Tenisový a oštěpařský loket - léčba

V článku “Bolesti v oblasti lokte - tenisový a oštěpařský/golfový loket” jsme se zaměřili na objasnění této problematiky, příčiny vzniku bolestí a popsání rozdílů mezi jednotlivými diagnozami. V tomto článku se zaměříme hlavně na terapii, jakým způsobem lze ovlivnit bolesti v oblasti lokte. Cílem článku je zdůraznit nutnost komplexní terapie pro účinné odstranění bolesti a zamezení návratu obtíží.

Tenisový loket

Entezopatie

Tenisový i oštěpařský loket řadíme do entezopatií. Entezopatie patří do skupiny bolestivých syndromů, které jsou způsobeny zánětlivými procesy při úponech šlach, vazů a kloubních pouzder. Tyto zánětlivé procesy nejčastěji vznikají na základě dlouhodobého přetěžování svalů a toto přetížení se poté přenáší na šlachy svalů a jejich úpony. Jenže přetížení svalstva v okolí lokte má často hlubší kořeny ve vzdálenějších oblastech jako je krční či hrudní páteř a svalstvo ramenního pletence.

Fyzioterapie a její postupy

Pro účinnou kvalitně vedenou fyzioterapii je prvním stěžejním bodem důkladné kineziologické vyšetření pro stanovení příčiny problému. Kineziologický rozbor je zaměřen na vyšetření funkčního držení těla a ozřejmení tzv. svalových smyček, které jsou velmi zásadní v otázce samotných svalových řetězců a jejich vlivu na celkové držení těla. Náš pohybový aparát je velmi komplexně propojen a dysfunkce jednoho svalu zákonitě ovlivňuje svaly nejen sousední, ale také vzdálené. To znamená, že špatné držení v oblasti krční páteře a ramenního pletence, často způsobené svalovou dysbalancí mezi přetíženými horními fixátory lopatek a oslabenými dolními fixátory lopatek, postupně vede přes svalové smyčky k přetežování svalstva ramene, paže, předloktí a může vyústit v entezopatické bolesti v oblasti lokte. Kvalitní moderní fyzioterapie se tedy na základě výsledků vyšetření snaží o vyrovnání balance mezi jednotlivými svalovými skupinami.

Dalším cílem terapie je optimalizace postavení jednotlivých segmentů pro zajištění správného držení pohybového aparátu. Vedle samotných technik měkkých tkání a nejrůznějších mobilizačních technik je důležité terapii založit také na kompenzačním cvičení. Nejlépe cvičení na “neurofyziologickém podkladě” jako jsou pro příklad: Kabatova metoda, metoda DNS dle Koláře, senzomotorické cvičení s Propriomedem, cvičení na Bosu, cvičení s Thera-Bandy a mnoho dalších.

Terapie rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou je při léčbě entezopatických onemocnění zásadní a často se bez ní účinná terapie neobejde. Pro oštěpařský a tenisový loket je metodou volby vysoce energetická Fokusovaná rázová vlna, která proniká přímo do postiženého místa, což klient velmi dobře cítí. Fokusovaná vlna působí protizánětlivě a díky vysoké energii, která je do postiženého místa aplikována často stačí pouze 2 až 3 aplikace s odstupem 10 až 14 dnů.

Již po první aplikaci cítí klient zlepšení a zmírnění obtíží! Fokusovaná rázovaná vlna, která je aplikována přímo do místa úponů přetíženého svalstva, je poté doplněna také velmi účinnou vlnou radiální. Radiální rázová vlna je o vysoké frekvenci aplikována na průběh bříšek přetížených svalů a díky vysoké frekvenci rázů svalstvo uvolní a zbaví bolestí. Celá terapie je doplněna hloubkovou masáží pomocí V-actoru, který se podílí na ještě důkladnějším uvolnění svalstva.

Podpoření účinku terapie pomocí Kinesiotapu

Pro zvýšení účinku terapie aplikujeme, po léčbě rázovou vlnou, na svalstvo horní končetiny funkční tape. Díky svým elastickým vlastnostem napomáhá relaxaci postižených svalů a zároveň dokáže odlehčit bolestivému místu. Následná aplikace kinesiotapu je našimi klienty také velmi vítána a oceňována.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Kinesiotape pomáhá, zejména v akutní fázi bolestivého lokte, jako doplněk terapie k relaxaci svalstva i po odchodu z naší kliniky.

Výsledek na konci terapie?

Jak již bylo popsáno výše, zlepšení přichází často již po první aplikaci rázové vlny - bolesti lokte jsou mírnější a práce se zápěstím již není provázena tak ostrými bolesti. Do několika týdnů od ukončené terapie rázovou vlnou mizí bolesti lokte, klient cítí výraznou úlevu a pohyblivost v lokti a zápěstí je volná a bezbolestná. Návrat do bezbolestného sportovního a pracovního života je však nutně spojen se správným držením těla a správnou optimalizací svalového napětí nejen v okolí lokte.

Zde jsme pro Vás připravili malou videoukázku tzv. metody PNF pro horní končetinu, kterou požíváme pro odstranění bolesti ramene, lokte nebo zápěstí, respektive pro neurologické problémy v oblasti ruky.

Metoda PNF pro horní končetinu

 
NÁVODY NA CVIČENÍ

 

Autor: Mgr. Kateřina Pešlová, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Dámský klik

Posilovací cvičení na závěsném posilovacím systému Jungle pro posílení středu těla a paží. Jedná se o klik v závěsu rukou s oporou o kolena. Co je cílem techniky: posílení středu těla a paží

Stabilizace lokte v opoře na boku

Tento cvik vycházející z vývojových poloh je účinný pro zpevnění a posílení středu těla, lopatek a paží. Co je cílem cvičení: aktivace hlubokého stabilizačního systému páteře aktivace mezi lopatkového svalstva aktivace svalů v oblasti ramenního a loketního kloubu aktivace svalů…

Core Training - Vzpor neboli "Plank" se zdvihnutím jedné dolní končetiny

Co je cílem cvičení: trénink svalů podílejících se na držení těla posílení svalů ramenního pletence posílení břišních svalů posílení přední strany stehen posílení předkolení

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Práce flexorů ruky a předloktí (excentrická kontrakce flexorů) - oštěpařský loket

youtube

Core Training - Vzpor neboli "Plank" se zdvihnutím jedné dolní končetiny

youtube

Protažení supinátorů předloktí

Mohlo by Vás zajímat

Vliv Rázové vlny na hojení zlomenin a pakloubů

pseudoartróza - pakloub Zlomeniny jsou velmi časté úrazy, které se, ne vždy, správně a bez komplikací zhojí. Mezi nejčastější komplikace při hojení patří tzv. pseudoartrózy - paklouby. Pokud se zlomenina nezhojí zhruba do 6-8 týdnů, jedná se o pakloub. Ten…

Pojem "Pražská škola"

Jde o termín, který je využívaný pro metodiku či přístup ve fyzioterapii, kterým se odlišila fyzioterapie v Československu oproti okolnímu světu. Zakladateli tzv. Pražské školy, respektivě nového smýšlení, moderní funkční diagnostiky a zakladateli myoskeletální medicíny v ČR jsou lékaři: Prof. MUDr. Karel…

Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však jste tím, kdo má opakující se pohybové obtíže a bolesti pohybového aparátu? Pak máte možná právě Vy co do činění…

Vaše otázky a odpovědi

Bolesti po operaci lokte

OTÁZKA: Dobrý den,před 14 lety jsem prodělal úspěšnou operaci levého lokte z vnitřní strany.V září 2011 jsem měl distorzi stejného lokte, od té doby mě trápí bolesti, které jdou do 4. a 5. prstu, s chladnutím celého předloktí. Rentgen mám…

Léčba entezopatie

Otázka Dobrý den,lékař mi napsal na doporučení "entezopatie" - léčí se i u vás? Hradí to pojišťovna MV? Jak postupovat, abych se dostala to péče na Fyziokliniku?Děkuji za odpověď. Odpověď Dobrý den,je možné se k nám objednat na léčbu entezopatie,…

Hemo burza olecrani

Otázka Dobrý den,cca před měsícem jsem upadl na náledí na levý loket. Po několika dnech se vytvořil otok. Praktická lékařka mne poslala k ortopedovi na poliklinice. Ortoped můj problém označil jako hemo burza olecrani, vyčerpal injekční stříkačkou krev ( 23…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…