Statické vady nohy

Ohodnotit tento článek
(3 hlasů)

NohaOrtotické, respektive kalceotické ošetření, je možné u více či méně pasivně korigovatelných vad nohou, které je možno přizpůsobit do funkčního postavení. Užití ortotických pomůcek u těžce fixovaných vad nohou, jež takto nelze pasivně napravit, vede pouze ke snížení důvěryhodnosti těchto metod. Běžná ambulantní praxe nabízí možnost korekce nevhodného postavení kteréhokoliv z prstů u nohou, včetně palce, dále korekce funkční schopnosti nohy jak v podélném, tak příčném směru - plochonoží. V nesrovnatelně menším procentu pak lze běžným ambulantním způsobem napravit složitější poruchy na podkladě vrozených vad, úrazů či trofických poruch (vztahujících se k výživě tkání a jejich růstu).

vady nohy u dětí

Noha

Především u dětí v předškolním věku není vyjímkou nález metatarsus primus varus či metatarsi adducti (nohy směřující prsty dovnitř, prsty vtočené dovnitř do oblouku C). Zde je preferována tzv. antivarózní obuv, jež může být doplněna dětskou supinační (nohy do X) ortopedickou vložkou. V případě zátěžových a především pozátěžových bolestí lýtek a přední hrany holenní kosti je vhodná dětská supinační (nohy do X) vložka, která pomáhá korigovat zátěžové postavení nohy ve smyslu pronace-supinace (nohy do O-nohy do X). Je nutná celá dětskoá ortopedická vložka doplněná standradní pasentní dětskou obuví s pevným opatkem. Pro děti, které jsou léčeny konzervativně kvůli složitým vrozeným vadám typu pes equinovarus congenitus - PEC = vrozená koňská noha vtočená a talus verticalis congenitus - vrozená plochá noha, je především na počátku léčení doporučována individuálně šitá dětská ortopedická obuv. S postupným zlepšováním nebo v případech dětí s konzervativním doléčením po primární operaci je možné doporučit dětskou zdravotní obuv s pevným opatkem doplněné dobře modelovanou ortopedickou vložkou vzhledem k typu vady. Vždy je nutné dbát zejména na správnou velikost obuvi. Ortopedická vložka musí být správně postavena a tvarována dle typu vady, nejlépe na podkladě korigovaného sádrového modelu.

nejčastější vady nohy u dospělých

Nejčastějším problémem v dospělosti bývají různé nežádoucí a nepřirozené pozice prstů u nohou, vbočený palec a problémy s plochonožím. Méně často se vyskytují rezidua (zbytky, zůstatky) vrozených vad nebo následky úrazů. K nápravě postavení prstů u nohou je možné využít nejrůznějších typů korektorů, které se vkládají do obuvi a jsou vyrobeny zejména z molitanu nebo pěnového latexu. Pro vbočené postavení palců je možné využít sériově vyráběné noční polohovací bandáže typu Poštulkovy bandáže nebo rigidní (pevný) plastové korektory. V případě využití jakékoliv pomůcky je však nutné si uvědomit, že se jedná pouze o symptomatickou úpravu postavení prstů u nohou, nikoliv o léčbu příčin problému.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Při nevhodném postavení a způsobu odvalu nohy je možné používat ortopedickou vložku. Speciální ortopedická vložka se používá i v případě trofických (vztahujících se k výživě tkání a jejich růstu) změn plosky, například u diabetiků. Je důležité si uvědomit, že v dospělosti je cílem používání ortopedické vložky pouze zlepšení vzájemného působení mezi chodidlem a podložkou. V žádném případě se zde nejedná o nápravnou, korekční funkci . Ortopedickou vložku je nutné vkládat do boty správné velikosti, v žádném případě ji nevyužíváme do obuvi menší či větší. Obdobně jako v dětském věku má ortopedická vložka význam pouze s kvalitní obuví, z hlediska stavby je optimální produkt vyrobený na podkladě korigovaného sádrového modelu. Ortopedická vložka musí být dostatečně pevná a zároveň pružná, umožňující přiměřený odval nohy, nemá zvyšovat zdvih paty nad podložku, a to ani v dětském, ani v dospělém věku.

U složitějších statických vad nohou je nutné zvolit použití ortopedické obuvi. Podle typu a charakteru vady nohy používáme obuv ortopedickou individuálně šitou jednoduchou, složitější nebo velmi složitou. Typ obuvi je dán možností volby obuvnického kopyta podle toho, zdali je možno využít standardní obuvnické kopyto bez úpravy, nebo pokud je nutné provedení speciálních úprav na standardním kopytě, případně je-li nezbytná výroba individuálního obuvnického kopyta přímo k dané vadě. Ortopedická obuv jakéhokoliv typu, musí být vždy postavena tak, aby dobře tolerovala anatomické zvláštnosti poškozené nohy, a přitom umožnila přenos zátěže těla na podložku obdobně jako za fyziologického stavu, tzn. přenos větší části zátěže přes patu a menší část zátěže přes přednoží. V případech, kde nelze upravit nášlapnou stélku tak, že větší část zátěže těla nebude přenesena na podložku přes patu, ale je přenášena přes přednoží nebo dokonce přes prsty, je již použití ortopedické obuvi nevhodné a je nutné ošetření  poškozené nohy jiným způsobem.

 

Autor: Bc. Libuše Carbochová, DiS., FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: MUDr. Michal Matějíček, CSc., Ortopedická klinika IPVZ, FN Bulovka, Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Lví chůze

Co je cílem cvičení: zaktivovat svaly držící oblouk klenby nohy a naučit se ji vědomě správně a měkce pokládat při chůzi na zem

Cvičení s FLOWIN - Chůze

Co je cílem cvičení: rozehřátí pohybového systému před cvičením posílení svalů dolních končetin, pánve a břicha zpevnění hlubokých stabilizačních svalů páteře zlepšení koordinace svalové aktivity

Cvičení na balanční podložce BOSU - Podřep

Co je cílem cvičení: zpevnění svalů a zlepšení stability kloubů dolních končetin a pánve posílení svalů dolních končetin

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

youtube

Protažení přední strany bérce - relaxace peroneálních svalů

youtube

Stoj na balanční podložce kulaté

Mohlo by Vás zajímat

Reflexní masáž

Reflexní masážní terapie je tisíce let stará léčebná metoda pocházející z východní Asie (konkrétně z Číny, Vietnamu a Indie). Tato prastará technika je postavená na tzv. reflexních bodech rozmístěných po celém našem těle. Vychází ze skutečnosti, že každá z těchto…

Brnění pod prsty - "Mortonova noha"

Setkali jste se již někdy s nepříjemným pocitem v přední části nohy? Pociťujete zvláštní brnění při každém došlapu a nepohodlí v botě? Stává se Vám, že po delší chůzi či dlouhém stání pociťujete palčivou bolest v oblasti nártu, která vystřeluje dále mezi prsty nohy? Ustanou tyto…

"Barefoot running" aneb jak správně běhat

Pomalý běh je pro člověka jedním z nejpřirozenějších pohybů, který jej doprovází od samého počátku vývoje lidstva. Běh byl denně využíván k lovu nebo sběru potravy a zároveň i k přemisťování na delší či kratší vzdálenosti. Naše tělo se během svého vývoje…

Vaše otázky a odpovědi

Operace vbočeného palce

OTÁZKA: Dobrý den,mám vbočený palec na noze a hlavně kůstku, která dorostla strašlivých rozměrů, je to ta na vnitřní straně nohy, ze strany od palce. Zajímaly by mě bližší informace o operaci, jestli je to složité a jestli bych musela…

Dornova metoda na vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,trápí mě vbočený palec. Pomůže mi s tímto problémem Dornova metoda?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vbočený palec je častou deformitou způsobenou spadlou nožní klenbou. Dornova metoda může částečně pomoci zabránit progresi, ale doporučila bych navštívit fyzioterapeuta, který Vám vyšetří nohy…

Problémy s patní ostruhou

Otázka: Dobrý den,ráda bych se poradila ohledně aplikace fokusované rázové vlny na chronický zánět plantární fascie a drobné ostruhy. Problémy mám cca od února tohoto roku s tím, že jsem se začala léčit v květnu. Věnuji se triatlonu a předpokládám,…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…