Pomůžeme ke zdraví
FYZIOklinika
Dnes je otevřeno 7:00-20:30
FYZIOklinika Volejte od 7:00-19:00

Léčba zánětu kosti po tříštivé zlomenině pomocí rázové vlny

Případová studie jednoho z našich klientů, který se na FYZIOkliniku obrátil s chronickými bolestmi bérce. 

Na naše pracoviště se na podzim 2012 dostal klient trpící dlouhodobými bolestmi bérce, které se v průběhu 20 let stupňovaly. Příčinou bolestí byl chronický zánět holenní kosti a měkkých částí bérce, který nereagoval na žádnou (ani specifickou) antibiotickou léčbu.

V květnu 1990 si klient způsobil komplikovanou tříštivou zlomeninu holenní kosti při motocyklovém sportu. Současně si zlomil i lýtkovou kost a odlomený bérec držel pouze za měkké části, do kterých nastalo masivní krvácení. V nemocnici na Bulovce v Praze mu lékaři při zdařilé operaci pomocí zevních fixátorů „složili“ úlomky do původní pozice a kost se po delší době velice dobře zhojila, přestože původně byl mezi jednotlivými úlomky prostor 5–10 mm.

Bohužel při následném ambulantním vyjmutí fixátorů po dvou letech od operace se do kosti dostala infekce. Tuto infekci nebylo možné vyléčit žádnými, ani specifickými, antibiotiky. Navíc kvůli fixátorům vznikly na zevní i vnitřní straně ve svalech srůsty, které způsobovaly nepohyblivost jednotlivých svalů či vrstev měkkých tkání vůči sobě. Tyto srůsty působily bolesti, kvůli kterým klient nemohl sportovat, přestože původně se sportu věnoval vrcholově. Bolesti ho omezovaly i při chůzi a bolesti, napětí nebo nepohodlí nohy vnímal i v klidu, dokonce i v noci, kdy mu rušily spánek.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Při vstupním vyšetření před aplikacemi rázové vlny byl bérec bolestivý, zarudlý, s otokem od kolene po prsty nohy. Při jednoduchém neurologickém vyšetření bylo patrné, že v některých částech bérce byla kůže méně citlivá na tlak, dotyk a bolest, zatímco jiná místa byla na bolest citlivější. Lehce omezena byla i hybnost v kotníku všemi směry. Při vyšetření na podoskopu jsme odhalili sníženou příčnou klenbu nohy, nestabilitu hlezenního kloubu spolu se zevní rotací kotníku ve stoji a posun těžiště těla na vnitřní stranu nohy. Navíc byla operovaná dolní končetina v pohybovém stereotypu odrazovou končetinou. Po dohodě s klientem jsme doporučili terapii Radiální rázovou vlnou kombinovanou s přístrojovou lymfodrenáží.

Aplikace rázové vlny

Ihned po první aplikaci Radiální rázové vlny byl bérec podle slov klienta „jinak citlivý“. Klient vnímal dotyk a tlak intenzivněji, jasněji. Dotyk nebyl „tupý, nevýrazný“. Během následujícího týdne měkké tkáně lehce zrůžověly a bérec byl subjektivně teplejší. Zůstával i nadále oteklý, nicméně nebyl bolestivější. Další aplikace rázové vlny postupně způsobovaly nižší bolestivost, snížení otoku a po 5. aplikaci na RTG (rentgenových) snímcích nebyla prokázaná žádná zánětlivá ložiska v kosti, naopak hustota kosti odpovídala zdravé tkáni.

Efektivita moderní léčby

Terapie Rázovou vlnou dokázala částečně uvolnit tah jednotlivých jizev po ocelových vzpěrách zevních fixátorů, které už tolik neomezují pohyblivost měkkých tkání v bérci při chůzi. Po aplikaci Rázové vlny zcela ustoupily obtíže, s kterými klient naši kliniku původně navštívil. V současné době navíc již ani nepociťuje výrazné napětí v bérci, které před léčbou omezovalo jeho pohodlí. Objektivně došlo ke zřetelné vitalizaci bérce, původně popelavě šedá pokožka získala růžovou barvu ostatní kůže v okolí, a snížily se otoky v okolí kotníku.

Hodnocení klienta

Klient sám hodnotí léčbu jako úspěšnou. Na doporučení naší kliniky začal po letech konečně opět dynamicky zatěžovat končetinu jízdou na kolečkových bruslích. Celkově charakterizoval nasazení terapie Rázovou vlnou jako vysoce účinné. Léčba úplně odstranila původní obtíže klienta, snížila sekundární obtíže a zvýšila jeho komfort a kvalitu života.

Autor: Mgr. Iva Bílková,  FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na

Přetáčení ze zad na břicho s polohovacím klínem

Pro zobrazení klikněte na

Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích – chůze ze schodů

Pro zobrazení klikněte na

Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích

Pro zobrazení klikněte na

Nácvik přetáčení přes zdravý bok do sedu a do stoje s polohovacím klínem

Články, které by vás mohly zajímat

Využití rázové vlny ve sportu

Využití rázové vlny ve sportu a její účinnost a fakta ze studie německé sportovní lékařky Silke Helfmeyerové.

Artróza ramenního kloubu – omartróza

Trápí Vás bolest, přestože máte po úrazu ramene vše zhojené? Možná trpíte omartrózou. Více v tomto článku.

Rázová vlna jako účinná pomoc mužských problémů způsobených koronavirem

V tomto článku se zaměříme především na mužské problémy související s erektilní dysfunkcí.

Paréza lícního nervu

Případová studie jedné z našich klientek a informace o možnostech rychlé a efektivní léčby parézy lícního nervu.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Vbočený palec

Dobrý den,ráda bych se zeptala, zdali je možno pomocí podologie dát dohromady vbočený palec a od toho pramenící bolest nártu a kotníku.Velice děkuji.

Patní ostruha a rázová vlna

Dobrý den,chtěl bych se informovat o rázové vlně na patní ostruhu. Chodil jsem na rehabilitice a moc to nepomohlo. Stále to bolí. 

Peyronieho choroba

Dobrý den,léčím se s induratio penis plastika nebo Peyronieho choroba, zatím bez velkého efektu.Je mi přes 50 let a tyto procedury jsou pro mě značně psychicky zatěžující, neboť podstupuji prozatím aplikace ultrazvukem v kombinaci…