Mobilizace kostrče

Kostrč je zakončení páteře, které je fylogeneticky původem ocasním zakončením páteře. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co - Co 5), které byvají pevně srostlé k sobě podobně jako křížová kost. Oblouky těl kostrčních obratlů již evolucí zanikly. Přechod křížové kosti a kostrče je spojen chrupavkou. Výjimečně jsou chrupavkou spojeny i obratle Co 1 - Co 2. Kostrč je nahoře spojená s bederními obratli a po obou stranách s pánevními kostmi.

Toto spojení předurčuje jaké další problémy můžou nastat, máme-li potíže s kostrčí. Bolesti se přenášejí pomocí vazů, které spojují kostrč s páteří a pánví, dále přes bederní páteř až po horní krční obratle a lebku, ale i do pánve, křížokyčelních kloubů, i vnitřních orgánů uložených v pánvi. Potíže se projevují bolesti kloubů pánve, kyčelních kloubů, páteře, hlavy, nemožnosti otěhotnět poruchami vnitřních orgánů v podobě např. poruchy peristaltiky střeva (pohyblivost střevních kliček).

Vyšetření

Pokud máte problémy, které byly výše popsány, doporučujeme navštívit fyzioterapeuta. Ten vyšetří Vaše celkové držení těla, poměry v pánvi a zjistí, které svaly v těle máte zkrácené. Pomocí vyšetření volnosti kyčelních kloubů a vyzkoušením jejich pohybového rozsahu či napětí svalů dolních končetin se dozví, zda nemáte zvýšené napětí či asymetrii napětí v pánevních vazech. Tento nález má blízký vztah k blokádám mezi křížovou a kyčelní kostí. V napětí bývají i vlastní svaly pánevního dna. Jednoduchým testem jsou i funkční testy v oblasti páteře např. tzv. "S reflex", kdy fyzioterapeut klientovi ležícímu na břiše tzv. "přebrnkne" přes svaly podél páteře. Pokud je dysbalance v oblasti pánevního dna, dojde k současnému souhybu (elevaci) pánve.

Diagnostika postavení pánve

Vyšetření přes konečník (per rectum)

Toto vyšetření se provádí podle metodiky Ludmily Mojžíšové. Vyšetření probíhá nejčastěji v kleku na všech čtyřech končetinách (ruce se opírají o předloktí) nebo vleže na boku či na břiše. Vyšetření se provádí palpací (dotykem) kostrče přes konečník. Vyšetření není bolestivé, pokud se provádí s citem a klient je schopen dostatečně povolit svěrače řitního otvoru.

V případě zjištění, že bolesti pohybového aparátu, funkční neplodnost atd. mají spojitost s dysbalancí v oblasti pánevního dna, provádíme tzv. moblizaci kostrče.

Fyzioterapie

Mobilizace kostrče

Fyzioterapeut palpuje (dotýká se) kostrč a zjišťuje, zda pruží. V případě, že nepruží, je uhnutá na jednu stranu, v okolí kostrče je zvýšené svalové napětí, je možné rovnou provést mobilizaci, což je opakované šetrné zahýbání s posledními obratli a současně povolení (protažení) vazů, které se na kostrč upínají a jsou součástí pánevního dna.

Terapie vazů v pánvi

Také se používá kombinace PIR (postiozmetrické relaxace) a mobilizace, která se provádí takto: Fyzioterapeut vypalpuje (nahmatá) hypertonickou část pánevního dna (postupem uvedeným výše) a tam se jakoby "zahákne" prstem. Pak pomocí nádechu, při kterém se pacient vyhrbí v oblasti beder a lehce aktivuje pánevní dno, dosáhneme přepětí. Následuje výdech, uvolnění v bedrech a v pánvi a fyzioterapeut provádí šetrnou bezbolestnou masáž od kostrče směrem do stran a zpátky. Podle potřeby opakujeme.

Velice prospěšné bývá i uvolnění napnutých pánevních vazů. To probíhá také metodou PIR, případně metodou PIR s protažením. Uvedeme dolní končetinu do takové polohy, při které je daný vaz napínán. Bývá to hluboké ohnutí kyčle a kolena a pak dáme pacientovi pokyn, aby tlačil proti nám. Po krátké době výdrže, pacient relaxuje a my zvýšíme ohnutí. Tak dochází k relaxaci uvedených vazů.

Cvičení pánevního dna

Cviky pánevního dna jsou vhodné k relaxaci pánevního dna, ale i jeho tonizaci (napínání), prokrvení a regeneraci. Cvičením také posilujeme uvědomování si vlastního pánevního dna, které je obvykle v napětí. Velmi dobře sestavila cviky paní Ludmila Mojžíšová, která svou sestavu učila neprve sportovce, kteří trpěli bolestmi zad. Teprve až postupem času se technika začala používat také u žen, které nemohou otěhotnět.

Používáme cviky, u kterých se střídá napínání a uvolňování vazů v pánvi (bez hýžďových svalů), protože nám přináší vnímání těchto dvou rozdílů. Cvičení doplňujeme dýcháním. Může jít o lokalizované dýchání - prodýchávání v oblasti pánevního dna nebo aktivitu a relaxaci spojujeme s nádechem a výdechem. Posilovat lze izolovaně i jednotlivé části svalů pánevního dna.

Někdy cvičení pánevního dna doplňujeme o protahovací cviky svalů kyčelních kloubů, bederní páteře či posilovací cviky hlubokého stabilizačního systému (svaly podílející se na udržení trupu vůči gravitační síle Země), jež volíme individuálně dle potřeb klienta.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

videoukázka:

     Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánve   Metoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánve                Metoda Ludmily Mojžíšové -     Metoda Ludmily Mojžíšové - Uvolnění hýždí a pánevního dna

 

Související články:

Neplodnost, funkční sterilita

Syndrom kostrče a pánevního dna

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře vleže na zádech s dolními končetinami vzhůru

Co je cílem cvičení: aktivace hlubokého stabilizačního systému páteře, pánve a trupu uvolnění svalů okolo bederní páteře obnova správného držení těla

Vzpor vleže na břiše - varianta cviku s větším rozsahem pohybu

Tato metoda je využívána při bolestech zad, například při poškození meziobratlových disků, bolesti krční páteře, při brnění v typických neurologických zónách a dalších případech. Díky tomuto cvičení dochází ke snížení intenzity bolesti, posunu nervového dráždění z končetin směrem k páteři…

Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro bederní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace hrudní a bederní páteře Cvičíme ve 3 polohách: na dlaních - nejvíce cvičí hrudní páteř na předloktí - nejvíce cvičí krční páteř na dlaních ve zvýšené poloze (20 cm např. knihy) - nejvíce cvičí bederní…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Brunkow - Vzpěr z nákroku do stoje pomocí židle

youtube

Napřímení páteře vleže na břiše

youtube

Mojžíšová - Mobilizační cvičení žabák

Mohlo by Vás zajímat

Spondylartróza/Spondylartritida

Nepříjemné bolesti v oblasti bederní páteře se stávají stále častějším problémem postihujícím neustále rostoucí počet naší populace. Ať už se jedná o akutní či chronické případy, neměli bychom je podceňovat a jejich řešení odkládat. Bolestivá bedra můžou mít širokou škálu příčin…

Ovlivnění vbočeného palce (hallux valgus) kinesiotapingem

Určitě jste se již někdy setkali s často skloňovaným pojmem „hallux valgus“. Jde o vbočený palec, který je nepochybně problémem trápícim mnoho nohou v dnešní době.O tom, jak a proč vzniká tato estetická a funkční vada nohy bylo napsáno dost. Více se dozvíte ZDE: Jak…

Nošení dětí na těle - Šátek, baby-vak nebo krosničku?

Zajisté jste každá z vás alespoň 1x potkala jinou maminku, která při převozu dítěte nepoužila kočárek, ale nesla dítě v nosítku (ať už v šátku, baby-vaku nebo třeba v krosničce). Možná jste i vy tou maminkou, za níž se ostatní…

Vaše otázky a odpovědi

Míčkování

Otázka: Dobrý den,Dostala jsem doporučení na metodu míčkování pro své děti, syny – 5,5 let a 4 měsíce. Starší syn od doby co navštěvuje školku neustále bojuje s kašlem a rýmou a mladší to od něho chytá.Bylo by to pro…

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…