Entezopatie

Ohodnotit tento článek
(5 hlasů)

Příčně pruhovaný sval má na svém zakončení na každé straně šlachu, jejímž prostřednictvím se upíná na kostru. Funkcí šlachy je přenos svalové síly na páku kosti, vstřebávání náhlého nárazu a tím i omezení poškození svalu jeho přetížením, a dále propriocepce (vjem pohybu v příslušné části těla).

EntezopatieŠlacha sama o sobě neobsahuje žádná svalová vlákna, pouze se do ní upínají. Je tvořena kolagenem, který je uspořádán do vláken. Na povrchu se nachází vazivo. Při zánětu šlach je postiženo právě toto povrchové vazivo. Pokud zánět přejde i na kolagenní vlákna, představuje to již komplikaci, která může mít těžké následky. Podkladem zánětu je narušení rovnováhy v důsledku nadměrné svalové zátěže.

Entesis - jednotka přechodu šlachy v kost, respektive její úpon do kosti - je tvořena 4 vrstvami. Vrstva šlachových vláken, přecházející v zónu nekalcifikované (nezvápenatělé) chrupavky, dále vrstva kalcifikované (zvápenatělé) chrupavky a kostní hmota. Postupný přechod měkké chrupavky přes chrupavku kalcifikovanou (zvápenatělou) v kost zajišťuje potřebné zmírnění tlaků a tahů při pohybu končetiny. Nepravidelné prolínání chrupavky s kostní hmotou a zapojení šlachových vláken do této struktury zvyšuje mechanickou pevnost a odolnost tohoto spojení.

Příčiny zánětu šlach

Při opakovaném přetěžování oblasti šlachového úponu, které nejde ruku v ruce s odpovídající regenerací, dochází k rozpadu kalcifikované (zvápenatělé) chrupavčité zóny, vzniku nekróz (odumření) a tukové degenerace (zeslabení). Následně dochází ke vzniku většího množství vazivové tkáně a kostí. Tato nová tvorba kostí, která je projevem reparace (nahrazení poškozené táně tkání jinou - i méně hodnotnou, např. vazivem) a regenerace poškozeného úponu, se projevuje tvorbou kostěných výrůstků (osteofytů), které jsou patrny na RTG (rentgenovém) snímku. Hlavními faktory podílejícími se na vzniku entezopatií jsou nedoléčená zranění šlachových úponů, chronické přetěžování přechodu šlacha-kost a opakovaná drobná poranění či poškození úponu šlachy.

V dětském věku na podkladě počáteční entezopatie určitých oblastí, jako je poškození růstové ploténky, vznikají aseptické kostní nekrózy, např. m.Osgood-Schlatter či m.Haglund-Sever. Aseptická nekróza kosti představuje udumírání kosti vznikající bez přítomnosti infekčního zánětu z ne zcela jasných příčin. V některých případech má vliv opakované přetěžování, drobná poranění či poruchy krevního zásobení. Postiženy jsou často koncové části kostí. Dochází nejprve k zániku kostních buněk, posléze k jejich vstřebávání a nové tvorbě kosti. Tomu odpovídá i postupný vývoj rentgenového nálezu. Onemocnění se projevuje bolestivostí, otokem, funkčním omezením v závislosti na umístění.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Příznaky

Entezopatie

Klient nám celkem jasně popíše dominující bolest v určité, většinou dobře lokalizované oblasti šlachového úponu a dále jeho okolí s následným omezením hybnosti postižené svalové skupiny. Pohmatem můžeme vyšetřit otok a zduření šlachy či jejího úponu a bolestivost při pohmatu s vyzařováním do okolní tkáně. Bolest je zpočátku pouze při námaze určité svalové skupiny, později, při přechodu do chronického stavu, je bolest i klidová a otoky výraznější, mohou být provázené i zarudnutím či zvýšenou kožní teplotou.

 

Terapie

Základem terapie je vyloučení dalšího přetěžování příslušné svalové skupiny a ve většině případů komplexní práce na celém tělovém schématu, kde obvykle nacházíme na sebe navazující dysbalance, které se v tuto chvíli projevily na nejslabším článku celého oslabeného řetězce. Vedle manuálních technik, nácviku postizometrické relaxace a režimových opatření v terapii s úspěchem využíváme ESWT (Rázovou vlnu) - více viz. náš článek: Tenisový a oštěpařský loket - léčba rázovou vlnou.

 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Když běžce bolí koleno: jaké cviky mohou pomoci

Také patříte ke sportovním nadšencům, milujete pohyb a rádi se proběhnete? Potom čtěte dál, protože tento článek je právě pro Vás! Pokud se věnujete běhu, měla by pro Vás být na prvním místě, proto je nutné vědět, jak ho správně…

Ganglion - vznik a obvyklá léčba

Našli jste si v oblasti zápěstí či dlaně vazivovou bulku? Bolí vás tento kulovitý útvar nebo bezbolestně omezuje hybnost Vašeho kloubu? Vadí Vám při práci na počítači nebo v běžných denních činnostech? Trápí Vás vzhled vyboulené kůže v místě bulky?…

Vliv fyzioterapie na bolestivou menstruaci (dysmenorrhea)

Dysmenorrhea (též dysmenorea) Je gynekologický termín pro nadměrné ostré bolesti v dolní části břicha vystřelující do stehen a dolní části zad během menstruace, které ovlivňují každodenní činnosti ženy. Příčinami těchto bolestí jsou děložní stahy vedoucí až do stavu křeče trvající…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

Co to je sakroiliakální kloub? Oproti většině kloubů, kdy styčné plochy tvoří hlavice a jamka, je tento kloub rozdílný. Tvoří ho totiž dvě drsnaté plošky, které na sebe přiléhají. Je to tzv. tuhý kloub. Jedná se o přechod mezi kostí…

Míváte studené nohy? Zahřejte je chůzí na boso!

Máte často studené ruce a nohy? Nosíte dvoje ponožky a ani na noc je raději nesundaváte? Zkoncujte s pocitem ledových rukou a nohou! V tomto článku se dočtete jak na to. jaká je příčina? Jako vždy, základem je zjištění příčiny,…

Bolesti krční páteře - svalové dysbalance

Krční páteř je nejpohyblivější úsek páteře. Přechází v páteř hrudní, která je naopak úsekem nejméně pohyblivým, jelikož na ni nasedá hrudní koš tvořený žebry a spojený hrudní kostí. Proto je přechod mezi krční a hrudní páteří velmi namáhanou oblastí, kde…

Vaše otázky a odpovědi

Zvážení plastiky LCA

OTÁZKA: Dobrý den,moc Vás prosím o radu. Jsem po ASK kolene (genus I.dx, operace) - zprávě moc nerozmím: "Chrupavka pately gr II-III debridement. Dekortikace med.hrany pately a med.kapsulorafie. Laese med.menisku - pomenisectomii parakapsulárně v zadní polovině 1-2 mm zhoršené kvality,…

Bolesti nohou

OTÁZKA: Dobrý den,prosím Vás, již několik let si stěžuji na bolesti nohou. Hlavně když sedím a pak vstávám, tak mě bolí nohy od poloviny lýtek přes podkolenní jamky až do půli stehen na obou nohou. Dále mě brní prsty u…

Oteklý vnitřní kotník a plochá noha

OTÁZKA: Dobrý den,od Vánoc mám oteklý vnitřní kotník, v lednu proběhla návštěva u lékaře s diagnózou ploché nohy. 10x jsem podstoupila rehabilitace, cvičím, mám ort. vložky na míru, bolest a otok nepřestávají, mažu ibalginem. Velice mě to omezuje, i když…
banner navody mob
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…