Jak na pohybovou aktivitu po srdečním infarktu

Pohyb patří mezi základní fyziologické potřeby, které mají přirozenou povahu a pojí se s existencí jednotlivce, jako lidské bytosti. Jejich uspokojování má vždy pozitivní vliv na zdraví a kvalitní způsob života člověka, patří k nejvýznamnějším činitelům prevence poruch zdraví.

Potřeba fyzické aktivity je ovšem velmi často podceňována a přesouvána (např. na rozdíl od potřeby příjmu potravy) až na druhou, možná na třetí kolej. Nedostatek pohybové aktivity a sedavý životní styl je typickým znakem dnešní (jinak „zdravé“) společnosti. Trpí-li pak člověk nějakým onemocněním, často vyřadí pohybovou aktivitu ze svého života nadobro, protože má pocit, že sport je pouze pro zdravé jedince. Opak je ale pravdou.

Pohybová aktivita musí být pouze přizpůsobena stavu cvičícího (věk, pohlaví, cíle, trénovanost, zdravotní stav, intenzita zatížení, atd.) V následujícím textu se zaměříme na základní zásady a doporučení pro cvičení jedinců po prodělaném srdečním infarktu.

Cyklické sportyurčení optimální pohybové aktivity

Optimální pohybovou aktivitu určuje tzv. FIT (kritéria frekvence, intenzita, trvání/timing).

  • Frekvence - minimálně 3-5x týdně

  • Intenzita - TF (tepová frekvence) a TK (tlak krve) před cvičením, v průběhu a po jeho skončení. Limitací cviku v této fázi by měl být vzestup tepové frekvence o 20-30 tepů/min. a TKs o 30 mmHg. Ze začátku je vhodný odborný dohled zdravotnického personálu. Později můžete využít sporttester s hrudním pásem nebo prostou zkoušku mluveným slovem. Při optimální intenzitě zátěže byste měli být schopni říct prostou větu, dokážete-li zpívat intenzita je příliš nízká, naopak nedokážete-li říct ani holou větu, Vaše intenzita zátěže je již příliš vysoká.

  • Trvání/Timing – doporučujeme vytrvalostní typ aktivity (tou se rozumí pohybová aktivita trvající 40 min a déle), která podporuje spalování podkožního tuku, má pozitivní vliv na hodnoty krevních lipidů a pomáhá snižovat krevní tlak.

složení tréninku

Vlastní trénink by se měl skládat z fáze zahřívací, vlastního aerobního tréninku, silového tréninku a relaxace.

  • Zahřívací fáze (10-15 minut) usnadňuje přechod z klidu do plného zatížení, zlepší prokrvení a napětí kosterního svalstva. Zařaďte prostá cvičení nebo cvičení s různým náčiním (gymball, overball). Součástí je i strečink svalů zatěžovaných v dalších fázích tréninkové jednotky. 

  • Hlavní část tréninkové jednotky tvoří fáze aerobní (25-40 minut), probíhá nejčastěji na bicyklových trenažerech (v ambulantních zařízeních či lázních) nebo formou tzv. kruhového tréninku, který zahrnuje cvičení svalstva dolních i horních končetin a trupu, kde jsou kombinovány různé typy trenažérů. Správnou volbou jsou obecně cyklické sporty – (kolo, pomalý běh, chůze, Nordic walking) u nichž je snadné postupně zvyšovat zátěž.

Dlouhou dobu se nedoporučovalo zařazovat silový trénink kvůli obavě ze zvýšení krevního tlaku a také pro možný nepříznivý efekt na remodelaci (přestavbu) levé komory srdeční. Mnohé studie však poukázaly na prospěšnost (prevence atrofie svalů) a bezpečnost posilovacího tréninku. Racionálním argumentem je i fakt, že při každodenních činnostech určitou sílu potřebujete. Doporučujeme však zahájit silový trénink až po 4 týdnech aerobního tréninku a nechat si otestovat reakci krevního tlaku na izometrickou zátěž tzv. „handgrip“ testem. Se stanovením vhodné počáteční intenzity Vám může pomoci fyzioterapeut díky tzv. 1-RM (one repetition maximum) metoda.

  • Smyslem relaxační fáze (10-15 minut) je opětovný návrat cirkulačních poměrů na předtréninkovou úroveň, tzn. postupné zklidnění. Je zde proto vhodné zařadit strečink, pomalejší chůzi nebo různé relaxační techniky.

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole
    Změnit obrázek
    Opište prosím čísla z obrázku

"čtyři p"

S vlastním plánovaním a výběru pohybové aktivity Vám může pomoci dodržování tzv. „čtyř P“:

  • Pravidelnost - provádět tělesnou aktivitu pravidelně, denně, využijte běžné denní činnosti jako je např. cesta do práce, chůze do schodů, procházky se psem

  • Postupnostzačněte od nejlehčího a postupně přidávejte (nejdříve počet opakování, poté intenzitu/zátěž)

  • Přiměřenost - vyhnout se přetížení, které již nepřináší radost a může se projevit bolestí pohybového aparátu a nechutí v aktivitě pokračovat

  • Pestrost fyzické zátěže – je předpokladem pro rozvoj všech základních pohybových schopností (rychlost, síla, vytrvalost a obratnost)

Pozor: Nezapomeňte se před zahájením takového tréninku poradit s odborným zdravotnickým personálem o Vašem aktuálním stavu a případných přidružených nemocech a zdravotních komplikacích. Nechte si doporučit aktivitu dle Vašich individuálních možností a schopností.

Více než žádoucí je také přesná instruktáž jednotlivých cviků, korekce sedu i stoje a odstranění svalových dysbalancí.

Přejeme Vám hodně zdaru v každém ohledu, protože.. „Kdo chce hýbat světem, ať nejdříve hýbe sám sebou.“ Sokrates

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Posilovací kolečko - Klik

Tento cvik je primárně určen pro posílení mezilopatkových svalů, svalů…

Protažení na gymnastickém míči - Protažení svalů trupu a svalů na zadní straně nohou

Cvičení s gymnastickým míčem "Gymball" pro protažení vnitřní strany stehen,…

KETTLEBEL - Posílení hlubokého stabilizačního systému vestoje

V tomto videu ukazujeme jednoduchý cvik tentokrát za použití závaží…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvičení na gymnastickém míči - Vzpřímený klek

youtube

Balanční deska - Vzpor se zdviháním dolních končetin

youtube

Cviky na procvičení pohyblivosti pánevního dna

Mohlo by Vás zajímat

Prof. MUDr. Jan Jirout, DrSc.

Jan Jirout se narodil 3. 6. 1912 v Praze. Úspěšně zakončil studium na Lékařské fakultě Karlovy univerzity v Praze roku…

Problematika posilování

Chodíte rádi do posilovny a chcete cvičit zdravě, tak aby Vás tělo nebolelo? Nebo chcete zajít poprvé a chcete poradit…

Senzomotorická stimulace a Instruktáž cvičení na velkém míči

Popis: Tyto fyzioterapeutické postupy využívají nervových receptorů v kloubních pouzdrech, svalech, šlachách, vazech (proprioceptory). Při stimulaci těchto receptorů dochází k…

Vaše otázky a odpovědi

Cviky na zkrácené svalstvo

Otázka Dobrý den,obracím se na Vás s dotazem. Mám sedmiletého syna, který chodí prvním rokem do klubové předpřípravky plavání. Trenér nám řekl, že má zkrácené svaly na HK i DK a je nutné s ním cvičit a protahovat je. Nevím…

Artróza II. stupně

OTÁZKA: Dobrý den,měl bych na Vás dotaz. Rentgen mi indikoval omarthrosis (artrózu) II.st. vpravo. Je mi 74 let a jsem důchodce.Které z nabízených terapií byste mi doporučili?Děkuji za odpověď.V. R. ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučuji terapii Fokusované rázové vlny. Více zde:…

LCA a operace

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na LCA, který mi včera diagnostikovali na pohotovosti, stalo se mi poškození kolena při sjezdu na lyžích .Za jak dlouho je nejlepší tento zákrok odoperovat? Udělat artroskopii hned? Druhé koleno mi operovali až za…

Řekli o nás

Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma