Pojem "Pražská škola"

Ohodnotit tento článek
(2 hlasů)

fyzioterapieJde o termín, který je využívaný pro metodiku či přístup ve fyzioterapii, kterým se odlišila fyzioterapie v Československu oproti okolnímu světu.

Zakladateli tzv. Pražské školy, respektivě nového smýšlení, moderní funkční diagnostiky a zakladateli myoskeletální medicíny v ČR jsou lékaři:

Základní rozdíl v pohledu na pacienty je ten, že zakladatelé Pražské školy nahlíželi na pacienty z funkčního pohledu. Nesnaží se tedy řešit strukturální poruchu pohybového aparátu, ale řeší funkční problém pacienta závislý na řízení pohybu centrální nervovou soustavou. Oblíbeným rčením prof Lewita je věta: "Neléčíme rentgenové snímky, ale léčíme pacienty". Své přirovnání srovnává i s funkcí automobilu: "Auto nejede, když se rozbila hřídel. To je materiální škoda. Ale auto vám také nejede, když se špatně seřídí zapalování. To je porucha funkce". V počítačové terminologii by byla přirovnání poruchy struktury jako porucha hardwaru a porucha fukce orgánu je vlastně poruchou softwarovou.

Ortopedie, neurologie a revmatologie (hlavní obory zabývající se léčbou pohybového aparátu) nevnímají do dnešní doby funkční pojetí. Lékař těchto oborů najde u pacienta vždy degenerativní změnu, poškození tkáně, zánět ..., které pak začíná léčit dle své aprobace narozdíl od funkčního pohledu fyzioterapeuta.

Z čehož vyplývá, že lidé trpící bolestí např. zad, fyzioterapeut nehodnotí pouze podle výsledků jejich RTG (rentgenových) snímků, MRI (magnetická rezonance) či CT (počítačová tomografie), ale musí být schopen ohodnotit, do jaké míry má pacient obtíže, jak a v čem jej omezují. A naopak. Mnohdy nám obrazové či jiné vyšetřovací metodiky ukazují vážné poškození struktury (např. výhřez ploténky), ale pacient může mít bolest, která neodpovídá tak vážnému rozsahu, nebo dokonce může být pacient zcela bez bolesti.

Začátky nového přístupu

Počátky změny pohledu na pacienty a na jejich stav spadají do období okolo druhé světové války. Kdy někteří ze zmíněných lékařů měli možnost začít působit na Neurolgické klinice Dr. Hennera v Kateřinské ulici v Praze. Největší rozmach teoretických poznatků a práce s pacienty spadá až na dobu po ukončení válečného stavu.

Před novým funkčním pojetím bylo nahlíženo na pacienta jen jako na "stroj, kterému se porouchala součástka", kterou je nutno farmakologicky spravit (zánět, ...) nebo odoperovat (výhřez destičky, degenerativní změny...). Teprve až funkční myšlení dovolilo většímu rozmachu rehabilitace, kombinaci farmakologie a fyzikální léčby a nových terapeutických technik ve fyzioterapii.

Co blokuje rozmach funkčního pohledu?

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Důvod, proč stále lékaři nahlíží na bolest pacienta jako na strukturální problém je lehce odůvodnitelný. Jednak výuka na lékařských fakultách učí mediky karteziánskému pohledu (vědecký přístup, možnost faktického odůvodnění) a zároveň rozmach techniky umožňuje stále dokonalejší a detailnější diagnostiku. Farmakologické firmy mají ekonomický zájem pacienty léčit, ale ne vyléčit. Lékařský výzkum je sponzorován firmami, které vyrábí či prodávají léky nebo přístroje. Není tedy nikdo, kdo by měl zájem vyřešit pacientovu bolest v krátké době manipulční léčbou, neinvazivní (nezatěžující) metodou, změnou životního stylu, aktivním cvičením, sportem apod.

Fyzioterapeut, který je vzdělaný ve funkčním pohledu, při svém vyšetření nehledí jen na bolestivé místo, ale bere v úvahu všechny možné aspekty i na vzdálenějších místech. Např. při bolesti ramene hodnotí i stav nejen krční páteře, lopatky a žeber, ale i postavení pánve, bránice, zhodnotí stav chodidel... Hodnotí i jak pacient / klient zachází se svým pohybovým ústrojím během dne. Jaké sporty volí a zda vůbec kompenzuje svůj pracovní stereotyp. Od dětství lidé sedí ve školních lavicích, pak v práci, jezdí autem, výtahy... Mají minimální pohybovou aktivitu a s tímto deficitem je spojená i porucha funkce pohybového aparátu. Terapie pak závisí na nedostatečné funkci nalezených odchylek a klient tak při bolestech v ramenním kloubu cvičí i dýchání, tzv. hluboký stabilizační systém, chodidla ... Takový přístup tedy předpokládá důkladné vyšetření a znalost složitých souvislostí poruch funkce pohybové soustavy.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Internet, informace získané při studiu u Prof. Lewita, Doc. Véleho, Prof. Jandy a Prof. Vojty

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Prof. MUDr. Jan Jirout, DrSc.

Jan Jirout se narodil 3. 6. 1912 v Praze. Úspěšně zakončil studium na Lékařské fakultě Karlovy univerzity v Praze roku 1937.  Po studiu nastoupil na neurologickou kliniku akademika Hennera. Od začátku se zabýval základy rentgenologie se specializací na změny nervového…

Therapy for Scoliosis using Elements from Dr. Brügger’s Concept

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha Summary This paper is the result of almost one-year’s research on the influence of Dr. BRÜGGER's Concept of Diagnosis and Therapy of Functional Disorders of the Mobile System to therapy and the…

Doc. MUDr. František Véle, CSc.

Doc. MUDr. František Véle, CSc. se narodil v roce 1921. Po promoci na lékařské fakultě v Praze roku 1949 pracoval na psychiatrické klinice v Plzni. Během vojenské služby odsouzen pro nesouhlas s režimem na 2 roky a po propuštění pracoval…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Prof. MUDr. Vladimír Janda DrSc.

Vladimír Janda se narodil 19. 4. 1928 v Praze, v 17-ti letech onemocněl dětskou obrnou (poliomyelitidou) a na dva roky ochrnul. Po dlouhé léčbě se zotavil a mohl znovu chodit, ale vyvinul se u něj post-poliomyelitický syndrom a ke své…

Kdy zajít k fyzioterapeutovi na rehabilitaci?

Základní pravidla pro nejrychlejší nápravu: Pokud Vás začne akutně něco bolet, neodkládejte návštěvu fyzioterapeuta až do doby, kdy je problém chronický a fixovaný, tzv. „zřetězený“ a jeho odstranění rehabilitací je komplikované. Kdy uvažovat o návštěvě fyzioterapeuta? Trpíte bolestmi svalů, kloubů,…

Prof. MUDr. Jan Jirout, DrSc.

Jan Jirout se narodil 3. 6. 1912 v Praze. Úspěšně zakončil studium na Lékařské fakultě Karlovy univerzity v Praze roku 1937.  Po studiu nastoupil na neurologickou kliniku akademika Hennera. Od začátku se zabýval základy rentgenologie se specializací na změny nervového…

Vaše otázky a odpovědi

banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…