Jak na pohybovou aktivitu po srdečním infarktu

Pohyb patří mezi základní fyziologické potřeby, které mají přirozenou povahu a pojí se s existencí jednotlivce, jako lidské bytosti. Jejich uspokojování má vždy pozitivní vliv na zdraví a kvalitní způsob života člověka, patří k nejvýznamnějším činitelům prevence poruch zdraví.

Potřeba fyzické aktivity je ovšem velmi často podceňována a přesouvána (např. na rozdíl od potřeby příjmu potravy) až na druhou, možná na třetí kolej. Nedostatek pohybové aktivity a sedavý životní styl je typickým znakem dnešní (jinak „zdravé“) společnosti. Trpí-li pak člověk nějakým onemocněním, často vyřadí pohybovou aktivitu ze svého života nadobro, protože má pocit, že sport je pouze pro zdravé jedince. Opak je ale pravdou.

Pohybová aktivita musí být pouze přizpůsobena stavu cvičícího (věk, pohlaví, cíle, trénovanost, zdravotní stav, intenzita zatížení, atd.) V následujícím textu se zaměříme na základní zásady a doporučení pro cvičení jedinců po prodělaném srdečním infarktu.

Cyklické sportyurčení optimální pohybové aktivity

Optimální pohybovou aktivitu určuje tzv. FIT (kritéria frekvence, intenzita, trvání/timing).

  • Frekvence - minimálně 3-5x týdně

  • Intenzita - TF (tepová frekvence) a TK (tlak krve) před cvičením, v průběhu a po jeho skončení. Limitací cviku v této fázi by měl být vzestup tepové frekvence o 20-30 tepů/min. a TKs o 30 mmHg. Ze začátku je vhodný odborný dohled zdravotnického personálu. Později můžete využít sporttester s hrudním pásem nebo prostou zkoušku mluveným slovem. Při optimální intenzitě zátěže byste měli být schopni říct prostou větu, dokážete-li zpívat intenzita je příliš nízká, naopak nedokážete-li říct ani holou větu, Vaše intenzita zátěže je již příliš vysoká.

  • Trvání/Timing – doporučujeme vytrvalostní typ aktivity (tou se rozumí pohybová aktivita trvající 40 min a déle), která podporuje spalování podkožního tuku, má pozitivní vliv na hodnoty krevních lipidů a pomáhá snižovat krevní tlak.

složení tréninku

Vlastní trénink by se měl skládat z fáze zahřívací, vlastního aerobního tréninku, silového tréninku a relaxace.

  • Zahřívací fáze (10-15 minut) usnadňuje přechod z klidu do plného zatížení, zlepší prokrvení a napětí kosterního svalstva. Zařaďte prostá cvičení nebo cvičení s různým náčiním (gymball, overball). Součástí je i strečink svalů zatěžovaných v dalších fázích tréninkové jednotky. 

  • Hlavní část tréninkové jednotky tvoří fáze aerobní (25-40 minut), probíhá nejčastěji na bicyklových trenažerech (v ambulantních zařízeních či lázních) nebo formou tzv. kruhového tréninku, který zahrnuje cvičení svalstva dolních i horních končetin a trupu, kde jsou kombinovány různé typy trenažérů. Správnou volbou jsou obecně cyklické sporty – (kolo, pomalý běh, chůze, Nordic walking) u nichž je snadné postupně zvyšovat zátěž.

Dlouhou dobu se nedoporučovalo zařazovat silový trénink kvůli obavě ze zvýšení krevního tlaku a také pro možný nepříznivý efekt na remodelaci (přestavbu) levé komory srdeční. Mnohé studie však poukázaly na prospěšnost (prevence atrofie svalů) a bezpečnost posilovacího tréninku. Racionálním argumentem je i fakt, že při každodenních činnostech určitou sílu potřebujete. Doporučujeme však zahájit silový trénink až po 4 týdnech aerobního tréninku a nechat si otestovat reakci krevního tlaku na izometrickou zátěž tzv. „handgrip“ testem. Se stanovením vhodné počáteční intenzity Vám může pomoci fyzioterapeut díky tzv. 1-RM (one repetition maximum) metoda.

  • Smyslem relaxační fáze (10-15 minut) je opětovný návrat cirkulačních poměrů na předtréninkovou úroveň, tzn. postupné zklidnění. Je zde proto vhodné zařadit strečink, pomalejší chůzi nebo různé relaxační techniky.

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole

"čtyři p"

S vlastním plánovaním a výběru pohybové aktivity Vám může pomoci dodržování tzv. „čtyř P“:

  • Pravidelnost - provádět tělesnou aktivitu pravidelně, denně, využijte běžné denní činnosti jako je např. cesta do práce, chůze do schodů, procházky se psem

  • Postupnostzačněte od nejlehčího a postupně přidávejte (nejdříve počet opakování, poté intenzitu/zátěž)

  • Přiměřenost - vyhnout se přetížení, které již nepřináší radost a může se projevit bolestí pohybového aparátu a nechutí v aktivitě pokračovat

  • Pestrost fyzické zátěže – je předpokladem pro rozvoj všech základních pohybových schopností (rychlost, síla, vytrvalost a obratnost)

Pozor: Nezapomeňte se před zahájením takového tréninku poradit s odborným zdravotnickým personálem o Vašem aktuálním stavu a případných přidružených nemocech a zdravotních komplikacích. Nechte si doporučit aktivitu dle Vašich individuálních možností a schopností.

Více než žádoucí je také přesná instruktáž jednotlivých cviků, korekce sedu i stoje a odstranění svalových dysbalancí.

Přejeme Vám hodně zdaru v každém ohledu, protože.. „Kdo chce hýbat světem, ať nejdříve hýbe sám sebou.“ Sokrates

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Pět Tibeťanů - Půlměsíc

Co je cílem cvičení: uvolnění zkrácených svalových skupin

Balanční podložka Abdo Gain - Posilování břicha: jízda na kole

Tento cvik je primárně určen k posílení břišních svalů. Použití balanční podložky si klade větší nároky na udržení rovnováhy a předpokládá tak kvalitní zapojení svalů hlubokého stabilizačního systému páteře a svalů pánevního dna. Cíl cvičení: posílení břišních svalů

Cvičení na gymnastickém míči - Protažení stehen a zad

Co je cílem cvičení: protažení stehen a zad

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Posilovací guma pilates band - Posilování mezilopatkových svalů a rotace páteře: letadlo

youtube

Pět Tibeťanů - Most

youtube

Cvičení na gymnastickém míči - Rotace páteře

Mohlo by Vás zajímat

Co trápí fotbalisty

Hrajete aktivně fotbal, stravujete se zdravě, dodržujete správnou životosprávu, poctivě trénujete a i přesto máte neustále problémy? Při sportu, a u fotbalu především, se jen těžko vyhnete úrazu. Jedná se, přeci jen, o kontaktní sport. Některé potíže ale nemusí být zapříčiněné srážkou s protihráčem…

Syndrom přesýpacích hodin

Věnujete se cvičení břišních svalů již od začátku své sportovní kariéry v dětském věku nebo jste začali právě teď? Pokud ano, je dobré vědět o možných rizicích chybného cvičení, kterých se můžete nevědomky dopustit při nevhodném trénování nebo udržování ideální…

Funkční sterilita

Snažíte se otěhotnět a stále se Vám nedaří? Gynekolog neshledal žádný zdravotní problém, ale Vaše pokusy jsou stále bezúspěšné? V následujících řádcích Vám nastíníme problematiku sterility (neplodnosti) z pohledu fyzioterapie, vysvětlíme Vám jejich těsnou provázanost a jistě společně najdeme cestu,…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…

Zmrzlé rameno

OTÁZKA: Dobrý den,již přes rok bojuji se zmrzlým ramenem. Byla jsem hospitalizovaná na rehabilitačním oddělení, ale rameno stále vzdoruje. Pohyb je strašně bolestivý, vlastně nemožný. Měla jsem akupunkturu, po které si myslím, že to bylo lepší. Chodím do ambulance chronické…

Bolest třísel i po léčbě magnety a laserem

OTÁZKA: Dobrý den,asi před dvěma měsíci začaly mého syna bolet třísla. Chodili jsme na rehabilitace, prvně na magnety s cvičením (bolest se přesídlila z vnější strany na horní), pak jsme chodili na laser, syn měl pak 14 dní ješte počkat…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…