Jak na pohybovou aktivitu po srdečním infarktu

Pohyb patří mezi základní fyziologické potřeby, které mají přirozenou povahu a pojí se s existencí jednotlivce, jako lidské bytosti. Jejich uspokojování má vždy pozitivní vliv na zdraví a kvalitní způsob života člověka, patří k nejvýznamnějším činitelům prevence poruch zdraví.

Potřeba fyzické aktivity je ovšem velmi často podceňována a přesouvána (např. na rozdíl od potřeby příjmu potravy) až na druhou, možná na třetí kolej. Nedostatek pohybové aktivity a sedavý životní styl je typickým znakem dnešní (jinak „zdravé“) společnosti. Trpí-li pak člověk nějakým onemocněním, často vyřadí pohybovou aktivitu ze svého života nadobro, protože má pocit, že sport je pouze pro zdravé jedince. Opak je ale pravdou.

Pohybová aktivita musí být pouze přizpůsobena stavu cvičícího (věk, pohlaví, cíle, trénovanost, zdravotní stav, intenzita zatížení, atd.) V následujícím textu se zaměříme na základní zásady a doporučení pro cvičení jedinců po prodělaném srdečním infarktu.

Cyklické sportyurčení optimální pohybové aktivity

Optimální pohybovou aktivitu určuje tzv. FIT (kritéria frekvence, intenzita, trvání/timing).

  • Frekvence - minimálně 3-5x týdně

  • Intenzita - TF (tepová frekvence) a TK (tlak krve) před cvičením, v průběhu a po jeho skončení. Limitací cviku v této fázi by měl být vzestup tepové frekvence o 20-30 tepů/min. a TKs o 30 mmHg. Ze začátku je vhodný odborný dohled zdravotnického personálu. Později můžete využít sporttester s hrudním pásem nebo prostou zkoušku mluveným slovem. Při optimální intenzitě zátěže byste měli být schopni říct prostou větu, dokážete-li zpívat intenzita je příliš nízká, naopak nedokážete-li říct ani holou větu, Vaše intenzita zátěže je již příliš vysoká.

  • Trvání/Timing – doporučujeme vytrvalostní typ aktivity (tou se rozumí pohybová aktivita trvající 40 min a déle), která podporuje spalování podkožního tuku, má pozitivní vliv na hodnoty krevních lipidů a pomáhá snižovat krevní tlak.

složení tréninku

Vlastní trénink by se měl skládat z fáze zahřívací, vlastního aerobního tréninku, silového tréninku a relaxace.

  • Zahřívací fáze (10-15 minut) usnadňuje přechod z klidu do plného zatížení, zlepší prokrvení a napětí kosterního svalstva. Zařaďte prostá cvičení nebo cvičení s různým náčiním (gymball, overball). Součástí je i strečink svalů zatěžovaných v dalších fázích tréninkové jednotky. 

  • Hlavní část tréninkové jednotky tvoří fáze aerobní (25-40 minut), probíhá nejčastěji na bicyklových trenažerech (v ambulantních zařízeních či lázních) nebo formou tzv. kruhového tréninku, který zahrnuje cvičení svalstva dolních i horních končetin a trupu, kde jsou kombinovány různé typy trenažérů. Správnou volbou jsou obecně cyklické sporty – (kolo, pomalý běh, chůze, Nordic walking) u nichž je snadné postupně zvyšovat zátěž.

Dlouhou dobu se nedoporučovalo zařazovat silový trénink kvůli obavě ze zvýšení krevního tlaku a také pro možný nepříznivý efekt na remodelaci (přestavbu) levé komory srdeční. Mnohé studie však poukázaly na prospěšnost (prevence atrofie svalů) a bezpečnost posilovacího tréninku. Racionálním argumentem je i fakt, že při každodenních činnostech určitou sílu potřebujete. Doporučujeme však zahájit silový trénink až po 4 týdnech aerobního tréninku a nechat si otestovat reakci krevního tlaku na izometrickou zátěž tzv. „handgrip“ testem. Se stanovením vhodné počáteční intenzity Vám může pomoci fyzioterapeut díky tzv. 1-RM (one repetition maximum) metoda.

  • Smyslem relaxační fáze (10-15 minut) je opětovný návrat cirkulačních poměrů na předtréninkovou úroveň, tzn. postupné zklidnění. Je zde proto vhodné zařadit strečink, pomalejší chůzi nebo různé relaxační techniky.

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole
    Změnit obrázek
    Opište prosím čísla z obrázku

"čtyři p"

S vlastním plánovaním a výběru pohybové aktivity Vám může pomoci dodržování tzv. „čtyř P“:

  • Pravidelnost - provádět tělesnou aktivitu pravidelně, denně, využijte běžné denní činnosti jako je např. cesta do práce, chůze do schodů, procházky se psem

  • Postupnostzačněte od nejlehčího a postupně přidávejte (nejdříve počet opakování, poté intenzitu/zátěž)

  • Přiměřenost - vyhnout se přetížení, které již nepřináší radost a může se projevit bolestí pohybového aparátu a nechutí v aktivitě pokračovat

  • Pestrost fyzické zátěže – je předpokladem pro rozvoj všech základních pohybových schopností (rychlost, síla, vytrvalost a obratnost)

Pozor: Nezapomeňte se před zahájením takového tréninku poradit s odborným zdravotnickým personálem o Vašem aktuálním stavu a případných přidružených nemocech a zdravotních komplikacích. Nechte si doporučit aktivitu dle Vašich individuálních možností a schopností.

Více než žádoucí je také přesná instruktáž jednotlivých cviků, korekce sedu i stoje a odstranění svalových dysbalancí.

Přejeme Vám hodně zdaru v každém ohledu, protože.. „Kdo chce hýbat světem, ať nejdříve hýbe sám sebou.“ Sokrates

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení na gymnastickém míči - Protažení svalů trupu a svalů na zadní straně nohou

Cvičení s gymnastickým míčem "Gymball" pro protažení vnitřní strany stehen,…

Cvičení na gymnastickém míči - Vzpřímený klek

Cvik vhodný pro posílení hluboko uložených svalů podél páteře. Provádějte…

Pěnový válec - Posilování břicha: nůžky

Tento cvik je primárně zaměřen na posilování břišních svalů. Díky…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pěnový válec - Posilování břicha: nůžky

Pěnový válec - Posilování břicha: nůžky

youtube Pět Tibeťanů - Hora

Pět Tibeťanů - Hora

youtube Balanční deska - Vzpor se zdviháním dolních končetin

Balanční deska - Vzpor se zdviháním dolních končetin

Vaše otázky a odpovědi

Špatný došlap na nohu při sportu

OTÁZKA: Dobrý večer,dnes jsem při sportu špatně došlápl na nohu. Celé odpoledne to nebolelo, hybnost byla dobrá. Na večer však noha začala bolet, takže musím pokulhávat. Otok zatím není, mažu to Liotton 100 000 a mám to stáhnuté stahovacím obvazem.Poradíte…

Bolest zad, žeber a hrudníku

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat. Trápí mě bolesti zad, hlavně žebra a hrudník. Nevím, co by bylo pro mě správné cvičit, aby bolesti ustupovaly. Chodím už rok na rehabilitace, ale moc mi to nepomáhá a také mám sedavé zaměstnání. Bolesti neustupují. Po něterých…

Erektilní disfunkce a radikální prostatektomie

Otázka Dobrý den.Mám erektilní dysfunkci. Jsem po radikální prostatektomii 09/2016. Mohla by mi pomoci léčba rázovou vlnou?Děkuji. Odpověď Dobrý den,fokusovaná rázová vlna se primárně používá u diagnóz erektilních dysfunkcí, které jsou spojeny s aterosklerozou drobných cév, nacházejích se v oblasti…

Mohlo by Vás zajímat

Funkční sterilita

Snažíte se otěhotnět a stále se Vám nedaří? Gynekolog neshledal žádný zdravotní problém, ale Vaše pokusy jsou stále bezúspěšné? V…

Brániční dýchání

Obrovské množství lidí, převážně žen, vypouští z funkce nejdůležitější dýchací sval, kterým je bránice. Neustálé přetěžování horních dýchacích svalů v…

Lupavý (skákavý) palec a prsty ruky

Stalo se Vám někdy, že při ohnutí nebo natažení prstu došlo k nepříjemnému pocitu odporu a následně k bolestivému přeskočení…

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní P. O.  Milá Ivo - paní Bílková,ráda bych vám popřála k ocenění, které se dostalo vaší společnosti, a o kterém jsem se dočetla v časopise Klíč. Ocenění mě těší o tolik více, že jsem sama na sobě a na…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody