Zánět šlach

Na vznik onemocnění šlach a šlachových úponů mají velký vliv podmínky vykonávaných činností. Povětšinou se jedná o následky jednostranného mechanického zatěžování. Onemocnění úponů šlach vzniká prakticky u všech druhů pracovních činností při chybějící nebo narušené adaptaci tkání na tahový stres. Často se jedná o postižení svalů a šlach předloktí horních končetin a rukou.

Šlachová onemocnění lze rozdělit podle postižené anatomické struktury. Onemocnění šlachových obalů označujeme jako peritendinitidu popřípadě tenosynovialitidu nebo tendovaginitidu. Dojde-­li k postižení šlachové tkáně v místě úponu šlachy do kosti, tak mluvíme o takzvaných entezopatiích.

Zánět šlachPro tuto skupinu onemocnění je společná souvislost s mechanickou zátěží. Sval je ke kostem fixován právě šlachou, která přenáší svalový stah. Šlacha je díky zastoupení vyššího počtu kolagenních vláken velmi pevnou strukturou odolávající vyšším mechanickým tahům, než je příslušný sval schopen vyvinout. I proto se při extrémní a náhle vyvinuté síle setkáváme spíše s poraněním svalu než s poraněním šlachy nebo jejího úponu.

Příčiny

Opakované mechanické přetěžování funkčního celku sval-­šlacha-­šlachový úpon bývá považováno za nejdůležitější faktor vedoucí ke vzniku akutního i chronického onemocnění.

Právě akutní forma je provázena zánětlivými změnami obalu šlachy. To bývá převažující příčinou bolestivého syndromu. Pacienti popisují bolest, která se šíří do místa úponů a bývá přítomna i v klidu.

Hlavním rizikem tedy bývá nadměrné zatěžování svalu bez dostatečné regenerace. Jedná se především o dlouhodobé přetěžování opakovaným jednorázovým pohybem jako se tomu děje například při tenise, šroubování, hraní na kytaru, hnětení těsta a mnohém dalším.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Projevy

Toto onemocnění se většinou neprojeví náhle, ale zpravidla se vyvíjí postupně. Nejdříve bývá pociťována zvýšená citlivost (bolestivost) a svědění v místě vznikajícího zánětu. Poté se objevuje zároveň i otok a zarudnutí postižené oblasti. Inkriminované místo je na pohmat teplejší a zpravidla velmi citlivé. Bolest se objevuje především při pohybu, ale jak jsme již psali výše, není neobvyklé, že se vyskytují i bolesti klidové. V případě hnisavého zánětu šlach bývá příčinou sdružené onemocnění jinde v těle.

Léčba

Běžně je doporučováno omezení pohybu svalu, jehož šlacha je postižena, tudíž sádrová fixace či aplikace ortézy na postiženou oblast bývá běžným postupem. Rehabilitace bývá předepisována až po zhojení šlachy. Léčba může být podpořena i Fokusovanou Rázovou vlnou, která má protizánětlivé účinky. Ne přímo na šlaše, ale na příslušném svalovém bříšku, je pak vhodné užití Radiální Rázové vlny pro úpravu svalového napětí. Jako doplněk terapie lze také aplikovat hojivé masti s protizánětlivým účinkem.

Důležitá je rehabilitace postižené končetiny po odeznění zánětu z důvodu obnovení funkce postižené oblasti a především prevence, aby nedocházelo k opětovnému vyvolání obtíží. Fyzioterapeut Vám na základě komplexního kineziologického vyšetření doporučí vhodnou pohybovou terapii zahrnující především jednoduchá protahovací cvičení. Dále je nutné se zaměřit na Vaše pohybové stereotypy, které ať již vědomě či nevědomě využíváte při běžných denních činnostech a které pravděpodobně vedly k přetížení dané oblasti.

Spíše výjimečně se přistupuje k chirurgickému řešení obtíží, kdy dochází k odstranění postižené části šlachy.

 

Autor: Mgr. Tereza Škrampalová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: RICHTR, M. Nemoci šlach a šlachových pochev nebo úponů svalů z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Neurologie pro praxi. 2014; 15(5): 244­248.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení pronátorů předloktí

Jedná se o cvičení pro protažení pronátorů předloktí (svaly předloktí,…

Práce natahovačů (extenzorů) ruky a předloktí (excentrická kontrakce extenzorů) - tenisový loket

Tímto cvikem dochází k posílení natahovačů prstů a zápěstí v…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení supinátorů předloktí

youtube

Protažení ("autoPIR") extenzorů předloktí a ruky

youtube

Protažení pronátorů předloktí

Mohlo by Vás zajímat

Míčkování (míčková facilitace) dle Zdeny Jebavé

(Zdena Jebavá, nar. 1946) Tato fyzioterapeutická technika byla vypracovaná  roku 1993 pro děti trpící astmatem. Hlazením měkkým molitanovým míčkem dochází…

Lupavý (skákavý) palec a prsty ruky

Stalo se Vám někdy, že při ohnutí nebo natažení prstu došlo k nepříjemnému pocitu odporu a následně k bolestivému přeskočení…

Segmentální senzomotorická aktivace chodidla

propriofoot Propriofoot je sada 4 plastových destiček různé barvy s různým typem základny. Byly vyvinuty francouzskými sportovními fyzioterapeuty Jerome Baicry a…

Vaše otázky a odpovědi

LCA a operace

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na LCA, který mi včera diagnostikovali na pohotovosti, stalo se mi poškození kolena při sjezdu na lyžích .Za jak dlouho je nejlepší tento zákrok odoperovat? Udělat artroskopii hned? Druhé koleno mi operovali až za…

Léčba erektilní disfunkce fokusovanou rázovou vlnou

Otázka Dobrý den.Již asi rok na sobě pozoruji zhoršenou kvalitu ztopořeni penisu. Byl jsem u našeho pana doktora a ten říkal, že to je běh na dlouhou trať a předepsal mi na moje problémy pilulky, ale ty řeší jen kvalitu…

Problémy s patní ostruhou

Otázka: Dobrý den,ráda bych se poradila ohledně aplikace fokusované rázové vlny na chronický zánět plantární fascie a drobné ostruhy. Problémy mám cca od února tohoto roku s tím, že jsem se začala léčit v květnu. Věnuji se triatlonu a předpokládám,…

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma