Závrať při záklonu hlavy - syndrom vertebrální arterie

Jednou z častých příčin závratí a nestability u starších lidí je porucha mozkového prokrvení především při postižení zadní mozkové cirkulace, tedy oblasti vertebrobazilární. Důvodem jsou arteriosklerotické změny (ztluštění tepenných stěn a ztráta jejich elasticity) přívodných mozkových i intrakraniálních (nitrolebečních) tepen současně s degenerativními změnami krční páteře. V takovémto terénu pak při záklonu hlavy nebo záklonu hlavy se současnou rotací toto postavení vyvolá nedokrvení v povodí vertebrální arterie (tepny) na straně, kde je tato céva nedostatečná.

Když mluvíme o vertebrobazilárním (dále VB) povodí (tedy povodí vertebrální, bazilární a zadní mozkové arterie) znamená to oblast mozkového kmene, mozečku, týlních a zčásti čelních laloků mozku. Cévní zásobení této oblasti bývá poměrně často postiženo aterosklerotickým procesem, což laicky řečeno znamená zúžení průsvitu cév.

Příznaky postižení závisí na rozsahu poruchy prokrvení, rychlosti jejího vzniku a délce trvání i již dříve přítomných cévních změn ve VB, ale i karotickém (krkavicovém) řečišti. Pro postižení VB povodí jsou typické kmenové a mozečkové  příznaky s projevy jako je závrať, špatná artikulace, zdvojené vidění, poruchy hybnosti a citlivosti, porucha koordinace pohybů, poruchy stoje a chůze, poruchy vědomí a paměti.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Diagnostika

Zaměřujeme se na okolnosti vzniku potíží, kdy nám pacient typicky udává závratě při záklonu hlavy a pohledu vzhůru, věšení prádla a dalších činnostech kdy zaklání hlavu. Někdy dojde až k pádu, který je spojen s krátkým bezvědomím.
Klinicky vylučujeme přítomnost závratě jiné příčiny - nepřítomnost nystagmu (vyvolatelných záškubů očí).
Anamnesticky zjišťujeme přítomnost závrati (charakter, funkční příznaky, poruchy sluchu, tinnitus), případně si všímáme a dále vyšetřujeme přítomnost možných dalších neurologických projevů (hybnost a citlivost, poruchy řeči, poruchy čichu a chuti, bolest hlavy, zraková ostrost, diplopie-dvojité vidění, poruchy zorného pole, poruchy vědomí).

Terapie

V terapii pomocí neuromuskulárních technik velmi šetrně, vzhledem k již narušenému terénu krční páteře, provádíme jemné uvolnění měkkých tkání a mobilizaci. Doporučujeme rehabilitační léčbu zaměřenou na nácvik pohybových stereotypů, rytmickou stabilizaci a funkční rehabilitaci krční páteře.

Většinou sledujeme pozitivní účinek terapie. Pacienty je však třeba upozornit na podstatu vzniku potíží a potřebu vyvarování se činností, při nichž déle zaklánějí a otáčejí hlavu.

 

Autor: Mgr. Ludmila chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Uvolnění obličejového svalstva

Tento cvik nám pomáhá uvolňovat obličejové a žvýkací svalstvo, bolest šíje, očí, zubů a uvolňuje migrénu. Co je cílem techniky: uvolnění obličejového svalstva uvolnění napětí v oblasti obličeje, žvýkacího svalstva uvolnění migrény uvolnění bolesti šíje uvolnění bolesti očí uvolnění bolesti…

Masáž proti migréně

Masáž se provádí jemnými krouživými pohyby prsty proti sobě. Většinou se nepoužívá žádný masážní olej či emulze. Co je cílem techniky: uvolnění napětí v oblasti šíje a hlavy snížení stresu odbourání spouštěčů migrenózních záchvatů Masáž doporučujeme: při bolesti hlavy a migréně…

Relaxace čelistního svalu pro uvolnění napětí žvýkacích svalů - asymetricky/jednostranně

Toto cvičení je součástí fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalů v oblasti čelistního kloubu. Techniku můžete používat v případě bolestí při žvýkání či zívání způsobeného především stresem, napětím svalů a skřípáním zubů. Co je cílem cvičení: relaxace/protažení čelistního svalu zvýšení rozsahu…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

youtube

Protažení svalů pod lebkou

youtube

Relaxace čelistního svalu pro uvolnění napětí žvýkacích svalů - asymetricky/jednostranně

Mohlo by Vás zajímat

Jak správně posilovat břicho

Článků a tipů jak dosáhnout ideálního břišního svalstva a jak ho správně posilovat, je nespočet. Jejich množství vychází z jednoho z nejčastějších požadavků, provozujeme-li nějakou sportovní činnost, a to, abychom se zbavili přebytečného tuku v oblasti břicha a pokud možno…

Výběr školní aktovky s ohledem na zdravý vývoj zad dítěte

Máte doma předškoláka a uvažujete o koupi aktovky, která by splňovala nároky na zdravý vývoj zádíček Vaší ratolesti? Pak je tento článek určen právě pro Vás. Víte, že školák na prvním stupni nosí aktovku, která přibližně váží 20 - 25% tělesné…

Plavání kojenců ve věku 0-6 měsíců

V článku "Proč s miminky plavat?" jsem popsala, proč by měly rodiče začít plavat s miminky a podporovat plavání i v batolecím a předškolním věku. Nyní bych se chtěla zaměřit na ukázku, jaká cvičení a proč jsou vhodná v jednotlivých…

Vaše otázky a odpovědi

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…

Kýla stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci TEP - 8 měsíců. Po odstranění stehů jsem zjistila na konci jizvy poměrně dost velkou bouli na vnější fascii stehenního svalu. Byla jsem lékařem ujištěna, že se jedná o pooperační hematom a že se v…

Lymfodrenáž po endoprotéze kolene

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda je vhodná přístrojová lymfodrenáž po endoprotéze kolene.Děkuji za odpověď. ODPOVĚĎ: Dobrý den,přístrojová i manuální lymfodrenáž po endoprotéze je jednoznačně vhodná. Operací došlo k poničení lymfatických cest a otokům kolene s pocitem tuhosti. Horka…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…