Zánět šlach

Na vznik onemocnění šlach a šlachových úponů mají velký vliv podmínky vykonávaných činností. Povětšinou se jedná o následky jednostranného mechanického zatěžování. Onemocnění úponů šlach vzniká prakticky u všech druhů pracovních činností při chybějící nebo narušené adaptaci tkání na tahový stres. Často se jedná o postižení svalů a šlach předloktí a rukou.

Šlachová onemocnění lze rozdělit podle postižené anatomické struktury. Onemocnění šlachových obalů označujeme jako peritendinitidu popřípadě tenosynovitidu nebo tendovaginitidu. Dojde-li k postižení šlachové tkáně v místě úponu šlachy do kosti, mluvíme o takzvaných entezopatiích.

Zánět šlachPro tuto skupinu onemocnění je společná souvislost s mechanickou zátěží. Sval je ke kostem fixován právě šlachou, která přenáší svalový stah. Šlachy jsou díky velkému počtu kolagenových vláken velmi pevné a dokáží odolat větším mechanickým tahům, než jsou příslušné svaly schopny vyvinout. I proto se při extrémní a náhle vyvinuté síle setkáváme spíše s poraněním svalu než s poraněním šlachy nebo jejího úponu.

Příčiny

Opakované mechanické přetěžování funkčního celku sval-šlacha-šlachový úpon bývá považováno za nejdůležitější faktor vedoucí ke vzniku akutního i chronického onemocnění.

Právě akutní forma je provázena zánětlivými změnami obalu šlachy. To bývá převažující příčinou bolestivého syndromu. Pacienti popisují bolest, která se šíří do místa úponů a bývá přítomna i v klidu.

Hlavním rizikem tedy bývá nadměrné zatěžování svalu bez dostatečné regenerace. Jedná se především o dlouhodobé přetěžování opakovaným pohybem, například při tenisu, šroubování, hraní na kytaru, hnětení těsta a mnohém dalším. V případě hnisavého zánětu šlach bývá příčinou sdružené onemocnění jinde v těle.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Projevy

Toto onemocnění se většinou neprojeví náhle, ale zpravidla se vyvíjí postupně. Nejdříve bývá pociťována zvýšená citlivost (bolestivost) a svědění v místě vznikajícího zánětu. Poté se objevuje i otok a zarudnutí postižené oblasti. Inkriminované místo je na pohmat teplejší a zpravidla velmi citlivé. Bolest se objevuje především při pohybu, ale není neobvyklé, že se vyskytují i bolesti klidové.

Léčba

Obvykle se doporučuje omezení pohybu svalu, jehož šlacha je postižena, běžně se používá sádrová fixace či aplikace ortézy na postiženou oblast. Rehabilitace bývá předepisována až po zhojení šlachy. Léčba může být podpořena i fokusovanou rázovou vlnou, která má protizánětlivé účinky. Ne přímo na šlaše, ale na příslušném svalovém bříšku, je pak vhodné užití radiální rázové vlny pro úpravu svalového napětí. Jako doplněk terapie lze také aplikovat hojivé masti s protizánětlivým účinkem.

Důležitá je rehabilitace postižené končetiny po odeznění zánětu, která pomůže obnovit správnou funkci postižené oblasti a především zabránit návratu obtíží. Fyzioterapeut Vám na základě komplexního kineziologického vyšetření doporučí vhodnou pohybovou terapii zahrnující především jednoduchá protahovací cvičení. Dále je nutné se zaměřit na Vaše pohybové stereotypy, které, ať už vědomě, či nevědomě, využíváte při běžných denních činnostech a které pravděpodobně vedly k přetížení dané oblasti.

Spíše výjimečně se přistupuje k chirurgickému řešení obtíží, kdy se odstraní postižená část šlachy.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: RICHTR, M. Nemoci šlach a šlachových pochev nebo úponů svalů z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Neurologie pro praxi. 2014; 15(5): 244-248.

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Provádějte…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Vaše otázky a odpovědi

Operace zlomeniny holenní kosti pod kolenem

Otázka: Dobrý den,mám po operaci zlomeniny holenní kosti pod kolenem po 6. měsících ohebné koleno na 90 stupňů a nejde ohnout dále. Dají se šlachy ještě po této době natáhnout?PS. Věk 60 let a mám doporučení výměny kolenního kloubu.Díky Odpověď:…

Vápenná usazenina v oblasti Achillovy šlachy

Otázka Prosím,lze rázovou vlnou odstranit otok na achillovce? Pravděpodobně se jedná o vápennou usazeninu.Děkuji. Odpověď Dobrý den,kalcifikát (vápenatá usazenina) vzniká tam, kde je tkáň dlouhodobě přetěžována nevhodným pohybovým stereotypem. Kolem útvaru poté vzniká tzv. chemický zánět, který naleptává tkáň a…

Natažené úpony po běhu

Otázka Dobrý den.Od 1.1. letošního roku jsem začal běhat. Každý druhý den asi 4km. Z počátku střídavě chůze-běh. Po měsíci mám bolesti na vnitřní straně levého kolene a dotykovou bolest někde pod menyskem na vnitřní straně. Při běhu se to…

Mohlo by Vás zajímat

Akromioklavikulární artróza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše…

Natržení úponové šlachy zadní strany stehenního svalu

Také rádi sportujete? Dáváte si často do těla? Posilujete a mnohdy své tělo šidíte o důkladný a pravidelný strečink/protažení a…

Konzervativní léčba úrazu

Jako konzervativní léčbu úrazu označujeme neoperativní léčbu tam, kde je operativní léčba jednou z možností. Volba způsobu ošetření záleží do…

Řekli o nás

Články související s FYZIOklinikou 2
Články související s FYZIOklinikou 2 Články související s FYZIOklinikou 2 Další z článků, ve kterých se píše o fyzioklinice www.plus.rozhlas.cz Léčba rázovou vlnou zasáhne i hluboko ve tkáni www.luxus.cz Ošetření ramene metodou rázové vlny a FYZIOklinika www.medicina.cz Hojení ran pomocí rázových vln  www.prazskypatriot.cz Tato nemoc má přezdívku Tichý zloděj a…
Hodnocení - recenze
Hodnocení - recenze Hodnocení - recenze Hodnoceni FYZIOkliniky  Další z Vašich hodnocení na různých lékařských i nelékařských portálech. Děkujeme všem za Vaši zpětnou vazbu. Hodnocení na firmy.cz Hodnoceni na ZnamyLekar.cz Hodnoceni na lekari-online.cz
Hodnocení - Klientské dotazníky
Hodnocení - Klientské dotazníky Hodnocení - Klientské dotazníky Dotazník spokojenosti klienta Velice děkujeme že nám vyplňujete dotazníky se zpětnou vazbou. Vážíme si toho, protože díky klientským dotazníkům se můžeme neustále zlepšovat a také je to krásná pochvala, kterou můžeme předat našim kolegům fyzioterapeutům.  Napsali jste nám PANÍ K.…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty