Torticollis - stočení hlavy k jedné straně krku

Torticollis

Torticollis představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes...). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu - kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře, či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny, tzv. idiopatická forma.

diagnostika v praxi

Diagnostika cervikálni dystonie (torticollis spastica) není v typických připadech obtížná. Vycházíme z klinického nálezu vetšinou trvalého stočení krku a hlavy do některého směru. Důležité je vyšetrení rozsahu pohyblivosti, kde
většinou zjistíme výrazné omezení aktivního pohybu do strany opačneho dystonickému stočení. Snaha o pasívni deviaci v tomto směru bývá také neúspěšná a je pacientem vnímaná značně bolestivě. K diagnóze přispívá i vyšetření pohmatem, kde cítime značně zvýšené patologické napětí krčních svalů způsobujíci úklon hlavy na stranu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

průběh onemocnění

Onemocnení idiopatickou cervikálni dystonií začíná spíše pomalu. Pocit napětí "za krkem", jež se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vykláni hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí).

léčba

Terapie křečovitých stahú svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikametózní léčbě. Dosud je však stále ještě užívána řada těchto preparátů. V minulosti bylo onemocnění indikaci k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitívním efektem. V dnešné době je princípem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanizmu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxín A. Využitím speciálnich fyzioteraputických metod lze nacvičit mechanizmus korekce abnormálniho postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxínu. V rámci terapie u nás na FYZIOklinice je možná použití Rázové vlny na stažené a bolestivé svalové skupiny. Aplikace Fokusované a Radialni Rázové vlny představuje možnost, jak snížit bolesti,
křečovité spazmy a zánětlivé reakce v tkáni. Existuje zde tedy alternativa, díky které púsobením kombinace fyzioterapie a fyzikálni terapie, lze přímo dosáhnout snížení nutnosti využiváni medikamentózni léčby.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: M.Bareš et. all, 2007, Cervikálni dystonie, Cesk Slov Neurol N 2007

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení svalů okolo páteře/šíje

Cvičení, které je vhodné především k protažení a uvolnění svalů šíje. Lze jej provádět téměř kdekoliv. Čekáte-li za volantem, neváhejte a protahujte se. Díky tomuto jednoduchému a efektivnímu cviku uvolníte svaly šíje, trapézové svaly a zdvihače lopatky. Cvičení je účinné…

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

Tento cvik je možné využít k uvolnění blokády prvního žebra, uvolnění blokády přechodu krční a hrudní páteře a uvolnění svalů na přední straně šíje. Cvik provádějte při akutní blokádě žeber, přechodu krční a hrudní páteře, či bolestech hlavy a šíje.…

Uvolnění svalů krku

Ukázka fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalů přední strany šíje, při které dochází k relaxaci svalů krku a k úlevě v oblasti hrdla. Používat jí můžete zejména v případě CB syndromu, Thoracic outlet syndromu, Scalenova syndromu či brnění ruky. Co je…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

youtube

Napřimování v sedu

youtube

Automobilizace přechodu hlavy a krční páteře - retrakce vleže

Mohlo by Vás zajímat

Zahradničení a jeho úskalí

Zahrada je vášní a koníčkem mnoha lidí, zahrádkářských nadšenců. Starostlivost o ní ale nemusí být vždy úplně jednoduchá. Udržování zahrady je mnohokrát náročnější než jste si mysleli. Jak se tedy těšit z práce a “neustřelit si při tom záda“? Co je ústřel a jak…

Jaký přístup k porodu vybrat

Také jste již slyšeli tradiční otázku našich maminek: „Kdo tě bude rodit?“ popřípadě „Kdo tě rodil?“ I mě se moje máma takto zeptala. Myslím, že je to nesmyslná otázka. Vždyť rodit budu jen já a ne nikdo za mě. Já…

Jak si pomoci při akutní blokádě KRČNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete otočit hlavu? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí vás nyní za krkem? Pociťujete bolest od krční páteře přes ramena, vystřeluje bolest do hlavy nebo horních…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest ramene a lopatky po luxaci ramene

OTÁZKA: Dobrý den,měla bych na Vás dotaz. Mám po luxaci ramene bolesti na lopatce. Na rehabilitace a magnetoterapii chodím. Rozsah pohybu se lepší, ale bolest přes den stále přetrvává , v noci není a při cvičení se rameno zvedá i…

Bolesti ramene a krku

Otázka Dobrý den, mám zhoršující se bolest v rameni již od léta loňského roku a bolesti krční páteře. Na podzim jsem vydatně hrabala listí a bolest v rameni mi to ztěžovala, v noci mám také potíže s obracením se pro…

Bolest ramen v okolí krční páteře vystřelující až do hlavy

OTÁZKA: Dobrý den,mám problém, bolí mě ramena okolo krční páteře s výstřelem až do čela a hlavy a s pálením očí. Cvičím a posiluji svaly, ale nic se nelepší.Poradíte, co dělat? Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,může se jednat o blokádu krční…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…