Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Torticollis

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře, či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

diagnostika v praxi

Diagnostika cervikální dystonie (torticollis spastica) není v typických případech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetření rozsahu pohyblivosti, kde
většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačného dystonickému stočení. Snaha o pasivní deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a je pacientem vnímaná značně bolestivě. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kde cítíme značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobující úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

průběh onemocnění

Onemocnění idiopatickou cervikální dystonií začíná spíše pomalu. Pocit napětí "za krkem", jež se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vyklání hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

léčba

Terapie křečovitých stahů svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikametózní léčbě. Dosud je však stále ještě užívána řada těchto preparátů. V minulosti bylo onemocnění indikaci k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitivním efektem. V dnešní době je principem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxin A. Využitím speciálních fyzioterapeutických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálního postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxinu. V rámci terapie u nás na FYZIOklinice je možná použití Rázové vlny na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace Fokusované a Radiální Rázové vlny představuje možnost, jak snížit bolesti,
křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Existuje zde tedy alternativa, díky které působením kombinace fyzioterapie a fyzikální terapie, lze přímo dosáhnout snížení nutnosti využíváni medikamentózní léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: M.Bareš et. all, 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Uvolnění svalů krku

Ukázka fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalů přední strany šíje, při…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Stabilizační cvičení podle KABATA - Posilovací cvik ve vzpřímeném sedu pro stabilizaci zad a krku

youtube

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

youtube

Uvolnění svalů krku

Mohlo by Vás zajímat

Klimakterium, menopauza, přechod

O klimakteriu, neboli přechodu, a menopauze se v dnešní době hovoří poměrně často. Je to období, které s sebou přináší…

Jaký přístup k porodu vybrat

Také jste již slyšeli tradiční otázku našich maminek: „Kdo tě bude rodit?“ popřípadě „Kdo tě rodil?“ I mě se moje…

Problémy související s infarktem

Prodělali jste Vy nebo Vaši blízcí v nedávné době srdeční infarkt? Máte představu, co se stane s Vašim tělem po prodělaném infarktu…

Vaše otázky a odpovědi

Skolióza páteře a těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat, jestli můžu normálně otěhotnět, když jsem po operaci páteře tři a půl roku a jsem zdravotně v pořádku. Mám operovanou jen hrudní část, kde mám dvě titanové tyče, ale stále mám, i když teď už…

Směr masáže je důležitý

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat, jak mám masírovat třísla - otok nohou. Od kolena až ke kotníku a nebo od kotníku směrem k srdci. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vždy masírujte od konce k srdci. Nikdy ne naopak.S přáním pěkného…

Bolest trapézového svalu

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 21 let a před 3 týdny jsem začal pracovat v kuchyni. Od té doby mě v průběhu práce začínají bolet trapézové svaly na levé i pravé straně. Myslíte si, že je to tím, že zvedám těžké…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma