Skřípnutý nerv

Ohodnotit tento článek
(3 hlasů)

Pociťujete-li ostrou pálivou bolest nejčastěji v oblasti lopatky, hrudní a bederní páteře či v mezižeberních prostorech, svádí to k myšlence, že jste si skřípli nerv. Toto označení se však v odborné terminologii nevyskytuje. K útlaku nervu docházet může, avšak ve většině případů dochází k těmto bolestem na základě nečekaného pádu, přeležení dané oblasti či namožením určité části těla, kterou jsme drželi po určitý čas v neměnné pozici, kdy vznikne akutní blokáda kloubu společně se zvýšením napětí svalů v dané oblasti jako obranný mechanismus na proběhlou událost.

Útlak nervu a úžinové syndromy

V porovnání s výše zmíněnými obtížemi se v případě útlaku nervu jedná o skupinu onemocnění, jejichž příčinou je útisk nervu v místě anatomického zúžení (nerv může být utlačen kostěným výrůstkem, svalem ve zvýšeném napětí, nádorem a na základě mnoha dalších příčin). Jde o onemocnění periferního nervu charakterizované bolestí anebo poruchou funkce nervu ve smyslu ztráty hybnosti či citlivosti jako důsledek dlouhodobého tlaku na nerv. 
Z počátku se projevuje jako pocity mravenčení nebo brnění v oblastech, které nerv zásobuje. Později může docházet ke snížení síly až snížení pohyblivosti určitých částí těla z důvodu zhoršeného zásobení svalů, které jsou inervovány
daným nervem. 

Tlak na nerv způsobuje omezení prokrvení nervu, tudíž zhoršení jeho výživy a následně i funkce. Pokud nedojde k jeho uvolnění, hrozí jeho nevratné poškození s následkem ztráty funkce nervu, citlivosti a funkce příslušných svalů.

Úžinový syndrom horní končetiny

Nejčastější úžinové syndromy

Úžinové syndromy horní končetiny a pletence ramenního

V tomto případě bývá nejčastěji pociťováno brnění horních končetin, které se může zhoršit při nesení břemene (například tašky s nákupem). Někdy se mohou objevit bolesti u horního okraje lopatky spolu s obtížemi při pohybech
v rameni. Syndrom karpálního tunelu je také často spojen s cukrovkou či výraznými hormonálními změnami (například v těhotenství). Zde je nejčastěji popisováno brnění v prstech, obvykle v noci nebo k ránu. U syndromu kubitálního tunelu bývá uváděna pálivá bolest na malíkové straně předloktí, prsteníku a malíku. Bývá to způsobeno úrazy v oblasti loketního kloubu.

Úžinové syndromy dolní končetiny a pánve

Zde může být útlak způsoben a tedy nerv drážděn například těsným oblečením, u pracovních profesí, kde se pracovník opírá o pult v oblasti třísel, u těhotných a obézních či při přetěžování svalů v oblasti třísel (hokejisté, bruslaři). Dominují zde bolesti, pálivé a píchavé pocity a zhoršená citlivost na vnější a přední straně stehna.

Úžinový syndrom dolní končetinyV dalším případě bývá nerv utlačen hruškovitým svalem. Bolesti se poté objevují v oblasti hýždí a mohou vyzařovat do kyčle i stehna.

Pokud dojde k útlaku nervu na zevní straně bérce, tak si lidé stěžují na pocit brnění v této oblasti, nártu a někdy i v prstech. Můžou se vyskytovat obtíže s přitažením špičky nohy (tzv. fajfky).

U běžců, ale nejen u nich, se často objevuje takzvaná Mortonova metatarzalgie. Bývá spojována s nošením nevhodné obuvi a dlouhodobým statickým stojem či přetěžováním chodidla. U těchto osob bývá zpravidla plochá příčná klenba. Obtíže bývají popisovány jako pálivé bolesti chodidla s maximem v oblasti 3. a 4. prstu. Nejdříve bývají pociťovány ve stoje, později jsou trvalé.

Možnosti řešení obtíží

Léčebná rehabilitace

Primární podmínkou úspěšné léčby, je zjistit příčinu obtíží a tu poté odstranit, popřípadě ji alespoň co nejvíce eliminovat a navrhnout, jedná-li se například o potíže pramenící z nevhodné pracovní polohy nebo nepřiměřené zátěže, alternativy, které zamezí znovuobjevení problému. Nutná je úprava pozice a pracovního prostředí (aby nerv nebyl opakovaně utlačován). Pokud obtíže pramení z přetěžování ve sportu, je nutná analýza a úprava pohybových stereotypů během sportovní aktivity.

Pokud je nerv utlačen svaly, které jsou z důvodu častého zatěžování ve zvýšeném napětí, je důležité, se je naučit správně protahovat. Pro úpravu svalového napětí lze také využít účinků Radiální Rázové vlny.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Ve fyzioterapii se také využívá technik na neurofyziologickém podkladě (PNF, Vojta, DNS…), které rovněž upravují svalové napětí, ale hlavně optimalizují zapojení svalů v určitém řetězci, který zamezí přetěžování jednotlivých svalů a kloubů.

Dále se hojně využívámanuálních technik, které vedou ke snížení bolesti v dané oblasti a zlepšují kloubní pohyblivost společně s úpravou anatomických poměrů v oblasti úžiny.

Při poruše citlivosti se používají techniky „hlazení“. Vhodné je i míčkování, kartáčování a tak dále…

Lze využít i účinků manuální či přístrojovélymfodrenáže, která je nejúčinnější při výskytu otoků.

Nerv se dá také takzvaně mobilizovat, přičemž dochází k obnově pohyblivosti nervu v místě přilnutí nervu k okolní tkáni.

V neposlední řadě je nutné se zaměřit na držení těla. Tato korekce vede k obnově rovnovážné aktivity všech svalů, což je podmínkou trvalé úpravy poměrů v postižené oblasti. Zde se rovněž využívá především technik na neurofyziologickém podkladě (Propriomed, PNF, DNS…).
Jako doplněk léčby se s úspěchem užívají noční polohovací ortézy, které udržují kloub v ideálním postavení.

Chirurgická léčba

V případě rozsáhlé poruchy inervace a pohybového omezení (výrazně snížená svalová síla, nesnesitelná bolest) se přistupuje k operačnímu řešení obtíží, kdy je provedeno uvolnění stísněného nervu.  Po operaci je dobré téměř bezprostředně zahájit rehabilitaci. V časné fázi je nejdůležitější péče o jizvu. Lze aplikovat tlakovou masáž nebo Fokusovanou Rázovou vlnu, která rovněž urychlí hojení a zamezí vzniku srůstů.

 

 Autor: Mgr. Tereza Škrampalová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Motání hlavy při záklonu hlavy - syndrom vertebrální arterie

Jednou z častých příčin závratí a nestability u starších lidí je porucha mozkového prokrvení především při postižení zadní mozkové cirkulace, tedy oblasti vertebrobazilární. Důvodem jsou arteriosklerotické změny (ztluštění tepenných stěn a ztráta jejich elasticity) přívodných mozkových i intrakraniálních (nitrolebečních) tepen…

Bolest paty při došlapu - přetížení fascie chodidla

Začali jste cítit bolest v oblasti chodidla? Píchá Vás v patě při každém kroku, jako byste našlapovali na střepy? Vystřeluje Vám nepříjemná bolest do chodidla nebo do Achillovy šlachy? Pravděpodobně Vás trápí zánět povázky chodidla (tj. vazivového obalu svalů) nebo…

Kompenzační aktivity a regenerace

Kompenzaci potřebujeme všichni. Ať už sportujete profesionálně, čas od času pro radost nebo máte naopak sedavé zaměstnání, všichni bez výjimky potřebujeme regenerovat a kompenzovat naše obvyklé chování a aktivitu. Pojďme se společně podívat co to ta kompenzace vlastně je. Je…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Mikroruptury svalů

Na úvod je důležité připomenout, že svalová poranění si můžete přivodit poměrně snadno a to především v době, kdy si většina lidí dává předsevzetí, že začne více sportovat. Proto, prosím, dbejte, abyste ve snaze dostat se co nejrychleji do kondice,…

Bechtěrevova nemoc (ankylosující spondylitis)

Bechtětevova nemoc je chronická revmatická choroba charakteristická zánětlivým procesem postihujícím klouby na obratlech, měkké tkáně podél páteře (vazy, kloubní pouzdra, šlachy), spoje mezi obratli a žebry a mezi žebry a hrudní kostí. Zánětivý proces vede k postupnému omezování hybnosti páteře,…

Jak se správně otužovat

Otužování jako přirozený zdroj obrany celého těla a mysli Konec léta nám přináší chladnější počasí spolu s nejbarevnějším ročním obdobím. Podzim a zima pro náš imunitní systém představují značnou zátěž. Celoroční vitalitu si užijeme především tehdy, když jsme zdraví a…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest ramene a trnutí prstů

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o vysvětleni, mám bolest v pravém rameni a trne mi celá ruka a prsty. ODPOVĚď: Dobrý den,bolest v pravém rameni může být způsobena poruchou v krční páteři (obratel C4), ruka až po prsty jsou pak inervované od…

Lymfomasáž pro posílení imunity

OTÁZKA: Dobrý den,v posledních dvou letech mám opakovaně zánět pravého oka, zánět nosních dutin a chřipku. Mám diagnostikován antigen HLA B25. Jsou pro mě vhodné Lymfatické masáže pro zvýšení imunity? Již téměř půl roku užívám Wobenzym (3 až 5 tablet…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…