Mobilizace kostrče

Ohodnotit tento článek
(7 hlasů)

Kostrč je zakončení páteře, které je fylogeneticky původem ocasním zakončením páteře. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co - Co 5), které byvají pevně srostlé k sobě podobně jako křížová kost. Oblouky těl kostrčních obratlů již evolucí zanikly. Přechod křížové kosti a kostrče je spojen chrupavkou. Vyjímečně jsou chrupavkou spojeny i obratle Co 1 - Co 2. Kostrč je nahoře spojená s bederními obratli a po obou stranách s pánevními kostmi.

Toto spojení předučuje jaké další problémy múžou nastat, máme-li potíže s kostrčí. Bolesti se přenášejí pomocí vazů, keré spojují kostrč s páteří a pánví, dále přes bederní páteř až po horní krční obratle a lebku, ale i do pánve, křížokyčelních kloubů, i vnitřních orgánů uložených v pánvi. Potíže se projevují bolesti kloubů pánve, kyčelních kloubů, páteře, hlavy, nemožnosti otěhotnět poruchami vnitřních orgánů v podobě např. poruchy peristaltiky střeva (pohyblivost střevních kliček).

Vyšetření

Pokud máte problémy, které byly výše popsány, doporučujeme navštívit fyzioterapeuta. Ten vyšetří Vaše celkové držení těla, poměry v pánvi a zjistí, které svaly v těle máte zkrácené. Pomocí vyšetření volnosti kyčelních kloubů a vyzkoušením jejich pohybového rozsahu či napětí svalů dolních končetin se dozví, zda nemáte zvýšené napětí či asymetrii napětí v pánevních vazech. Tento nález má blízký vztah k blokádám mezi křížovou a kyčelní kostí. V napětí bývají i vlastní svaly pánevního dna. Jednoduchým testem jsou i funkční testy v oblasti páteře např. tzv. "S reflex", kdy fyzioterapeut klientovi ležícímu na břiše tzv. "přebrnkne" přes svaly podél páteře. Pokud je dysbalance v oblasti pánevního dna, dojde k současnému souhybu (elevaci) pánve.

Diagnostika postavení pánve

Vyšetření přes konečník (per rectum)

Toto vyšetření se provádí podle metodiky Ludmily Mojžíšové. Vyšetření probíhá nejčastěji v kleku na všech čtyřech končetinách (ruce se opírají o předloktí) nebo vleže na boku či na břiše. Vyšetření se provádí palpací (dotykem) kostrče přes konečník. Vyšetření není bolestivé, pokud se provádí s citem a klient je schopen dostatečně povolit svěrače řitního otvoru.

V případě zjištění, že bolesti pohybového aparátu, funkční neplodnost atd. mají spojitost s dysbalancí v oblasti pánevního dna, provádíme tzv. moblizaci kostrče.

Fyzioterapie

Mobilizace kostrče

Fyzioterapeut palpuje (dotýká se) kostrč a zjišťuje, zda pruží. V případě, že nepruží, je uhnutá na jednu stranu, v okolí kostrče je zvýšené svalové napětí, je možné rovnou provést mobilizaci, což je opakované šetrné zahýbání s posledními obratli a současně povolení (protažení) vazů, které se na kostrč upínají a jsou součástí pánevního dna.

Terapie vazů v pánvi

Také se používá kombinace PIR (postiozmetrické relaxace) a mobilizace, která se provádí takto: Fyzioterapeut vypalpuje (nahmatá) hypertonickou část pánevního dna (postupem uvedeným výše) a tam se jakoby "zahákne" prstem. Pak pomocí nádechu, při kterém se pacient vyhrbí v oblasti beder a lehce aktivuje pánevní dno, dosáhneme přepětí. Následuje výdech, uvolnění v bedrech a v pánvi a fyzioterapeut provádí šetrnou bezbolestnou masáž od kostrče směrem do stran a zpátky. Podle potřeby opakujeme.

Velice prospěšné bývá i uvolnění napnutých pánevních vazů. To probíhá také metodou PIR, případně metodou PIR s protažením. Uvedeme dolní končetinu do takové polohy, při které je daný vaz napínán. Bývá to hluboké ohnutí kyčle a kolena a pak dáme pacientovi pokyn, aby tlačil proti nám. Po krátké době výdrže, pacient relaxuje a my zvýšíme ohnutí. Tak dochází k relaxaci uvedených vazů.

Cvičení pánevního dna

Cviky pánevního dna jsou vhodné k relaxaci pánevního dna, ale i jeho tonizaci (napínání), prokrvení a regeneraci. Cvičením také posilujeme uvědomování si vlastního pánevního dna, které je obvykle v napětí. Velmi dobře sestavila cviky paní Ludmila Mojžíšová, která svou sestavu učila neprve sportovce, kteří trpěli bolestmi zad. Teprve až postupem času se technika začala používat také u žen, které nemohou otěhotnět.

Používáme cviky, u kterých se střídá napínání a uvolňování vazů v pánvi (bez hýžďových svalů), protože nám přináší vnímání těchto dvou rozdílů. Cvičení doplňujeme dýcháním. Může jít o lokalizované dýchání - prodýchávání v oblasti pánevního dna nebo aktivitu a relaxaci spojujeme s nádechem a výdechem. Posilovat lze izolovaně i jednotlivé části svalů pánevního dna.

Někdy cvičení pánevního dna doplňujeme o protahovací cviky svalů kyčelních kloubů, bederní páteře či posilovací cviky hlubokého stabilizačního systému (svaly podílející se na udržení trupu vůči gravitační síle Země), jež volíme individuálně dle potřeb klienta.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

videoukázka:

     Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánve   Metoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánve                Metoda Ludmily Mojžíšové -     Metoda Ludmily Mojžíšové - Uvolnění hýždí a pánevního dna

 

Související články:

Neplodnost, funkční sterilita

Syndrom kostrče a pánevního dna

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Vznik skoliozy, jak ji rozpoznat a jak je možné ji léčit?

Skolióza je onemocnění páteře, které se nejčastěji objevuje u dětí a dospívajících. Jde o patologické vychýlení páteře do strany, které je fixované (tzn. pevné). Lidská páteř není rovná jako tyč. Naopak podíváme-li se na lidskou páteř z boku, vidíme, že…

Hluboký stabilizační systém

„Hluboký stabilizační systém trupu a páteře“ jsou svaly, které se podílejí na udržení trupu vůči gravitační síle Země ve vzpřímeném postavení a během všech aktivit při chůzi, běhu, stoji a sedu.Funkcí Hlubokého stabilizačního systému je přesném postavení hlavy, páteře a…

Tříštivá zlomenina hlezna

OTÁZKA: Dobrý den,jsem diabetik typu 1 LADA s neuropatií dolních končetin. Před týdnem jsem si na lyžích způsobila tříštivou zlomeninu hlezna Weber B. Prosím o informaci, zda je rázová vlna vhodná pro následnou rehabilitaci. Počítám s dlouhodobou léčbou.Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Impingement syndrom - bolest ramene

Máte bolesti ramene? Nemůžete zvednout paži nad hlavu? Bylo Vám řečeno, že máte tzv. impingement syndrom, ale Vy nevíte, co to přesně znamená? V následujícím článku se Vám pokusíme tuto problematiku přiblížit a doporučit Vám i možnosti účinné terapie. Jde…

Brániční dýchání

Obrovské množství lidí, převážně žen, vypouští z funkce nejdůležitejší dýchací sval, kterým je bránice. Neustálé přetěžování horních dýchacích svalů v okolí krku a plic je způsobené nadměrným a zbytečným zapojováním těchto svalů i při běžných denních činnostech. Horní dýchací svaly…

Meniérova choroba

Jedná se o jedno z onemocnění, jehož příčina vzniku není dosud známa. Ve většině případů postihuje jedno ucho a přichází náhle bez jakýchkoli předchozích varovných příznaků. Meniérova choroba svého nositele sice neohrožuje na životě, ale značně mu vadí a zhoršuje…

Vaše otázky a odpovědi

Tříštivá zlomenina hlezna

OTÁZKA: Dobrý den,jsem diabetik typu 1 LADA s neuropatií dolních končetin. Před týdnem jsem si na lyžích způsobila tříštivou zlomeninu hlezna Weber B. Prosím o informaci, zda je rázová vlna vhodná pro následnou rehabilitaci. Počítám s dlouhodobou léčbou.Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý…

Lymfodrenáž po endoprotéze kolene

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda je vhodná přístrojová lymfodrenáž po endoprotéze kolene.Děkuji za odpověď. ODPOVĚď: Dobrý den,přístrojová i manuální lymfodrenáž po endoprotéze je jednoznačně vhodná. Operací došlo k poničení lymfatických cest a otokům kolene s pocitem tuhosti. Horka…

Poškození kloubního pouzdra, vazů a šlach nohy při fotbale

OTÁZKA: Dobrý den,dnes při fotbalové zápase, když už jsem byl připraven střílet, mi na poslední chvíli protihráč vložil před balon nohu a došlo ke střetu. Zápas jsem normálně dohrál, ale poté, co jsem přišel domů, noha začala bolet. Pod vnějším…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…