Podoskop s polarizovaným světlem

Funkce zdravé nohy 

Zdravá noha se opírá o terén v místě báze palcové metatarzální kosti, báze malíkové metatarzální kosti a na kosti patní. Mezi těmito hlavními body se vypínají 3 příčné klenby a 2 podélné klenby chodidla. Žádná z kleneb není fixovaná, naopak, při chůzi tyto klenby umožňují při dopadu chodidla patou na zem maximální odpružení. Rázy jsou díky klenbám tlumené a nedochází k přenosu poškozujících vibrací na klouby kolenní, kyčelní a páteř.

Dráha zatížení u zdravé nohy

Při zkoumání opěrných bodů na chodidlech je zřejmé, že kost patní a palcová metatarzální kost zanechávají silnější otisk než malíková metatarzální kost. Tento stav je zapříčiněn rozložením váhy, tj. polohou těžiště. Nejvíce zatíženou oblastí je oblast, která nese většinu váhy těla.

U zdravé nohy můžeme pozorovat zatížení v ose od středu paty, přes vnější stranu nohy, k bázi metatarzálních kostí. V těchto místech se vektor stáčí dovnitř. Přibližně 75 % síly prochází palcovým metatarzem a 25 % malíkovou metatarzální kostí.

Problémy statiky

I v případě zdravé nohy probíhá dráha zatížení na vnitřní straně kosti patní. Záleží na síle svalů a pevnosti a pružnosti vaziva, do jaké míry dokáže noha udržet klenby nohy ve správném nastavení. Při výrazném tlaku na vnitřní hranu chodidla vzniká příliš velká síla, která probíhá vnitřním obloukem podélné klenby, vazy neudrží klenbu ve správném nastavení a dochází ke zborcení klenby. Toto zborcení může být patrné pouze ve statické zátěži (stoj), zatímco v dynamické zátěži (chůze) může být klenba podporována dynamicky zapojovanými svaly chodidla. Je tedy důležité hodnotit jak stav vazivové a kostní struktury, tak i funkci hlubokých svalů a svalových řetězců v rámci celého pohybového aparátu, který má za následek centraci v kloubech kolenních, kyčelních i páteře.

Důvody zborcení nožní klenby

• narušením statiky při zhroucení některé z kleneb
• úraz (zlomeniny drobných kostí nohy, poškození kloubů nohy)
• nadváha
• nesprávná životospráva, nedostatek fyzické aktivity
• hormonální změny (vliv estrogenu na vyšší elasticitu vazivové tkáně)

Vyšetření tlaků

Na základě tlakového snímku lze posoudit stav statiky a dynamiky nohou. Když se chodidla dotknou speciálně osvětleného akrylátového povrchu přístroje, vzniká na jeho spodní straně charakteristický snímek. Paprsky polarizovaného světla se lámou na spodní ploše akrylátové desky v místě tlaku chodidla. Současně platí úměra mezi množstvím lámajícího se světla a tíhou, která působí na světelnou plochu. Při této diagnostice se hodnotí jas odrazu.

Zde si můžete prohlédnout video s názornou ukázkou vyšetření na podoskopu, které hodnotí zatížení různých částí chodidel. S jeho pomocí odhalujeme ortopedické vady nohou nebo špatné vzory postavení pánve či páteře.

Další díly

• Posturomed
• Propriomed

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Uvolňování drobných kloubů nohy a prstů na noze

Cvičení je vhodné pro uvolnění prstů a drobných kloubů nohy.

Protažení plosky nohy (plantární fascie)

Tento cvik důkladně protáhne chodidlo. Pokud ho budete provádět pravidelně, předejdete tak přetížen…

Senzomotorická stimulace plosek - tříbodová opora

Chodidla jsou často přetěžovanou částí těla, proto je vhodné předcházet přetížení svalů dolní polovi…