Ganglion - vznik a obvyklá léčba

Ohodnotit tento článek
(8 hlasů)

GanglionNašli jste si v oblasti zápěstí či dlaně vazivovou bulku? Bolí vás tento kulovitý útvar nebo bezbolestně omezuje hybnost Vašeho kloubu? Vadí Vám při práci na počítači nebo v běžných denních činnostech? Trápí Vás vzhled vyboulené kůže v místě bulky? Pravděpodobně se jedná o tzv. ganglion.

Co je ganglion?

Ganglion je ve své podstatě pseudocysta, vyplněná hustou rosolovitou tekutinou. Gangliony se vyskytují především v oblastech, kde je velké množství vazivovité tkáně, tj. v okolí šlach a kloubů a to především v oblasti zápěstí, kotníku, chodidla a dlaně. Hlavní potíže způsobují spíše omezením rozsahu pohyblivosti daného místa nebo čistě estetickým dojmem. Bolesti se vyskytují především v akutních stádiích, kdy se ganglion poprvé objeví, pokud roste, mění tvar nebo při větší zátěži či po ní (sport, golf, práce na počítači, atd.). Tyto vazivové struktuy mění svou velikost a vzácně mohou sami od sebe i úplně zmizet. Některé jsou volně pohyblivé, jiné pevné a pohmatem není možné je lehce posunout v měkkých tkáních, ve kterých jsou uloženy.

Jak ganglion vzniká?

Ganglion

Příčina vzniku ganglionu není zcela známá. Některé prameny uvádí, že bulka vzniká v místě vyššího tření šlach, tedy vzhledem k jeho výskytu se předpokládá, že jeho vznik má za příčinu dlouhodobé přetěžování okolních vazivových struktur či infekce. Infekce může vzniknout buď samotným dlouhodobým přetěžováním nebo úrazem šlachy či kloubu. Není možné vyloučit příčinu i v dřívějším oněmocnění kloubů a šlach, zlomeninách nebo nádorovém původu.

Diferenciální diagnostika

Ganglion je zřetelný jak na pohled tak i na pohmat. Při pohmatu ucítíte v podkoží tuhou vazivovou bulku, která je dobře patrná i na diagnostickém ultrazvuku. Pokud kulovitý útvar mění svůj tvar a velikost nebo kůže nad ním mění svou barvu či strukturu, doporučujeme nejprve vyšetření u onkologa, zda se nejedná o zhoubné nádorové změny měkkých tkání.

Obvyklá léčba

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Pro snížení bolestivosti kloubu a šlachy se obvykle doporučuje nošení dlahy, která omezí pohyblivost. Pro snížení bolestivosti lékař obvykle též předepisuje analgetické masti, magnetoterapii, terapeutický ultrazvuk a laser. Fyzioterapeut může na hodinách provádět mobilizace kloubů a uvolňování jednotlivých vrstvev měkkých tkání (šlachy, svaly, vazy, kloubní pouzdra).

Pokud bolestivost neustupuje nebo je útvar natolik veliký, že omezuje hybnost v kloubu či samotné šlachy svalu, přistupuje lékař většinou k operačnímu řešení. Lékař má na výběr ze dvou metod.

Může provést prosté odsátí obsahu ganglionu, jehož nevýhodou je, že stačí, aby v prostoru zůstala jedna jediná buňka a gaglion může znovu narůst. Jako prevence vzniku zánětu v operované tkání může lékař do místa aplikovat kortikoidy, které však mají velkou nevýhodu v tom, že vysušují měkké tkáně (šlachy, vazy, kloubní chrupavku) v místě aplikace a činí je tak křehčími a náchylnějšími k prasknutí či vzniku artrozy.

Další chirurgickou metodou je vyříznutí ganglionu a důkladné vyčiště okolí šlach a kloubu, proto se odstaňují i tkáně z okolí ganglionu včetně šlachové pochvy a kloubního pouzdra. Po operaci je nutné nosit několik týdnů znehybňující dlahu, aby mohlo dojít k srůstu operovnaných šlach. Vzniklá jizva často vyvolává nové bolesti, otok a lehké omezení hybnosti operovaného segmentu. Bohužel i přes nepochybnou účinnost takovéto operační léčby není vyloučeno, že se ganglion v budoucnu znovu neobjeví.

V následujicím článku se můžete dočíst, jak může pomoci moderně vedená fyzioterapie v kombinaci s Fokusovanou rázovou vlnou v léčbě ganglionu.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, Bc. Adéla Papoušková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Práce natahovačů (extenzorů) ruky a předloktí (excentrická kontrakce extenzorů) - tenisový loket

Tímto cvikem dochází k posílení natahovačů prstů a zápěstí v prodloužení, které je vhodné jako prevence opětovného vzniku bolestí na vnější straně lokte a obecně přetížení svalů, které natahují prsty a zápěstí. Co je cílem cvičení: posílení extensorů (natahovačů) předloktí…

Protažení supinátorů předloktí

Jedná se o cvičení pro protažení supinátorů předloktí (svaly předloktí, které točí ruku dlaní vzhůru), které pomůže při bolestech na vnější straně lokte (tzv. tenisový loket). Co je cílem cvičení: protažení svalů předloktí, které točí ruku dlaní vzhůru (supinátorů předloktí)…

Cvik pro zevní rotaci v ramenních kloubech, supinaci předloktí

Co je cílem cvičení: kompenzace svalových dysbalancí mezi svaly s tzv. protihráčskou funkcí (flexe-extenze, zevní-vnitřní rotace,...) zlepšení koordinačních schopností uvědomění si průběhu pohybu pomocí dynamického odporu

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Práce natahovačů (extenzorů) ruky a předloktí (excentrická kontrakce extenzorů) - tenisový loket

youtube

Protažení supinátorů předloktí

youtube

Protažení ("autoPIR") extenzorů předloktí a ruky

Mohlo by Vás zajímat

Akromioklavikulární artroza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše může být způsobeno vznikající artrózou AC kloubu. V tomto článku Vám nastíníme danou problematiku a následně nabídneme možnosti léčby z…

Mechanická diagnostika a terapie dle Robina Anthony McKenzie Dip. M.T.

Robin Anthony McKenzie se narodil v roce 1931 na Novém Zélandu. V 50. letech se jako fyzioterapeut postupně setkával s pacienty trpícími bolestmi zad s drážděním míšního nervového kořenu. V roce 1981 zahájil koncept, který nazval Mechanická diagnostika a terapie (MDT) což je…

Hloubková tlaková masáž

Historie Hloubková tlaková masáž využívá starověké léčitelské umění thajské masáže, za kterým se skrývá dlouhá historie. Thajská masáž se datuje někdy kolem r. 2 500 př.n.l a za zakladetele je považován lékař severní Indie Jivaka Kumar Bacha, který byl též znám…

Vaše otázky a odpovědi

Skolióza páteře a těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat, jestli můžu normálně otěhotnět, když jsem po operaci páteře tři a půl roku a jsem zdravotně v pořádku. Mám operovanou jen hrudní část, kde mám dvě titanové tyče, ale stále mám, i když teď už…

Bolesti po operaci lokte

OTÁZKA: Dobrý den,před 14 lety jsem prodělal úspěšnou operaci levého lokte z vnitřní strany.V září 2011 jsem měl distorzi stejného lokte, od té doby mě trápí bolesti, které jdou do 4. a 5. prstu, s chladnutím celého předloktí. Rentgen mám…

Syndrom karpálního tunelu

OTÁZKA: Dobrý den,myslím si, že mám syndrom karpálního tunelu. Jsem více jak 20 let po operaci karpálních tunelů. Pracuji na počítači. V noci mě budí mravenčení prstů a ráno je ztěžka narovnávám. Potřebuji lékařskou zprávu, než se objednám k vám…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…