Ototoxicita

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) je potíž výrazně omezující kvalitu života a někdy také symptom signalizující možnou život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom se chtěli zmínit v následujícím článku.

Věděli jste, že předávkování lékyse může projevit také jako problém se sluchem? Jedná se většinou o dětskou záležitost, ale nemusí to být vždy striktně tak. Ototoxicita neboli "otrava uší" je získané onemocnění způsobené vedlejšími účinky silných léků určených k léčbě závažných diagnóz jako je rakovina, silný zánět nebo chronické stavy. Jedná se o poškození částí vnitřního ucha (hlemýždě rovnovážného labyrintu) nebo sluchového nervu působením cizorodé látky. K otoxicitě dochází při zvýšení normální dávky, kdy přebytek účinných látek poškozuje sluchovo-rovnovážný orgán ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Tam potom způsobuje poruchu vedení signálu do mozku, který následně vyvolává neschopnost rozluštění sluchového signálu. Důsledkem tohoto poškození pak bývá zhoršení sluchu.

LékyPříčiny nemoci

Lékové:

  • antibiotika - ­ Streptomycin, Gentamicin, Neomicin, Erythromycin
  • cytostatika -­ Cis­platina, Karboplatina, Bleomycin, Vinkristin
  • diuretika ­- Furosemid, kyselina ethacrynová, acetazolamid
  • další ­ - kyselina acetylsalicylová, nikotin

Ostatní:

  • styren
  • toluen
  • rtuť
  • závratěoxid uhelnatý

Příznaky aneb jak se ototoxicita projevuje

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Zhoršení sluchu

  • Tinnitus neboli zvukový šelest v uších - zvonění, bzučení, pískání

  • Zalehnutí ucha

Dalšími projevy může být:

  • Změna sluchu v jednom nebo obou uších
  • Náhlá změna rozpoznávání zvuku v určité výšce tónu
  • Špatná nebo žádná řeč, poruchy komunikace
  • Příznaky ototoxicityDelší čas na vytvoření odpovědi na otázku
  • Poruchy rovnováhy v sedě, stoji a při chůzi
  • Rozmazané vidění po rychlém pohybu hlavy
  • Časté bolesti hlavy

V méně případech se objevují:

  • Vertigo (motání hlavy)
  • Nausea (pocit na zvracení)
  • Tlak v uchu nebo jeho bolest
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Průjem
Příznaky ototoxicity

Diagnostika, terapie a prevence

V případě, že zpozorujete výskyt některého z výše popsaných symptomů (příznaků) je vhodné neváhat okamžitě vyhledat ošetřujícího lékaře. Diagnostika pediatrem spočívá v odebrání anamnézy a přehodnocení předepsaných léků a jejich dávek. Následně základním vyšetřením zjistí oblast poškození a primárně Vás odešle k návštěvě lékaře na otorhinolaryngologii - ORL (lékařský obor zabývající se onemocněními ucha, krku a nosu). Tam se pomocí speciálních testů zjistí rozsah poškození. Vyšetření na ORL mohou vypadat takto:

  • Behaviorální sluchový test: sledování chování dítěte při specifických zvucích ve formě kalibrované řeči a různých tónů

  • Test mozkového kmene: vložení drobných sluchadel do ušního kanálu a studování reakce sluchového nervu na různé druhy zvuků

  • Otoakustický test: sledování odezvy buněk ve vnitřním uchu umístěním malé sondy ve zvukovodu

  • Electronystagmogram: sledování mimovolních pohybů očí při vizuálním stimulu 

  • Posturografie: stoj na stabilní a nestabilní plošině za účelem vyšetření rovnováhy

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole

Léčba se opírá především o odstranění vyvolávající příčiny. Prozatím neexistuje ověřená efektivní terapie. Zůstává tedy jediná možnost a to: zabránit dalším poškozením vysazením toxických léků. Nejdůležitější je včasná eliminace látek způsobujících pociťované obtíže, vyjma stavů, kdy celkový benefit z léčby ototoxickým lékem je větší než projevy ototoxicity. V případě, že léky nemohou být úplně vysazené, se jejich dávka výrazně sníži do doby, než se problém stabilizuje. Včasným zjištěním je možné předejít dalším poškozením a pomoci k úplnému návratu ztracených funkcí. Změny na sluchových tělískách mohou být zvratné nebo i trvalé. Nedoslýchavost se kompenzuje naslouchacími přístroji ve zvukovodu.

Podstatou pro neexistující terapii ototoxicity je tudíž prevence, která je především v rukou lékaře a jeho důsledném vyšetření pacienta spolu se zvážením rizik nežádoucích účinků před nasazením léku s možným ototoxickým působením. Předcházet těmto zdravotním problémům se dá důslednou všímavostí. Pokud se Vám nebo Vášmu dítěti podobná věc stane, nezoufejte a řešte situaci včas.

 Jak by mohl pomoci fyzioterapeut

Není neobvyklé, že hučení v uších, motání hlavy, pocit na zvracení bývá způsobeno dysbalancí svalů šíje, často společně s blokádami krční páteře a žeber. Z tohoto důvodu, byla-­li eliminována prvotní příčina problému jako jsou léky či jiné nežádoucí látky a jsou­-li vyloučeny jiné chorobné stavy, které jsou v kompetenci lékaře, není na škodu navštívit fyzioterapeuta. Ten je schopen na základě komplexního kineziologického vyšetření říci, zda by bylo možné a efektivní řešit Vaše obtíže pomocí rehabilitace.

 

 Autor: Mgr. Tereza Škrampalová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Únavové zlomeniny

Únavovou zlomeninu si můžete přivodit poměrně snadno. Zvlášť v době, kdy si většina lidí dává předsevzetí, že začne více sportovat. Dbejte, prosím, abyste ve snaze dostat se co nejrychleji do kondice, svému tělu ještě více neublížili!Právě vlivem nárazové zvýšené zátěže…

Bolesti krční páteře - svalové dysbalance

Krční páteř je nejpohyblivější úsek páteře. Přechází v páteř hrudní, která je naopak úsekem nejméně pohyblivým, jelikož na ni nasedá hrudní koš tvořený žebry a spojený hrudní kostí. Proto je přechod mezi krční a hrudní páteří velmi namáhanou oblastí, kde…

Mobilizace kostrče

Kostrč je zakončení páteře, které je fylogeneticky původem ocasním zakončením páteře. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co 1 - Co 5), které byvají pevně srostlé k sobě podobně jako křížová kost. Oblouky těl kostrčních obratlů již evolucí zanikly.…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Když je po porodu nemožné chodit neboli co je to symfyzeolýza

Slyšeli jste již někdy o odstrašujícich případech, kdy ženy ješte v době těhotenství bolestí nedokázali chodit a ani po porodu se to nevrátilo do normálu? Za vším je málo zmiňovaná diagnóza zvaná symfyzeolýza. Jak vypadají pánevní spoje? Stydké kosti jsou…

Když běžce bolí koleno: jaké cviky mohou pomoci

Také patříte ke sportovním nadšencům, milujete pohyb a rádi se proběhnete? Potom čtěte dál, protože tento článek je právě pro Vás! Pokud se věnujete běhu, měla by pro Vás být na prvním místě, proto je nutné vědět, jak ho správně…

Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

Co to je sakroiliakální kloub? Oproti většině kloubů, kdy styčné plochy tvoří hlavice a jamka, je tento kloub rozdílný. Tvoří ho totiž dvě drsnaté plošky, které na sebe přiléhají. Je to tzv. tuhý kloub. Jedná se o přechod mezi kostí…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest kolen po operaci menisku a artróza III. stupně

OTÁZKA: Dobrý den,přítel je rok po operaci, má nadváhu a často si stěžuje, že ho bolí kolena. Na můj popud, aby začal běhat, říká, že ho kolena při běhu moc bolí, i když žádnou další operaci ani vadu nemá a…

Bolesti kolene a kyčle

OTÁZKA: Dobrý den,asi v 16 letech mi při stání "vyskočil" kolenní kloub a hned zase zapadl zpět, ale několik týdnů mě koleno bolelo. Během let se mi, aniž bych měla nějaký úraz, bolest kolene občas vrací. Před pěti lety jsem…

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…