Ototoxicita

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) je potíž výrazně omezující kvalitu života a někdy také symptom signalizující možnou život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom se chtěli zmínit v následujícím článku.

Věděli jste, že předávkování lékyse může projevit také jako problém se sluchem? Jedná se většinou o dětskou záležitost, ale nemusí to být vždy striktně tak. Ototoxicita neboli "otrava uší" je získané onemocnění způsobené vedlejšími účinky silných léků určených k léčbě závažných diagnóz jako je rakovina, silný zánět nebo chronické stavy. Jedná se o poškození částí vnitřního ucha (hlemýždě rovnovážného labyrintu) nebo sluchového nervu působením cizorodé látky. K otoxicitě dochází při zvýšení normální dávky, kdy přebytek účinných látek poškozuje sluchovo-rovnovážný orgán ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Tam potom způsobuje poruchu vedení signálu do mozku, který následně vyvolává neschopnost rozluštění sluchového signálu. Důsledkem tohoto poškození pak bývá zhoršení sluchu.

LékyPříčiny nemoci

Lékové:

  • antibiotika - ­ Streptomycin, Gentamicin, Neomicin, Erythromycin
  • cytostatika -­ Cis­platina, Karboplatina, Bleomycin, Vinkristin
  • diuretika ­- Furosemid, kyselina ethacrynová, acetazolamid
  • další ­ - kyselina acetylsalicylová, nikotin

Ostatní:

  • styren
  • toluen
  • rtuť
  • závratěoxid uhelnatý

Příznaky aneb jak se ototoxicita projevuje

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Zhoršení sluchu

  • Tinnitus neboli zvukový šelest v uších - zvonění, bzučení, pískání

  • Zalehnutí ucha

Dalšími projevy může být:

  • Změna sluchu v jednom nebo obou uších
  • Náhlá změna rozpoznávání zvuku v určité výšce tónu
  • Špatná nebo žádná řeč, poruchy komunikace
  • Příznaky ototoxicityDelší čas na vytvoření odpovědi na otázku
  • Poruchy rovnováhy v sedě, stoji a při chůzi
  • Rozmazané vidění po rychlém pohybu hlavy
  • Časté bolesti hlavy

V méně případech se objevují:

  • Vertigo (motání hlavy)
  • Nausea (pocit na zvracení)
  • Tlak v uchu nebo jeho bolest
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Průjem
Příznaky ototoxicity

Diagnostika, terapie a prevence

V případě, že zpozorujete výskyt některého z výše popsaných symptomů (příznaků) je vhodné neváhat okamžitě vyhledat ošetřujícího lékaře. Diagnostika pediatrem spočívá v odebrání anamnézy a přehodnocení předepsaných léků a jejich dávek. Následně základním vyšetřením zjistí oblast poškození a primárně Vás odešle k návštěvě lékaře na otorhinolaryngologii - ORL (lékařský obor zabývající se onemocněními ucha, krku a nosu). Tam se pomocí speciálních testů zjistí rozsah poškození. Vyšetření na ORL mohou vypadat takto:

  • Behaviorální sluchový test: sledování chování dítěte při specifických zvucích ve formě kalibrované řeči a různých tónů

  • Test mozkového kmene: vložení drobných sluchadel do ušního kanálu a studování reakce sluchového nervu na různé druhy zvuků

  • Otoakustický test: sledování odezvy buněk ve vnitřním uchu umístěním malé sondy ve zvukovodu

  • Electronystagmogram: sledování mimovolních pohybů očí při vizuálním stimulu 

  • Posturografie: stoj na stabilní a nestabilní plošině za účelem vyšetření rovnováhy

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole

Léčba se opírá především o odstranění vyvolávající příčiny. Prozatím neexistuje ověřená efektivní terapie. Zůstává tedy jediná možnost a to: zabránit dalším poškozením vysazením toxických léků. Nejdůležitější je včasná eliminace látek způsobujících pociťované obtíže, vyjma stavů, kdy celkový benefit z léčby ototoxickým lékem je větší než projevy ototoxicity. V případě, že léky nemohou být úplně vysazené, se jejich dávka výrazně sníži do doby, než se problém stabilizuje. Včasným zjištěním je možné předejít dalším poškozením a pomoci k úplnému návratu ztracených funkcí. Změny na sluchových tělískách mohou být zvratné nebo i trvalé. Nedoslýchavost se kompenzuje naslouchacími přístroji ve zvukovodu.

Podstatou pro neexistující terapii ototoxicity je tudíž prevence, která je především v rukou lékaře a jeho důsledném vyšetření pacienta spolu se zvážením rizik nežádoucích účinků před nasazením léku s možným ototoxickým působením. Předcházet těmto zdravotním problémům se dá důslednou všímavostí. Pokud se Vám nebo Vášmu dítěti podobná věc stane, nezoufejte a řešte situaci včas.

 Jak by mohl pomoci fyzioterapeut

Není neobvyklé, že hučení v uších, motání hlavy, pocit na zvracení bývá způsobeno dysbalancí svalů šíje, často společně s blokádami krční páteře a žeber. Z tohoto důvodu, byla-­li eliminována prvotní příčina problému jako jsou léky či jiné nežádoucí látky a jsou­-li vyloučeny jiné chorobné stavy, které jsou v kompetenci lékaře, není na škodu navštívit fyzioterapeuta. Ten je schopen na základě komplexního kineziologického vyšetření říci, zda by bylo možné a efektivní řešit Vaše obtíže pomocí rehabilitace.

 

 Autor: Mgr. Tereza Škrampalová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Mobilizační cvičení páteře metodou Kaltenborn

Máte problémy s opakovanými blokádami páteře? Pomozte si automobilizačními cviky vyvinutými norským osteopatem Dr. Kaltenbornem. Jedná se o cviky, které jsou využívané hlavně k uvolnění ztuhnutí určitého úseku páteře tam, kde se nejčastěji opakují již zmiňované blokády. Pravidelným cvičením těchto…

Negativní důsledky nedostatečného pitného režimu

Trápí Vás některý z problémů jako například nepříjemný zápach z úst, vrásky či výkyvy nálad? Jste často unavení a bez energie? Trpíte často zácpou? Stále přibíráte na váze i přes to, že dodržujete správný jídelníček a pravidelně cvičíte? Obtěžují Vás…

Přetržení předního zkříženého vazu (LCA)

Přetržení (ruptura) předního zkříženého vazu je nejčastější typ traumatického poranění měkkého kolene. Vedle samotného kostního skloubení kolenního kloubu, které je tvořeno kostí stehenní, kosté bércovou a čéškou, jsou velmi důležitou součástí kolenního kloubu takzvané „struktury měkkého kolene“. Mezi struktury měkkého…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Působení fyzikálních sil na utváření kostí, svalů, vazů, chrupavek a šlach

Vliv fyzikálních sil působících na růst a vývoj měkkých tkání Sval, vaz, šlacha, kloubní pozdra, menisky a chrupavky patří do kategorie tzv. měkké tkáně. Patří sem i kostní tkáň, přestože se na první pohled může samotná kost zdát jako dostatečně…

Akromioklavikulární artroza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše může být způsobeno vznikající artrózou AC kloubu. V tomto článku Vám nastíníme danou problematiku a následně nabídneme možnosti léčby z…

Co trápí vodáky

Patříte i Vy k nadšeným návštěvníkům českých řek? Nejraději na vodě trávíte celé léto a ani na podzim si nedáte pokoj? Podívejme se na nejčastější problémy vodáků a možnosti jak je řešit nebo jim předcházet. Nejčastější problémy vodáků Největšími problémy,…

Vaše otázky a odpovědi

Pád na ruku

OTÁZKA: Dobrý den,už je to rok, co jsem měl zlomeninu člunkové kosti a ruka mě stále bolí. K mé smůle jsem nedávno spadnul na druhou ruku a bolí mě také. U lékaře mi bylo řečeno, že není zlomená, že jí…

Patní ostruhy

OTÁZKA: Dobrý den,mám bolesti pat, byla jsem na rentgenu, kde mi zjistili ostruhy 3 mm a nezvládnu už téměř ani chodit.Můžete mi prosim poradit, co s tím mám dělat. Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,můžeme Vám nabídnout terapii pomocí Fokusované rázové vlny,…

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…