Pomůžeme od bolesti
Dnes je otevřeno 8:00-16:30
Volejte od 8:00-16:00

Kazuistika u stenózy páteřního kanálu a mnohočetných výhřezů v bederní páteři

Máte výrazné bolesti bederní páteře, které vystřelují do okolí, nebo dokonce až do prstů u nohou? Podklesává Vám noha a nemůžete na ni bolestí stoupnout? Lékař Vám nabízí pouze operaci, ale Vy byste rádi zkusili najít jiné řešení? Podívejte se, jak jsme řešili podobný případ u nás ve FYZIOklinice. Ve většině případů to jde bez operace!

Vznik potíží a ošetření na neurologii

Klient – pán ve věku 58 let přišel do FYZIOkliniky s výraznými bolestmi v oblasti bederní páteře v polovině roku 2016. Bolesti mu vyzařovaly do levé dolní končetiny, především do kyčelního kloubu a třísla, ojediněle po straně do lýtka, a celkově ho omezovaly v běžných každodenních aktivitách (sezení, chůze, stoj i spánek). Potíže začaly o půl roku dříve a postupně se zhoršovaly. Jeho stav se zhoršil natolik, že nemohl vyjít do schodů ani do mírného kopce, protože mu noha občas podklesla a cítil v ní slabost s vystřelením bolesti do levého kyčelního kloubu. Klient při chůzi na levou nohu napadal, ale zvládl jít bez holí. Bolest cítil permanentně a v noci jej budila ze spaní. Měl potíže vystoupit z auta.

Specializovaný lékař po vyšetření doporučil jako jedinou možnou léčbu podstoupit neurochirurgickou operaci. Pán se však chtěl operativnímu řešení vyhnout a tak vyhledal naši kliniku fyzioterapie. Na jeho vyžádání na základě našeho doporučení mu byla provedena magnetická rezonance. Výsledky z vyšetření MRI ukázaly protruzi až herniaci plotének L2/3 až L5/S1 vlevo a L4/L5 vpravo se zúžením durálního vaku a posun obratle L4 dozadu.

Komplexní kineziologické vyšetření

Po příchodu pána na Fyziokliniku půl roku od vzniku obtíží, kdy neabsolvoval žádnou terapii, mu fyzioterapeut provedl komplexní kineziologické vyšetření. Klidový stoj byl nejistý a stoj na levé dolní končetině klient nezvládl. Pánev byla sešikmená, vlevo výše. Byl zjištěn posun levého SI skloubení a prominence a oslabení funkce břišní stěny z důvodu mírné obezity androidního typu. Předklon byl bolestivý již v začátku pohybu a rozsah výrazně omezený, narovnával se s dopomocí rukou. Klient měl omezený a bolestivý rozsah pohybu bederní páteře všemi směry, více doleva, a pozitivní neurologické testy na segment L3/4 a L4/L5 vlevo. Bolestivý svalový spasmus hýžďových svalů a svalů v oblasti dolní hrudní a bederní páteře více vlevo (m. quadratus lumborum, mm. erectores spinae, m. gluteus medius, m.piriformis).

Terapie

Zvolili jsme fyzioterapii v kombinaci s terapií Fokusovanou a Radiální rázovou vlnou s doplňujícím kineziotapingem. Rázová vlna snížila napětí svalů a zmírnila bolestivost ihned po první terapii. Klient odcházel s pocitem, že může znovu stoupnout na levou nohu.

Pomocí technik na uvolnění měkkých tkání (kůže, podkoží, fascií a svalů) a jemných mobilizačních a trakčních hmatů jsme optimalizovali svalové napětí a postupně obnovili hybnost mezi jednotlivými obratli. Využívali jsme především cvičení na neurofyziologickém podkladě, kterým jsme aktivovali hluboké stabilizační svaly, které pomáhají držet páteř ve správném napřímení a brání tak opakovaným výhřezům a zhoršování potíží a pomáhají navrátit obratle i ploténky do jejich původního správného postavení. Klient doma každý den cvičil sestavu několika cviků a jeho stav se postupně lepšil. Byl instruován, aby dodržoval režimová opatření – pravidla ergonomie sedu, práce, přenášení či zvedání břemen. Po 10 terapiích 2× týdně se stav významně zlepšil a stabilizoval. Někdy nastalo přechodné zhoršení, vždy v návaznosti na nesprávné pohybové chování doma nebo náhodné nehody při práci na zahradě, nošení břemen ap. Nyní dochází na pravidelné fyzioterapie už jen jednou týdně a pokračujeme v cvičení. Rázovou vlnu používáme podle aktuální potřeby v situaci rozbouřeného stavu po nesprávném pohybovém chování. Po celou dobu terapie jsme využívali stabilizačních technik kineziotapingu na oblast beder a kříže. Klient takto zvládá každodenní aktivity i práci, musí však dodržovat režimová opatření a omezit nošení těžkých břemen a nevhodné domácí práce. Pán pokračuje v pravidelném každodenním cvičení doma, jednou až dvakrát denně, aby udržel optimální sílu hlubokých stabilizačních svalů páteře, trupu a pánve. Bez aktivního a komplexního přístupu nelze dosáhnout kýženého efektu.

Přijďte, pomůžeme i Vám!

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Pozice 3. měsíc na zádech

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Cvičení na gymnastickém míči - ježek a panna na přídi lodibnhghg

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Napřímení páteře a nitrobřišní tlak ve dřepu

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Mobilizace páteře "pružením vidličkou"

Články, které by vás mohly zajímat

Dornova metoda a Breussova masáž

Slyšeli jste už o Dornově metodě nebo Breussově masáži? V našem článku se dozvíte vše potřebné.

Vznik skoliózy, jak ji rozpoznat a jak je možné ji léčit

V tomto článku se dozvíte podrobné informace o vzniku i možnostech léčby skoliózy nejen v dětském věku.

Scheuermannova nemoc – juvenilní kyfóza

Všímáte si, že se Váš dospívající syn stále nápadně hrbí? Příčinou může být i Scheuermannova nemoc.

Výhřez krční ploténky

Máte potíže s krkem? Mravenčení v pažích nebo prstech? Jednou z mnoha příčin může být vyhřezlá krční ploténka.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Bechtěrevova choroba

Dobrý den,

po třech letech trápení mi byla diagnostikována Bechtěrevova choroba. Bohužel pozdě, protože mám v současné době bambusovou páteř, kterou mi už nikdo nenarovná.
Jsem p…

Bolest bederní páteře a Nordic walking

Dobrý den,

je mi 64, jsem aktivní, cvičím, chodím denně, kolo, chronická bolest beder /2 roky/, S skolióza. Prosím, je pro mě Nord walking vhodný a mohu očekávat úlevu od bolesti v bedrech? Děkuji.
 

Korzet u dítěte při léčbě skoliózy

Dobrý den,

dnes jsem byla u lékaře a má pětiletá dcera má skoliozu 22% dle Cobba. Pan doktor říkal, že se s tím u tak malého dítěte ještě nesetkal a že převážně léčí děti mezi 15 - 17. rokem. Teď bude léčba fyzioterapie,…