Ototoxicita

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) výrazně omezuje kvalitu života a někdy může signalizovat život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů, jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom se chtěli zmínit v následujícím článku.

Věděli jste, že předávkování léky se může projevit také jako problém se sluchem? Jedná se většinou o dětskou záležitost, ale nemusí to tak být vždy. Ototoxicita neboli „otrava uší“ je získané onemocnění způsobené vedlejšími účinky silných léků určených k léčbě závažných diagnóz, jako je rakovina, silný zánět nebo chronické stavy. Jedná se o poškození částí vnitřního ucha (hlemýždě rovnovážného labyrintu) nebo sluchového nervu působením cizorodé látky. Příčinou ototoxicity je přebytek účinných látek, který poškozuje sluchově-rovnovážný orgán ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Tam potom způsobuje poruchu vedení signálu do mozku, který nedokáže rozluštit sluchový signál. Důsledkem tohoto poškození pak bývá zhoršení sluchu.

Příčiny nemoci

Lékové:

  • antibiotika – Streptomycin, Gentamicin, Neomicin, Erythromycin
  • cytostatika – Cis-platina, Karboplatina, Bleomycin, Vinkristin
  • diuretika – Furosemid, kyselina ethacrynová, acetazolamid
  • další – kyselina acetylsalicylová, nikotin

Ostatní:

  • styren
  • toluen
  • rtuť
  • oxid uhelnatý

Příznaky aneb jak se ototoxicita projevuje

Hlavní příznaky:

  • zhoršení sluchu
  • tinnitus neboli zvukový šelest v uších – zvonění, bzučení, pískání
  • zalehnutí ucha

Další projevy:

  • změna sluchu v jednom nebo obou uších
  • náhlá změna rozpoznávání zvuku v určité výšce tónu
  • špatná nebo žádná řeč, poruchy komunikace
  • delší čas na formulování odpovědi na otázku
  • poruchy rovnováhy v sedě, stoji a při chůzi
  • rozmazané vidění po rychlém pohybu hlavy
  • časté bolesti hlavy

Méně časté projevy:

  • vertigo (motání hlavy)
  • nausea (pocit na zvracení)
  • tlak v uchu nebo jeho bolest
  • závratě
  • nevolnost
  • průjem

Diagnostika, terapie a prevence

V případě, že zpozorujete výskyt některého z výše popsaných symptomů (příznaků) neváhejte a okamžitě vyhledejte lékaře. Pediatr provede diagnózu a přehodnotí předepsané léky a jejich dávky. Následně základním vyšetřením zjistí oblast poškození a pošle Vás na otorhinolaryngologii – ORL (lékařský obor zabývající se onemocněními ucha, krku a nosu). Tam se pomocí speciálních testů zjistí rozsah poškození. Vyšetření na ORL mohou vypadat takto:

  • Příznaky ototoxicitybehaviorální sluchový test: sledování chování dítěte při specifických zvucích ve formě kalibrované řeči a různých tónů
  • test mozkového kmene: vložení drobných sluchadel do ušního kanálu a studování reakce sluchového nervu na různé druhy zvuků
  • otoakustický test: sledování odezvy buněk ve vnitřním uchu umístěním malé sondy ve zvukovodu
  • electronystagmogram: sledování mimovolních pohybů očí při vizuálním stimulu
  • posturografie: stoj na stabilní a nestabilní plošině za účelem vyšetření rovnováhy

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Léčba se zaměřuje především na odstranění vyvolávající příčiny. Prozatím neexistuje ověřená efektivní terapie. Zůstává tedy jediná možnost, a to zabránit dalším poškozením vysazením toxických léků. Nejdůležitější je včasná eliminace látek způsobujících pociťované obtíže, vyjma stavů, kdy celkový benefit z léčby ototoxickým lékem je větší než projevy ototoxicity. V případě, že léky nemohou být úplně vysazeny, se jejich dávka výrazně sníží do doby, než se problém stabilizuje. Včasným zjištěním je možné předejít dalším poškozením a pomoci k úplnému návratu ztracených funkcí. Změny na sluchových tělískách mohou být zvratné nebo i trvalé. Nedoslýchavost se kompenzuje naslouchacími přístroji ve zvukovodu.

Kvůli neexistující terapii ototoxicity je velmi důležitá prevence, která je především v rukou lékaře a závisí na jeho důsledném vyšetření pacienta spolu se zvážením rizik nežádoucích účinků před nasazením léku s možným ototoxickým působením. Předcházet těmto zdravotním problémům se dá důslednou všímavostí. Pokud se Vám nebo Vašemu dítěti podobná věc stane, nezoufejte a řešte situaci včas.

Jak by mohl pomoci fyzioterapeut

Není neobvyklé, že hučení v uších, motání hlavy, pocit na zvracení bývá způsoben dysbalancí svalů šíje, často společně s blokádami krční páteře a žeber. Pokud byla eliminována prvotní příčina problému jako jsou léky či jiné nežádoucí látky a vyloučeny jiné chorobné stavy, které jsou v kompetenci lékaře, není na škodu navštívit fyzioterapeuta. Ten je schopen na základě komplexního kineziologického vyšetření říci, zda by bylo možné a efektivní řešit Vaše obtíže pomocí rehabilitace.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Masáž proti migréně

Masáž se provádí jemnými krouživými pohyby prsty proti sobě. Většinou…

Protažení svalů pod lebkou

Šetrné uvolnění stažených svalů na přechodu šíje a týlu Co…

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Relaxace čelistního svalu pro uvolnění napětí žvýkacích svalů - symetricky

Relaxace čelistního svalu pro uvolnění napětí žvýkacích svalů - symetricky

youtube Uvolnění napětí v oblasti

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

youtube Uvolnění obličejového svalstva

Uvolnění obličejového svalstva

Vaše otázky a odpovědi

Bolest hlavy, krku a šíje

Otázka Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, včera mi nějak křuplo za krkem a nemohla jsem otočit ani hlavou, jak moc to bolelo. Je to krutá stálá bolest za krkem i bolest hlavy. Prášky mi nezabírají.Můžete mi prosím něco doporučit?Děkuji. Odpověď…

Směr masáže je důležitý

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat, jak mám masírovat třísla - otok nohou. Od kolena až ke kotníku a nebo od kotníku směrem k srdci. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vždy masírujte od konce k srdci. Nikdy ne naopak.S přáním pěkného…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Mohlo by Vás zajímat

Hatha jóga

Hatha jóga je jedním ze specifických druhů jógy, je známá také pod názvem Radža jóga jako tzv. královská jóga pevné…

Ganglion – vznik a obvyklá léčba

Našli jste si v oblasti zápěstí či dlaně vazivovou bulku? Bolí vás tento kulovitý útvar nebo i bez bolesti omezuje…

Radikulární dráždění z oblasti krční páteře

Pociťujete bolesti krční páteře, při kterých se zároveň objevuje nepříjemné pálení nebo brnění horních končetin? Pokud ano, zpozorněte, může se…

Řekli o nás

Martin Maxa – zpěvák
Martin Maxa – zpěvák Martin Maxa – zpěvák „Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou z FYZIOkliniky a nebýt fyzioterapie s ní kombinované…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody