (typicky povrchové svaly), zatímco jiné svaly oslabují (typicky svaly hluboké vrstvy). V případě krční páteře jde nejčastěji o skupinu takzvaných horních a dolních fixátorů lopatek. Mezi horní fixátory lopatky patří zejména trapézový sval a zdvihač lopatky, což jsou svaly, které nacházíme nejčastěji ve zvýšeném napětí (neboli v hypertonu) vlivem špatného držení krční páteře a ramen.

Naproti tomu jsou zde, při bolestech krku často velmi oslabené, dolní fixátory lopatek – přední pilovitý sval a velký zádový sval. Tato svalová dysbalance způsobuje také zvednuté (elevační) držení ramen, které úzce souvisí s problematikou bolestí krční páteře.

Naše tělo, zejména pohybový aparát, je poměrně tolerantní. Při souvislém přetěžování svalstva krční páteře o sobě dává vědět mírnými bolestmi v oblasti krku či ramen a my tyto náznaky často ignorujeme, řešíme rychlým protažením bolavé oblasti nebo masáží. Avšak bez dlouhodobého funkčního řešení se svalová dysbalance plíživě prohlubuje.

Na přetěžování reagují samozřejmě i ostatní měkké tkáně (kůže, podkoží, svalová povázka), které se stahují, zkracují a ztrácejí pružnost, což zpětně prohlubuje bolestivost. 

Bolesti a problémy v oblasti krční páteře poté často vyústí v některé z těchto příznaků:

• bolesti hlavy, bolesti za očima,
• hučení v uších, motání hlavy,
• četné blokády krční a hrudní páteře, ale také žeber,
• bolesti mezi či pod lopatkami,
• prudké bolesti v oblasti ramenních kloubů,
• brnění či pálení horních končetin, bolesti v oblasti lokte.

Jak postupovat při fyzioterapii?

Je velmi vhodné začít s terapií zaměřenou na funkční aktivitu jak jednotlivých svalových skupin, tak i částí svalů v tzv. funkčních řetězcích. Tato rovnováha povede k optimalizaci držení krční páteře. V terapii je důležité uvolnit napětí přetěžovaných měkkých tkání (kůže, podkoží, svalová povázka), odstranit případné blokády a relaxovat nebo protáhnout přetěžované hyperaktivní svaly. Avšak pro úspěšnou terapii je velmi důležité následně posílit oslabené svalové skupiny, jejichž aktivita zajistí optimální držení krční páteře.

Významnou součástí terapie je také naučení správného držení těla, a to jak v běžném, tak v pracovním životě, při sportu a volnočasových aktivitách. Ergonomické upravení pracovního prostředí je často také velmi přínosné. Díky takovéto terapii se brzy vrátí rovnovážné napětí svalstva v oblasti krční páteře a šíje. Krční páteř je díky koordinaci držena ve správném prodlouženém postavení, svaly jsou mezi sebou v harmonickém napětí, a proto zde pro bolesti není místo.

Ukázka cviků při bolesti krční páteře:

• První pomoc při bolesti krku a šíje
• Cviky při bolestech krku a šíje
• Cviky při bolestech krku a šíje s nutnou dopomocí druhé osoby
• Cviky při bolestech krku a šíje s pomůckou

Autor: FYZIOklinika s.r.o.

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Brügger koncept - aplikace horké role na šíji

Použití Brüggerovy horké role je osvědčená metoda ulevující od bolesti a uvolňující přetížené svaly…

Uvolnění svalů krku

Tato fyzioterapeutická metoda slouží k uvolnění svalů přední strany šíje, dochází při ní k relaxaci…

Automobilizace přechodu hlavy a krční páteře - retrakce vleže

Automobilizační cvičení retrakce šíje v leže na zádech je cvik vhodný při bolestech krční páteře, př…