Je pro mě vhodná ortéza nebo bandáž?

„Dejte tělu tolik pasivní podpory, kolik potřebuje, ale ne více, než je potřeba.“

Ortéza 

Efekty ortézy 

• stabilizační 
• biomechanický 
• proprioceptivní (propriocepce = citlivost udávající informace o poloze a pohybu)

Indikace pro aplikaci ortézy

• stavy vyžadující odlehčení postiženého kloubu (degenerativní postižení chrupavky – osteoartróza, avaskulární nekróza)
• stavy po operacích (až do 1 roku)
• chronické nestability kloubů
• korekce deformit kloubů

Druhy ortéz

Ortézy pro úplné znehybnění

Funkce: imobilizace kloubu

- využívány nejčastěji po operacích nebo úrazech s cílem zajištění hojení kostěné či měkké tkáně
- mohou také nahradit sádrovou fixaci kloubu

Příklady:

• výron kotníku (v takovém případě trvá hojení měkkých tkání – vazů, zhruba 6 týdnů, proto by měl být kotník znehybněn po dobu min. 3 týdnů s vyloučením došlapu na postiženou nohu)
• zlomenina klíční kosti (využívá se znehybnění ortézou tzv. Delbetovými kruhy na dobu cca 2–3 týdnů)
• akutní vertebroalgický syndrom krční páteře (krční límec na 3–5 dnů)

Korekční ortézy

Funkce: korekce deformit kloubů

Příklady:

• dětská mozková obrna (polohování kloubů po operacích nebo proti progresi deformací)
• skolióza (trupová ortéza pro zabránění progrese skoliotické křivky)
• vbočený palec (silikonový meziprstní separátor nebo korektory denní i noční)
• osové vybočení kolenních kloubů (valgózní postavení – nohy do „X“ nebo varózní postavení – nohy do „O“)
• stavy po CMP (nejčastěji hlezenní klouby – podpora dorzální flexe nohy pro umožnění chůze)

Neutrální ortézy

Funkce: fixace kloubu ve střední poloze dané roviny

Příklady:

• stranová nestabilita kolenních či hlezenních kloubů (elastická ortéza s pevnými výztužemi po stranách, zabraňuje podlomení kloubu do boku)
• syndrom karpálního tunelu (noční ortéza pro nastavení zápěstí ve střední rovině, vylučuje krajní pohyb, který dráždí postižený nerv)

Proprioceptivní ortéza

Funkce: zlepšení stability bez omezení funkčnosti a rozsahu pohybu kloubu

- tvořena silikonovou sítí bez jakýchkoli pevných částí
- prozatím pouze kolenní ortéza

Příklad:

• doléčené stavy po plastikách předního zkříženého vazu, menisektomiích či úponových bolestech

Bandáž

Efekty bandáže

• kompresivní (stahující)
• proprioceptivní (propriocepce = citlivost udávající informace o poloze a pohybu)

Indikace pro aplikaci bandáže

• úponové bolesti (tenisový loket, skokanské koleno, bolest Achillovy šlachy)
• lehké úrazy kloubů
• lehké nestability kloubů
• chondropatie čéšky kolenního kloubu

Druhy bandáží

Elastické obinadlo a pružné kloubní návleky

- výrazně kloub nefixují, ale mohou snižovat bolestivost díky stimulaci kožních mechanoreceptorů a snížení přenosu bolestivých signálů
- navíc dochází ke zvýšení propriocepce, což má za následek zlepšení stability kloubu

Epikondylární páska

- použití: tenisový či oštěpařský loket

Patellární páska

- chondropatie čéšky, artróza femoropatelárního skloubení (koleno)

Physicool

- kompresní bandáž, kterou je možno napustit chladícím roztokem; cílem je zmírnění otoku a bolesti kloubu např. po úrazu, operaci nebo přetížení a urychlení hojení

Doporučujeme Vám provádět stabilizační cvičení kloubů. V odkazu níže si můžete zvolit, který kloub potřebujete stabilizovat a nechat se vést návody na cvičení nebo můžete osobně navštívit Fyziokliniku, kde se Vám bude věnovat fyzioterapeut.

Cviky naleznete ZDE >>

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha