Protrakce ramen

Hlavní příznaky

Ramena jsou v nevhodné pozici vysunutá dopředu. To zapříčiňuje stálé postavení v této poloze, na kterou si tělo postupně zvyká. Ne, že by to tělu nevadilo, ale bohužel si časem zvyká na danou polohu tím, že se svaly a vazy zkracují a na druhé straně těla naopak zase oslabují. Oslabení je zapříčiněné stálým zkrácením a aktivací svalů z přední strany. Neaktivní svaly ze zadní strany jsou vychylované z potřebné pozice a oslabované. Vzniká tzv. svalová nerovnováha. Když se některé oblasti nepoužívají, tělo si na to zvykne a vytvoří si vlastní, avšak nevýhodné pozice pro ostatní orgány a části těla.

Podobným případem je zkrácení hamstringů (svalů zadní strany stehen) způsobené tím, že člověk má nohy většinu času ohnuté v kolenou a zasunuté pod židlí. Toto postavení také způsobuje zkrácení svalů pánve a ovlivňuje její postavení.

Zkrácené svaly

Potíže obvykle začínají u zkrácených svalů. Nejčastěji zkrácenými svaly jsou:

• prsní svaly – tahají ramena dopředu a vytahují zadní svaly pod lopatkou a svaly z vnitřní strany lopatky do nevýhodné pozice znemožňující aktivaci svalů uložených v oblasti spodního úhlu lopatky,
• trapézové svaly – tahají celý ramenní pletenec skrz lopatku směrem nahoru k uším a taktéž narušují základní fyziologické (přirozené) postavení lopatky a svalů na ni upnutých.

Dlouhodobým působením zkrácených svalů se začnou vytvářet změny na oslabených svalech, kterými jsou nejčastěji dolní fixátory lopatek a přitahovače lopatek.

Související potíže

Znehodnocení základního postavení ramene a tedy také výchozí polohy ramenní kosti uložené v lopatce zapříčiňuje celou řadu řetězících se poruch v rukou, loktech, ramenou a trupu. Nevhodné pozice narušují ergonomické svalové stereotypy, tj. narušují správné zapojení svalů do daného pohybu. Největší komplikace jsou při nadměrném, nebo naopak žádném zapojení určitých svalů do pohybů.

Nejčastější související poruchy pohybového systému:

• bolestivý trapéz,
• bolestivý zdvihač lopatky,
• odstávající lopatky,
• zvýšené svalové napětí prsního svalu může ovlivnit postavení žeber.

Možnosti nápravy

Fyzioterapie

Hlavním cílem fyzioterapie je uvolnění zkrácených a přetížených měkkých částí, poddajnost podkoží, svalů a vazů. Na druhé straně je důležité diagnostikované oslabené svalové skupiny posílit a znovu zapojit do správného pohybového stereotypu. Práce s navázáním správného stereotypu je často zdlouhavá a náročná, dokud si pacient neuvědomí správný pohyb sám a nedokáže ho kontrolovat.

Korekce kinesiotapem

Po správném nastavení ramen je možnost zafixovat polohu elastickým kinesiotapem. Výhodou kinesiotapu je možnost pohybu s minimálním omezením v rozsahu pohybu. Dále napomáhá svalům aktivně udržovat pozici. V případě upuštění ze zafixované polohy prvotně klient pociťuje nepříjemný tah pásek, který ho upozorňuje na vrácení se do správné pozice.

Doporučené články:

• Ergonomické poradenství přípravy pracovního prostředí

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Stabilizace ramenního pletence s overballem

Stabilizační cvičení pro aktivaci svalů ramenního pletence s využitím overballu.

Cvičení s Propriomedem - kmitání vestoje jednou rukou

Cvičení je vhodné pro stabilizaci ramenního kloubu a lopatky, zpevnění hlubokých stabilizačních sval…

Zvyšování rozsahu pohybu v ramenním kloubu s tyčí

Zvyšování hybnosti ramenního kloubu. Při cvičení použijte libovolnou tyč.