Erektilní dysfunkce - Porucha erekce

Erektilní dysfunkce (ED) je medicínsky definovaná jako částečná nebo úplná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dobu dostatečnou pro kvalitní pohlavní styk. Často se můžete setkat také s výrazem impotence - neplodnost, avšak ED nemá s s plodností či schopností prožívat vyvrcholení nic spoločného. ED postihuje výhradně erekci, takže neumožňuje se do tohoto stadia vůbec dostat. K poruchám dochází, když topořivá tělíska nejsou dostatečně naplněna krví, což znemožňuje aktivaci spouštěcího nebo udržovacího mechanizmu erekce. Vyskytuje se téměř u poloviny mužů po 50. roku života a nezřídka i dříve a to již mezi 25.-40. rokem. Problémy s erekcí má však alespoň dočasně po určitou dobu života většina mužů.

Kdy vyhledat k lékaře?

  • Erektilní dysfunkceKdyž nepozorujete erekci při ranním probuzení.
  • Když nemůžete dosáhnout erekce při stimulaci.
  • Když nemůžete udržet erekci až do ejakulace nebo naopak pokud se erekce objeví až těsně před ejakulací.
  • Když nejde o jednorázové, ale o opakované selhání navíc ještě s poklesem libida.
  • Když je problém v některé z těchto fází: schopnost dosažení erekce, dostatečné ztopoření, schopnost udržet erekci.

Nejčastější příčiny ED:

Proč je důležité se bez ostychu vypravit k lékaři co nejdříve? ED totiž najčastěji bývá přidruženým onemocněním a může signalizovat také jiné závažné onemocnění. Navíc čím dříve se vrhnete na léčbu, tím snáze a rychleji se stav upraví a zlepší.

ED můžeme rozdělit na psychogenní (20%) a strukturální (80%), případně na jejich kombinaci. Studie dokazují, že většina dysfunkcí má opravdu somatickou příčinu.

  • Životní styl – deprese, stres a úzkost, nedostatek pohybu, nadváha a nezdravá životospráva, velké pracovní vytížení, kouření, nadměrné požívání alkoholu
  • Metabolické a systémové choroby – diabetes mellitus (cukrovka), rakovina prostaty a tlustého střeva, kardiovaskulární onemocnění, obezita, vysoká hladina cholesterolu, ateroskleróza, hypertenze (vysoký krevní tlak), alkoholismus, onemocnění štítné žlázy
  • Nervové onemocnění – roztroušená skleróza, poranění míchy, Parkinsonova choroba, epilepsie, Alzhaimerova choroba
  • ÚrazyPeyronieho chorobatraumata v oblasti pánve a kostrče.
  • Psychické příčiny – problémy v práci, vysoké pracovní zatížení, špatná vztahová situáce, stres, deprese, nedostatek spánku a relaxace,...

Prevence

Na prvním místě by měla být především prevence, protože je vždy lepší poruchám předcházet, než je potom dlouhodobě a složitě léčit. Nejúčinnější je vyvarovat se rizikovým faktorům, kterými jsou kouření, nadváha, alkohol, stres a nesprávná životospráva. Ateroskleróza představuje nejrozšířenější příčinu ED, snažte se proto vyhnout faktorům, které ji způsobují. Dopřejte svému tělu dostatek pohybu, relaxace a kvalitního spánku. Zdravá a výživná strava a dostatek tekutin je alfou a omegou zdravého životního stylu a je prevencí všem systémovým onemocněním. Pokud víte o dědičných systémových onemocněních ve Vaší rodině, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes, onemocnění ledvin nebo jimi už trpíte, dbejte na zvýšenou prevenci. Pokud užíváte léky, které můžou vyvolat ED, prokonzultujte to se svým ošetřujícím lékařem.

Možnosti léčby

V současnosti existují široké možnosti léčby ED a ve včasném stádiu, pokud nejsou topořivá tělíska nenávratně poškozená, je léčba jednoduchou a relatívně rychlou záležitostí.

Léky

Léky na předpis (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, atd.) jsou primární volbou lékařů na poruchy erekce hned po prevenci a změně životního stylu. Musí se však jejich výběr zkonzultovat s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo nežádoucim účinkům. Tyto léky se nesmí kombinovat s nitráty (při léčbě srdečněcévních onemocnění). V kontrolovaných klinických studiích byly prokázány následující nežádoucí účinky: červeň v tváři, bolesti hlavy, trávicí těžkosti, bušení srdce, závratě, ucpané nosní dutiny, bolest na hrudi při pohlavním styku a dočasné, či dokonce trvalé snížení a ztráta zraku na jednom nebo obou očích (v extrémním případě). Obávaným problémem, při nevhodně zvolené kombinaci léků, se může objevit priapismus – dlouho trvající a bolestivá erekce, při které může dojít k poškození topořivých tělísek už po 4 hodinách.

Stupnice tvrdosti erekce (EHS)

  • Erektilní dysfunkceStupeň 1 – Pohlavní úd je větší než obvykle, ale není pevný.
  • Stupeň 2 - Pohlavní úd je pevný, avšak ne dostatečně na penetraci.
  • Stupeň 3 - Pohlavní úd je dostatečně pevný na penetraci, avšak není úplně tvrdý.
  • Stupeň 4 - Pohlavní úd je úplně tvrdý a rigidní (tuhý, neohebný).

Při užívání léků na léčbu ED je uvedená stupnice nástrojem pro hodnocení úspěšnosti léčby. "Skóre" získané na Stupnici EHS slouži ke zhodnocení předepsané dávky lékařem.

Intrakavernózní léčba

Intrakavernózní léčba spočívá ve vpravení léků injekčně přímo do topořivých tělísek a využívá se, pokud je tabletová forma nedostatečně účinná. Využívá se na to především blokátor prostaglandínu E v preparátech Karon a Caverjet. Výhodou je, že po instruktáži zvládne pacient aplikaci sám a též vysoká účinnost této léčby. Nevýhodou je nepříjemná forma aplikace a vysoké riziko nežádoucích účinků, hlavně ve formě priapismu (stav přetrvávající bolestivé erekce, obvykle bez předchozích erotických podnětů).

Vakuové pumpy

Vakuové pumpy jsou další možností v podobě speciálních vakuových komůrek. Následkem vyvinutého podtlaku v komůrce nastává prokrvení a následná erekce. Potom se z pumpy stáhne speciální plastový pružný kroužek na kořen penisu, který slouži k zabránění žilního odtoku krve. Tímto způsobem je erekce udržovaná. Nevýhodou je krátkodobá účinnost, nižší komfort a finanční náročnost při obstarání přístroje.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Fokusovaná Rázová vlna

Fokusovaná rázová vlna je jedním z nejmodernějších způsobů léčby a nepochybně svojí aplikací předčí všechny ostatní. Neinvazíiní forma léčby šetří trávici systém, minimalizuje vedlejší účinky a poskytuje komfort po provedení terapie. Využívá zejména svoje pozitívní účinky na regeneraci, prokrvení a podporu metabolismu v místě aplikace, což je při poškození topořivých tělísek, či bolestech velmi žádoucí.

Operativní léčba

Operativní léčba je poslední volbou při selhání předcházející léčby v podobě použití penilních protéz. Principem operace je úplné nevratné odstranění topořivých tělísek a náhrada speciálními protézami, které jsou buď semirigídní (částečně ohybné) nebo inflantabilní (nafukovací). První typ udržuje neustálou erekci, u druhého typu speciální mechanismus zabezpečuje erekci podle přání pacienta. Nevýhodou je velmi náročná finanční odměna.

Navzdory tomu, že je problematika ED choulostivá, vyplatí se jí věnovat pozornost a řešit jí včas. Možnosti přístupu k informacím, prevence a léčby jsou v dnešní době široké. Zachovejte si delší zdraví tím, že nebudete před svým problémem zavírat oči.

 

Autor. FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: http://www.cus.cz/pro-pacienty/diagnozy/erektilni-dysfunkce/

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro hrudní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace bederní a dolní hrudní páteře do úklonu otevření hrudníku, žeber, oblasti mezižebří zvýšení mobility hrudníku Cvičíme ve 3 polohách: na dlaních - nejvíce cvičí hrudní páteř na předloktí - nejvíce cvičí krční páteř na dlaních…

Technika Kiblerovy řasy

Co je cílem techniky: ošetření kůže a podkoží uvolnění napětí v oblasti zad

Aktivace šikmých břišních svalů v šikmém sedu

Co je cílem cvičení: trénink šikmých břišních svalů, stabilizátorů pánve a rovnováhy

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Brunkow - Otočka z lehu na zádech do polohy na všech čtyřech

youtube

Brunkow - Vzpěr ze sedu na zemi do polohy vysokého překážkového šikmého sedu

youtube

Alexandrova technika - výpad

Mohlo by Vás zajímat

Ménièrova choroba

Jedná se o jedno z onemocnění, jehož příčina vzniku není dosud známa. Ve většině případů postihuje jedno ucho a přichází náhle bez jakýchkoli předchozích varovných příznaků. Ménièrova choroba svého nositele sice neohrožuje na životě, ale značně mu vadí a zhoršuje kvalitu…

Spondylartróza/Spondylartritida

Nepříjemné bolesti v oblasti bederní páteře se stávají stále častějším problémem postihujícím neustále rostoucí počet naší populace. Ať už se jedná o akutní či chronické případy, neměli bychom je podceňovat a jejich řešení odkládat. Bolestivá bedra můžou mít širokou škálu příčin…

Neplodnost, funkční sterilita

Neplodnost ženy či muže je označení pro neschopnost početí (samovolného oplození vajíčka spermií) po roce pravidelného pohlavního styku. Neplodnost páru souvisí se způsobem života a je vedle obezity, hypertenze (vysokého tlaku) a astmatu označována jako jedna z civilizačních chorob. Důvodem…

Vaše otázky a odpovědi

Potíže s palcem

OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat, zda je, prosím, možné, že jde o de Quervainovu nemoc, když mám potíže s palcem již několik roků. Někdy se jedná až o otoky a pak zase zlepšení, ale v podstatě je stav stále stejný.…

Bolest šlach a svalů

OTÁZKA: Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám problém s bolestí šlach a svalů v rameni v přední části spojené s bicepsem. Byl jsem u lékaře, jež mě poslal na vyšetření, kde mi to tzv. opíchli a doporučili masáže s perafinem.…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…