Akromioklavikulární artroza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše může být způsobeno vznikající artrózou AC kloubu. V tomto článku Vám nastíníme danou problematiku a následně nabídneme možnosti léčby z pohledu fyzioterapie.

Akromioklavikulární skloubení

Akromioclavikulární kloub (AC skloubení) je spojením kosti klíční a acromionu - výběžku lopatky. Mezi těmito dvěma kostmi je prostor, který vyplňuje vazivový disk, který má za úkol mírnit tlak, který je na chrupavky obklopující konce kostí vytvářen, např. při pádu na rameno, nárazu do něj apod. AC skloubení je také obklopeno vazem, který umožňuje pružný pohyb obou kostí- joint play. Výskyt artrózy v AC kloubu není nijak vyjímečným stavem. Často těmito potížemi trpí sportovci, kteří zatěžují paže házením, dopady na dlaně, ale i lidé, kteří při práci zvedají těžká břemena.

Co se děje v kloubu?

Velmi často dochází k poškození skloubení, ať už pádem na rameno, opakovanými údery nebo nedostatečně léčenými dřívějšími úrazy. Při těchto poškozeních dochází k drobným poraněním jak skloubení samotného, tak i vazů. Dojde k poškození disku, chrupavek a kloub se stává nestabilním. Tloušťka chrupavky se postupně zmenšuje, až může vymizet úplně. Poté již nejsou konce kostí ničím chráněny a dochází i k jejich destrukci a následně již jakýkoliv pohyb v ramenním kloubu je doprovázen značnou bolestí. Postupně se mohou také začít tvořit osteofyty (výrůstky na páteři) a ani přítomný zánětlivý proces při dlouhodobém přetěžování není ojedinělý. Všechny tyto symptomy jednotlivě je třeba včas léčit, aby se rozvoji artrózy (bolestivému onemocněnní kloubů) dalo zabránit.

Subjektivní potíže

Hlavní potíží, kterou lidé s tímto poškozením udávají, je bolest při zvedání ruky do horizontální polohy s maximem bolestí v poloze, jako by si chtěli obejmout rukou krk zezadu (příznak šály). Bolesti se mohou vyskytknout i při zvedání paže volně do vzduchu, či zapažení. Pohyb může být doprovázen "vrzáním" v kloubu. AC kloub je citlivý i na dotek.

Fyzioterapie

V akutních stadiích se doporučuje klid a zbytečně rameno nenamáhat a neprovokovat tak další bolest. Možnou alternativou je Desaultův závěs, který rameno částečně zafixuje. Z pohledu fyzioterapie se snažíme o uvonění napětí v samotném kloubu např. jemnou trakcí v AC kloubu, kterou často doprovází následná úleva. Šetrná mobilizace i ostatních zablokovaných kloubů ramenního pletence zajistí zlepšení jeho pohyblivosti. Dalšími kroky je úprava napětí svalů, reflexních křečí a Trigger pointů (především v trapézovém svalu, nadhřebenovém svalu lopatky,...). Reflexně utlumené svaly (zevní rotátory ramene, zadní deltový sval,...) zpětně zapojujeme do funkčních svalových řetězců a pohybových programů.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Tato léčba spočívá v aplikaci vysokoenergetické fokusované rázové vlny, která je aplikována přímo do místa obtíží, kde dokáže cíleně zaměřit zdroj bolesti (zánět, triger point) a bezprostředně tak nastartovat přirozené opravné procesy v buňkách. Účinek je tedy velmi rychlý a TRVALÝ. V problematice poškození AC skloubení je vhodné fokusovanou rázovou vlnu aplikovat na svalové křeče, zvýšeně napjatá svalová vlákna především v horním trapézovém svalu a pochopitelně při výskytu zánětu ji aplikovat přímo lokálně. Již po první aplikaci se bolesti zmírní a rameno bude pohyblivější. Aplikace by měla probíhat 1x-3x v rozmezí 7-14 dní. Po aplikaci fokusované rázové vlny Vám nalepíme kinesiotape (elastickou balvněnou pásku), který pomůže danou oblast odlehčit, fixovat a optimalizovat svalové napětí v oblasti ramene. Aby výsledky byly co nejrychlejší, je vhodné kombinovat fokusovanou rázovou vlnu s fyzioterapií.

Doporučujeme další články k danému tématu:

Fokusovaná rázová vlna


Autor:
 Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1., Klinické zkušenosti v diaagnostice a terapii s využítím fokusováné rázové vlny.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Míčkování dle Zdeny Jebavé - Vytírání mezižeberních prostor

Co je cílem masáže: snížení svalového napětí uvolnění v oblasti mezižebří

Technika Kiblerovy řasy

Co je cílem techniky: ošetření kůže a podkoží uvolnění napětí v oblasti zad

Cvičení na balanční podložce BOSU - Letadlo

Co je cílem cvičení: posílení hlubokého stabilizačního svalstva páteře a trupu posílení zádových svalů

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení prsního svalu

youtube

Mobilizace 12. žebra

youtube

Napřímení páteře vleže na břiše

Mohlo by Vás zajímat

Jak bezpečně sportovat

Máte rádi pohyb? Chcete se hýbat, sportovat a přitom zůstat zdraví? Sport představuje pro velké množství lidí zábavu a relax. Pro Vaší dlouhodobou radost z pohybu je však dobré znát zásady jeho správného vykonávání. Bolest bývá nejčastější příčinou, proč je…

Cvičení zvané "Rolling"

Jedná se o svalovo­-vazivovou uvolňovací metodu využívající jakýsi pěnový váleček. Od ostatních doplňků, které taktéž slouží k uvolnění svalového a vazivového napětí, se tato pomůcka odlišuje využitím jiného tvaru, materiálu a dokonce i jinými termologickými vlastnostmi. S dobrou možností regulovat množství vytvořeného…

Bobath koncept

Bobathovu metodu vyvinula Berta Bobathová, původem z Německa se svým manželem Karlem Bobathem, který pocházel z Československa. Společně se usídlili ve Velké Británii, kde pracovali na tomto konceptu a založili Bobath centrum v Londýně. Jedná se o neurovývojovou terapii, která se…

Vaše otázky a odpovědi

Zvládání bolestí páteře v těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 29 let, s partnerem máme 10-ti letou dceru a pokoušeli jsme se dlouho o další miminko. Jenže problém byl v tom, že jsem jako antikoncepci měla injekci s názvem DEPO-PROVERA. Po nějakých pěti letech se mi…

Bolesti po operaci lokte

OTÁZKA: Dobrý den,před 14 lety jsem prodělal úspěšnou operaci levého lokte z vnitřní strany.V září 2011 jsem měl distorzi stejného lokte, od té doby mě trápí bolesti, které jdou do 4. a 5. prstu, s chladnutím celého předloktí. Rentgen mám…

Bolest stehenní kosti a kyčelního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den,již třetí noc nespím.Trápí mě bolest stehenní kosti s kýčelním kloubem. Začalo minulý týden, když jsem večer ulehl do postele. Nechtěl jsem volat pohotovost. K lékaři půjdu až zítra. Prosím, chtěl bych se zeptat, zda se nedá ještě…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…