Statické vady nohy

NohaOrtotické, respektive kalceotické ošetření, je možné u více či méně pasivně korigovatelných vad nohou, které je možno přizpůsobit do funkčního postavení. Užití ortotických pomůcek u těžce fixovaných vad nohou, jež takto nelze pasivně napravit, vede pouze ke snížení důvěryhodnosti těchto metod. Běžná ambulantní praxe nabízí možnost korekce nevhodného postavení kteréhokoliv z prstů u nohou, včetně palce, dále korekce funkční schopnosti nohy jak v podélném, tak příčném směru - plochonoží. V nesrovnatelně menším procentu pak lze běžným ambulantním způsobem napravit složitější poruchy na podkladě vrozených vad, úrazů či trofických poruch (vztahujících se k výživě tkání a jejich růstu).

vady nohy u dětí

Noha

Především u dětí v předškolním věku není vyjímkou nález metatarsus primus varus či metatarsi adducti (nohy směřující prsty dovnitř, prsty vtočené dovnitř do oblouku C). Zde je preferována tzv. antivarózní obuv, jež může být doplněna dětskou supinační (nohy do X) ortopedickou vložkou. V případě zátěžových a především pozátěžových bolestí lýtek a přední hrany holenní kosti je vhodná dětská supinační (nohy do X) vložka, která pomáhá korigovat zátěžové postavení nohy ve smyslu pronace-supinace (nohy do O-nohy do X). Je nutná celá dětská ortopedická vložka doplněná standardní pasentní dětskou obuví s pevným opatkem. Pro děti, které jsou léčeny konzervativně kvůli složitým vrozeným vadám typu pes equinovarus congenitus - PEC = vrozená koňská noha vtočená a talus verticalis congenitus - vrozená plochá noha, je především na počátku léčení doporučována individuálně šitá dětská ortopedická obuv. S postupným zlepšováním nebo v případech dětí s konzervativním doléčením po primární operaci je možné doporučit dětskou zdravotní obuv s pevným opatkem doplněné dobře modelovanou ortopedickou vložkou vzhledem k typu vady. Vždy je nutné dbát zejména na správnou velikost obuvi. Ortopedická vložka musí být správně postavena a tvarována dle typu vady, nejlépe na podkladě korigovaného sádrového modelu.

nejčastější vady nohy u dospělých

Nejčastějším problémem v dospělosti bývají různé nežádoucí a nepřirozené pozice prstů u nohou, vbočený palec a problémy s plochonožím. Méně často se vyskytují rezidua (zbytky, zůstatky) vrozených vad nebo následky úrazů. K nápravě postavení prstů u nohou je možné využít nejrůznějších typů korektorů, které se vkládají do obuvi a jsou vyrobeny zejména z molitanu nebo pěnového latexu. Pro vbočené postavení palců je možné využít sériově vyráběné noční polohovací bandáže typu Poštulkovy bandáže nebo rigidní (pevný) plastové korektory. V případě využití jakékoliv pomůcky je však nutné si uvědomit, že se jedná pouze o symptomatickou úpravu postavení prstů u nohou, nikoliv o léčbu příčin problému.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Při nevhodném postavení a způsobu odvalu nohy je možné používat ortopedickou vložku. Speciální ortopedická vložka se používá i v případě trofických (vztahujících se k výživě tkání a jejich růstu) změn plosky, například u diabetiků. Je důležité si uvědomit, že v dospělosti je cílem používání ortopedické vložky pouze zlepšení vzájemného působení mezi chodidlem a podložkou. V žádném případě se zde nejedná o nápravnou, korekční funkci . Ortopedickou vložku je nutné vkládat do boty správné velikosti, v žádném případě ji nevyužíváme do obuvi menší či větší. Obdobně jako v dětském věku má ortopedická vložka význam pouze s kvalitní obuví, z hlediska stavby je optimální produkt vyrobený na podkladě korigovaného sádrového modelu. Ortopedická vložka musí být dostatečně pevná a zároveň pružná, umožňující přiměřený odval nohy, nemá zvyšovat zdvih paty nad podložku, a to ani v dětském, ani v dospělém věku.

U složitějších statických vad nohou je nutné zvolit použití ortopedické obuvi. Podle typu a charakteru vady nohy používáme obuv ortopedickou individuálně šitou jednoduchou, složitější nebo velmi složitou. Typ obuvi je dán možností volby obuvnického kopyta podle toho, zdali je možno využít standardní obuvnické kopyto bez úpravy, nebo pokud je nutné provedení speciálních úprav na standardním kopytě, případně je-li nezbytná výroba individuálního obuvnického kopyta přímo k dané vadě. Ortopedická obuv jakéhokoliv typu, musí být vždy postavena tak, aby dobře tolerovala anatomické zvláštnosti poškozené nohy, a přitom umožnila přenos zátěže těla na podložku obdobně jako za fyziologického stavu, tzn. přenos větší části zátěže přes patu a menší část zátěže přes přednoží. V případech, kde nelze upravit nášlapnou stélku tak, že větší část zátěže těla nebude přenesena na podložku přes patu, ale je přenášena přes přednoží nebo dokonce přes prsty, je již použití ortopedické obuvi nevhodné a je nutné ošetření  poškozené nohy jiným způsobem.

 

Autor: Bc. Libuše Carbochová, DiS., FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: MUDr. Michal Matějíček, CSc., Ortopedická klinika IPVZ, FN Bulovka, Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Stoj na balanční podložce kulaté

Balanční cvičení pro správné držení těla a napřímení páteře. Jedná…

Senzomotorická stimulace plosek - uvolňování chodidla pomocí ježka

Chodidla jsou často přetěžovanou částí těla, proto je vhodné předcházet…

Stabilizace kolen i trupu - balanční nákrok na BOSU

Co je cílem cvičení: zlepšení rovnováhy stabilizace kotníků, kolen, kyčlí…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Odtažení palce (+ aktivace podélné a příčné klenby)

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

youtube

Stabilizace kolen i trupu - balanční nákrok na BOSU

Mohlo by Vás zajímat

Vliv blokád drobných kloubů nohy na vznik funkčních poruch pohybového aparátu

Kosti nohy respektive klouby, vazy, svaly a šlachy v oblasti chodidla, nártu a kotníku mají specifický tvar (kosti), směr tahu…

Plochá noha

Trpíte bolestí kolen nebo kyčlí? Bolí Vás často hlava či krční páteř? Na vině mohou být ploché nohy! Zdá se…

Měkké a mobilizační techniky podle MUDr. Karla Lewita

(MUDr. Karel Lewit, 25. 4. 1916 – 2. 10. 2014) Popis Uvolňujeme a mobilizujeme měkké tkáně (kůži, podkoží, obaly svalů,…

Vaše otázky a odpovědi

Kostní výrůstky na chodidle

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o zprávu, zda je možné odstranit kostní výrůstky na spodní části chodidla - revmatického původu, artritidy - ultrazvukem.Děkuji za zprávu. R.K. ODPOVĚĎ: Dobrý den,kostní výrustky ultrazvukem odstranit nelze.Co však odstranit lze Fokusovanou rázovou vlnou, je zánět v…

Dornova metoda na vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,trápí mě vbočený palec. Pomůže mi s tímto problémem Dornova metoda?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vbočený palec je častou deformitou způsobenou spadlou nožní klenbou. Dornova metoda může částečně pomoci zabránit progresi, ale doporučila bych navštívit fyzioterapeuta, který Vám vyšetří nohy…

Problémy s patní ostruhou

Otázka: Dobrý den,ráda bych se poradila ohledně aplikace fokusované rázové vlny na chronický zánět plantární fascie a drobné ostruhy. Problémy mám cca od února tohoto roku s tím, že jsem se začala léčit v květnu. Věnuji se triatlonu a předpokládám,…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma