O lymfatickém systému a lymfodrenáži obecně

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Na následujících řádcích Vám odpovíme na následující odkazy:
Jaký je rozdíl mezi manuální a přístrojově aplikovanou lymfodrenáží? Jak by správně provedená lymfodrenáž měla vypadat?
K čemu je vlastně dobrá lymfatická drenáž?
Na co si mám dát pozor při návštěvě terapie přístrojově aplikované lymfodrenáže?
Jde jen o nezávadnou relaxační techniku, nebo mi to může také ublížit?

Co je lymfa?

Lymfa je čirá tekutina obsahující odpadní látky z buněčného metabolismu, mrtvé buňky, viry, bakterie, ale i živiny a enzymy jako jsou vitamíny, tuky, sacharidy, bílkoviny, dále obsahuje železo, měď, vápník …, a hlavně lymfocyty, což je druh bílých krvinek díky nimž se lymfa podílí na imunitě organismu.

Lymfedém

V případě, že dojde k poškození lymfatického systému (úraz, infekce, operace, fyzická zátěž, onkologické onemocnění, …) dojde k poškození toku lymfy, jejímu městnání ve tkání (např. po výronu kotníku, dojde k otoku kotníku) a pokud se tako vzniklý lymfedém neřeší, dojde k jeho fibrotizaci a trvalému poškození lymfatického systému.

Lymfodrenáž

Lymfodrenáž (ať manuální nebo přístrojová) bývá často nesprávně označována jako "lymfatická masáž". Toto označení napovídá, že provozovatel či terapeut pravděpodobně neprošel odborným školením na oblast lymfatického systému. Návštěva u takovéhoto “odborníka” Vám může ublížit.

Přístrojová lymfodrenáž využívá k léčbě otoků kompresivní návleky (kalhoty, rukáv, vesta, …). Uvnitř těchto návleků jsou komory, které se nafukují podle předem nastaveného programu. Jednoduchým pravidlem platí, že čím více komor v návleku je, tím je terapie efektivnější. Na našem trhu je možné vidět kalhoty i rukávy se 3 komorami (což je pro léčbu lymfedému nedostačující) nebo kalhoty až s 24 komorami a rukáv se 14 komorami (tento počet je ideální). Zároveň musí být dodrženy pravidla pro nastavení optimálního tlaku tak, aby komprese byla dostatečná a zároveň přílišný tlak neničil lymfatický systém.

Manuální lymfodrenáž je terapeutická technika, kdy jemným tlakem ruky terapeut provádí konkrétní hmaty jimiž dochozí k uvolnění lymfy a jejímu dalšímu posunu z mezibuněčného prostoru přes kapiláry, mízní cévy, uzlniny a následně nasátí lymfy do krevního řečiště kdy hlavní mízovod ústí do horní duté žíly v blízkosti srdce.

Před každou přístrojovou i manuální lymfodrenáží by měl lymfoterapeut provést klientovi otevření spádových uzlin. Pokud se toto otevření neprovede může dojít k samovolnému otevření spojek v oblasti hrudníku a třísel a lymfa proudící těmito spojkami může způsobit otok kombinovaný s pocitem tlaku až bolesti genitálií, stehen a spodní části břicha, případně podpaží, ramen a paží, bolest hlavy, otok obličeje a krku s pocitem nesnadného dýchání a polykání.

Před každou terapií musí klient vypít alespoň 0,5l vody a během terapie kdykoli pít (často vzniká při terapii pocit žízně). Po terapii je vhodné vypít opět přibližně 0,5 až 1 litr vody.

Projevy, které můžete po správně provedené terapii cítit a pozorovat:

• odlehčený pocit dolních či horních končetin (podle absolvované drenáže)
• zmírnění otoku a vyšší hybnost v postižené oblasti
• u prvních lymfodrenáží lze pozorovat při močení tmavší moč s odlišným zápachem (důvodem je odvod katabolitů ze tkání)
• po dlouhodobé terapii viditelné zmenšení obvodu dolní, pasu, boků či či horní končetiny a hrudníku (dle aplikace)

Projevy, které můžete pozorovat po nesprávně vedené terapii:

• bolest hlavy typická mezi čelem, spánky a týlem (kruh okolo hlavy)
• zhoršení otoku případně vznik nového otoku

Jak často a kdy poprvé na lymfodrenáž docházet?

Při akutních po úrazových stavech, po onkologických onemocněních, po operacích a podobně doporučujeme terapii lyfmedému 2-3x v týdnu. U klientů po operacích doporučujeme zahájit lyfodrenáže přibližně 7-10 den, tedy v době, kdy je rána zhojena a stehy jsou relativně čerstvě vyndány. U takto časně zahájené terapie dochází k mnohem rychlejšímu hojení jizev a dokonce i prorůstání lymfatických cest skrz jizvu. Pokud lymfodrenáž není zahájena takto časně, lymfatické cévy jizvu obrostou okolo. Dále mohou i jednotlivé vrstvy kůže a podkoží přirůst k sobě, což způsobí tuhost a nepohyblivost jizvy.

Věděli jste, že občasná preventivní lymfodrenáž ve věku mezi 30-50 lety Vám může znatelně zlepšit kvalitu života později?

Klienti, kteří dochází pravidelně na lymfodrenáže pociťují svůj zdravotní stav jako velice uspokojivý. Mají nižší bolestivost kloubů dolních končetin, páteře a pánve. Mají nižší pravděpodobnost vzniku či progrese artrózy kolenních a kyčelních kloubů, což vede ke klidnějšímu spánku, při němž nejsou klienti buzeni bolestí kloubů a jejich fyzická kondice se zvýší v souladu s vyšší fyzickou aktivitou.

Klienti jsou schopni kvalitněji využívat svůj volný čas především aktivní formou v podobě turistiky, jízdy na kole apod. Při pravidelné lymfodrenáži dochází ke zlepšení biomechanických vlastností svalové tkáně, kloubů a kosterního aparátu.

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu je možné pouze se souhlasem společnosti FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o.. . Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem.