„Dejte tělu tolik pasivní podpory, kolik potřebuje, ale ne více, než je potřeba.“
Ortéza
Efekty ortézy
- stabilizační
- biomechanický
- proprioceptivní (propriocepce = citlivost udávající informace o poloze a pohybu)
Indikace pro aplikaci ortézy
- stavy vyžadující odlehčení postiženého kloubu (degenerativní postižení chrupavky – osteoartróza, avaskulární nekróza)
- stavy po operacích (až do 1 roku)
- chronické nestability kloubů
- korekce deformit kloubů
Druhy ortéz
Ortézy pro úplné znehybnění
Funkce: imobilizace kloubu
- využívány nejčastěji po operacích nebo úrazech s cílem zajištění hojení kostěné či měkké tkáně
- mohou také nahradit sádrovou fixaci kloubu
Příklady:
- výron kotníku (v takovém případě trvá hojení měkkých tkání – vazů, zhruba 6 týdnů, proto by měl být kotník znehybněn po dobu min. 3 týdnů s vyloučením došlapu na postiženou nohu)
- zlomenina klíční kosti (využívá se znehybnění ortézou tzv. Delbetovými kruhy na dobu cca 2–3 týdnů)
- akutní vertebroalgický syndrom krční páteře (krční límec na 3–5 dnů)
Korekční ortézy
Funkce: korekce deformit kloubů
Příklady:
- dětská mozková obrna (polohování kloubů po operacích nebo proti progresi deformací)
- skolióza (trupová ortéza pro zabránění progrese skoliotické křivky)
- vbočený palec (silikonový meziprstní separátor nebo korektory denní i noční)
- osové vybočení kolenních kloubů (valgózní postavení – nohy do „X“ nebo varózní postavení – nohy do „O“)
- stavy po CMP (nejčastěji hlezenní klouby – podpora dorzální flexe nohy pro umožnění chůze)
Neutrální ortézy
Funkce: fixace kloubu ve střední poloze dané roviny
Příklady:
- stranová nestabilita kolenních či hlezenních kloubů (elastická ortéza s pevnými výztužemi po stranách, zabraňuje podlomení kloubu do boku)
- syndrom karpálního tunelu (noční ortéza pro nastavení zápěstí ve střední rovině, vylučuje krajní pohyb, který dráždí postižený nerv)
Proprioceptivní ortéza
Funkce: zlepšení stability bez omezení funkčnosti a rozsahu pohybu kloubu
- tvořena silikonovou sítí bez jakýchkoli pevných částí
- prozatím pouze kolenní ortéza
Příklad:
- doléčené stavy po plastikách předního zkříženého vazu, menisektomiích či úponových bolestech
Bandáž
Efekty bandáže
- kompresivní (stahující)
- proprioceptivní (propriocepce = citlivost udávající informace o poloze a pohybu)
Indikace pro aplikaci bandáže
- úponové bolesti (tenisový loket, skokanské koleno, bolest Achillovy šlachy)
- lehké úrazy kloubů
- lehké nestability kloubů
- chondropatie čéšky kolenního kloubu
Druhy bandáží
Elastické obinadlo a pružné kloubní návleky
- výrazně kloub nefixují, ale mohou snižovat bolestivost díky stimulaci kožních mechanoreceptorů a snížení přenosu bolestivých signálů
- navíc dochází ke zvýšení propriocepce, což má za následek zlepšení stability kloubu
Epikondylární páska
Chcete se zeptat?
- použití: tenisový či oštěpařský loket
Patellární páska
- chondropatie čéšky, artróza femoropatelárního skloubení (koleno)
Physicool
- kompresní bandáž, kterou je možno napustit chladícím roztokem; cílem je zmírnění otoku a bolesti kloubu např. po úrazu, operaci nebo přetížení a urychlení hojení
Doporučujeme Vám provádět stabilizační cvičení kloubů. V odkazu níže si můžete zvolit, který kloub potřebujete stabilizovat a nechat se vést návody na cvičení nebo můžete osobně navštívit Fyziokliniku, kde se Vám bude věnovat fyzioterapeut.
Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha