Iva Bílková: občasná lymfodrenáž mezi 30. a 50. rokem znatelně zkvalitňuje život ve vyšším věku

Lymfa a lymfatický systém

„Lymfatickému systému se v poslední době věnuje stále větší pozornost. A to v kruzích odborných i mezi laickou veřejností. Za posledních pět let pozorujeme až trojnásobný nárůst poptávky po manuální a přístrojové lymfodrenáži. Výběr mezi oběma typy závisí na jejím účelu, který může být kosmetický – omlazení pleti a detox, posílení imunity, jindy doplňkový, kdy napomáhá rekonvalescenci po úrazu či operaci, a v případech lymfedémů a patologií lymfatické soustavy představuje lymfodrenáž hlavní léčebnou terapii, Pozor však na neodborné služby, ty mohou i uškodit,“ říká Iva Bílková.

Můžete vysvětlit, co je to vlastně lymfa?

Lymfa je čirá tekutina obsahující odpadní látky buněčného metabolismu, mrtvé buňky, viry, bakterie, ale i živiny a enzymy, jako jsou vitamíny, tuky, sacharidy, bílkoviny, dále obsahuje železo, měď, vápník… a hlavně lymfocyty, což je druh bílých krvinek, díky kterým se lymfa podílí na imunitě organismu. V těle proudí v mízním (lymfatickém) systému, jedním směrem z mezibuněčného prostoru přes kapiláry, mízní cévy a uzliny a následně je nasáta do krevního řečiště. Hlavní mízovod ústí do horní duté žíly v blízkosti srdce.

Jaká je její role v těle?  

Podporuje imunitní systém a detoxikuje organismus. Krevní kapiláry zajišťují odvádění buněčných odpadních látek (katabolitů), toxinů, patogenních organismů, ale i minerálů, přebytečné vody atd. z mezibuněčného prostoru. V případě, že dojde k poškození mízního systému (např. úraz, nádorové onemocnění, svalové přetížení…) dochází k hromadění lymfy v mezibuněčném prostoru a ke vzniku otoku – lymfedému. Zároveň může docházet k doprovodnému selhávání imunitního systému a pocitu únavy. Lymfatický systém nemá žádný podpůrný zdroj pohybu lymfy v cévách, jako je tomu např. u krevního řečiště, které je poháněno srdcem. Lymfa je „pumpována“ především svalovou činností. Proto např. u osob, které mají sedavé zaměstnání, dochází častěji k otokům dolních končetin.

Co je to lymfedém?

V případě, že dojde k poškození lymfatického systému (úraz, infekce, operace, fyzická zátěž, onkologické onemocnění…), dojde k poškození toku lymfy a jejímu městnání ve tkáni – otoku (např. otok kotníku po výronu). Pokud se takto vzniklý lymfedém neřeší, dojde k jeho fibrotizaci a trvalému poškození lymfatického systému.

Jaké patologie může mít lymfatická soustava?  

• infekce, zánětlivá onemocnění cév
• přerušení lymfatického systému úrazem či operací
• onkologické onemocnění

Lymfatická drenáž

Jak lymfodrenáž probíhá?  

Před každou přístrojovou i manuální lymfodrenáží by měl terapeut provést klientovi otevření spádových uzlin. Manuální lymfodrenáž je terapeutická technika, při níž terapeut jemným tlakem ruky provádí konkrétní hmaty, které uvolní lymfu. Tlak, který terapeut vyvíjí dlaněmi a prsty, je velice jemný a dostatečně silný tak, aby terapeut neklouzal po pokožce, ale zároveň netlačil do podkožních struktur (sval, kost…).

Jak se liší přístrojová a manuální lymfodrenáž?  

Při manuální lymfodrenáži jsou manuální tahy nad lymfatickými cévami vždy vedeny ve směru k lymfatickým uzlinám. Těmito pohyby dochází ke stimulaci pohybu lymfy směrem k pravé klíční kosti, kde hlavní mízovod ústí do horní duté žíly a lymfa vtéká do krevního řečiště. Masáž má pomalý rytmus i rychlost. Lymfatické cévy a uzliny se otevírají a následně zavírají, přičemž dochází k vypuzení lymfy do dalších úseků směrem k horní duté žíle. Odpovídající rytmus aktivuje parasympatický nervový systém, což vede i k relaxaci klienta.

Tip: Vyzkoušejte manuální lymfodrenáž ve FYZIOklinice. Více o službě. 

Přístrojová lymfodrenáž využívá k léčbě otoků kompresivní návleky (kalhoty, rukáv, vesta…). Uvnitř těchto návleků jsou komory, které se nafukují podle předem nastaveného programu. Jednoduchým pravidlem je, že čím více má návlek komor, tím je terapie efektivnější.  

Na našem trhu je možné vidět návleky ve tvaru nohavic, kalhot nebo rukávů se 3 komorami (což je pro léčbu lymfedému nedostačující) nebo v případě kalhot i s více např. 12 komorami. Ale optimální počet komor pro kvalitně provedenou lymfodrenáž je vyšší – vhodné jsou návleky až s 24 komorami a rukáv se 14 komorami (tento počet je ideální).

Zároveň musí být dodržena pravidla pro nastavení optimálního tlaku tak, aby komprese byla dostatečná a zároveň přílišný tlak neničil lymfatický systém. Vzhledem k menší potřebě času terapeuta v průběhu terapie (jen na začátku při otevření lymfatických uzlin) je i levnější než manuální lymfatická drenáž.

Tip: Vyzkoušejte přístrojovou lymfodrenáž ve FYZIOklinice. Více o službě. 

Kdo ji může dělat? Jak si odborníka vybrat?

Terapeut by měl mít za sebou odborné školení na lymfatický systém a v případě služby přístrojové lymfodrenáže by měl být k dispozici přístroj s co největším počtem zabudovaných komor.  

Doporučujete jí jako prevenci různých nemocí... Od posílení imunity po hormonální změny? Díky čemu má tak široký záběr?

Podporuje zvýšení odplavení toxických látek z mezibuněčného prostoru. Jelikož se lymfatický systém podílí na imunitě a detoxikaci, jeho „ozdravení“ a posílení díky lymfodrenáži přispívá k celkové vitalitě a regeneraci organismu. Občasná lymfodrenáž mezi 30. a 50. rokem znatelně zkvalitňuje život ve vyšším věku.

Jak může pomoci při úrazech a kdy by na ní člověk měl jít? Až odezní největší problémy?

Snížení otoku kloubů dolních končetin při úrazu nebo artróze, tedy léčba zvrtnutého kotníku, zhmoždění kolene, artróza kolene nebo kyčelního kloubu, pohmožděných svalů, natrženého svalu,.. Už první návštěva je ulevující při bolestivých stavech. Dochází ke zmírnění otoku, tedy tlaku ve tkáních a tedy k úlevě od bolesti, zvýšení rozsahu pohybu kloubu atd.

Lymfodrenáž je vhodná bezprostředně po vytvoření otoku nebo bezprostředně po úrazu, aby se otok nevytvořil nebo ne v takovém rozsahu.

Můžete poradit, jak postupovat, aby byl efekt lymfodrenáže co největší?

Při akutních poúrazových stavech, po operacích a podobně doporučujeme terapii lymfedému 2–3× v týdnu. U klientů po operacích doporučujeme zahájit lyfodrenáže přibližně 7.–10. den, tedy v době, kdy je rána zhojena a stehy jsou relativně čerstvě vyndány. U takto časně zahájené terapie dochází k mnohem rychlejšímu hojení jizev a dokonce i prorůstání lymfatických cest skrz jizvu. Pokud lymfodrenáž není zahájena včas, lymfatické cévy obrostou kolem jizvy. Dále mohou i jednotlivé vrstvy kůže a podkoží přirůst k sobě, což způsobí tuhost a nepohyblivost jizvy.

Když mám často oteklé koleno nebo třeba zápěstí z práce na počítači, může mi lymfodrenáž pomoci?

Ano, lymfodrenáž pomáhá s prokrvením a výživou měkkých tkání, působí na regeneraci namáhaných svalů tím, že podporuje rychlejší odbourávání katabolitů (splodin) buněčného metabolismu.

Pokud půjdu k fyzioterapeutovi, který umí i lymfodrenáž, vybere mi tu správnou metodu? Podle čeho?  

Pokud má fyzioterapeut k dispozici kvalitní stroj s vysokým počtem komor, zastávám názor, že přístrojová lymfodrenáž je účinnější. Postupný tlak v návlecích zabere větší plochu na dolní končetině, než je v možnostech dlaní či prstů fyzioterapeuta při manuální lymfodrenáži.

Jak pomáhá lymfodrenáž proti stárnutí?  

Při pravidelné lymfodrenáži dochází ke zlepšení biomechanických vlastností svalové tkáně, kloubů a kosterního aparátu. Klienti, kteří dochází pravidelně na lymfodrenáže pociťují svůj zdravotní stav jako velice uspokojivý. Mají nižší bolestivost kloubů dolních končetin, páteře a pánve. Mají nižší pravděpodobnost vzniku či progrese artrózy kolenních a kyčelních kloubů, což vede ke klidnějšímu spánku. Klienti jsou schopni kvalitněji a především aktivně využívat svůj volný čas. Dále lymfodrenáž pomáhá k odstranění únavy, navozuje pocit odlehčení, omlazení, zvýšení prokrvení dolních končetin, zvýšení výživy měkkých tkání dolních končetin (troficita tkáně). Působí jako prevence křečových žil a celulitidy.

Tip: vyzkoušejte také naší službu redukce celulitidy rázovou vlnou

Velmi často se v souvislosti s lymfodrenáží mluví o detoxikaci. Co to přesně je a co se v tomto směru po terapii v těle stane?  

Každá buňka vyplavuje při svém metabolismu odpadní látky. Pokud lymfodrenáží zrychlíme tok lymfy, zrychlíme tím i odvod odpadních látek od buněk, z mezibuněčného prostoru. Tedy podporujeme detoxikaci organismu. Lymfa ale neteče jen na povrchu, ačkoli drenáží stimulujeme pouze povrchové uzliny a cévy. Její rychlý tok na povrchu dokáže také způsobit nasávání lyfmy z hlubších vrstev svalů, kostí i z vnitřních orgánů. Hlavní mízovody jdou podél aorty právě uvnitř těla.

Jak často chodit na drenáž a jaké další změny klientům doporučujete?

Občasné terapie fungují jako prostředek podpory imunity a detoxikace organismu. Pokud se však jedná o otoky a chronické stavy, léčba lymfodrenáží by měla probíhat jednou až dvakrát za 14 dní. V případě akutního úrazu až třikrát do týdne. U celulitidy se pro vysoký efekt doporučuje návštěva jednou týdně a alespoň 10 opakování.

Lymfodrenáž by měla být součástí zdravého životního stylu.

Má vliv na celulitidu? Zatím jsem u žádných slibných metod velký pokrok neviděla…

Ano, jak bylo řečeno výše. Znatelné změny lze sledovat po cca 10 terapiích, a to díky zvýšení vypouštění tukových kapének z tukových buněk.

Nerada slyšíte slovo „lymfomasáž“ či „lymfatická masáž“? Proč?

Drenáž je jemný posun lymfy v povrchových vrstvách těsně pod kůží (pouze do hloubky spádových mízních uzlin a povrchových mízních cév). Naopak masáž znamená tlak vyvíjený více do podkoží, svalu a i hlouběji.  

Jaké mají neodborné postupy riziko?

Neodborné lymfodrenáže jsou bohužel v Česku relativně běžné. Chyba spočívá zejména v nedodržení správného postupu jednotlivých hmatů nebo vyvíjeného tlaku. Terapie by měla také vždy začínat otevřením krčních uzlin. Tato procedura se při neodborném provedení často přeskakuje, a je tedy první známkou chybného provedení. V nejhorším případě je klient zapnut do lymfodrenážního přístroje bez edukace a bez manuálního otevření lymfatických, tzv. spádových uzlin. Rizikem je pak tok lymfy směrem do hlavy, přemístění otoku na nechtěná místa, pocit dušení, u senzitivních lidí může dojít k pocitu otoku jazyka, obličeje, očí. Efekt procedury je pak nulový nebo i škodlivý. U terapie nebo po ní by měla být též k dispozici neperlivá voda, džus, zelený čaj a podobně. Po lymfodrenáži totiž dochází k většímu odvodnění organismu a je potřeba vodu doplnit

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj:  Rozhovor s Mgr. Ivou Bílkovou, Cert. MDT, Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.