Zánět šlach

Ohodnotit tento článek
(3 hlasů)

Na vznik onemocnění šlach a šlachových úponů mají velký vliv podmínky vykonávaných činností. Povětšinou se jedná o následky jednostranného mechanického zatěžování. Onemocnění úponů šlach vzniká prakticky u všech druhů pracovních činností při chybějící nebo narušené adaptaci tkání na tahový stres. Často se jedná o postižení svalů a šlach předloktí horních končetin a rukou.

Šlachová onemocnění lze rozdělit podle postižené anatomické struktury. Onemocnění šlachových obalů označujeme jako peritendinitidu popřípadě tenosynovialitidu nebo tendovaginitidu. Dojde-­li k postižení šlachové tkáně v místě úponu šlachy do kosti, tak mluvíme o takzvaných entezopatiích.

Zánět šlachPro tuto skupinu onemocnění je společná souvislost s mechanickou zátěží. Sval je ke kostem fixován právě šlachou, která přenáší svalový stah. Šlacha je díky zastoupení vyššího počtu kolagenních vláken velmi pevnou strukturou odolávající vyšším mechanickým tahům, než je příslušný sval schopen vyvinout. I proto se při extrémní a náhle vyvinuté síle setkáváme spíše s poraněním svalu než s poraněním šlachy nebo jejího úponu.

Příčiny

Opakované mechanické přetěžování funkčního celku sval-­šlacha-­šlachový úpon bývá považováno za nejdůležitější faktor vedoucí ke vzniku akutního i chronického onemocnění.

Právě akutní forma je provázena zánětlivými změnami obalu šlachy. To bývá převažující příčinou bolestivého syndromu. Pacienti popisují bolest, která se šíří do místa úponů a bývá přítomna i v klidu.

Hlavním rizikem tedy bývá nadměrné zatěžování svalu bez dostatečné regenerace. Jedná se především o dlouhodobé přetěžování opakovaným jednorázovým pohybem jako se tomu děje například při tenise, šroubování, hraní na kytaru, hnětení těsta a mnohém dalším.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Projevy

Toto onemocnění se většinou neprojeví náhle, ale zpravidla se vyvíjí postupně. Nejdříve bývá pociťována zvýšená citlivost (bolestivost) a svědění v místě vznikajícího zánětu. Poté se objevuje zároveň i otok a zarudnutí postižené oblasti. Inkriminované místo je na pohmat teplejší a zpravidla velmi citlivé. Bolest se objevuje především při pohybu, ale jak jsme již psali výše, není neobvyklé, že se vyskytují i bolesti klidové. V případě hnisavého zánětu šlach bývá příčinou sdružené onemocnění jinde v těle.

Léčba

Běžně je doporučováno omezení pohybu svalu, jehož šlacha je postižena, tudíž sádrová fixace či aplikace ortézy na postiženou oblast bývá běžným postupem. Rehabilitace bývá předepisována až po zhojení šlachy. Léčba může být podpořena i Fokusovanou Rázovou vlnou, která má protizánětlivé účinky. Ne přímo na šlaše, ale na příslušném svalovém bříšku, je pak vhodné užití Radiální Rázové vlny pro úpravu svalového napětí. Jako doplněk terapie lze také aplikovat hojivé masti s protizánětlivým účinkem.

Důležitá je rehabilitace postižené končetiny po odeznění zánětu z důvodu obnovení funkce postižené oblasti a především prevence, aby nedocházelo k opětovnému vyvolání obtíží. Fyzioterapeut Vám na základě komplexního kineziologického vyšetření doporučí vhodnou pohybovou terapii zahrnující především jednoduchá protahovací cvičení. Dále je nutné se zaměřit na Vaše pohybové stereotypy, které ať již vědomě či nevědomě využíváte při běžných denních činnostech a které pravděpodobně vedly k přetížení dané oblasti.

Spíše výjimečně se přistupuje k chirurgickému řešení obtíží, kdy dochází k odstranění postižené části šlachy.

 

Autor: Mgr. Tereza Škrampalová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: RICHTR, M. Nemoci šlach a šlachových pochev nebo úponů svalů z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Neurologie pro praxi. 2014; 15(5): 244­248.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení ("autoPIR") flexorů předloktí a ruky

Tento cvik je vhodný na protažení ohýbačů zápěstí a prstů. Pokud je budete provádět pravidelně, předejdete přetížení těchto svalů, respektive bolestem na vnitřní straně lokte. Co je cílem cvičení: protažení flexorů (ohýbačů) prstů a zápěstí zvýšení rozsahu pohybu v loketním…

Protažení supinátorů předloktí

Jedná se o cvičení pro protažení supinátorů předloktí (svaly předloktí, které točí ruku dlaní vzhůru), které pomůže při bolestech na vnější straně lokte (tzv. tenisový loket). Co je cílem cvičení: protažení svalů předloktí, které točí ruku dlaní vzhůru (supinátorů předloktí)…

Protažení ("autoPIR") extenzorů předloktí a ruky

Tento cvik je vhodný na protažení natahovačů zápěstí a prstů. Pokud je budete provádět pravidelně, předejdete přetížení těchto svalů, respektive bolestem na zevní straně lokte. Co je cílem cvičení: protažení extensorů (natahovačů) prstů a zápěstí zvýšení rozsahu pohybu v loketním…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení ("autoPIR") flexorů předloktí a ruky

youtube

Protažení pronátorů předloktí

youtube

Protažení supinátorů předloktí

Mohlo by Vás zajímat

Sudeckův syndrom

Sudeckův syndrom je soubor relativně speciálních příznaků, který může navazovat na jakýkoliv bolestivý problém (zhmoždění, zlomeninu, operaci,..), s nejčastějším výskytem na ruce a noze. Objevuje se nevysvětlitelná bolest, která svou intenzitou naprosto neodpovídá zdroji. Dále se vyskytuje řada příznaků, především…

Bruxismus - skřípání zubů

Skřípání zubů se odborně označuje odborným pojmem bruxismus. Zpozorovali jste skřípání zubů již na Vašich dětech anebo partnerovi? Čtěte dál a dozvíte se, které formy bruxismu se dají ovlivnit a jak tento "zlozvyk" negativně působí na naše zubní prostředí. co to je…

Rhizartróza - artróza palce u ruky

Rhizartróza představuje jednu z nejběžnějších artróz. Jedná se o degenerativní onemocnění palce ruky, postihující spojení palcové záprstní kosti s příslušnou kostí zápěstí. V případě onemocnění kloubů rukou dochází ke ztrátě schopnosti uchopení a tzv. sáhnutí po věcech. Zpočátku se vyznačuje…

Vaše otázky a odpovědi

Směr masáže je důležitý

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat, jak mám masírovat třísla - otok nohou. Od kolena až ke kotníku a nebo od kotníku směrem k srdci. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vždy masírujte od konce k srdci. Nikdy ne naopak.S přáním pěkného…

Bolest zad, žeber a hrudníku

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat. Trápí mě bolesti zad, hlavně žebra a hrudník. Nevím, co by bylo pro mě správné cvičit, aby bolesti ustupovaly. Chodím už rok na rehabilitace, ale moc mi to nepomáhá a také mám sedavé zaměstnání. Bolesti neustupují. Po něterých…

Fraktura hlezenního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den,zlomila jsem si hlezenní kloub. Jedná se vlastně o vícefragmentovou frakturu. Provedli mi v celkové anestezii Os talu a dali mi tam dva šrouby. Po tří měsíčním nedošlapu jsem pak začala cvičit pomocí rehabilitace, ale kámen úrazu je, že…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…