Epilepsie

Epilepsie je neurologické onemocnění týkající se poruchy centrálního nervového systému (CNS), při kterém se činnost mozku jeví jako abnormální a způsobuje tím různé záchvaty nebo stavy neobvyklého chování, pocitů a místy i samotnou ztrátu vědomí.

To podstatné, co je potřeba vědět

Jde o onemocnění, které postihuje jak muže, tak ženy všech etnických ras stejně. Může se objevit naprosto u kohokoliv bez ohledu na původ či věk.

Epileptické záchvaty jsou velmi různorodé a u každého se mohou velmi lišit. V některých případech se jedná o stav, kdy jedinec jednoduše hledí několik vteřin do prázdna a jindy zas dochází k opakovaným záškubům horních nebo dolních končetin. Pokud jste někdy takový záchvat prodělali a bylo to pouze jednou, neznamená to nutně, že máte epilepsii. Pro diagnostiku jsou obvykle vyžadovány nejméně dva nevyprovokované záchvaty.

U většiny lidí trpící tímto onemocněním lze záchvaty kontrolovat příslušnými léky a v některých případech i chirurgickým zákrokem. V mnoha případech je nezbytná celoživotní léčba, u jiných záchvaty zmizí a u dětí s epilepsií se mohou tyto stavy vytratit s věkem.

Příznaky

Záchvaty u epilepsie bývají přechodné a krátkodobé, obvykle sekundového či minutového průběhu.

Příznaků je mnoho a mezi ně patří:

• změna vědomí
• hybné projevy, jako jsou záškuby nebo propínání končetin, stočení hlavy, trupu, očí, pád nebo i složitější stereotypy neúčelného chování
• neobvyklé smyslové vjemy - zrakové, čichové, sluchové, brnění končetin nebo pocení

Tyto příznaky se mohou během záchvatu objevovat samostatně nebo v mnoha různých kombinacích. Podle místa vzniku a průběhu se epileptické záchvaty dělí na generalizované a ložiskové.

Ložiskové záchvaty

Vycházejí z omezené oblasti mozkové kůry. Nemusí při nich být porucha vědomí a pokud tomu tak je, tak pouze částečně. Postižený jedinec si tak může celý průběh záchvatu pamatovat. Tyto záchvaty příznakově odpovídají místu postižení mozku a některé jsou doprovázeny tzv. automatismy nebo též stereotypy neúčelného jednání a chování. Ložiskový záchvat občas začíná subjektivním vjemem, který se označuje jako předzvěst. Projevuje se nevolností, pocity tlaku nad žaludkem apod. Samotný ložiskový záchvat může ve svém průběhu přejít v záchvat generalizovaný.

Generalizované záchvaty

Při generalizovaných záchvatech dochází k abnormálním výbojům, které zasahují hned od začátku obě poloviny mozku najednou. V prvních momentech přichází porucha vědomí a jedinec si často celý průběh záchvatu nepamatuje. Jedním z běžných generalizovaných záchvatů je tzv. absence, která se projevuje zárazem v činnosti a zahleděním, nebo generalizované tonické a klonické křeče s bezvědomím. Ty se prvotně projeví intenzivním napětím všech svalů, které následně přechází do oboustranných záškubů. U takového typu záchvatu může často docházet k poranění jedince pádem, popálením, při tonutí apod..

Kdy navštívit lékaře?

Při výskytu výše uvedených příznaků, které se objevují záchvatovitě a opakovaně po určitém období klidu, vzniká podezření na přítomnost onemocnění. Období klidu může být různě dlouhé, někdy se jedná o hodinu jindy o roky. Pokud se záchvat objeví poprvé, nelze rovnou říci, že se jedná o epilepsii. Existuje určitý počet lidí, u kterých dojde během života k záchvatu, ale už se nikdy více neopakuje. Většinou se jedná o tzv. příležitostní záchvaty, které jsou něčím vyprovokovány (alkohol, drogy, nedostatek spánku, tekutin či duševní přepětí). Takové záchvaty není potřeba léčit, ale je vhodné navštívit lékaře (neurologa). Je totiž nutné vyloučit symptomatickou epilepsii, která by mohla být spojena s jiným onemocněním.

Příčiny, rizikové faktory a komplikace

U více než poloviny pacientů (60%) nelze ani nejmodernějšími zobrazovacími metodami zjistit jasnou příčinu vzniku onemocnění. Podle EEG (elektroencefalografie) je sice funkce mozku narušena, ale mozek se jinak jeví jako naprosto normální. U zbylých 40% bývá epilepsie spojena s různými onemocněními mozku. Příčin vzniku takového onemocnění je hned několik: genetický vliv, úrazy hlavy, infekční choroby, prenatální vývoj, vývojové poruchy atd.

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko epilepsie, lze zařadit následující: stáří, cévní mozkové příhody, infekce mozku, demence nebo záchvaty v dětství.
Výskyt epileptického záchvatu v nevhodnou chvíli s sebou může nést určité komplikace, které mohou být nebezpečné nejen samotnému pacientovi, ale i jeho okolí. Mezi takové komplikace patří např.: pád, utonutí, autonehoda, období těhotenství či emoční zdravotní problémy.

Léčba

Nejběžnějším postupem při léčbě epilepsie je použití léků, které ovlivňují nervovou činnost jedince. Léky se liší podle druhu záchvatu, věku či pohlaví apod., protože účinek jednoho léku nemusí mít stejný léčebný efekt pro všechny. Dále lze využít speciálních diet nebo operačního zákroku, při kterém je zaveden implantát ovlivňující mozkovou aktivitu a dotyčný se tak cítí lépe.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie; zdroj 1; zdroj 2; zdroj 3; zdroj 4

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Stabilizační cvičení podle Kabata - posilovací cvik vleže na zádech pro uvolnění páteře

Cvičení, které můžete znát také jako PNF - rotace dolní části trupu vleže na zádech, je vhodné pro p…

Cvičení pro zvýšení rozsahu pohybu ramene, lokte, zápěstí

Jedná se o cvik vycházející z metody, při níž dochází k aktivaci specifických svalových smyček. Toto…

Bobath cvičení - cvik pro zlepšení koordinace trupu a horních končetin

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení po centrální mozkové příhodě, které můžete znát také pod náz…