Studie ověřující účinnost léčby Peyronieho choroby pomocí fokusované rázové vlny

Peyronieho choroba je získaná porucha tvaru penisu doprovázená sníženou schopností erekce. Vada je způsobena poškozením obalu topořivých tělísek a přilehlých měkkých tkání penisu. V těchto tkáních vznikají charakteristické tuhé vazivové plaky, které mění anatomii a funkčnost penisu.

Účinnost léčby Peyronieho chorobyLéčba pomocí ESWT

Až do roku 1996 byla léčba Peyronieho nemoci neúspěšná. Lékaři Butz a Teichert poprvé použili pro léčbu fokusovanou rázovou vlnu neboli ESWT (extracorporeal shock wave therapy – terapie mimotělní rázovou vlnou). Fokusovaná rázová vlna patří mezi nepoškozující metody léčby a pacienti s Peyronieho nemocí ji velice dobře snášejí. Studie prokázala výrazné účinky na snížení bolestivosti penisu a zlepšení kvality sexuálních funkcí.

Parametry studie

Do studie byly přijati muži, kteří neprošli žádnou jinou léčbou a výsledky byly porovnávány s muži, kteří nebyli léčeni pomocí ESWT, přestože si to mysleli (kontrolní skupina). Studie byla vedena jako tzv. dvojitě slepá: ani pacienti, ani ošetřující nevěděli, kdo patří do léčené skupiny a kdo do kontrolní, a jde tedy o vysoce kvalitní vědeckou studii.

Vědci studii provedli na 100 mužích ve věku 18–75 let trpících Peyronieho chorobou ne déle než 12 měsíců. U mužů byl vyšetřen jeden plak do velikosti 3,75 cm2 pomocí Dopplerovy ultrasonografie (diagnostické metody založené na Dopplerově jevu za použití ultrazvukových zobrazovacích metod) či pohmatem. Muži měli stálou sexuální partnerku, bolestivou erekci a erektilní dysfunkci se zakřivením penisu.

Pacienti nesměli v průběhu výzkumu brát žádné léky ani podstoupit jinou terapii. Vyloučeni byli muži s poruchou srážlivosti krve, kardiostimulátorem, cévním nebo infekčním onemocněním spodní části močového traktu v oblasti aplikace ESWT.

Muži byli náhodně rozděleni do dvou skupin: skupiny se skutečnou terapií ESWT a placebo skupiny (pouze předstíraná terapie).

Hodnocené parametry

Vědci porovnávali trvání onemocnění, přítomnost bolestivé erekce, velikost plaku, zakřivení penisu a erektilní dysfunkci. K terapii byl použit přístroj Storz Duolith ESWT (od švýcarské firmy Storz medical AG).

Aplikaci lékaři prováděli 1× týdně po dobu 4 týdnů. Léčbu prováděl vždy jeden terapeut pro obě skupiny, bez použití anestezie. Placebo skupina dostávala terapii pouze na pohled stejným přístrojem bez skutečných účinků.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Výsledky

Vědci Butz a Teichert hodnotili průběh po 12 a 24 týdnech od první aplikace.

Studie prokázala jasně vliv aplikace ESWT na snížení bolestivosti penisu. 53% mužů udalo úplné odeznění bolesti, 30% udalo zmírnění bolesti, 9% udalo stejný stav a jen 6% mužů udalo mírné zhoršení.

Studie potvrdila také pozitivní vliv na erektilní funkce a kvalitu sexuálního života.

Byl prokázán zřejmý ochranný vliv ESWT proti zhoršení zakřivení penisu a zvětšení povrchu plaku.

Kontrolní skupina mužů, která byla „léčena“ pomocí placebo efektu, popisovala zhoršení bolestivosti penisu i zvětšení vazivového plaku.

Tato studie navíc prokázala, že terapie je bezpečná, dobře snášena a bez vedlejších účinků.

 

Autor: Mgr. Jitka Marenčáková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: Palmieri, A. et al. (2009). A First Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Peyronie’s Disease. European urology.

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení třísel pomocí skluzu

Tento návod popisuje protažení třísel pomocí skluzu, které můžete jednoduše…

Napřímení páteře na všech 4

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace lopatek

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Bobath cvičení - pozice "mostu"

youtube

Cviky na procvičení pohyblivosti pánevního dna

youtube

Protažení svalů beder, kyčlí a stehen

Mohlo by Vás zajímat

Sestava cvičení na každé ráno

Máte problémy se po ranním vstávání z postele rozhýbat nebo trpíte studenýma nohama a rukama každé ráno? Problémem může být slabá…

Ototoxicita

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) je potíž výrazně omezující kvalitu života a někdy také symptom signalizující možnou život ohrožující chorobu. Často může…

Přehled metod užívaných ve fyzioterapii

Seznamte se s účinnými metodami a technikami fyzioterapie, které používáme. Na tyto metody jsme školeni a certifikováni. Přejeme si, abyste si naše postupy…

Vaše otázky a odpovědi

Pánevní dysbalance

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně vyšetření kostrče. Před 5 lety jsem spadla ze schodů, bolela mě tenkrát ještě asi měsíc spodní část zad, pak mě to přešlo aniž bych šla k doktorovi. Od té doby ale mívám hodně…

Úraz kotníku

OTÁZKA: Dobrý den,v práci jsem špatně upadl na kotník - bolestivě. Rentgen byl bez zlomeniny, nedostal jsem žádnou fixaci, nyní po 3 týdnech pociťuji při chůzi tahavou bolest. Lékařka mě uschopnila, ale s nohou spokojený nejsem. Může se jednat o…

Dornova metoda na vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,trápí mě vbočený palec. Pomůže mi s tímto problémem Dornova metoda?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vbočený palec je častou deformitou způsobenou spadlou nožní klenbou. Dornova metoda může částečně pomoci zabránit progresi, ale doporučila bych navštívit fyzioterapeuta, který Vám vyšetří nohy…

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma