Bolesti v těhotenství

CLTehotenstvi

Těhotenství je jednou z nejhezčích etap v životě ženy. Avšak i když je toto období velmi krásné, nemusí být úplně jednoduché. Tělo budoucí matky se mění, objevují se stavy na které žena nebyla zvyklá. Mezi nejčastější stesky uváděné těhotnými ženami jsou řazeny bolesti zad především v bederní a křížové oblasti, bolesti v oblasti pánve a kyčlí, plosek nohou a celých dolních končetin v důsledku tvorby otoků. 

Během těhotenství dochází ke zvyšování tělesné hmotnosti, kdy její přírůstek obvykle činí 12 - 14 kg. S rostoucí dělohou dochází ke změně těžiště těla, které se posouvá ventrálně (dopředu). Změna těžiště má vliv na držení těla (posturu) a stereotyp chůze. Ventrální růst dělohy a prsou tělo kompenzuje prohnutím v oblasti přechodu bederního úseku páteře v oblast křížovou (lumbosakrální přechod) dopředu.

Bolesti bederní páteře

Prohlubování bederní lordózy a přetížení zádových svalů (především m. quadratus lumborum) souvisí i s oslabením břišních svalů k čemuž dochází při rostoucí dutině břišní. A jelikož s postupujícím těhotenstvím se zvyšují nároky na svaly a vazy, může v daných oblastech docházet ke vzniku bolestivých stavů. Bolesti bederního úseku páteře jsou velmi častým jevem, kdy jeho prevalence s délkou těhotenství roste. Mezi rizikové faktory vzniku tohoto typu bolestí patří - vadné držení těla, hypermobilita, změna životního stylu či předešlé těhotenství.

Bolest křížové kosti

Typicky těhotenskou bolestí, která se u netěhotné populace téměř nevyskytuje je bodavá bolest v hloubce v oblasti sakra (křížové kosti) šířící se do hýždí, stehen až k lýtkům. Tento dyskomfort může být sdružen s bolestmi v oblasti symfýzy (spona stydká).

Prohloubení bederní lordózy tělo kompenzuje kyfózou v oblasti přechodu krční a hrudní páteře (cervikothorakální oblast, C/Th přechod). Kyfotické držení v C/Th přechodu může způsobovat utlačení nervů brachiálního plexu (n. medianus nebo n. ulnaris).

Bolest hrudní páteře

Během těhotenství dochází ke zvětšování prsních žláz, kdy prsa ženy získávají na objemu i hmotnosti. Daná fyziologická změna v návaznosti na zvýšenou laxicitu (rozvolněnost) vaziva v tomto období může vést k přetěžování hrudní páteře a jejím bolestem. V hrudní páteři a v oblasti žeber dochází ke vzniku funkčních poruch (zejména blokád), které se mohou v pohybovém systému dále řetězit. Společně s poruchami dynamiky hrudního koše a hrudní páteře v návaznosti na růst prsů také dále dochází ke zkracování prsního svalstva, což má opět vliv na zvýšení bolestivosti.

Další bolesti související se změnou tělesné váhy

Zvýšená tělesná hmotnost spolu s uvolněnými vazy navíc ovlivňuje všechny klouby dolních končetin. Nejcitelnější je dopad na klenby chodidel, které se snižují, a ženy pak popisují, že se jim během těhotenství o číslo zvětšilo chodidlo a nyní musí nosit větší obuv. Propad příčné a podélné klenby může být i velmi bolestivý a může být doprovázen i křečemi v oblasti prstů. Výraznější laxicita vaziva je i příčinou oddalování pánevních kostí od sebe, jejich posunem. Typickým obrazem je posun v sacroiliakálním (křížokyčelním) skloubení vyvolávající bolest zhoršující se pohybem.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Typické oblasti bolestí lze určit i podle tvaru bříška těhotné ženy a jeho postavení. Ženy s výrazným bříškem směřujícím dopředu mají často bolesti v bederní oblasti páteře. Naopak ženy s bříškem “nízko v pánvi” si nejčastěji stěžují na bolestivost kyčelním kloubů, podbřišku a křížové části páteře. Dochází zde totiž k tlaku plodu na pánevní dno a na orgány v něm uložené, což může někdy vést až k bolestivosti stydké kosti. Třetím popisovaným typem je ochablé bříško “visící” dolů viditelné často u ženy s celkovou svalovou hypotonií (snížené napětí svalů). Tento typ bříška má vliv na bolesti v oblasti hrudní a krční páteře.

Cvičení v těhotenství

Ke zmírnění obtíží spojených s přírůstkem hmotnosti a změněným těžištěm je vhodné udržovat co nejoptimálnější držení těla. Správnou posturu se vzpřímeným držením, neutrálně postavenou pánví a zpevněnými břišními svaly lze dosáhnout cílenými fyzioterapeutickými postupy.

Celkově cvičení v těhotenství je velmi důležité nejen z důvodu zlepšení stability těla matky, udržení kondice pro nadcházející porod, ale právě i pro prevenci bolestivých stavů během těhotenství. Během prvního trimestru by žena měla cvičit vše na co byla zvyklá, kromě sportů a aktivit, kde hrozí pády či otřesy, což by mohlo vést k ohrožení těhotenství. Vhodné je aktivování svalů hlubokého stabilizačního systému, plosky nohy, protahování prsních svalů a zvyšování svalové síly stabilizátorů pánve. Během druhého trimestru by mělo být cvičení zaměřeno na uvolňování kyčelních kloubů. Ve třetím trimestru intenzita cvičení klesá. Mezi doporučené aktivity v daném období patří chůze svižnějšího charakteru.

Cviky pro správné držení těla v těhotenství při běžných denních situacích naleznete zde >>

Autor:  FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Pozice z Alexandrovy techniky - výpad

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "na všech čtyřech"

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - poloha

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "opice"

Vaše otázky a odpovědi

Skolióza páteře a těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat, jestli můžu normálně otěhotnět, když jsem po operaci páteře tři a půl roku a jsem zdravotně v pořádku. Mám operovanou jen hrudní část, kde mám dvě titanové tyče, ale stále mám, i když teď už…

Magnetorerapie v těhotenství

OTÁZKY: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak moc je nebezpečná magnetoterapie na počátku těhotenství? Zda může dojít k potratu nebo jestli mně nebo plodu hrozí větší nebezpečí? Předem moc děkuji. Dobrý den, snažíme se s přítelem o miminko, ale dnes…

Bolavá kostrč v těhotenství

Otázka: Dobrý den,jsem v 21 týdnu těhotenství a mám bolavou kostrč, což může být způsobeno malým úrazem před cca 5ti lety (nebyl zlomený dle vyšetřujícího lékaře)..Měla jsem bolest pouze, když jsem seděla delší dobu v určitém úhlu na židli. S…

Mohlo by Vás zajímat

Inkontinence

Inkontinence neboli únik moči se stává stále častějším nepříjemným problémem především u žen. Únik moči je natolik intimní otázkou, že…

Porod doma versus porod v porodnici

Uvažujete, jak porodíte své miminko? Přemýšlíte nad tím, jaká varianta porodu je pro Vás nejvhodnější? Čtete odborné články, listujete v…

Péče o chodidla v těhotenství

O nohy bychom měli pečovat celý život. Nastávající maminky, pro které to platí dvojnásob, tomu však často příliš velkou váhu…

Řekli o nás

Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou z FYZIOkliniky a nebýt fyzioterapie s ní kombinované…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty