Konzervativní léčba úrazu

ZlomeninaJako konzervativní léčbu úrazu označujeme neoperativní léčbu tam, kde je operativní léčba jednou z možností. Volba způsobu ošetření záleží do velké míry na doporučení a uvážení lékaře. Avšak pokud se nejedná o akutní stavy ohrožující člověka na životě, má i pacient možnost zvolit si typ léčby. Toto rozhodnutí by mělo přijít až poté, co si pacient od svého ošetřujícího lékaře vyslechl veškeré informace o možnostech terapie a výhodách a nevýhodách operačního, respektive konzervativního přístupu.

V následujícím článku se Vám pokusíme přiblížit právě konzervativní terapii.

Konzervativní léčba zlomenin

Pokud dojde ke zlomenině je primárním cílem terapie dokonalá repozice (navrácení do původní pozice) úlomků kosti. Pokud se jedná o nedislokované zlomeniny (bez posunu) bývá postižená oblast znehybněna, většinou sádrovou fixací. Úlomky u dislokované zlomeniny je nutné navrátit do původního stavu. To se, je-li to bez operace možné, provádí tahem a protitahem. Podle potřeby je možné použít lokální i celkovou anestezii. Nejdůležitější je, aby byla repozice provedena co nejdříve, ideálně v den úrazu. Následně je pak opět segment znehybněn sádrou, tahem (pohyblivá trakce při tendenci k redislokaci) či transfixací (fixace úlomků dráty a následně sádrou). Nevýhodou konzervativní léčby bývá dlouhodobé znehybnění postižené oblasti, které způsobí ochabnutí svalstva, jeho zkracování, omezení rozsahu pohybu v kloubech a prořídnutí kostní struktury z nečinnosti (a tudíž zvýšenou lomivost kostí v budoucnu).

U hůře se hojících zlomenin je možné pro zvýšení metabolické aktivity buněk, a tedy rychlejšího hojení využít účinků Fokusované rázové vlny.

Více v článku Léčba nehojících se zlomenin pomocí fokusované rázové vlny (ESWT).

OperaceKonzervativní léčba poranění šlach

Při kompletních rupturách šlach se přistupuje spíše k operačnímu řešení. Dále se zvažuje, zda je poškozený sval svou funkcí natolik významný pro potřeby daného jedince, aby se šlacha sešívala. Při konzervativním postupu je končetina fixována (většinou sádrovou fixací) v nejvýhodnější pozici pro srůst jednotlivých konců šlachy na 6 a více týdnů. K této terapii se přistupuje v případě, že pacient nemůže být operován, například při onemocnění srdce či jiných zdravotních komplikacích, kde by byl operativní přístup vysoce rizikový.

Konzervativní léčba poranění vazů

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Při rozhodování mezi operační a konzervativní léčbou se bere v úvahu věk, stupeň pohybové aktivity, případná přidružená poranění, stupeň nestability kloubu i motivace pacienta. Jedná-li se o člověka v produktivním věku, fyzicky aktivního, je lepší přistoupit k operačnímu řešení. Stejný postup bývá volen u případů, kdy nestabilita v kloubu je veliká (podklesávání, vymykání kloubu i při běžných denních činnostech jako je chůze a podobně) a nebo je přítomno poranění dalších složek kloubu (menisky, svalové šlachy…). Cílem konzervativní léčby primárně bývá snížení bolesti a otoku. Podle místa poranění se určí, zda je nutné poraněnou oblast v akutní fázi (1. týden po úrazu) znehybnit. Při ruptuře předního zkříženého vazu není imobilizace nutná. K znehybnění přistupujeme při současném větším poranění vnitřního postranního vazu. Rovněž při ruptuře vazů hlezenního kloubu je dobré kloub znehybnit na 4–6 týdnů. Ve všech případech by měl být kloub odlehčován chůzí o holích či závěsem (např. ramenní kloub).

Po odeznění akutní fáze přichází na řadu rehabilitace. Snahou je získat zpět normální rozsah pohybu v kloubu, původní svalovou sílu a zlepšit kloubní vnímání. Rovněž se zaměřujeme na provádění jednotlivých pohybů (tzv. správný pohybový stereotyp), ať už v primárně poraněné oblasti, nebo v kontextu celého těla. Současná fyzioterapie nabízí nespočet přístupů a možností ovlivnění dané poruchy, které by měly vycházet z potřeb pacienta na základě klinického vyšetření, ale i cílů pro dennodenní aktivity.

U hůře se hojících poranění je možné pro zvýšení metabolické aktivity buněk, a tedy rychlejší regeneraci tkání, využít účinků fokusované rázové vlny a to již v akutní fázi, kdy ještě není doporučena pohybová léčba.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: POKORNÝ, J., aj. Traumatologie. 1. vyd. Praha: Triton, 2002. ISBN 80-7254- 277-X.
Léčebná rehabilitace u pacientů s traumatologickým postižením [online]. 2012 [cit. 2011-12-12].

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení pro posílení mezi-lopatkových svalů, paží a trupu

Co je cílem cvičení: posílení svalů ramen, trupu a pánve…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Protažení mezilopatkových svalů v sedě

Cvik zaměřený na protažen mezilopatkových svalů, uvolňující záda po námaze…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

youtube Protažení mezilopatkových svalů v sedě

Protažení mezilopatkových svalů v sedě

Vaše otázky a odpovědi

Cviky na zkrácené svalstvo

Otázka Dobrý den,obracím se na Vás s dotazem. Mám sedmiletého syna, který chodí prvním rokem do klubové předpřípravky plavání. Trenér nám řekl, že má zkrácené svaly na HK i DK a je nutné s ním cvičit a protahovat je. Nevím…

Bolest v oblasti šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Otázka: Již druhý rok mám problémy s pravou rukou. Absolvovala jsem několik rehabilitačních cvičení. Když jsem si přečetla na vašich stránkách možnosti původu problémů, jde zřejmě o bolest ramene - v oblasti šlachy dlouhé hlavy bicepsu. Je možné u vás…

Lymfomasáž pro posílení imunity

OTÁZKA: Dobrý den,v posledních dvou letech mám opakovaně zánět pravého oka, zánět nosních dutin a chřipku. Mám diagnostikován antigen HLA B25. Jsou pro mě vhodné Lymfatické masáže pro zvýšení imunity? Již téměř půl roku užívám Wobenzym (3 až 5 tablet…

Mohlo by Vás zajímat

Cvičení zvané „Rolling“

Jedná se o svalovo-vazivovou uvolňovací metodu využívající pěnový váleček. Od ostatních doplňků, které taktéž slouží k uvolnění svalového a vazivového…

Horní/dolní zkřížený a vrstvový syndrom

Zkřížené syndromy definoval Prof. MUDr. Vladimír Janda. Jedná se o typické svalové dysbalance, při kterých některé svaly mají tendenci ke zkrácení…

Bolesti krční páteře – svalové dysbalance

Krční páteř je nejpohyblivější úsek páteře. Přechází v páteř hrudní, která je naopak úsekem nejméně pohyblivým, jelikož na ni nasedá…

Řekli o nás

FYZIOklinika v tisku
FYZIOklinika v tisku FYZIOklinika v tisku Napsali o nás v tisku: Ve FYZIOklinice se kromě přímé pomoci klientům od bolesti snažíme informovat veřejnost o nejrůznějších zdravotních tématech. V rámci tištěných médií poskytujeme rozhovory do těchto novin a časopisů:   Deník Metro Fyzioterapeuti. Je jich málo. Fyzioterapie.…
Hodnocení - Instagram
Hodnocení - Instagram Hodnocení - Instagram Některé z Vás jsme okouzlili svým přístupem natolik, že se rozhodli nám poděkovat prostřednictvím svých Insta Stories. Dělá nám velkou radost Vám pomoci a vědět při tom, že to co děláme má smysl!Rádi se s Vámi o pár Vašich příběhů,…
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Vyzva
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty