Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Torticollis

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře, či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

diagnostika v praxi

Diagnostika cervikálni dystonie (torticollis spastica) není v typických připadech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetrení rozsahu pohyblivosti, kde
většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačneho dystonickému stočení. Snaha o pasívni deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a je pacientem vnímaná značně bolestivě. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kde cítime značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobujíci úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

průběh onemocnění

Onemocnení idiopatickou cervikálni dystonií začíná spíše pomalu. Pocit napětí "za krkem", jež se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vykláni hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

léčba

Terapie křečovitých stahú svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikametózní léčbě. Dosud je však stále ještě užívána řada těchto preparátů. V minulosti bylo onemocnění indikaci k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitívním efektem. V dnešné době je princípem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxín A. Využitím speciálnich fyzioteraputických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálniho postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxínu. V rámci terapie u nás na FYZIOklinice je možná použití Rázové vlny na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace Fokusované a Radialni Rázové vlny představuje možnost, jak snížit bolesti,
křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Existuje zde tedy alternativa, díky které púsobením kombinace fyzioterapie a fyzikálni terapie, lze přímo dosáhnout snížení nutnosti využiváni medikamentózni léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: M.Bareš et. all, 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Brügger koncept - Příprava horké role

Co je cílem techniky: úleva od bolesti uvolnění přetížených svalů…

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

Tento cvik je možné využít k uvolnění blokády prvního žebra,…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Brügger koncept - Příprava horké role

youtube

Zadní protažení šíje

youtube

Stabilizační cvičení podle KABATA - Posilovací cvik ve vzpřímeném kleku - varianta: hlava

Mohlo by Vás zajímat

Co se s tělem děje při přetrénování

Jste nadšený sportovec a pohyb Vás baví? Trénujete stále více a více, aby jste dosáhli lepších výsledků? Chcete být lepší než ostatní? Chcete…

Osteoporóza

Způsobili jste si nedávno zlomeniny bez zjevných příčin? Trápí Vás ostré bolesti zad, máte pocit, že se stále více hrbíte,…

Cvičení zvané "Rolling"

Jedná se o svalovo­-vazivovou uvolňovací metodu využívající jakýsi pěnový váleček. Od ostatních doplňků, které taktéž slouží k uvolnění svalového a vazivového…

Vaše otázky a odpovědi

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…

Zmrzlé rameno

OTÁZKA: Dobrý den,již přes rok bojuji se zmrzlým ramenem. Byla jsem hospitalizovaná na rehabilitačním oddělení, ale rameno stále vzdoruje. Pohyb je strašně bolestivý, vlastně nemožný. Měla jsem akupunkturu, po které si myslím, že to bylo lepší. Chodím do ambulance chronické…

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma