Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)
Torticollis

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře, či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

diagnostika v praxi

Diagnostika cervikálni dystonie (torticollis spastica) není v typických připadech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetrení rozsahu pohyblivosti, kde
většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačneho dystonickému stočení. Snaha o pasívni deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a je pacientem vnímaná značně bolestivě. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kde cítime značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobujíci úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

průběh onemocnění

Onemocnení idiopatickou cervikálni dystonií začíná spíše pomalu. Pocit napětí "za krkem", jež se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vykláni hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

léčba

Terapie křečovitých stahú svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikametózní léčbě. Dosud je však stále ještě užívána řada těchto preparátů. V minulosti bylo onemocnění indikaci k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitívním efektem. V dnešné době je princípem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxín A. Využitím speciálnich fyzioteraputických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálniho postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxínu. V rámci terapie u nás na FYZIOklinice je možná použití Rázové vlny na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace Fokusované a Radialni Rázové vlny představuje možnost, jak snížit bolesti,
křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Existuje zde tedy alternativa, díky které púsobením kombinace fyzioterapie a fyzikálni terapie, lze přímo dosáhnout snížení nutnosti využiváni medikamentózni léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: M.Bareš et. all, 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřimování v sedu

Co je cílem cviku: napřímení horního trupu

Uvolnění svalů krku

Ukázka fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalů přední strany šíje, při které dochází k relaxaci svalů krku a k úlevě v oblasti hrdla. Používat jí můžete zejména v případě CB syndromu, Thoracic outlet syndromu, Scalenova syndromu či brnění ruky. Co je…

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

Tento cvik je možné využít k uvolnění blokády prvního žebra, uvolnění blokády přechodu krční a hrudní páteře a uvolnění svalů na přední straně šíje. Cvik provádějte při akutní blokádě žeber, přechodu krční a hrudní páteře, či bolestech hlavy a šíje.…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení svalů okolo páteře/šíje

youtube

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

youtube

Napřimování v sedu

Mohlo by Vás zajímat

Negativní důsledky nedostatečného pitného režimu

Trápí Vás některý z problémů jako například nepříjemný zápach z úst, vrásky či výkyvy nálad? Jste často unavení a bez energie? Trpíte často zácpou? Stále přibíráte na váze i přes to, že dodržujete správný jídelníček a pravidelně cvičíte? Obtěžují Vás…

Bolest třísel - fyzioterapie a fokusovaná rázová vlna

Trpíte bolestí v oblasti třísel? Vystřeluje Vám bolest do břicha, kyčlí či nohou? V následujících řádcích se pokusíme osvětlit problematiku bolestí třísel a navrhneme Vám řešení, které povede k rychlé a dlouhodobé úlevě a zároveň vysvětlíme postup při jehož dodržování…

Periferní vestibulární syndrom

Dělení a příčiny Vestibulární poruchy dělíme dle lokalizace postižení naperiferníacentrální vestibulární syndrom. Periferní závrať je také laicky nazývána jako ušní, labyrintová nebovestibulární. Porucha vzniká nejčastěji poruchou vlastního vestibulárního receptoru, který je uložen v labyrintu uvnitř vnitřního ucha, nebo onemocněním vestibulárního nervu, spojujícího…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest trapézového svalu

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 21 let a před 3 týdny jsem začal pracovat v kuchyni. Od té doby mě v průběhu práce začínají bolet trapézové svaly na levé i pravé straně. Myslíte si, že je to tím, že zvedám těžké…

Lymfodrenáž po endoprotéze kolene

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda je vhodná přístrojová lymfodrenáž po endoprotéze kolene.Děkuji za odpověď. ODPOVĚĎ: Dobrý den,přístrojová i manuální lymfodrenáž po endoprotéze je jednoznačně vhodná. Operací došlo k poničení lymfatických cest a otokům kolene s pocitem tuhosti. Horka…

Bolest ramen v okolí krční páteře vystřelující až do hlavy

OTÁZKA: Dobrý den,mám problém, bolí mě ramena okolo krční páteře s výstřelem až do čela a hlavy a s pálením očí. Cvičím a posiluji svaly, ale nic se nelepší.Poradíte, co dělat? Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,může se jednat o blokádu krční…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…