Léčba zánětu kosti po tříštivé zlomenině pomocí rázové vlny

Ohodnotit tento článek
(2 hlasů)

CLzlomeninanohyNa naše pracoviště se na podzim 2012 dostal klient trpící dlouhodobými bolestmi bérce, které se v průběhu 20 let stupňovaly. Příčinou bolestí byl chronický zánět holenní kosti a měkkých částí bérce, který nereagoval na žádnou (ani specifickou) antibiotickou léčbu.

V květnu 1990 si klient způsobil komplikovanou tříštivou zlomeninu holenní kosti při motocyklovém sportu. Současně došlo ke zlomenině lýtkové kosti, a odlomený bérec držel pouze za měkké části, do kterých nastalo masivní krvácení. V nemocnici na Bulovce v Praze mu lékaři při zdařilé operaci pomocí zevních fixátorů „složili“ úlomky do původní pozice a kost se po delší době velice dobře zhojila, přestože původně byl mezi jednotlivými úlomky prostor 5-10 mm.

Bohužel při následném ambulantním vyjmutí fixátorů po dvou letech od operace se do kosti dostala infekce. Tuto infekci nebylo možné vyléčit žádnými ani specifickými antibiotiky. Navíc díky fixátorům vznikly na zevní i vnitřní straně ve svalech srůsty, které způsobovaly nepohyblivost jednotlivých svalů či vrstev měkkých tkání vůči sobě, a taktéž způsobovaly bolesti, díky nimž klient nemohl provozovat původně vrcholovou sportovní činnost. Byl bolestmi limitovaný i při chůzi a bolesti, napětí či nepohodlí nohy vnímal i v klidu, dokonce i v noci, kdy působily přerušení spánku.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Při vstupním vyšetření před aplikacemi rázové vlny byl bérec bolestivý, zarudlý s otokem v rozsahu od kolene po prsty nohy. Při jednoduchém neurologickém vyšetření bylo patrné, že je snížena kožní citlivost pro vnímání tlaku, dotyku, bolesti v některých částech bérce a zároveň zvýšena citlivost pro vnímání bolesti na jiných místech bérce. Lehce omezena byla i hybnost v kotníku všemi směry spolu s otokem o 1,5 cm v porovnání s druhostrannou končetinou. Při vyšetření na podoskopu jsme odhalili sníženou příčnou klenbu nohy, nestabilitu hlezenního kloubu spolu se zevní rotací kotníku ve stoji a posun těžiště těla na vnitřní stranu nohy. Navíc operovaná dolní končetina je v pohybovém stereotypu odrazovou končetinou. Po dohodě s klientem jsme doporučili terapii radiální rázovou vlnou kombinovanou přístrojovou lymfodrenáží.

Aplikace rázové vlny

Ihned po první aplikaci radiální rázové vlny byl bérec dle slov klienta „jinak citlivý“. Klient vnímal dotyk a tlak intenzivněji, jasněji. Dotyk nebyl „tupý, nevýrazný“. Během následujícího týdne měkké tkáně lehce zrůžověly, bérec byl subjektivně teplejší a zůstával i nadále oteklý, nicméně nebyl bolestivější. Další aplikace rázové vlny postupně způsobovaly nižší bolestivost, snížení otoku a po 5. aplikaci na RTG (rentgenových) snímcích nebyla prokázaná žádná zánětlivá ložiska v kosti, naopak hustota kosti odpovídala zdravé tkáni.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Jaká může být efektivita moderní léčby?

Díky rázové vlně došlo i k částečnému uvolnění tahu jednotlivých jizev po ocelových vzpěrách zevních fixátorů, které nyní tolik neomezují pohyblivost měkkých tkání v bérci při chůzi. Po aplikaci rázové vlny zcela ustoupili obtíže, s kterými klient naši kliniku původně navštívil. V současné době již navíc ani nepociťuje výrazné napětí v bérci, které zcela odeznělo, a před léčbou rázovou vlnou jej omezovalo v pohodlí. Došlo objektivně ke zřetelné vitalizaci bérce, původně popelavě šedá pokožka získala růžovou barvu ostatní kůže v okolí, a došlo ke snížení otoků v okolí kotníku.

Hodnocení klienta

Klient sám subjektivně hodnotí léčbu jako úspěšnou. Na doporučení naší kliniky začal po letech konečně opět dynamicky zatěžovat končetinu jízdou na kolečkových bruslích. Celkově lze charakterizoval nasazení metody rázové vlny  jako vysoce účinné. Došlo k úplnému odstranění původních obtíží klienta, snížení sekundárních obtíží, a zvýšení jeho komfortu a kvality života.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie, podzim 2012

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Porucha erekce

Porucha erekce neboli Erektilní dysfunkce je jedna z nejčastějších sexuálních dysfunkcí. Bývá strašákem, kterého se obávají především muži po čtyřicítce. Mnohdy však trápí i mladší ročníky a proto se s tímto problémem alespoň dočasně po určitou dobu života setkává většina…

Moderní léčba a fyzioterapie distorze (zvrknutí) kotníku

Vznik úrazu a ošetření na ortopedii Student věnující se basketbalu si dne 6.11.2012 podvrkl při doskoku levý kotník, který vedl k okamžité výrazné bolesti v oblasti zevního kotníku, vzniku otoku a následného promodrání (hematom). RTG snímky prováděné ještě téhož večera…

Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však jste tím, kdo má opakující se pohybové obtíže a bolesti pohybového aparátu? Pak máte možná právě Vy co do činění…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Oslabené pánevní dno nejen po porodu

Problémem mnohých žen během těhotenství bývá oslabení pánevního dna. Děje se to zejména proto, že postupným růstem plodu se musí tělo ženy rozšířit a připravit na porod. (více v našem článku: Fyziologické změny v těhotenství). Z těchto důvodů je možné,…

Sudeckův syndrom

Sudeckův syndrom je soubor relativně speciálních příznaků, který může navazovat na jakýkoliv bolestivý problém (zhmoždění, zlomeninu, operaci,..), s nejčastějším výskytem na ruce a noze. Objevuje se nevysvětlitelná bolest, která svou intenzitou naprosto neodpovídá zdroji. Dále se vyskytuje řada příznaků, především…

Co trápí baletky

Předmětem tohoto článku je poskytnout podrobnější a komplexnější pohled na zdravotní stav tanečníků profesionálního baletu. Rádi bychom Vás seznámili s problémy, které jsou následkem dloudobého působení baletního tance na ty, kteří se mu aktivně věnují. Být baletkou v sobě skrývá…

Vaše otázky a odpovědi

Blokáda krční páteře

OTÁZKA: Dobrý den,mám prosbu. Jsem 6 týdnu po porodu a asi 4 týdny, zvlášť na levé straně, se mi velmi špatně mi otáčí hlava. Při určitém pohybu mi bolest proletí až do spánku. Zkoušela jsem masáže, cvičení, i když s…

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…

Bolest zad, žeber a hrudníku

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat. Trápí mě bolesti zad, hlavně žebra a hrudník. Nevím, co by bylo pro mě správné cvičit, aby bolesti ustupovaly. Chodím už rok na rehabilitace, ale moc mi to nepomáhá a také mám sedavé zaměstnání. Bolesti…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…