Ototoxicita

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) výrazně omezuje kvalitu života a někdy může signalizovat život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů, jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom se chtěli zmínit v následujícím článku.

Věděli jste, že předávkování léky se může projevit také jako problém se sluchem? Jedná se většinou o dětskou záležitost, ale nemusí to tak být vždy. Ototoxicita neboli „otrava uší“ je získané onemocnění způsobené vedlejšími účinky silných léků určených k léčbě závažných diagnóz, jako je rakovina, silný zánět nebo chronické stavy. Jedná se o poškození částí vnitřního ucha (hlemýždě rovnovážného labyrintu) nebo sluchového nervu působením cizorodé látky. Příčinou ototoxicity je přebytek účinných látek, který poškozuje sluchově-rovnovážný orgán ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Tam potom způsobuje poruchu vedení signálu do mozku, který nedokáže rozluštit sluchový signál. Důsledkem tohoto poškození pak bývá zhoršení sluchu.

Příčiny nemoci

Lékové:

  • antibiotika – Streptomycin, Gentamicin, Neomicin, Erythromycin
  • cytostatika – Cis-platina, Karboplatina, Bleomycin, Vinkristin
  • diuretika – Furosemid, kyselina ethacrynová, acetazolamid
  • další – kyselina acetylsalicylová, nikotin

Ostatní:

  • styren
  • toluen
  • rtuť
  • oxid uhelnatý

Příznaky aneb jak se ototoxicita projevuje

Hlavní příznaky:

  • zhoršení sluchu
  • tinnitus neboli zvukový šelest v uších – zvonění, bzučení, pískání
  • zalehnutí ucha

Další projevy:

  • změna sluchu v jednom nebo obou uších
  • náhlá změna rozpoznávání zvuku v určité výšce tónu
  • špatná nebo žádná řeč, poruchy komunikace
  • delší čas na formulování odpovědi na otázku
  • poruchy rovnováhy v sedě, stoji a při chůzi
  • rozmazané vidění po rychlém pohybu hlavy
  • časté bolesti hlavy

Méně časté projevy:

  • vertigo (motání hlavy)
  • nausea (pocit na zvracení)
  • tlak v uchu nebo jeho bolest
  • závratě
  • nevolnost
  • průjem

Diagnostika, terapie a prevence

V případě, že zpozorujete výskyt některého z výše popsaných symptomů (příznaků) neváhejte a okamžitě vyhledejte lékaře. Pediatr provede diagnózu a přehodnotí předepsané léky a jejich dávky. Následně základním vyšetřením zjistí oblast poškození a pošle Vás na otorhinolaryngologii – ORL (lékařský obor zabývající se onemocněními ucha, krku a nosu). Tam se pomocí speciálních testů zjistí rozsah poškození. Vyšetření na ORL mohou vypadat takto:

  • Příznaky ototoxicitybehaviorální sluchový test: sledování chování dítěte při specifických zvucích ve formě kalibrované řeči a různých tónů
  • test mozkového kmene: vložení drobných sluchadel do ušního kanálu a studování reakce sluchového nervu na různé druhy zvuků
  • otoakustický test: sledování odezvy buněk ve vnitřním uchu umístěním malé sondy ve zvukovodu
  • electronystagmogram: sledování mimovolních pohybů očí při vizuálním stimulu
  • posturografie: stoj na stabilní a nestabilní plošině za účelem vyšetření rovnováhy

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Léčba se zaměřuje především na odstranění vyvolávající příčiny. Prozatím neexistuje ověřená efektivní terapie. Zůstává tedy jediná možnost, a to zabránit dalším poškozením vysazením toxických léků. Nejdůležitější je včasná eliminace látek způsobujících pociťované obtíže, vyjma stavů, kdy celkový benefit z léčby ototoxickým lékem je větší než projevy ototoxicity. V případě, že léky nemohou být úplně vysazeny, se jejich dávka výrazně sníží do doby, než se problém stabilizuje. Včasným zjištěním je možné předejít dalším poškozením a pomoci k úplnému návratu ztracených funkcí. Změny na sluchových tělískách mohou být zvratné nebo i trvalé. Nedoslýchavost se kompenzuje naslouchacími přístroji ve zvukovodu.

Kvůli neexistující terapii ototoxicity je velmi důležitá prevence, která je především v rukou lékaře a závisí na jeho důsledném vyšetření pacienta spolu se zvážením rizik nežádoucích účinků před nasazením léku s možným ototoxickým působením. Předcházet těmto zdravotním problémům se dá důslednou všímavostí. Pokud se Vám nebo Vašemu dítěti podobná věc stane, nezoufejte a řešte situaci včas.

Jak by mohl pomoci fyzioterapeut

Není neobvyklé, že hučení v uších, motání hlavy, pocit na zvracení bývá způsoben dysbalancí svalů šíje, často společně s blokádami krční páteře a žeber. Pokud byla eliminována prvotní příčina problému jako jsou léky či jiné nežádoucí látky a vyloučeny jiné chorobné stavy, které jsou v kompetenci lékaře, není na škodu navštívit fyzioterapeuta. Ten je schopen na základě komplexního kineziologického vyšetření říci, zda by bylo možné a efektivní řešit Vaše obtíže pomocí rehabilitace.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Záklon šíje vleže na zádech při výhřezu meziobratlové destičky v krční páteři

Ukázka fyzioterapeutické metody pasivního dosažení šetrné extenze šíje. Tuto terapeutickou…

Protažení svalů okolo páteře/šíje

Cvičení, které je vhodné především k protažení a uvolnění svalů…

Automobilizace přechodu hlavy a krční páteře - retrakce vleže

Automobilizační cvičení retrakce šíje v leže na zádech. Cvik je…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Zásuvka vsedě

Zásuvka vsedě

youtube Protažení svalů pod lebkou

Protažení svalů pod lebkou

youtube Uvolnění svalů krku

Uvolnění svalů krku

Vaše otázky a odpovědi

Lékaři mi nevěří mou bolest

OTÁZKA: Dobrý den,už rok mi připadá, že mi lékaři nevěří. Mám ohromnou bolest od krku přes levé rameno. Podle výsledků jsem však zdravá a nemůže mě nic bolet.Jsem 67 letá paní.Děkuji za radu. ODPOVĚĎ: Dobrý den,s bolestí jsme schopni Vám…

zablokovaná krční páteř

Otázka: Dobrý den,mám u sebe podezření na možnou blokádu krční páteře - problém s omezeným pohybem a občasnou bolestí mě bohužel trápí už téměř celý rok. Rád bych podstoupil vyšetření, ale netuším jak přesně postupovat - totiž, zda mohu přijít…

Cviky na Torticollis Spastica

Otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, které cviky byste mi doporučili na Torticollis Spastica?Trpím touto nemocí již 17 let, vytáčí mi hlavu na jednu stranu a poslední dva roky se mi hlava třese.Děkuji za radu. Odpověď: Dobrý den,u tohoto typu…

Mohlo by Vás zajímat

Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna…

Opěrkový syndrom – „whiplash trauma“

Víte, že až polovina dopravních nehod způsobí cestujícím poranění hlavy a krku? Slyšeli jste už o tzv. opěrkovém syndromu nebo whiplash traumatu?…

Bolesti hlavy, migrény, hučení v uších (tinnitus), světélka před očima (skotomy)

V dnešní době se jen těžko hledá člověk, kterého by ani jednou v životě nebolela hlava. Bohužel jsou často bolesti hlavy a…

Řekli o nás

Z Vašich emailů během pandemie Covid-19
Z Vašich emailů během pandemie Covid-19 Z Vašich emailů během pandemie Covid-19 Stanislava K. "Díky, že máte otevřeno a děláte vše pro to, aby to v rámci možnosti mohlo i v době epidemie fungovat." Pan M. "Má úcta a poděkování za pomoc, rady a trpělivost fyziotgerapeuta. V době paniky z Corona 19…
Hodnocení - Rodinná Výzva
Hodnocení - Rodinná Výzva Hodnocení - Rodinná Výzva Sportovní akce pro veřejnost FYZIOklinika již od roku 2015 pořádá pravidelně sportovně soutěžní den pro rodiny s dětmi. Kompletní informace o těchto akcích (proběhlých i budoucích) naleznete na této stránce.  NAPSALI O NÁS V TISKU: Deník Právo Rodinná výzva na…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty