Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna možná vyšetření u různých specialistů v pořádku a přesto Vás trápí migrény? Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou.
Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání, přeskakování; mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Onemocnění čelistního kloubu patří k velice častým potížím - 40 až 60 % lidí během života zaznamená nějakou formu problémů spojených s tímto kloubem, často aniž by to tušili.

Čelistní kloubčelistní kloub

Čelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (jež je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou (která se nachází na spánkové kosti). Mezi kloubní hlavicí a jamkou se nachází kloubní diskus - chrupavčitá ploténka, která působí při převodu žvýkacích sil. Kloubní tekutina zajišťuje výživu chrupavky kloubu a zároveň slouží jako lubrikant. Celý kloub je zavzat do tuhého kloubního pouzdra. Na správné funkci se nepodílejí jen vlastní struktury kloubu, ale zásadně také vazy, žvýkací svaly a svaly jazylky. Čelistní kloub umožňuje pohyb čelisti vpřed, vzad, do stran, umožňuje oddálení dolní čelisti od horní (otevírání úst) i její přiblížení (zavírání úst).

Čelistní neboli temporomandibulární kloub (TMK)oproti jiným kloubům těla několik zvláštností:

  • jako jediný kloub lidského těla vykonává dva druhy pohybů – pohyb otáčivý (rotační) a pohyb posuvný (translační),

  • jedná se o párový kloub, kdy oba čelistní klouby jsou spojeny dolní čelistí a pohyb vykonávají vždy současně – postižení jednoho kloubu se tak mnohdy projevuje i na jeho protějšku,

  • Bolest hlavypatří k nejvytíženějším kloubům lidského těla.

Co patří do obrazu poruchy čelistního kloubu?

  • Bolest, která postiženého netrápí jen při pohybu čelistí, ale mnohdy i v klidu, např. během spánku.Nejčastěji je samozřejmě lokalizovaná v místě kloubu před uchem, ale může se šířit i do ucha, do horních i dolních zubů nebo krku. Mnohdy se projevuje bolestmi hlavy, které mohou být podobné bolesti u migrén. Tyto příznaky a zejména nejasná lokalizace bolesti často vedou k mylným diagnózám - pacienti jsou opakovaně vyšetřováni stomatologem, ORL lékařem, neurologem a zdroj potíží přitom tkví v čelistním kloubu.

  • Zvukové fenomény provázející pohyb kloubu – projevují se lupáním (krátký zvuk) nebo tzv. krepitací (vrzáním).

  • Změna hybnosti dolní čelisti – projevuje se omezeným až znemožněným otevíráním úst nebo naopak luxacemi, tedy stavy, kdy nelze zavřít ústa po jejich maximálním otevření.

Jaká je příčina poruchy?

Nejčastější příčinou poruch čelistního kloubu je obecně vzato nadměrné přetěžování kloubu, které nastává například při skřípání či nadměrném zatínání zubů nebo jednorázově v důsledku traumat (údery, pády na bradu,..).
Na přetěžování kloubu se podílí také vady skusu, chybějící zuby, překážky, které narušují správný kontakt horních a dolních zubů, což mohou být povystouplé zuby a také nevhodné protetické náhrady (umělé korunky či můstky apod.).

K přetěžování čelistního kloubu, zejména zatínáním zubů, dochází často při psychické zátěži, proto se onemocnění čelistního kloubu projevuje také při opakovaných nadměrně stresových situacích.V tuto chvíli mluvíme o funkční příčině bolesti kloubu způsobené reflexními změnami - lokalizovanými spoušťovými body, tzv.TriggerPointy a velkým svalovým napětím ve svalech ovlivňujících právě tento kloub.

Důsledkem výše jmenovaných přetrvávajících příčin pak mohou být až strukturální degenerativní změny v podobě artrotických změn kloubu.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Jak Vám zde může pomoci fyzioterapeut?

Dobře vedenou fyzioterapií lze zpevnit dynamické stabilizátory kloubu - tedy svaly; optimalizovat rozsah pohybu a obnovit optimální svalovou souhru nutnou pro správnou koordinaci pohybů čelisti. Využíváme zde techniky měkkých tkání, šetrné ischemické pressury TriggerPointů (spoušťových bodů) a postizometrickou relaxaci žvýkacích a jazylkových svalů, které následně převádíme do formy proveditelné pacientem doma jako autoterapie.
Ve většině případů do terapie čelistního kloubu (TMK) zařazujeme i terapii pro ovlivnění krční páteře a celkové postury (konkrétně např. korekce předsunutého držení hlavy zvyšující svalovou dysbalanci a následně přetížení krční páteře vzájemně se ovlivňující s čelistním kloubem - TMK).

Důležitou součástí je edukace pacienta - vysvětlení příčin a důsledků jeho potíží, doporučení režimových opatření jako je kontrola maximálního otevření úst při zívání či jemnější potrava. Pokud pacient trpí na noční skřípání zubů, doporučujeme ve spolupráci s dentistou noční protézu.

Teprve při vyčerpání a nezdaru těchto konzervativních technik by mělo docházet k úvaze o jakémkoliv invazivním zákroku.

videoukázka fyzioterapeutických technik

Relaxace čelistního svaluUvolnění polykacích svalůUvolnění obličejového svalstvaUvolnění svalů v oblasti čelistního kloubuUvolnění svalů v oblasti ucha

 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Poškození kloubního pouzdra, vazů a šlach nohy při fotbale

OTÁZKA: Dobrý den,dnes při fotbalové zápase, když už jsem byl připraven střílet, mi na poslední chvíli protihráč vložil před balon nohu a došlo ke střetu. Zápas jsem normálně dohrál, ale poté, co jsem přišel domů, noha začala bolet. Pod vnějším…

Artroskopická operace menisku

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po artroskopické operaci menisku a jeho částečném vyjmutí. Závodně se věnuji thaiboxu, proto se chci zeptat, zda ve sportu mohu dále bez problémů pokračovat nebo mi tak může snáze hrozit poranění dalších struktur kolene, vazů atd?Děkuji. ODPOVĚď:…

Znecitlivění poloviny obličeje a spadlý ústní koutek

Stalo se Vám, že jste se ráno probudili a při pohledu do zrcadla jste zjistili, že se nemůžete usmát? A to z toho důvodu, že nedokážete do úsměvu zvednout ústní koutek na jedné straně tváře? Nebo Vám nejde úplně dobře…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Brániční dýchání

Obrovské množství lidí, převážně žen, vypouští z funkce nejdůležitejší dýchací sval, kterým je bránice. Neustálé přetěžování horních dýchacích svalů v okolí krku a plic je způsobené nadměrným a zbytečným zapojováním těchto svalů i při běžných denních činnostech. Horní dýchací svaly…

Ototoxicita

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) je potíž výrazně omezující kvalitu života a někdy také symptom signalizující možnou život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom…

Blokáda žebra, akutní bolest na hrudníku

Cítíte výraznou akutní bolest na hrudníku nebo ostrou bolest vystřelující mezi lopatky či pod lopatku? Nemůžete se bolestí nadechnout? Byli jste u lékaře a bylo vyloučeno postižení srdce a plic, ale přesto Vaše potíže s bolestí na hrudi neustoupily? Příčinou…

Vaše otázky a odpovědi

Omezená hybnost ramene

Otázka: Dobrý den,mám problém s omezenou hybností a bolestivostí levého ramena. Je mi 55 let, jsem poměrně aktivní, víc než 10 let cvičím jógu, chodím plavat, lyžuji, jezdím na kole. Loni v listopadu mě noční bolesti ramene dohnaly k návštěvě…

Problémy s kyčelním kloubem

OTÁZKA: Dobrý den,jednou jsem seskočil z osobního automobilu Pick-up a od té doby mám problémy s kyčelním kloubem pravé nohy. Chodím na Magnetoterapii. Chvilku po terapii mne kyčel tolik nebolel. Pomůže mi nějaké cvičení?Děkuji za radu. ODPOVĚď: Dobrý den,cvičení, kdy…

Úponové bolesti šlachy na patní kosti

OTÁZKA: Dobrý den,mám již zhruba rok trvající úponové bolesti šlachy na spodní straně patní kosti. Dělám již delší dobu protahování plantární fascie, lýtkového svalstva, s chodidlem rovněž "válečkuji", ale mírné bolesti přetrvávají, díky čemuž stále nemohu znovu aktivně sportovat. Přemýšlím…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…