Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Torticollis

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře, či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

diagnostika v praxi

Diagnostika cervikální dystonie (torticollis spastica) není v typických případech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetření rozsahu pohyblivosti, kde
většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačného dystonickému stočení. Snaha o pasivní deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a je pacientem vnímaná značně bolestivě. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kde cítíme značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobující úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

průběh onemocnění

Onemocnění idiopatickou cervikální dystonií začíná spíše pomalu. Pocit napětí "za krkem", jež se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vyklání hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

léčba

Terapie křečovitých stahů svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikametózní léčbě. Dosud je však stále ještě užívána řada těchto preparátů. V minulosti bylo onemocnění indikaci k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitivním efektem. V dnešní době je principem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxin A. Využitím speciálních fyzioterapeutických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálního postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxinu. V rámci terapie u nás na FYZIOklinice je možná použití Rázové vlny na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace Fokusované a Radiální Rázové vlny představuje možnost, jak snížit bolesti,
křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Existuje zde tedy alternativa, díky které působením kombinace fyzioterapie a fyzikální terapie, lze přímo dosáhnout snížení nutnosti využíváni medikamentózní léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: M.Bareš et. all, 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřimování v sedu

Co je cílem cviku: napřímení horního trupu

Protažení svalů pod lebkou

Šetrné uvolnění stažených svalů na přechodu šíje a týlu Co…

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení svalů pod lebkou

youtube

Zadní protažení šíje

youtube

Napřimování v sedu

Mohlo by Vás zajímat

Výhřez krční ploténky

Máte potíže s krkem? Mravenčí Vám paže nebo prsty? Jedním z mnoha příčin může být vyhřezlá krční ploténka.Pro lepší představu…

Tanec jinýma očima

Pohybujete se v tanečních kruzích nebo se jen dokážete tancem bavit? Dovolte nám poskytnout Vám také jiný pohled a využití tohoto…

Přehled metod užívaných ve fyzioterapii

Seznamte se s účinnými metodami a technikami fyzioterapie, které používáme. Na tyto metody jsme školeni a certifikováni. Přejeme si, abyste si naše postupy…

Vaše otázky a odpovědi

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Bolest lopatky a hrudi

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, co byste mi poradili. Bolí mě na pravé lopatce a na pravé straně hrudi, nemohu ani hlasitě promluvit, jinak je bolest ještě větší. Nevím jak se mi to stalo. Děkuji za radu. Nevím, zda…

Pánevní dysbalance

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně vyšetření kostrče. Před 5 lety jsem spadla ze schodů, bolela mě tenkrát ještě asi měsíc spodní část zad, pak mě to přešlo aniž bych šla k doktorovi. Od té doby ale mívám hodně…

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma