Jaký proces způsobí působení RV na kalcifikát v tkáni?

Tvorba kalcifikátu je nejčastěji důsledkem zvýšené fyzické námahy, degeneračních procesů, vzniku mikroruptury nebo jiného traumatu šlachy. Nejčastěji se vyskytuje v ramenním kloubu - postižení nazývané jako tzv. kalcifikující tendinitida ramenního kloubu.

Kalcifikát v měkké tkáni (sval, šlacha)

Kalcifikace měkkých tkání je vhodná diagnóza pro léčbu fokusovanou rázovou vlnou. Akustické vlny totiž mohou mít schopnost narušit již existující kalcifikát, pomáhají rozmělnit vznikající kalcifikát a hlavně působí protizánětlivě. Ve šlaše totiž mnohdy nebolí kalcifikát, který je projevem obvyklého procesu hojení šlach, ale bolestivý je samotný zánět přetížené šlachy.

Působení Fokusované rázové vlny můžeme rozdělit do 4 fází:

transformační fáze - hypoxie způsobí přetvoření šlachových buněk na buňky chrupavčité
kalcifikující a transformační fáze - hypoxie (nedostatek kyslíku), uložení krystalků hydroxylapatitu (nejvýznamnější minerál kostí) v mezibuněčné látce
fáze vstřebání - hyperémie (překrvení), neovaskularizace (novotvorba cév) s následnou fagocytózou krystalů
opravná fáze - hyperémie, novotvorba šlachových vláken

>> zbytky rozpuštěného kalcifikátu mohou pak být vstřebány a odstraněny pomocí lymfatického systému v průběhu několika týdnů/měsíců.

Podle dosavadních studií jsou potřeba alespoň 4 aplikace po 2000 impulzech. Sezení probíhají s rozestupem 7 dní. Úsp RVfoc kycel ěšnost léčby se pohybuje mezi 40 - 85 % (myšleno úplné vstřebání kalcifikátu).

Rázová vlna může rozpustit ještě nefixované vápenaté krystalky, které se nachází v oblasti léčených měkkých tkání teprve krátkodobě (řádově týdny). Radiální ani Fokusovaná rázová vlna, která se užívá v léčbě poruch v pohybové medicíně, nemá energii pro rozbití tvrdé kosti. Pokud by tomu tak bylo, po aplikacích rázové vlny by se zvýšila lomivost kostí a každý z klientů by utrpěl zlomeninu kosti v oblasti, kde byla rázová vlna aplikována. Smyslem použití rázové vlny je naopak stimulace tvorby kosti po zlomeninách, regenerace a remodelace kostí.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny; Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder Rebuzzi et al. 2008; Extracorporeal shock wave therapy for chronic calcific tendinitis of the shoulder: single blind study Consentino et al. 2003; Effectiveness of radial shock-wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder: single-blind, randomized clinical study Cacchio et el. 2006

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.