Bolest ramene - v oblasti šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Ohodnotit tento článek
(14 hlasů)

Trpíte občasnými či trvalými bolestmi ramene? Nemůžete zvednout ruku nad hlavu, například projevují se potíže když si chcete učesat vlasy?

Pokud Vám ráno bolest ramene činí obtíže při oblékání nebo učesání, může Vaše bolest pocházet pravděpodobně z přetížení svalu na přední straně paže, kde se upíná m. biceps brachii (dvojhlavý sval pažní) na tzv. "tuberculum supraglenoidale" (nadkloubní hrbolek) na lopatce.

příčiny vzniku bolesti

Biceps a jeho šlacha bývají velmi často postiženy tzv. "tendinózou" – degenerativní postižení šlachy nebo tzv. "tendintidou" - zánětem šlachy. Onemocnění šlach je nejčastější poruchou měkké tkáně, se kterou se v praxi setkáváme a díky moderním fyziotearpeutickým metodám Vám dokážeme nabídnout úspěšné řešení.

Krátkodobé, ale i dlouhodobé přetěžování svalu,  např. při sportu, jednostranné práci, nevhodném tréninku, apod., se projeví nejprve jako otok, který nemusí být pouhým okem patrný a následně v tomto místě dojde ke snížení prokrvení, které může mít za následek až vznik ischemického zánětu. Zánět se projeví bolestí celého ramene a při dotyku je toto rameno teplejší. Bolest může vyvolat i ohýbání lokte a celé paže směrem vzhůru, což bývá doprovázeno i tzv. praskáním / křupáním. Potíže může způsobovat i pohyb paže dozadu např. při zapínání podprsenky, škrábání na zádech apod..

Nejčastěji těmito potížemi trpí sportovci, hráči tenisu, volejbalu, kde dochází k přetížení svalu rychlými tvrdými údery zespoda do míče. Stejně tak je tomu s tvrdými dopady na dlaně např. při gymnastice. Potíže mívají ale i lidé po nevhodné pracovní činnost nebo dlouhodobém zaujetí určité polohy. Mezi rizikové pracovníky patří např. číšníci, kteří drží paži v poloze ohnutí zápěstí, loketního i ramenního kloubu. V této poloze dochází k přetěžování m. biceps brachii (dvojhlavého svalu pažního), což vede k rozvoji otoku a přetrvávající zátěž může vyústit až ve zmíněný zánět.

Vliv na vznik obtíží bicepsu má i kvalita zapojení svalů kolem lopatky a celkově stabilizačního svalstva celého trupu a šíje.

Jaké vyšetření můžete očekávat?

Při vyšetření pomocí diagnostického ultrazvuku je v měkkých tkáních patrný otok, případně i zánět, které lze touto metodou odlišit od degenerativní příčiny bolestí ramenního kloubu, úrazu měkkých tkání apod..

Pro zpřesnění diagnostiky využíváme specifické vyšetřovací testy, které napomáhají k odhalení hybnosti kloubu nebo provokaci bolesti, čímž se zpřesní příčina bolesti.

Obvyklé metody léčby a fyziotearpie

Akutní fáze

Akutní onemocnění vzniká po jednorázové náročné stereotypní práci a převažuje zde zánět měkkých tkání. Příznaky akutní fáze jsou tedy bolest přetrvávající i v klidu, otok a zvýšená teplota až zarudnutí.

V této fázi je obvykle doporučováno dodržovat klidový režim. Lékařem bývají předepisovány masti či léky na snížení bolestivosti a probíhajícího zánětu.

Pokud je klientovi doporučena péče u fyzioterapeuta, obvykle jde o léčbu pomocí uvolnění měkkých tkání, kde se mohou vyskytovat spoušťové body v oblasti prsního svalu, bicespu brachii (dvojhlavého svalu pažního), tricepsu brachii (trojhlavého svalu pažního), v oblasti kolem lopatky, šíje a svalů trupu. Spoušťové body a zvýšené napětí svalů má ochrannou funkci - „chrání“ ramenní kloub před dalším poškozováním a bolestí. Fyzioterapeut by se měl zaměřit i na funkční změny v oblasti páteře, žeber, lopatky, kloubů paže a ruky. Jde o tzv. "kloubní blokády", které ovlivňují celkovou pohyblivost ramenního pletence. Po každé terapii je vhodné využít možnosti funkčního tapu (pružné bavlněné samolepící pásky aplikované na kůži) pro prodloužení efektu dané terapie.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Po odeznění akutních projevů je nadále potřeba udržet rozsah pohybu celého pletence a zapojení postiženého svalu do funkčních svalových souher a běžných denních úkonů. Je potřeba znovu obnovit stabilitu ramene a maximální pohyblivost, k tomu nám dopomohou techniky jako Vojtova metodaPNF, DNS, Brunkow. Jde v principu o celostní přístup využívající terapeutické postupy na neurofyziologickém podkladě, tak jak jej zná dnešní moderní fyzioterapie.

Protažení přední strany ramene     Protažení bicepsu při bolesti ramene

Terapie bude účinná jen tehdy, pokud umožní zapojení paže a ramene do všech úkonů, které jste zvyklí provádět tak, aby nevznikla žádná omezení. Pokud je terapie kombinovaná i s léčbou pomocí rázové vlny, jde o nejmodernější a zároveň nejrychlejší způsob léčby. K terapii použijeme nejrůznější pomůcky a moderní techniky, takže se při léčbě vyhneme nepříjemné a ne vždy nutné operaci, ale navíc Vás léčení bude bavit.

Chronická fáze

K chronickému onemocnění dochází obvykle po nevhodné léčbě akutní bolestivé fáze či při přetrvávající dlouhodobé jednostranné zatěži, která může pomalu vyústit v degeneraci měkkých struktur a ramenního kloubu. Příznaky se projeví jako bolest během zátěže a po ní, místo je bolestivé i na dotek. Obvyklá terapie bývá zdlouhavá a bolestivá. Ne vždy je plně navrácen rozsah kloubu a v některých případech je nemocným nabízeno i operační řešení. Tomuto lze ale předejít včasnou léčbou a případně využitím Fokusované rázové vlny.

Léčba Fokusovanou rázovou vlnou

Léčba fokusovanou rázovou vlnou (ESWT) u nás

Tato léčba spočívá v aplikaci vysokoenergetické fokusované rázové vlny, která je aplikována přímo do místa obtíží, kde dokáže cíleně ovlivnit zdroj bolesti (zánět, trigger point - spoušťový bod) a bezprostředně tak nastartovat přirozené opravné procesy v buňkách. Účinek je tedy velmi rychlý a trvalý neboť řeší přímo příčinnu bolestí.

Již po první aplikaci začnou bolesti polevovat, v nočních hodinách postupně přestává ramenní kloub bolet a i samotná pohyblivost v rameni se začíná znovu obnovovat. Aby výsledky byly co nejrychlejší je vhodné kombinovat Fokusovanou rázovou vlnu s fyzioterapií.

 

Autor: Bc. Adéla Papoušková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie, Praha

Zdroj: KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1., Praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využítím fokusováné rázové vlny (ESWT).

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Potíže s palcem

OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat, zda je, prosím, možné, že jde o de Quervainovu nemoc, když mám potíže s palcem již několik roků. Někdy se jedná až o otoky a pak zase zlepšení, ale v podstatě je stav stále…

Co trápí fotbalisty

Hrajete aktivně fotbal, stravujete se zdravě, dodržujete správnou životosprávu, poctivě trénujete a i přesto máte neustále problémy? Při sportu a u fotbalu především, se jen těžko vyhnete úrazu. Jedná se přece jen o kontaktní sport. Některé potíže ale nemusí být…

Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a …

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Spát na boku, zádech nebo břichu?

Spánek, něco na první pohled tak jednoduchého... Stále častěji se však ukazuje, že vlastně jde o poměrně komplikovanou věc. Přemíra nebo naopak nedostatek této potřebné aktivity může způsobovat zdravotní problémy. Stejně tak poloha po dobu spánku často může sehrát svou …

Totální endoprotéza kyčelního kloubu - TEP kyčle

Byla Vám voperována kloubní náhrada kyčelního kloubu a chtěli byste se dozvědět o pooperační fázi více, než Vám řekli v nemocnici? Doufáme, že v následujících řádcích najdete odpovědi na všechny Vaše otázky. Pokud ne, neváhejte nás kontaktovat! Kyčelní kloub Kyčelní…

Jak vzniká vbočený palec a způsoby léčby

Máte bolesti palce u nohy, které Vás i budí? Nemůžete se vejít do boty, neboť kloub u palce je příliš velký a bolestivý? Obtěžuje Vás delší chůze nebo stání? Nemůžete si pro chodidla dopřát oblíbenou turistiku? Trpíte tzv. vbočeným palcem…

Vaše otázky a odpovědi

Kulhání po výměně kyčelního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den, podstoupila jsem výměnu kyčelního kloubu. Bolesti nemám, ale stále se nemohu zbavit kulhání a občas se mi samovolně podlamuje noha, někdy mě bolí v oblasti stehna těsně nad kolenem. Vzhledem k udržení zaměstnání jsem žádnou rehabilitaci neabsolvovala.…

Oteklý vnitřní kotník a plochá noha

OTÁZKA: Dobrý den,od Vánoc mám oteklý vnitřní kotník, v lednu proběhla návštěva u lékaře s diagnózou ploché nohy. 10x jsem podstoupila rehabilitace, cvičím, mám ort. vložky na míru, bolest a otok nepřestávají, mažu ibalginem. Velice mě to omezuje, i když…

Rekonvalescence po operaci ruptury menisku

OTÁZKA: Dobrý den,v koleni mi byla nalezena horizontální ruptura menisku. Chtěl bych se proto zeptat, za jak dlouho je po operaci člověk schopen volného pohybu (teď nemyslím sport) a jestli se chodívá na rehabilitace nebo je to spíše lehčí zákrok.…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…