Akromioklavikulární artróza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše může být způsobeno vznikající artrózou AC kloubu. V tomto článku Vám nastíníme danou problematiku a nabídneme možnosti léčby z pohledu fyzioterapie.

Akromioklavikulární skloubení

Akromioklavikulární kloub (AC skloubení) je spojením kosti klíční a acromionu – výběžku lopatky. Prostor mezi těmito dvěma kostmi vyplňuje vazivový disk, který má za úkol mírnit tlak, který je na chrupavky obklopující konce kostí vytvářen např. při pádu na rameno, nárazu do něj apod. AC skloubení je obklopeno vazem, který umožňuje pružný pohyb obou kostí – joint play. Výskyt artrózy v AC kloubu není nijak výjimečným stavem. Často těmito potížemi trpí sportovci, kteří zatěžují paže házením nebo dopady na dlaně, či lidé, kteří při práci zvedají těžká břemena.

Co se děje v kloubu?

Velmi často skloubení poškodí pád na rameno, opakované údery nebo nedostatečně léčené dřívější úrazy. Při těchto poškozeních dochází k drobným poraněním jak skloubení samotného, tak i vazů. Dojde k poškození disku, chrupavek a kloub se stává nestabilním. Chrupavka se postupně ztenčuje, až může vymizet úplně. Poté již nejsou konce kostí ničím chráněny, poškozují se a výrazná bolest doprovází už všechny pohyby v ramenním kloubu. Postupně se mohou také začít tvořit osteofyty (výrůstky na páteři) a ani zánět při dlouhodobém přetěžování není ojedinělý. Všechny tyto symptomy jednotlivě je třeba včas léčit, aby se rozvoji artrózy (bolestivému onemocnění kloubů) dalo zabránit.

Subjektivní potíže

Hlavní potíží, kterou lidé s tímto poškozením udávají, je bolest při zvedání ruky do horizontální polohy s maximem bolestí v poloze, jako by si chtěli obejmout rukou krk zezadu (příznak šály). Bolesti se mohou vyskytnout i při zvedání paže volně do vzduchu či zapažení. Pohyb může být doprovázen „vrzáním“ v kloubu. AC kloub je citlivý i na dotek.

Fyzioterapie

V akutních stadiích se doporučuje klid a zbytečně rameno nenamáhat a neprovokovat tak další bolest. Možnou alternativou je Desaultův závěs, který rameno částečně zafixuje. Při fyzioterapii se snažíme o uvolnění napětí v samotném kloubu, např. jemnou trakcí v AC kloubu, která často přinese úlevu. Šetrná mobilizace ostatních zablokovaných kloubů ramenního pletence zlepší jeho pohyblivost. Dalším krokem je úprava napětí svalů, reflexních křečí a trigger pointů (především v trapézovém svalu, nadhřebenovém svalu lopatky…). Reflexně utlumené svaly (zevní rotátory ramene, zadní deltový sval…) zpětně zapojujeme do funkčních svalových řetězců a pohybových programů.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Tato léčba spočívá v aplikaci vysokoenergetické fokusované rázové vlny, která je aplikována přímo do místa obtíží, kde dokáže cíleně zaměřit zdroj bolesti (zánět, trigger point) a bezprostředně tak nastartovat přirozené opravné procesy v buňkách. Účinek je velmi rychlý a trvalý. V problematice poškození AC skloubení je vhodné fokusovanou rázovou vlnu aplikovat na svalové křeče, zvýšeně napjatá svalová vlákna především v horním trapézovém svalu a přímo do místa výskytu případného zánětu. Již po první aplikaci se bolesti zmírní a rameno bude pohyblivější. Aplikace by měla proběhnout 1–3× v rozmezí 7–14 dní. Po aplikaci fokusované rázové vlny Vám nalepíme funkční tape (elastickou balvněnou pásku), který pomůže danou oblast odlehčit, fixovat a optimalizovat svalové napětí v oblasti ramene. Aby výsledky byly co nejrychlejší, je vhodné kombinovat fokusovanou rázovou vlnu s fyzioterapií.

 

Autor: Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi, Praha: Galén, 2012, ISBN: 978-80-7262-657-1; klinické zkušenosti v diagnostice a terapii s využítím fokusováné rázové vlny

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace lopatek

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Vzpor vleže na břiše - varianta cviku s větším rozsahem pohybu

Tato metoda je využívána při bolestech zad, například při poškození…

Cvičení na balanční podložce BOSU - Boční most

Co je cílem cvičení: posílení svalů ramen a trupu zpevnění…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

youtube

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace pánve ve vysokém šikmém sedu

youtube

Uvolnění thorakolumbální fascie

Mohlo by Vás zajímat

Hloubková vibrační masáž

Hloubková vibrační masáž se provádí pomocí speciálního aplikátoru V-Actor. Jedná se o vysoce účinnou relaxační masáž svalových partií. Vibrační aplikátor…

Přehled metod užívaných ve fyzioterapii

Seznamte se s našimi účinnými technikami a metodami fyzioterapie v rehabilitaci, na které jsme školeni a certifikováni. Máme zájem, abyste…

Diabetes - jak na něj vyzrát pohybem?

Není žádným tajemstvím a v dnešní době zvlášť, že je pohyb prospěšný a neměli bychom ho podceňovat. Jeho nedostatek vede…

Vaše otázky a odpovědi

Peyronieho choroba

Otázka Dobrý den,léčím se s induratio penis plastika nebo Peyronieho choroba, zatím bez velkého efektu.Je mi přes 50 let a tyto procedury jsou pro mě značně psychicky zatěžující, neboť podstupuji prozatím aplikace ultrazvukem v kombinaci s laserem, ale je mi…

LCA a operace

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na LCA, který mi včera diagnostikovali na pohotovosti, stalo se mi poškození kolena při sjezdu na lyžích .Za jak dlouho je nejlepší tento zákrok odoperovat? Udělat artroskopii hned? Druhé koleno mi operovali až za…

Bolesti po operaci lokte

OTÁZKA: Dobrý den,před 14 lety jsem prodělal úspěšnou operaci levého lokte z vnitřní strany.V září 2011 jsem měl distorzi stejného lokte, od té doby mě trápí bolesti, které jdou do 4. a 5. prstu, s chladnutím celého předloktí. Rentgen mám…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma