Závrať při záklonu hlavy – syndrom vertebrální arterie

Jednou z častých příčin závratí a nestability u starších lidí je porucha mozkového prokrvení, především při postižení zadní mozkové cirkulace, tedy oblasti vertebrobazilární. Důvodem jsou arteriosklerotické změny (ztluštění tepenných stěn a ztráta jejich elasticity) přívodných mozkových i intrakraniálních (nitrolebečních) tepen současně s degenerativními změnami krční páteře. Záklon hlavy nebo záklon hlavy se současnou rotací vyvolá nedokrvení v povodí vertebrální arterie (páteřní tepny) na straně, kde je tato céva nedostatečná.

Když mluvíme o vertebrobazilárním (dále VB) povodí (tedy povodí vertebrální, bazilární a zadní mozkové arterie), znamená to oblast mozkového kmene, mozečku, týlních a zčásti čelních laloků mozku. Cévní zásobení této oblasti bývá poměrně často postiženo aterosklerotickým procesem, což laicky řečeno znamená zúžení průsvitu cév.

Příznaky postižení závisí na rozsahu poruchy prokrvení, rychlosti jejího vzniku a délce trvání i již dříve přítomných cévních změn ve VB, ale i karotickém (krkavicovém) řečišti. Pro postižení VB povodí jsou typické kmenové a mozečkové příznaky s projevy jako je závrať, špatná artikulace, zdvojené vidění, poruchy hybnosti a citlivosti, porucha koordinace pohybů, poruchy stoje a chůze, poruchy vědomí a paměti.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Invalid Input

Diagnostika

Zaměřujeme se na okolnosti vzniku potíží, kdy nám pacient typicky udává závratě při záklonu hlavy a pohledu vzhůru, věšení prádla a dalších činnostech kdy zaklání hlavu. Někdy dojde až k pádu, který je spojen s krátkým bezvědomím.

Klinicky vylučujeme přítomnost závratě s jinou příčinou – nepřítomnost nystagmu (vyvolatelných záškubů očí).

Anamnesticky zjišťujeme přítomnost závrati (charakter, funkční příznaky, poruchy sluchu, tinnitus), případně si všímáme a dále vyšetřujeme přítomnost možných dalších neurologických projevů (hybnost a citlivost, poruchy řeči, poruchy čichu a chuti, bolest hlavy, zraková ostrost, diplopie-dvojité vidění, poruchy zorného pole, poruchy vědomí).

Terapie

V terapii pomocí neuromuskulárních technik velmi šetrně, vzhledem k již narušenému terénu krční páteře, provádíme jemné uvolnění měkkých tkání a mobilizaci. Doporučujeme rehabilitační léčbu zaměřenou na nácvik pohybových stereotypů, rytmickou stabilizaci a funkční rehabilitaci krční páteře.

Většinou sledujeme pozitivní účinek terapie. Pacienty je však třeba upozornit na podstatu vzniku potíží a připomenout, aby se vyvarovali činností, při kterých déle zaklánějí a otáčejí hlavu.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na gymnastickém míči - stabilizační cvičení dolní části trupu, pánve a dolních končetin

Cvik vhodný pro posílení svalů podél páteře, trupu, dolních končetin…

Uvolnění obličejového svalstva

Tento cvik nám pomáhá uvolňovat obličejové a žvýkací svalstvo, bolest…

Automobilizace přechodu krční a hrudní páteře

Tento cvik je možné využít k uvolnění blokády prvního žebra,…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Protažení svalů okolo páteře/šíje

Protažení svalů okolo páteře/šíje

youtube Brügger koncept - Příprava horké role

Brügger koncept - Příprava horké role

youtube Uvolnění napětí v oblasti

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Vaše otázky a odpovědi

Operace vbočeného palce

OTÁZKA: Dobrý den,mám vbočený palec na noze a hlavně kůstku, která dorostla strašlivých rozměrů, je to ta na vnitřní straně nohy, ze strany od palce. Zajímaly by mě bližší informace o operaci, jestli je to složité a jestli bych musela…

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Mohlo by Vás zajímat

Sestava cvičení na každé ráno

Máte ráno problémy se rozhýbat nebo trpíte studenýma nohama a rukama? Příčinou může být slabá cirkulace v žilách. Máme pro…

Bolest zad – výhřez meziobratlové ploténky

Trápí Vás bolest zad nebo konkrétně bolest páteře? Tlačí Vaše meziobratlová destička do páteřního kanálu nebo na kořen nervu, případně…

Brnění pod prsty – Mortonova noha

Setkali jste se již někdy s nepříjemným pocitem v přední části nohy? Pociťujete zvláštní brnění při každém došlapu a nepohodlí v botě? Stává…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody