Torticollis – stočení hlavy k jedné straně krku

TorticollisTorticollis označuje jednostranné svalové strnutí šíje, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového napětí: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes…). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu – kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

Diagnostika v praxi

Diagnostika cervikální dystonie (torticollis spastica) není v typických případech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetření rozsahu pohyblivosti, kde většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačné dystonickému stočení. Snaha o pasivní deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a pro pacienta je značně bolestivá. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kdy cítíme značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobující úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Průběh onemocnění

Onemocnění idiopatickou cervikální dystonií začíná spíše pomalu. Projevuje se pocit napětí „za krkem“, který se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vyklání hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

Léčba

Terapie křečovitých stahů svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou odolností vůči léčbě léky. Dosud se však používá řada různých preparátů. V minulosti se onemocnění léčilo chirurgicky, bohužel s téměř žádným pozitivním efektem. V dnešní době je principem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxin A.

Využitím speciálních fyzioterapeutických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálního postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxinu. V rámci terapie u nás ve FYZIOklinice je možné použít rázovou vlnu na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace fokusované a radiální rázové vlny dokáže snížit bolesti, křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Tato kombinace fyzioterapiefyzikální terapie je alternativa, která dokáže snížit potřebu využíváni medikamentózní léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: M. Bareš et al., 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Zadní protažení šíje

Návod, jak si můžete sami pomoci při ztuhlosti šíje. Těmito…

Automobilizace přechodu hlavy a krční páteře - retrakce vleže

Automobilizační cvičení retrakce šíje v leže na zádech. Cvik je…

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Zadní protažení šíje

Zadní protažení šíje

youtube Napřimování v sedu

Napřimování v sedu

youtube Cvičení na gymnastickém míči -  ježek a panna na přídi lodi

Cvičení na gymnastickém míči - ježek a panna na přídi lodi

Vaše otázky a odpovědi

Pánevní dysbalance

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně vyšetření kostrče. Před 5 lety jsem spadla ze schodů, bolela mě tenkrát ještě asi měsíc spodní část zad, pak mě to přešlo aniž bych šla k doktorovi. Od té doby ale mívám hodně…

Kýla stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci TEP - 8 měsíců. Po odstranění stehů jsem zjistila na konci jizvy poměrně dost velkou bouli na vnější fascii stehenního svalu. Byla jsem lékařem ujištěna, že se jedná o pooperační hematom a že se v…

Vyhřezlá ploténka a SONO?

Otázka č. 1 Dobrý den,je možné se objednat na vyšetření ultrazvuku páteře (zejména krční páteře)? Platí zde cena 250 Kč?Děkuji za odpověď. Odpověď č. 1 Dobrý den,cena 250 Kč za sonografické vyšetření je platná, nicméně se obávám, že na toto…

Mohlo by Vás zajímat

Blokáda krční páteře – akutní bolest šíje

Probudili jste se ráno, nemůžete otočit hlavu na jednu stranu a ukrutná bolest Vás drží ve strnulé pozici? Řeč je…

Bolest v boku

Bolest v boku čas od času potká každého z nás. Tento pocit bývá dosti nepříjemný a mnohdy i omezující. Příčin…

Vznik skoliózy, jak ji rozpoznat a jak je možné ji léčit

Skolióza je onemocnění páteře, které se nejčastěji objevuje u dětí a dospívajících. Jde o patologické vychýlení páteře do strany, které…

Řekli o nás

Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A. FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusovaná rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody