Mobilizace kostrče

Ohodnotit tento článek
(7 hlasů)

Kostrč je zakončení páteře, které je fylogeneticky původem ocasním zakončením páteře. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co - Co 5), které byvají pevně srostlé k sobě podobně jako křížová kost. Oblouky těl kostrčních obratlů již evolucí zanikly. Přechod křížové kosti a kostrče je spojen chrupavkou. Vyjímečně jsou chrupavkou spojeny i obratle Co 1 - Co 2. Kostrč je nahoře spojená s bederními obratli a po obou stranách s pánevními kostmi.

Toto spojení předučuje jaké další problémy múžou nastat, máme-li potíže s kostrčí. Bolesti se přenášejí pomocí vazů, keré spojují kostrč s páteří a pánví, dále přes bederní páteř až po horní krční obratle a lebku, ale i do pánve, křížokyčelních kloubů, i vnitřních orgánů uložených v pánvi. Potíže se projevují bolesti kloubů pánve, kyčelních kloubů, páteře, hlavy, nemožnosti otěhotnět poruchami vnitřních orgánů v podobě např. poruchy peristaltiky střeva (pohyblivost střevních kliček).

Vyšetření

Pokud máte problémy, které byly výše popsány, doporučujeme navštívit fyzioterapeuta. Ten vyšetří Vaše celkové držení těla, poměry v pánvi a zjistí, které svaly v těle máte zkrácené. Pomocí vyšetření volnosti kyčelních kloubů a vyzkoušením jejich pohybového rozsahu či napětí svalů dolních končetin se dozví, zda nemáte zvýšené napětí či asymetrii napětí v pánevních vazech. Tento nález má blízký vztah k blokádám mezi křížovou a kyčelní kostí. V napětí bývají i vlastní svaly pánevního dna. Jednoduchým testem jsou i funkční testy v oblasti páteře např. tzv. "S reflex", kdy fyzioterapeut klientovi ležícímu na břiše tzv. "přebrnkne" přes svaly podél páteře. Pokud je dysbalance v oblasti pánevního dna, dojde k současnému souhybu (elevaci) pánve.

Diagnostika postavení pánve

Vyšetření přes konečník (per rectum)

Toto vyšetření se provádí podle metodiky Ludmily Mojžíšové. Vyšetření probíhá nejčastěji v kleku na všech čtyřech končetinách (ruce se opírají o předloktí) nebo vleže na boku či na břiše. Vyšetření se provádí palpací (dotykem) kostrče přes konečník. Vyšetření není bolestivé, pokud se provádí s citem a klient je schopen dostatečně povolit svěrače řitního otvoru.

V případě zjištění, že bolesti pohybového aparátu, funkční neplodnost atd. mají spojitost s dysbalancí v oblasti pánevního dna, provádíme tzv. moblizaci kostrče.

Fyzioterapie

Mobilizace kostrče

Fyzioterapeut palpuje (dotýká se) kostrč a zjišťuje, zda pruží. V případě, že nepruží, je uhnutá na jednu stranu, v okolí kostrče je zvýšené svalové napětí, je možné rovnou provést mobilizaci, což je opakované šetrné zahýbání s posledními obratli a současně povolení (protažení) vazů, které se na kostrč upínají a jsou součástí pánevního dna.

Terapie vazů v pánvi

Také se používá kombinace PIR (postiozmetrické relaxace) a mobilizace, která se provádí takto: Fyzioterapeut vypalpuje (nahmatá) hypertonickou část pánevního dna (postupem uvedeným výše) a tam se jakoby "zahákne" prstem. Pak pomocí nádechu, při kterém se pacient vyhrbí v oblasti beder a lehce aktivuje pánevní dno, dosáhneme přepětí. Následuje výdech, uvolnění v bedrech a v pánvi a fyzioterapeut provádí šetrnou bezbolestnou masáž od kostrče směrem do stran a zpátky. Podle potřeby opakujeme.

Velice prospěšné bývá i uvolnění napnutých pánevních vazů. To probíhá také metodou PIR, případně metodou PIR s protažením. Uvedeme dolní končetinu do takové polohy, při které je daný vaz napínán. Bývá to hluboké ohnutí kyčle a kolena a pak dáme pacientovi pokyn, aby tlačil proti nám. Po krátké době výdrže, pacient relaxuje a my zvýšíme ohnutí. Tak dochází k relaxaci uvedených vazů.

Cvičení pánevního dna

Cviky pánevního dna jsou vhodné k relaxaci pánevního dna, ale i jeho tonizaci (napínání), prokrvení a regeneraci. Cvičením také posilujeme uvědomování si vlastního pánevního dna, které je obvykle v napětí. Velmi dobře sestavila cviky paní Ludmila Mojžíšová, která svou sestavu učila neprve sportovce, kteří trpěli bolestmi zad. Teprve až postupem času se technika začala používat také u žen, které nemohou otěhotnět.

Používáme cviky, u kterých se střídá napínání a uvolňování vazů v pánvi (bez hýžďových svalů), protože nám přináší vnímání těchto dvou rozdílů. Cvičení doplňujeme dýcháním. Může jít o lokalizované dýchání - prodýchávání v oblasti pánevního dna nebo aktivitu a relaxaci spojujeme s nádechem a výdechem. Posilovat lze izolovaně i jednotlivé části svalů pánevního dna.

Někdy cvičení pánevního dna doplňujeme o protahovací cviky svalů kyčelních kloubů, bederní páteře či posilovací cviky hlubokého stabilizačního systému (svaly podílející se na udržení trupu vůči gravitační síle Země), jež volíme individuálně dle potřeb klienta.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

videoukázka:

     Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánve   Metoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánve                Metoda Ludmily Mojžíšové -     Metoda Ludmily Mojžíšové - Uvolnění hýždí a pánevního dna

 

Související články:

Neplodnost, funkční sterilita

Syndrom kostrče a pánevního dna

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Výron prstu - léčba pomocí Fokusované rázové vlny (ESWT)

Stalo se Vám, že jste procházeli pokojem a zakopli jste o nábytek? Nebo jste si nevšimli pootevřených dveří a narazili jste si dveře mezi prsty na noze? Každý z nás ví, jak toto drobné zranění dokáže ukrutně bolet. Pokud máte…

Jak bezpečně sportovat

Máte radi pohyb? Chcete se hýbat, sportovat a přitom zůstat zdraví? Sport představuje pro velké množství lidí zábavu a relax. Pro Vaší dlouhodobou radost z pohybu je však dobré znát zásady jeho správného vykonávání. Bolest bývá najčastější příčinou, proč je…

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Co vše může ovlivnit plochá noha a její negativní vlivy

Trpíte bolestí kolen nebo kyčlí? Bolí Vás často hlava či krční páteř? Na vině mohou být ploché nohy! Zdá se Vám to nesmyslné a nepochopitelné? Říkáte si, že to není možné? Omyl! Právě naopak! Divili byste se, ale ploché nohy…

Scheuermannova nemoc / Juvenilní kyfóza

Máte ve svém okolí či v rodině dospívajícího, který se stále nápadně hrbí? Ve většině případů ono "hrbení se" je skutečně jen otázkou vadného držení těla. Při pravidelných prohlídkách v tomto věku by však mělo být pamatováno na možnost Scheuermannovy…

Mikroruptury svalů

Na úvod je důležité připomenout, že svalová poranění si můžete přivodit poměrně snadno a to především v době, kdy si většina lidí dává předsevzetí, že začne více sportovat. Proto, prosím, dbejte, abyste ve snaze dostat se co nejrychleji do kondice,…

Vaše otázky a odpovědi

Artroskopická operace menisku

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po artroskopické operaci menisku a jeho částečném vyjmutí. Závodně se věnuji thaiboxu, proto se chci zeptat, zda ve sportu mohu dále bez problémů pokračovat nebo mi tak může snáze hrozit poranění dalších struktur kolene, vazů atd?Děkuji. ODPOVĚď:…

Po operaci - TEP Kyčle

Otázka: Dobrý den,Jsem 2 měsíce po TEP kyčle - necement. Stále nemohu našlapovat. Všechny ostatní pohyby končetinou povoleny, mimo pohybu do osy a nášlapů. Při poslední návštěvě ortopeda jsem se nestačil zeptat, zda musím stále dodržovat:a.) oblékání ponožek s pomocí…

Omezená hybnost ramene

Otázka: Dobrý den,mám problém s omezenou hybností a bolestivostí levého ramena. Je mi 55 let, jsem poměrně aktivní, víc než 10 let cvičím jógu, chodím plavat, lyžuji, jezdím na kole. Loni v listopadu mě noční bolesti ramene dohnaly k návštěvě…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…