Scheuermannova nemoc / Juvenilní kyfóza

Ohodnotit tento článek
(2 hlasů)

Máte ve svém okolí či v rodině dospívajícího, který se stále nápadně hrbí? Ve většině případů ono "hrbení se" je skutečně jen otázkou vadného držení těla. Při pravidelných prohlídkách v tomto věku by však mělo být pamatováno na možnost Scheuermannovy nemoci, která není jen otázkou špatného držení těla, ale strukturální vadou, s kterou je potřeba pracovat.

Scheuermannova nemocScheuermannovo onemocnění se objevuje nejčastěji mezi 12. a 17. rokem života, přičemž chlapci jsou postiženi až 5x častěji než dívky. Výskyt tohoto onemocnění je velmi vysoký - uvádí se až 20%.

Scheuermannova nemoc je strukturální vadou páteře, která nejčastěji vzniká v období růstového zrychlení. Příčina vzniku není jasná, nejčastěji se uvádí porucha růstu obratlů v období ukončování růstu. Postupně dochází ke klínovité deformaci obratlových těl, snížení meziobratlových plotének a u téměř poloviny případů vznikají tzv. Schmorlovy uzly. Laicky řečeno postupně dochází ke zvětšení zakřivení hrudní páteře dozadu (kyfóza) ve chvíli, kdy mechanické nároky a zatížení páteře předstihnou její vyzrávání. Páteř zareaguje zahnutím do oblouku-kyfózy a fixací tohoto stavu.
Nejvážnější důsledky pro statiku a dynamiku páteře má tzv. nízká forma nemoci, kdy je vrchol kyfotické křivky na přechodu hrudní a bederní páteře, kde vzniká kompenzačně hyperlordóza (nadměrné prohnutí v bederní oblasti páteře) predisponující daného člověka k výhřezu ploténky v oblasti přechodu beder a kříže.

Na obrázku si můžete prohlédnout rozdíly mezi správným normálním prohnutím páteře (obrázek č. 1) a nadměrným zakřivením hrudní páteře směrem dozadu - tzv. hyperkyfóze (obrázek č. 2).

 

Jak lze rozeznat Scheuermannovu nemoc od běžného vadného držení těla?

Kyfózy

Při vyšetření zjišťujeme zvýšení hrudní kyfózy (tvorba hrbu), která je plynulá. Bolesti jsou spíše výjimečné, ty přicházejí až později s mnohem rychlejším nástupem přirozených degenerativních změn. Pacient má zkrácené prsní svaly, což vytváří obraz ramen vystrčených vpřed směrem k hrudníku.
Odlišení od vadného držení těla provedeme, když pacienta položíme na břicho na tvrdou podložku. U vadného držení těla dochází k vyrovnání zakřivení, ale u m. Scheuermann přetrvává zbytková kyfotizace hrudní páteře.
Pro zhodnocení stavu jsou nutná RTG (rentgenová) vyšetření, která se provádí ve stoje, v boční projekci. Na snímcích hodnotíme klínovité deformity těl nad 5°, kdy za pozitivní považujeme deformity 3 a více obratlů, nebo kyfózu nad 40°. Dále sledujeme nepravidelnosti krycích ploch a vytvoření Schmorlových uzlů. Bývají zúžené meziobratlové ploténky.

Toto onemocnění se projevuje nejprve špatným držením těla. Postupně se pak zhoršuje a vrchol zakřivení není uprostřed hrudní páteře, ale pod lopatkami. V té době ještě postižený necítí žádné obtíže, později se však ale objeví větší či menší omezení pohybu. V této době je nutné vyhledat pomoc ortopeda či fyzioterapeuta a zjistit, zda se jedná o deformitu – Scheuermannovu chorobu či jen o vadné držení těla. Při pokročilejší fázi onemocnění se ve spodní třetině hrudní páteře vytvoří malý hrb, který je jasným příznakem tohoto onemocnění.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Terapie

Při léčení je nutné v kritickém období - v období největšího postupu zhoršení křivky - radikálně snížit zatížení páteře, což platí zejména pro výkonostní sportovce. V případě, že neprobíhá stadium šíření zhoršení, zátěž není třeba omezovat. Pro správné posouzení možnosti dalšího pokračování zhoršení je možné zhodnotit kostní růst a odhad celkové výšky. Jestliže do ukončení růstu chybí méně než 5%, nemusíme se již obávat dalšího pokroku zhoršení křivky páteře.
Aktivním cvičením se snažíme o ovlivnění stávajících svalových dysbalancí a dosažení svalové rovnováhy. Zásadním prvkem v terapii těchto klientů je nácvik segmentální hybnosti v hrudní páteři. Pro terapii využíváme vedle manuálních technik zejména techniky na neurofyziologickém podkladě, přičemž klient by si měl z nabízených cviků být časem schopen vytvořit vlastní jednotku, kterou si pravidelně bude cvičit doma.
U těžších forem, které nelze zvládnout pouze cvičením je doporučena speciální korzetoterapie.

 videoukázka protažení prsního svalu

Protažení prsního svalu

 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Jak si pomoci při akutní blokádě BEDERNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete se narovnat? Chtěli jste zvednout něco těžkého a od té doby Vás bolí v bedrech? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí Vás nyní v zádech?…

Tříštivá zlomenina kosti - fyzioterapie po zlomenině se zevním fixátorem

Stal se Vám koplikovaný úraz a nyní Vám "koukají" dráty skrz kůži? Uvažujete, co máte dělat, aby jste se po vyjmutí zevního fixátoru dostali do kondice co nejrychleji? Máme pro Vás článek, který Vám pomůže najít odpovědi na mnohé otázky.…

Patní ostruha - RTG a Rázová vlna

OTÁZKA: Dobrý den,mám ostruhy na obou patách. Již jsem absolvovala vloni ultrazvuk, dvě série ozařování a stále nic. Mám udělané vložky do bot přesně na míru, bez nich vůbec nemůžu chodit. Zajímá mě, po jaké době můžu absolvovat rázovou vlnu?…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV)

Pacient s BPPV si nejčastěji stěžuje na rotační závratě při přetáčení v posteli, při předklonu, záklonu, vstávání či uléhání, nebo při jiné změně polohy hlavy. Obtíže se objevují s latencí (dobou mezi podnětem a zjevným projevem) až několika sekund a…

Kompenzační aktivity a regenerace

Kompenzaci potřebujeme všichni. Ať už sportujete profesionálně, čas od času pro radost nebo máte naopak sedavé zaměstnání, všichni bez výjimky potřebujeme regenerovat a kompenzovat naše obvyklé chování a aktivitu. Pojďme se společně podívat co to ta kompenzace vlastně je. Je…

Tendinopatie (úponová bolest) Achillovy šlachy a její terapie fokusovanou rázovou vlnou

Trpíte bolestmi v oblasti Achillovy šlachy? Objevují se tyto bolesti zejména při chůzi či jiné sportovní činnosti? Diagnostikovali Vám v oblasti úponu Achillovy šlachy zánět? Pokud ano, pak je tento článek napsán pro Vás. Pokusíme se přiblížit původ Vašich obtíží…

Vaše otázky a odpovědi

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…