Proprioceptivní nervosvalová facilitace "PNF" (známo jako Kabatova metoda)

Ohodnotit tento článek
(2 hlasů)

MFhermankabat

(americký lékař a neurofyziolog MUDr. Herman Kabat 1913–1995)

MUDr. Herman Kabat patřil mezi význačné americké neurofyziology. Spolu s fyzioterapeutkami Margaret Knott a Dorothy Voss vypracoval ve 40. letech metodu původně u pacientů trpící poliomyelitidou (dětská obrna). V 60. letech byla metoda poprvé publikována v Československu, kde získala velice rychle obdivovatele z řad lékařů i fyzioterapeutů. Poměrně rychle se efektivita metody ukázala i u mnohem širšího spektra pohybových diagnoz.

Popis:

Terapeut učí pacienta cvičení s končetinami v diagonálách, čímž dochází k aktivaci svalových smyček tak, aby došlo k aktivaci správných pohybových vzorů,zvýšení rozsahu pohybu a posílení svalové síly. K tomu se používají techniky pohybového zvratu, výdrž-relaxace, akce-relaxace, ...

Terapeut využívá manuální kontakt a tlak ve směru či proti směru vykonávaného pohybu, čímž ovlivňuje napětí svalů, které se mají do pohybového vzoru zapojit. Slovními pokyny umožňují klientovi se lépe soustředit na vykovávaný pohyb a zároveň hlasová stimulace ovlivňuje facilitaci či relaxaci svalových skupin zapojených do pohybového vzoru. Klient musí zrakem kontrolovat vykonávaný pohyb čímž umožňuje zpětnou kontrolu a ovlivňuje tak kvalitu prováděného pohybu.

Kdy používáme:

  • u klientů s funkčním onemocněním pohybového systému
  • neurologická onemocnění - transverzální míšní léze, periferní neuropatie, roztroušená skleroza, stav po CMP, atd.
  • ortopedie - po operační a poúrazové stavy kloubů, páteře, degenerativní onemocnění kloubů, při poruchách držení těla (skoliozy), atd...

Kdy není doporučena:

V individuálních případech. V akutních fázích bolestivých stavů, nemoci.

Ilustrační fotografie:

PNF pro horní končetinuPNF pro horní končetinuPNF pro horní končetinuPNF pro horní končetinuPNF pro horní končetinu

Historie vzniku PNF

Metodu původně v roce 1940 Dr. Kabat pojmenoval jako "Proprioceptivní facilitace". Inspirací mu byla technika australské zdravotní sestry Elizabeth Kenney, která pracovala s pacieny po polyomyelitidě. Charakteristickým znakem její metody je specifické protažení či posílení svalů. Její metoda však postrádala neurofyziologické zdůvodnění, na které navázal právě Dr. Kabat.

Jeho asistentka Dorothy Voss v roce 1954 přidala do názvu Kabatovy metody pojem "neuromuskulární". Odtud tedy pochází kompletní název Proprioceptivní nervosvalová facilitace (PNF).

Dr. Kabat chtěl vytvořit manuální terapeutický přístup, který by umožnil lékařům analyzovat pacientův pohybový stav a zároveň poskytl účinnější terapii pro obnovu funkčního pohybu. Je důležité si uvědomit, že PNF není jen léčebný postup, je to spíše nástroj, který umožňuje diagnostiku pro stanovení léčby neuromuskulární dysfunkce.

Kabatova nově vznikající koncepce v polovině roku 1940 upoutala pozornost bohatého průmyslníka Henryho Kaisera, jehož syn trpěl roztroušenou sklerózou. Společně založili Kaiser-Kabat institut ve Washingtonu v roce 1946. V roce 1948 byl otevřen další Kaiser-Kabat ústav ve městě Vallejo v Kalifornii a v roce 1950 v Santa Monice v Kalifornii.

 V polovině 40 let 20. století začal Dr. Kabat hledat fyzioterapeuta, který by pracoval po jeho boku. V prosinci 1945 se stala Maggaret Knott (na obrázku vpravo) prvním fyzioterapeutem pracujícím po boku Dr. Kabata. Po příchodu z Washingtonu do Vallejo v roce 1948 začala Maggie Knott školit metodiku PNF a vytvořila postgraduální vzdělávací program, o který měli zájem fyzioterapeuté z celého světa.

V roce 1952 se připojila k Dr. Kabatovi fyzioterapeutka Dorothy Voss. Dorothy a Maggie napsaly první knihu o PNF v 60. letech 20. století. Všichni tři společně rozvíjeli a propracovávali základní pojetí PNF. Vypracovali podrobné spirální a diagonální pohybové vzory pro horní a dolní končetiny, trup, hlavu a šíji. 

Princip PNF

PNF zahrnuje také učení a funkční udržení nově získaných pohybových vzorů. Díky opakování a využití vývojové progrese pohybového systému, umožňuje pacientům znovu vytvořit strategii efektivního funkčního pohybu s nejvyšší biomechanickou efektivitou na základě opětovného učení a analýzy řízení pohybu prostřednictví centrální nervové soustavy.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Všechny činnosti v rámci PNF jsou zaměřeny na funkční cíle (např. klient si chce podat šálek z horní poličky skříně), vychází tedy z přirozených pohybových vzorů každého jedince a jsou ve vztahu k prostředí, ve kterém má být cíl dosažen. Svalová aktivita je šířena od aker po kořenové klouby a trup (např. z prstů po ramena a hrudník) přičemž není kladen důraz na zachování stabilizační funkce trupu. Ta je dle Dr. Kabata automaticky zajištěna u každého neuromuskulárně zralého a mentálně zdravého jedince.

Poloha kořenových kloubů a tím i ostatních kloubů je různá v různých pohybových vzorech (diagonálách). Tím vzniká princip svalové diferenciace (funkční odlišení). Každá diagonála má tzv. flekční (ohnutí) a extenční (narovnání) vzorec. PNF užívá odpovědi z proprioreceptorů - svalová vřeténka, Golgiho aparát, receptory kloubního pouzdra, kožní receptory, které ovlivňují kontrakci a relaxaci svalu a svalovou únavu či stabilizaci kořenového kloubu. 

 videoukázka metody

Metoda PNF pro horní končetinu

 

Pozn: Většina fyzioterapeutických rehabilitačních technik, zde uvedených, probíhá ve spodním prádle. Fotografie byly pořízeny jako ilustrační pro účely představení klientům FYZIOkliniky na internetu.


Zdroj:  international PNF association, studium PNF při VŠ

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Cvičení mimiky při pazéze nervus facialis

Přečtěte si též: Paréza lícního nervu Znecitlivění poloviny obličeje a spadlý ústní koutek Tyto cviky vykonávejte po návštěvě fyzioterapeuta a doporučení cvičit doma mimické svaly. Na jejich provedení potřebujete pouze židli a místo před zrcadlem. Důležité je cviky provádět co…

Míčkování (míčková facilitace) dle Zdeny Jebavé

(Zdena Jebavá, nar. 1946) Tato fyzioterapeutická technika byla vypracovaná roku 1993 pro děti trpící astmatem. Hlazením měkkým molitanovým míčkem dochází ke snížení napětí mezižeberních svalů, svalů kolem průdušnic, svalů kolem dýchacích cest. Pomáhá k uvolnění nahromadění hlenu, snadnému odkašlávání. Tlumí…

Relaxační masáž pro těhotné maminky

Milé maminky, cítíte větší napětí v zádech tím, jak se vám stále víc zvětšuje bříško a celkově roste miminko? Bolí vás v zádech, blokují se žebra nebo cítíte jako tíha miminka tlačí na orgány uvnitř bříška? Unavuje vás tíha miminka?…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Aktivační systém reflexní lokomoce (znám jako Vojtova metoda)

VOJTOVA METODA (Dr. Václav Vojta 1917- 2001) Jedná se o čistě manuální metodu, tzv. Aktivační systém reflexní lokomoce, jež vypracoval Prof. MUDr.Václav Vojta, DrSc. Metoda se začala primárně užívat k léčbě dětí s mozkovou obrnou. Dnes má ale své místo…

Akupresura, akupunktura

Setkali jste se někdy s východními prvky v medicíně? Zajímá Vás alternativní přístup v péči o Vaše zdraví? Slyšeli jste o akupunktuře? Máte s ní osobní zkušenosti nebo Vás láká, ale představa vpichu jehel Vám je nepříjemná? Potom by Vás…

Senzomotorická stimulace a Instruktáž cvičení na velkém míči

Popis: Tyto fyzioterapeutické postupy využívají nervových receptorů v koubních pouzdrech, svalech, šlachách, vazech (proprioceptory). Při stimulaci těchto receptorů dochází k aktivaci svalů, svalových řetězců tak, aby došlo ke správnému držení těla a fixování správných pohybových vzorů. Využívá: labilní plochy, balanční…

Vaše otázky a odpovědi

Lymfatická masáž a ulcerózní kolitida

otázka: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, zda můžu jít na lymfatickou masáž, když mám ulcerozní kolitidu?Děkuji. odpověĎ: Dobrý den,lymfodrenáž, ať manulání či přístrojovou, můžete podstoupit v klidové fázi. Jakýkoli akutní zánět (včetně nachlazení) je kontraindikací pro lymfodrenáž.Při vyhledání centra, ve…

Kinesiotaping

OTÁZKA: Dobrý den,zajímalo by mě, zda je kinesiotaping hrazen pojišťovnou?Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,bohužel kinesiotaping hrazený není, ale jde o velmi levné náklady. 5,5 m kinesiotapu Ares koupíte za 200 Kč ve Sportisimu. Pokud by jste chtěl první aplikaci ukázat, můžeme…

Ublížení Vojtovou metodou

OTÁZKA: Dobrý den, byla jsem na rehabilitaci se svou tříměsíční dcerou. Máme s ní cvičit Vojtovu metodu, protože otáčí hlavičku více na jednu stranu. Prvním cvikem bylo stlačení reflexního bodu mezi žebry. U druhého cviku rehabilitační sestra zalehla mé holčičce…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…