Léčba zánětu kosti po tříštivé zlomenině pomocí rázové vlny

Rentgen zlomenin nohouNa naše pracoviště se na podzim 2012 dostal klient trpící dlouhodobými bolestmi bérce, které se v průběhu 20 let stupňovaly. Příčinou bolestí byl chronický zánět holenní kosti a měkkých částí bérce, který nereagoval na žádnou (ani specifickou) antibiotickou léčbu.

V květnu 1990 si klient způsobil komplikovanou tříštivou zlomeninu holenní kosti při motocyklovém sportu. Současně si zlomil i lýtkovou kost a odlomený bérec držel pouze za měkké části, do kterých nastalo masivní krvácení. V nemocnici na Bulovce v Praze mu lékaři při zdařilé operaci pomocí zevních fixátorů „složili“ úlomky do původní pozice a kost se po delší době velice dobře zhojila, přestože původně byl mezi jednotlivými úlomky prostor 5–10 mm.

Bohužel při následném ambulantním vyjmutí fixátorů po dvou letech od operace se do kosti dostala infekce. Tuto infekci nebylo možné vyléčit žádnými, ani specifickými, antibiotiky. Navíc kvůli fixátorům vznikly na zevní i vnitřní straně ve svalech srůsty, které způsobovaly nepohyblivost jednotlivých svalů či vrstev měkkých tkání vůči sobě. Tyto srůsty působily bolesti, kvůli kterým klient nemohl sportovat, přestože původně se sportu věnoval vrcholově. Bolesti ho omezovaly i při chůzi a bolesti, napětí nebo nepohodlí nohy vnímal i v klidu, dokonce i v noci, kdy mu rušily spánek.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Při vstupním vyšetření před aplikacemi rázové vlny byl bérec bolestivý, zarudlý, s otokem od kolene po prsty nohy. Při jednoduchém neurologickém vyšetření bylo patrné, že v některých částech bérce byla kůže méně citlivá na tlak, dotyk a bolest, zatímco jiná místa byla na bolest citlivější. Lehce omezena byla i hybnost v kotníku všemi směry. Při vyšetření na podoskopu jsme odhalili sníženou příčnou klenbu nohy, nestabilitu hlezenního kloubu spolu se zevní rotací kotníku ve stoji a posun těžiště těla na vnitřní stranu nohy. Navíc byla operovaná dolní končetina v pohybovém stereotypu odrazovou končetinou. Po dohodě s klientem jsme doporučili terapii Radiální rázovou vlnou kombinovanou s přístrojovou lymfodrenáží.

Aplikace rázové vlny

Ihned po první aplikaci Radiální rázové vlny byl bérec podle slov klienta „jinak citlivý“. Klient vnímal dotyk a tlak intenzivněji, jasněji. Dotyk nebyl „tupý, nevýrazný“. Během následujícího týdne měkké tkáně lehce zrůžověly a bérec byl subjektivně teplejší. Zůstával i nadále oteklý, nicméně nebyl bolestivější. Další aplikace rázové vlny postupně způsobovaly nižší bolestivost, snížení otoku a po 5. aplikaci na RTG (rentgenových) snímcích nebyla prokázaná žádná zánětlivá ložiska v kosti, naopak hustota kosti odpovídala zdravé tkáni.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Invalid Input

Efektivita moderní léčby

Terapie Rázovou vlnou dokázala částečně uvolnit tah jednotlivých jizev po ocelových vzpěrách zevních fixátorů, které už tolik neomezují pohyblivost měkkých tkání v bérci při chůzi. Po aplikaci Rázové vlny zcela ustoupily obtíže, s kterými klient naši kliniku původně navštívil. V současné době navíc již ani nepociťuje výrazné napětí v bérci, které před léčbou omezovalo jeho pohodlí. Objektivně došlo ke zřetelné vitalizaci bérce, původně popelavě šedá pokožka získala růžovou barvu ostatní kůže v okolí, a snížily se otoky v okolí kotníku.

Hodnocení klienta

Klient sám hodnotí léčbu jako úspěšnou. Na doporučení naší kliniky začal po letech konečně opět dynamicky zatěžovat končetinu jízdou na kolečkových bruslích. Celkově charakterizoval nasazení terapie Rázovou vlnou jako vysoce účinné. Léčba úplně odstranila původní obtíže klienta, snížila sekundární obtíže a zvýšila jeho komfort a kvalitu života.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha, podzim 2012
Zdroj: klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Provádějte…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Protažení přední strany stehna ve stoji

Jedná se o jednoduchý, ale účinný cvik k protažení čtyřhlavého…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pěnový válec training foam roller - Masáž lýtek

Pěnový válec training foam roller - Masáž lýtek

youtube Protažení přední strany stehna ve stoji

Protažení přední strany stehna ve stoji

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Vaše otázky a odpovědi

Bolesti nohou

OTÁZKA: Dobrý den,prosím Vás, již několik let si stěžuji na bolesti nohou. Hlavně když sedím a pak vstávám, tak mě bolí nohy od poloviny lýtek přes podkolenní jamky až do půli stehen na obou nohou. Dále mě brní prsty u…

Pánevní dysbalance

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně vyšetření kostrče. Před 5 lety jsem spadla ze schodů, bolela mě tenkrát ještě asi měsíc spodní část zad, pak mě to přešlo aniž bych šla k doktorovi. Od té doby ale mívám hodně…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Mohlo by Vás zajímat

Bolest na přední straně holeně (bérce)

Pociťujete čas od času bolest na přední straně holenní kosti, která se většinou zhorší se zvýšením zátěže především při kroku…

Jak rychle a kvalitně ošetřit rozseknutou kůži bez šití

Máte zkušenost s tím, že se Vám nebo Vašemu dítěti přihodila nějaká nehoda či úraz, při kterém došlo k rozseknutí…

Therapy for Scoliosis using Elements from Dr. Brügger’s Concept

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha Summary This paper is the result of almost one-year’s research on the…

Řekli o nás

Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Pan M. D. ze společnosti MDfilter "V poslední době se u mne objevují stále častěji zdravotní pohybové problémy, které mne částečně omezují. Absolvoval jsem bezpočet vyšetření. návštěv u lékařů a dalších poradců, avšak prozatím nikdo nedokázal mé problémy uchopit tak,…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody