Pojem "Pražská škola"

Ohodnotit tento článek
(2 hlasů)

fyzioterapieJde o termín, který je využívaný pro metodiku či přístup ve fyzioterapii, kterým se odlišila fyzioterapie v Československu oproti okolnímu světu.

Zakladateli tzv. Pražské školy, respektivě nového smýšlení, moderní funkční diagnostiky a zakladateli myoskeletální medicíny v ČR jsou lékaři:

Základní rozdíl v pohledu na pacienty je ten, že zakladatelé Pražské školy nahlíželi na pacienty z funkčního pohledu. Nesnaží se tedy řešit strukturální poruchu pohybového aparátu, ale řeší funkční problém pacienta závislý na řízení pohybu centrální nervovou soustavou. Oblíbeným rčením prof Lewita je věta: "Neléčíme rentgenové snímky, ale léčíme pacienty". Své přirovnání srovnává i s funkcí automobilu: "Auto nejede, když se rozbila hřídel. To je materiální škoda. Ale auto vám také nejede, když se špatně seřídí zapalování. To je porucha funkce". V počítačové terminologii by byla přirovnání poruchy struktury jako porucha hardwaru a porucha fukce orgánu je vlastně poruchou softwarovou.

Ortopedie, neurologie a revmatologie (hlavní obory zabývající se léčbou pohybového aparátu) nevnímají do dnešní doby funkční pojetí. Lékař těchto oborů najde u pacienta vždy degenerativní změnu, poškození tkáně, zánět ..., které pak začíná léčit dle své aprobace narozdíl od funkčního pohledu fyzioterapeuta.

Z čehož vyplývá, že lidé trpící bolestí např. zad, fyzioterapeut nehodnotí pouze podle výsledků jejich RTG (rentgenových) snímků, MRI (magnetická rezonance) či CT (počítačová tomografie), ale musí být schopen ohodnotit, do jaké míry má pacient obtíže, jak a v čem jej omezují. A naopak. Mnohdy nám obrazové či jiné vyšetřovací metodiky ukazují vážné poškození struktury (např. výhřez ploténky), ale pacient může mít bolest, která neodpovídá tak vážnému rozsahu, nebo dokonce může být pacient zcela bez bolesti.

Začátky nového přístupu

Počátky změny pohledu na pacienty a na jejich stav spadají do období okolo druhé světové války. Kdy někteří ze zmíněných lékařů měli možnost začít působit na Neurolgické klinice Dr. Hennera v Kateřinské ulici v Praze. Největší rozmach teoretických poznatků a práce s pacienty spadá až na dobu po ukončení válečného stavu.

Před novým funkčním pojetím bylo nahlíženo na pacienta jen jako na "stroj, kterému se porouchala součástka", kterou je nutno farmakologicky spravit (zánět, ...) nebo odoperovat (výhřez destičky, degenerativní změny...). Teprve až funkční myšlení dovolilo většímu rozmachu rehabilitace, kombinaci farmakologie a fyzikální léčby a nových terapeutických technik ve fyzioterapii.

Co blokuje rozmach funkčního pohledu?

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Důvod, proč stále lékaři nahlíží na bolest pacienta jako na strukturální problém je lehce odůvodnitelný. Jednak výuka na lékařských fakultách učí mediky karteziánskému pohledu (vědecký přístup, možnost faktického odůvodnění) a zároveň rozmach techniky umožňuje stále dokonalejší a detailnější diagnostiku. Farmakologické firmy mají ekonomický zájem pacienty léčit, ale ne vyléčit. Lékařský výzkum je sponzorován firmami, které vyrábí či prodávají léky nebo přístroje. Není tedy nikdo, kdo by měl zájem vyřešit pacientovu bolest v krátké době manipulční léčbou, neinvazivní (nezatěžující) metodou, změnou životního stylu, aktivním cvičením, sportem apod.

Fyzioterapeut, který je vzdělaný ve funkčním pohledu, při svém vyšetření nehledí jen na bolestivé místo, ale bere v úvahu všechny možné aspekty i na vzdálenějších místech. Např. při bolesti ramene hodnotí i stav nejen krční páteře, lopatky a žeber, ale i postavení pánve, bránice, zhodnotí stav chodidel... Hodnotí i jak pacient / klient zachází se svým pohybovým ústrojím během dne. Jaké sporty volí a zda vůbec kompenzuje svůj pracovní stereotyp. Od dětství lidé sedí ve školních lavicích, pak v práci, jezdí autem, výtahy... Mají minimální pohybovou aktivitu a s tímto deficitem je spojená i porucha funkce pohybového aparátu. Terapie pak závisí na nedostatečné funkci nalezených odchylek a klient tak při bolestech v ramenním kloubu cvičí i dýchání, tzv. hluboký stabilizační systém, chodidla ... Takový přístup tedy předpokládá důkladné vyšetření a znalost složitých souvislostí poruch funkce pohybové soustavy.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Internet, informace získané při studiu u Prof. Lewita, Doc. Véleho, Prof. Jandy a Prof. Vojty

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení ("autoPIR") flexorů předloktí a ruky

Tento cvik je vhodný na protažení ohýbačů zápěstí a prstů. Pokud je budete provádět pravidelně, předejdete přetížení těchto svalů, respektive bolestem na vnitřní straně lokte. Co je cílem cvičení: protažení flexorů (ohýbačů) prstů a zápěstí zvýšení rozsahu pohybu v loketním…

SM Systém - stabilizace ramenního pletence

Cvičení založené na aktivaci svalových spirál k prevenci a korekci chybného postavení v ramenním pletenci Co je cílem cvičení: stabilizace ramenního pletence prevence a korekce chybného postavení v ramenním pletenci protažení zkrácených svalů posílení oslabených svalů korekce chybného postavení celého…

Uvolňující cvičení na ramenní pletenec - komplexní cvičení pro svaly zápěstí, rukou, ramen, zad a dolních končetin

Co je cílem cvičení: zbavení pocitu nekomfortu při pohybu v oblasti ramene úleva od ztuhlosti v oblasti ramene úleva přetaženým a ztaženým svalům v oblasti ramene uvolnění napjatých svalů v oblasti ramene ekonomické zapojení svalů v oblasti ramene do průběhu…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvičení pro posílení středu těla a paží

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Holubička

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Boční most

Mohlo by Vás zajímat

Kompenzační aktivity a regenerace

Kompenzaci potřebujeme všichni. Ať už sportujete profesionálně, čas od času pro radost nebo máte naopak sedavé zaměstnání, všichni bez výjimky potřebujeme regenerovat a kompenzovat naše obvyklé chování a aktivitu. Pojďme se společně podívat co to ta kompenzace vlastně je. Je v podstatě jedno čemu se…

Konzervativní léčba úrazu

Konzervativní léčba úrazu Jako konzervativní léčbu úrazu označujeme neoperativní léčbu tam, kde je operativní léčba jednou z možností. Záleží do velké míry na doporučení a uvážení lékaře, jaký typ léčby zvolit. Avšak pokud se nejedná o akutní stavy ohrožující člověka…

Přetržení předního zkříženého vazu - co dělat ihned po úrazu

V předchozím článku nazvaném Ruptura (přetržení) předního zkříženého vazu (LCA) jsme popsali struktury měkkého kolene, příčiny poranění měkkých tkání kolene a nejčastější klinické projevy tohoto relativně závažného zranění. V tomto článku Vám chceme přiblížit a zároveň nabídnout moderní fyzioterapeutický přístup…

Vaše otázky a odpovědi

Tenisový loket na obou rukách

OTÁZKA: Dobrý den,už rok a půl mám tenisový loket na obou rukách. Zpočátku jsem dostala obstřik, který pomohl, ale jen na chvíli. Chodila jsem na masáže (asi 5x po 20 minutách) k masérovi. Chctěla bych se, prosím, zeptat, zda mám…

Poškození kloubního pouzdra, vazů a šlach nohy při fotbale

OTÁZKA: Dobrý den,dnes při fotbalové zápase, když už jsem byl připraven střílet, mi na poslední chvíli protihráč vložil před balon nohu a došlo ke střetu. Zápas jsem normálně dohrál, ale poté, co jsem přišel domů, noha začala bolet. Pod vnějším…

Omezená hybnost ramene

Otázka: Dobrý den,mám problém s omezenou hybností a bolestivostí levého ramena. Je mi 55 let, jsem poměrně aktivní, víc než 10 let cvičím jógu, chodím plavat, lyžuji, jezdím na kole. Loni v listopadu mě noční bolesti ramene dohnaly k návštěvě…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…