Léčba zánětu kosti po tříštivé zlomenině pomocí rázové vlny

Rentgen zlomenin nohouNa naše pracoviště se na podzim 2012 dostal klient trpící dlouhodobými bolestmi bérce, které se v průběhu 20 let stupňovaly. Příčinou bolestí byl chronický zánět holenní kosti a měkkých částí bérce, který nereagoval na žádnou (ani specifickou) antibiotickou léčbu.

V květnu 1990 si klient způsobil komplikovanou tříštivou zlomeninu holenní kosti při motocyklovém sportu. Současně si zlomil i lýtkovou kost a odlomený bérec držel pouze za měkké části, do kterých nastalo masivní krvácení. V nemocnici na Bulovce v Praze mu lékaři při zdařilé operaci pomocí zevních fixátorů „složili“ úlomky do původní pozice a kost se po delší době velice dobře zhojila, přestože původně byl mezi jednotlivými úlomky prostor 5–10 mm.

Bohužel při následném ambulantním vyjmutí fixátorů po dvou letech od operace se do kosti dostala infekce. Tuto infekci nebylo možné vyléčit žádnými, ani specifickými, antibiotiky. Navíc kvůli fixátorům vznikly na zevní i vnitřní straně ve svalech srůsty, které způsobovaly nepohyblivost jednotlivých svalů či vrstev měkkých tkání vůči sobě. Tyto srůsty působily bolesti, kvůli kterým klient nemohl sportovat, přestože původně se sportu věnoval vrcholově. Bolesti ho omezovaly i při chůzi a bolesti, napětí nebo nepohodlí nohy vnímal i v klidu, dokonce i v noci, kdy mu rušily spánek.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Při vstupním vyšetření před aplikacemi rázové vlny byl bérec bolestivý, zarudlý, s otokem od kolene po prsty nohy. Při jednoduchém neurologickém vyšetření bylo patrné, že v některých částech bérce byla kůže méně citlivá na tlak, dotyk a bolest, zatímco jiná místa byla na bolest citlivější. Lehce omezena byla i hybnost v kotníku všemi směry. Při vyšetření na podoskopu jsme odhalili sníženou příčnou klenbu nohy, nestabilitu hlezenního kloubu spolu se zevní rotací kotníku ve stoji a posun těžiště těla na vnitřní stranu nohy. Navíc byla operovaná dolní končetina v pohybovém stereotypu odrazovou končetinou. Po dohodě s klientem jsme doporučili terapii Radiální rázovou vlnou kombinovanou s přístrojovou lymfodrenáží.

Aplikace rázové vlny

Ihned po první aplikaci Radiální rázové vlny byl bérec podle slov klienta „jinak citlivý“. Klient vnímal dotyk a tlak intenzivněji, jasněji. Dotyk nebyl „tupý, nevýrazný“. Během následujícího týdne měkké tkáně lehce zrůžověly a bérec byl subjektivně teplejší. Zůstával i nadále oteklý, nicméně nebyl bolestivější. Další aplikace rázové vlny postupně způsobovaly nižší bolestivost, snížení otoku a po 5. aplikaci na RTG (rentgenových) snímcích nebyla prokázaná žádná zánětlivá ložiska v kosti, naopak hustota kosti odpovídala zdravé tkáni.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Efektivita moderní léčby

Terapie Rázovou vlnou dokázala částečně uvolnit tah jednotlivých jizev po ocelových vzpěrách zevních fixátorů, které už tolik neomezují pohyblivost měkkých tkání v bérci při chůzi. Po aplikaci Rázové vlny zcela ustoupily obtíže, s kterými klient naši kliniku původně navštívil. V současné době navíc již ani nepociťuje výrazné napětí v bérci, které před léčbou omezovalo jeho pohodlí. Objektivně došlo ke zřetelné vitalizaci bérce, původně popelavě šedá pokožka získala růžovou barvu ostatní kůže v okolí, a snížily se otoky v okolí kotníku.

Hodnocení klienta

Klient sám hodnotí léčbu jako úspěšnou. Na doporučení naší kliniky začal po letech konečně opět dynamicky zatěžovat končetinu jízdou na kolečkových bruslích. Celkově charakterizoval nasazení terapie Rázovou vlnou jako vysoce účinné. Léčba úplně odstranila původní obtíže klienta, snížila sekundární obtíže a zvýšila jeho komfort a kvalitu života.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha, podzim 2012
Zdroj: klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Videa, která by Vás mohla zajímat

Vaše otázky a odpovědi

Citlivé holenní kosti

Otázka Dobrý den,poslední dobou cítím holení kosti na noze, jako kdybych si na tu kost sahal. Nikdy jsem takové pocity neměl.Nevíte co může tuto citlivost způsobovat? Odpověď Dobrý den,může jít o zánět okostice (obalu svalu) je snadno zjistitelný na ultrazvukovém…

Úraz prstu na ruce

Otázka: Dobry den,Před vánoci jsem si narazila prostředníček pravé ruky. Úraz se mi déle nehojil, byl bolestivý a prostřední kloub otekl, tak jsem šla na ortopedii na rentgen. Tam mi rentgenem zjistili, že mám kostní cystu na kosti mezi druhým…

Mohlo by Vás zajímat

Vliv rázové vlny na hojení zlomenin a pakloubů

Zlomeniny jsou velmi časté úrazy, které se ne vždy správně a bez komplikací zhojí. Mezi nejčastější komplikace při hojení patří…

Působení fyzikálních sil na utváření kostí, svalů, vazů, chrupavek a šlach

Svaly, vazy, šlachy, kloubní pouzdra, menisky a chrupavky patří do kategorie měkkých tkání. Patří sem i kostní tkáň, přestože se…

Tříštivá zlomenina kosti – fyzioterapie po zlomenině se zevním fixátorem

Stal se Vám komplikovaný úraz a nyní Vám „koukají“ dráty skrz kůži? Uvažujete, co máte dělat, abyste se po vyjmutí…

Řekli o nás

Hodnocení klientů - zdravotní přednášky
Hodnocení klientů - zdravotní přednášky Hodnocení klientů - zdravotní přednášky Hodnocení zaměstnanců, kteří absolvovali zdravotní přednášky Zaměstnanci ve státní správě Dne 23.5.2019 jsem se zúčastnila Vaší přednášky v Českých Budějovicích k problematice bolesti zad v souvislosti se sedavým zaměstnáním. Úrovní Vaší přednášky, vystupováním a praktickými radami jsem byla nadšená a…
Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Hodnocení klienta - Pan Vlastimil S.
Hodnocení klienta - Pan Vlastimil S. Hodnocení klienta - Pan Vlastimil S. Dobrý den všem, jsem ročník 1959 a před pár dny se mi „sekla“ záda v oblasti hrudní páteře a to tak, že jsem měl problém s jakýmkoliv pohybem horní části těla. Můj praktický lékař tyto problémy chtěl řešit předepsáním léků…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty