Syndrom bolestivého ramene 1.díl

Syndrom bolestivého ramene je větší skupinou obtíží, do níž spadají níže konkrétněji popsané bolestivé syndromy. Nejčastěji postihuje klienty v produktivním věku mezi 40 a 50 roky. Syndrom v sobě zahrnuje postižení jedné nebo více měkkých struktur ramenního kloubu (svaly, šlachy, burzy, vazy, kloubní pouzdra…)

Dělení syndromu bolestivého ramene

• Syndrom zmrzlého ramene se vyznačuje typickou ostrou, silně omezující bolestí v klidové i pohybové fázi. Velice intenzivní bolest budí klienty v noci, omezuje či zcela nedovoluje jakýkoli pohyb v ramenním kloubu, obzvláště ve směru zevní rotace a abdukce (upažení) v ramenním kloubu, čímž klienty limituje v běžných denních činnostech. Hybnost v ramenním kloubu ale může být i naprosto znemožněna a klienti si pak „nosí“ paži přitisknutou k hrudníku a břichu. Na RTG snímcích je možné pozorovat kalcifikace (zvápenatění) v oblasti šlach a burz.
• Impingement syndrom se vyznačuje ostrou bolestí, která je typická pro vnitřní rotaci v ramenním kloubu a v abdukci mezi 60 a 120 stupni.
• Blokáda sternoklavikulárního kloubu se vyznačuje bolestivostí na konci maximálního vzpažení (posledních 10–20 stupňů).

Konzervativní léčba syndromu bolestivého ramene

Konzervativní léčba spočívá v naprostém znehybnění (předepsána je ramenní ortéza) a v aplikaci steroidních či nesteroidních antirevmatik a analgetik. Rehabilitace se orientuje na aplikaci laseru, magnetoterapie a ultrazvuku, které nemají výrazné účinky. Cvičení pro navrácení maximální hybnosti v ramenním kloubu je bolestivé a minimálně účinné. Takto vedená terapie může trvat několik měsíců až rok. Po neúspěšné konzervativní terapii lékaři přistupují k operativnímu řešení.

Moderní fyzioterapie syndromu bolestivého ramene

• Fyzioterapeut volí metodiky na neurofyziologickém podkladě tak, aby koordinace mezi svaly a svalovými skupinami (ať v bezprostřední blízkosti ramenního kloubu či ve vzdálenějších, ale funkčně souvisejících oblastech) byla co nejkvalitnější. Vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut si je vědom funkčních řetězců, které „přenáší“ příčinu bolesti na vzdálenější místa (např. časté luxace hlezenního kloubu mají vliv na funkci druhostranného ramenního kloubu).
• Vhodná je i kombinace s technikami měkkých tkání a mobilizacemi v oblasti celé horní končetiny, krční a hrudní páteře a žeber.
• Tuhost (omezení) hybnosti velice dobře polevuje po aplikaci tepla až horka (zde pozor, pokud se jedná o infekci v ramenním kloubu).
• V případě diagnostikovaného zmrzlého ramena je výbornou kombinací spojení manuální fyzioterapie s moderní terapií pomocí rázové vlny. Lze i konstatovat, že bez terapie rázovou vlnou se úspěšná léčba syndromu zmrzlého ramene v dnešní době neobejde.

Videoukázka fyzioterapeutických metod a technik:

Další díly

• Léčba zmrzlého ramene
• Impingement syndrom

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Napřímení páteře na všech čtyřech

Při tomto cviku dochází k aktivaci hlubokého stabilizačního systému a je tedy vhodný pro nácvik např…

Zvyšování rozsahu pohybu v ramenním kloubu s tyčí

Zvyšování hybnosti ramenního kloubu. Při cvičení použijte libovolnou tyč.

Stabilizace ramenního pletence – veslování vestoje

Uvolňující cvičení ramenního pletenec založené na aktivaci svalových řetězců vedoucí k zapojení mezi…