Zdravý vývoj dětské nohy

Dětská nohaPřes 95% dětí vstupujících do první třídy trpí podle některých studií deformitami nohou. Toto číslo je alarmující zejména s přihlédnutím k faktu, že většina novorozenců měla při svém narození nohy zdravé. V České republice se dnes, stejně jako v minulosti, rodí přes 90% dětí se zdravýma nohama bez ortopedické deformity. Obavy maminek o zdravý vývoj dětí jsou ovšem oprávněné a nemělo by se zapomínat ani na zdravý vývoj nožiček dětí. Ortopedickým deformitám totiž můžeme zabránit sami. Začít ale musíme včas!

Jen malé procento dětí se rodí s vrozenými vadami. Pro ilustraci je možné uvést např. vadu pes equinovarus congenitus – jedná se o jednu z nejčastějších vad v postavení nožičky. Nedojde-li u takového poškození k ortopedické korekci již v kojeneckém věku, bude dítě po zbytek života našlapovat výhradně na vnější stranu chodidla a následně by se nemohly správně vytvořit klenby nohy. Tato vada by navíc vedla ke vzniku dalších ortopedických vad kloubů nohy a posléze páteře.

Přestože většina dětí má po narození nožičky zdravé, dochází velmi často k jejich brzkému poškození.

Příčiny potíží

Dětské botičky1) Z velké většiny nevhodně zvolená velikost botičky v batolecím věku dítěte. Mnohdy je sice velikost vhodná, botička však jinak nesplňuje zdravotní podmínky pro zdravý vývoj dětské nohy.

2) Svůj díl viny mají i malé či příliš těsné ponožky, které nedovolují drobným prstíkům dostatečně volný pohyb. Malé ponožky dokonce v mnohých případech stlačují kosti prstíků, drobné kostičky a klouby nohy k sobě. Takovéto případy se objevují už u dětí v kojeneckém období.

Kupujte proto vždy výhradně ponožky odpovídající velikosti nohy vašeho dítěte, aby prstíky měly vždy dostatek prostoru a nebyly nikdy stlačovány. Měly by být z čisté bavlny, aby dobře sály pot. Počítejte s tím, že čistá bavlna se po vyprání vždy mírně srazí a proto raději kupujete ponožky o velikost či dvě větší. Lem ponožek by měl být široký a po sundání ponožky byste neměli vidět nad kotníkem otisky lemu škrtícího nožičku.

3) Některé vady mohou vzniknout také nošením botiček „do kočárku“. Bohužel, některé maminky ve snaze oblékat dítě co nejmoderněji obouvají kojencům tzv. capáčky. Jde o první botičky, které nejsou určeny k chůzi. Tyto botičky jsou pevnější než ponožky a svou podstatou omezují volný pohyb dětské nohy. Boty zpevňují celý kloubní aparát nohy a nedovolují dítěti volně pohybovat nožičkou. Z tohoto důvodu obouvání těchto botiček dětem rozhodně nedoporučuji!

Pro správný vývoj dětské nohy a jejích kloubů a kostí je nutný volný pohyb mezi jednotlivými drobnými klouby dětské nohy.

POZOR NA NEDOSTATEK POHYBU!
Nedostatek pohybu v batolecím a předškolním období, chůze výhradně po tvrdém terénu a nevhodná obuv (hmotnost boty, tvar špičky, pevnost podešve apod.) mají prokazatelný nepříznivý vliv na vývoj dětské nožní klenby a vznik např. ploché nohy či vbočeného palce a řady dalších vad pohybového aparátu.

Jak podpořit zdravý vývoj nožičky?

Pro správný vývoj nohy je důležité dostatečné množství vzruchů – tzv. „propriocepce“. Mezi proprioceptivní stimulaci můžeme řadit chůzi bosou nohou (popř. v tenkých ponožkách) po různých materiálech.

Ve svém okolí jistě najdete chladnější, hladkou plovoucí podlahu, chladnou dlažbu nebo teplejší, měkký koberec. V létě dbejte na to, aby děti chodily bosou nohou po trávníku, kamínkách, v písku, brouzdaly se ve vodě, chodily po kluzkém či hrubém povrchu. Pozor pouze na možné nepříjemnosti s bodnutím hmyzem či se zraněním nožičky na ostrých předmětech. Proprioceptivní stimulace je jednoznačně vhodná i jako prevence vzniku ploché nohy u dětí. Pro správný vývoj nohy je stimulace chodidla dostatečným množstvím vzruchů bezpodmínečně nutná. Pokud má nožička dostatečné množství podnětů a podmínky pro svůj zdravý vývoj, vytvoří se nožní klenby do 3 let věku dítěte. Před dovršením tohoto věku je předčasné hodnotit úroveň vytvoření klenby a popřípadě stanovit diagnózu ploché nohy (pes planus).

Některé méně civilizované národy, které nenosí obuv, mají nohy při stoji relativně ploché, ale při chůzi se obě klenby chodidla zvednou. U lidí, kteří nosí celý život boty, je klenba stejná ve stoji i za chůze. Noha kvůli neustálému nošení bot ztrácí svoji původní funkci a obě klenby méně pruží. Boty zde potom působí podobně jako dlahy chodidla. Odborně řečeno se krátké svaly nohy (svaly těsně blízko kostí v chodidle) zapojují do činnosti teprve po zahájení chůze. Pokud proti plochým nohám chcete u své ratolesti nebo i sebe bojovat, tak jednoznačně doporučuji jejímu vzniku předcházet tím, že budete svaly chodidla dostatečně stimulovat. Pakliže již plochou nohou trpíte, doporučuji zahájit rehabilitační cvičení, jehož popis naleznete v článku „Hodnocení ploché nohy a její náprava“.

Noha obecně působí jako pružina tlumící nárazy po dopadu nohy na zem a její klenba podmiňuje funkčnost nohy. Noha má značný vliv na stabilitu stoje i na chůzi a běh. Neodpružený přímý dopad na patu může vést až ke zlomeninám patní kosti, poškození kolenních a kyčelních kloubů a i páteře.

Příčná a podélná klenba nohy

Podélná klenba nohy je znázorněna na obrázku A, příčná klenba na obrázku B. Klenba chodidla podpírá nohu podobně jako klenba mostové konstrukce podpírá celý most. Propadlé klenby jsou civilizační onemocnění zvané „plochá noha“. Plochá noha může působit fyzické obtíže v celém pohybovém aparátu člověka. Příkladem mohou být i bolesti hlavy podobné migrénám.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Klenby nohy

 

Podélná a příčná klenba

 

Návody na cvičení

 

Další články

 

Publikováno v časopisu Uzlíček, číslo: 2/2007
Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení lýtka a Achillovy šlachy - modifikace na schodu

Tento cvik důkladně protáhne lýtkový sval a Achillovu šlachu. Pokud…

Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

Odtažení palce (správné provedení podélné a příčné klenby). Cvik je vhodný…

Senzomotorická stimulace plosek - uvolňování chodidla pomocí ježka

Chodidla jsou často přetěžovanou částí těla, proto je vhodné předcházet…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Protažení lýtka a Achillovy šlachy

Protažení lýtka a Achillovy šlachy

youtube Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

Aktivace podélné a příčné klenby chodidla

youtube Protažení svalů v chodidle na malíkové i palcové straně

Protažení svalů v chodidle na malíkové i palcové straně

Vaše otázky a odpovědi

Patní ostruha - RTG a Rázová vlna

OTÁZKA: Dobrý den,mám ostruhy na obou patách. Již jsem absolvovala vloni ultrazvuk, dvě série ozařování a stále nic. Mám udělané vložky do bot přesně na míru, bez nich vůbec nemůžu chodit. Zajímá mě, po jaké době můžu absolvovat rázovou vlnu?…

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…

Propadlá klenba dětské nohy

Otázka: Dobrý den,Chtěla jsem se zeptat, synovi je 12 let a má zcela propadlou klenbu pohledem (dovnitř). Ortopedka nám doporučila vložky do bot a cvičit doma. Mám, ale dojem, že mu to vůbec nepomáhá.Je vůbec nějaká šance, že by se…

Mohlo by Vás zajímat

Aktivační systém reflexní lokomoce (Vojtova metoda)

(prof. MUDr. Václav Vojta, DrSc. 1917–2000) Aktivační systém reflexní lokomoce, tzv. Vojtova metoda, je čistě manuální technika, kterou vypracoval prof.…

Podologie a podiatrie aneb péče o chodidla

Noha hraje v našem životě důležitou roli. Drží váhu těla, zajišťuje nejen oporu ve stoji, ale umožňuje i pohyb těla.…

Plochá noha

Trpíte bolestí kolen nebo kyčlí? Bolí Vás často hlava či krční páteř? Na vině mohou být ploché nohy! Zdá se…

Řekli o nás

Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A. FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusovaná rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody