Radikulární dráždění z oblasti krční páteře

Pociťujete bolesti krční páteře, při kterých se zároveň objevuje nepříjemné pálení nebo brnění horních končetin? Pokud ano, zpozorněte, může se jednat o kořenový syndrom krční páteře a ten si žádá návštěvu lékaře či fyzioterapeuta.

Radikulární (kořenové) syndromy vznikají kvůli stlačení nervového kořene v meziobratlovém prostoru například poškozenou meziobratlovou ploténkou, kostním výrůstkem v meziobratlovém prostoru či při zúžení páteřního kanálu. Daný míšní kořen může být poškozen oboustranně (jednotlivé kořeny jsou párové pro levou a pravou stranu těla), většinou však bývá jedna strana zasažena více. Útlak způsobují nejčastěji dlouhodobé degenerativní změny (stárnutí organismu, dlouhodobé přetěžování, mikrotraumata), což bývá typické u starších pacientů. U mladších jedinců se častěji vyskytuje izolované postižení jednoho kořene způsobené výhřezem ploténky.

Příznaky kořenového syndromu

Člověk většinou pociťuje ostré bolesti krční páteře (bolesti se mohou objevovat i v horní hrudní páteři) a zároveň je změněna citlivost (snížená/méně často zvýšená oproti druhé straně těla) v určité oblasti šíje a horní končetiny. Jaká oblast je zasažena, záleží na tom, který nervový kořen je utlačen (každý nervový kořen zásobuje jinou část končetiny). Nejčastěji se vyskytují tyto poruchy: citlivost v oblasti ramen, paže, předloktí či samotných prstů ruky. Dalším jevem, kterého si postižený může všimnout, je jistá neobratnost a slabost dané končetiny kvůli oslabení svalů, které příslušný nervový kořen zásobuje.

Příčiny vzniku

výhřez meziobratlové ploténky,
spondylóza (nezánětlivé onemocnění meziobratlových plotének, při kterém ztrácejí svou pružnost),
rakovina, úraz (často při osteoporóze), záněty páteře nebo meziobratlového disku,
při metabolických (cukrovka) či infekčních (borelióza) onemocněních.

Jak může pomoci fyzioterapie

Tím nejdůležitějším před započetím rehabilitace je komplexní kineziologický rozbor, podle kterého fyzioterapeut určí, zda se skutečně jedná o kořenové dráždění z krční páteře. Stejné příznaky se totiž objevují i u dalších onemocnění (cervikobrachiální syndrom) a bez vyšetření není možné jednoznačně říci, zda se jedná o radikulární syndrom. Po diagnostice se v kombinaci s manuální terapií, kde se využívá nejrůznějších konceptů a technik (např. mechanická terapie podle McKenzieho, akrální koaktivační terapie podle Špringrové, metoda DNS podle Koláře, mobilizační techniky podle Lewita), může účinnost léčby zvýšit i užitím fokusované nebo radiální rázové vlny pro časnější úlevu od bolesti.

Ukázka cviků při bolesti krční páteře:

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny; KOLÁŘ, P. a kol. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2009; BEDNAŘÍK, J. Kořenové syndromy: klinika, diagnostika. 2007-11-09, dostupné na: http://www.fnbrno.cz/

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.