Erektilní dysfunkce - Porucha erekce

Erektilní dysfunkce (ED) je medicínsky definovaná jako částečná nebo úplná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dobu dostatečnou pro kvalitní pohlavní styk. Často se můžete setkat také s výrazem impotence - neplodnost, avšak ED nemá s s plodností či schopností prožívat vyvrcholení nic spoločného. ED postihuje výhradně erekci, takže neumožňuje se do tohoto stadia vůbec dostat. K poruchám dochází, když topořivá tělíska nejsou dostatečně naplněna krví, což znemožňuje aktivaci spouštěcího nebo udržovacího mechanizmu erekce. Vyskytuje se téměř u poloviny mužů po 50. roku života a nezřídka i dříve a to již mezi 25.-40. rokem. Problémy s erekcí má však alespoň dočasně po určitou dobu života většina mužů.

Kdy vyhledat k lékaře?

  • Erektilní dysfunkceKdyž nepozorujete erekci při ranním probuzení.
  • Když nemůžete dosáhnout erekce při stimulaci.
  • Když nemůžete udržet erekci až do ejakulace nebo naopak pokud se erekce objeví až těsně před ejakulací.
  • Když nejde o jednorázové, ale o opakované selhání navíc ještě s poklesem libida.
  • Když je problém v některé z těchto fází: schopnost dosažení erekce, dostatečné ztopoření, schopnost udržet erekci.

Nejčastější příčiny ED

Proč je důležité se bez ostychu vypravit k lékaři co nejdříve? ED totiž najčastěji bývá přidruženým onemocněním a může signalizovat také jiné závažné onemocnění. Navíc čím dříve se vrhnete na léčbu, tím snáze a rychleji se stav upraví a zlepší.

ED můžeme rozdělit na psychogenní (20%) a strukturální (80%), případně na jejich kombinaci. Studie dokazují, že většina dysfunkcí má opravdu somatickou příčinu.

  • Životní styl – deprese, stres a úzkost, nedostatek pohybu, nadváha a nezdravá životospráva, velké pracovní vytížení, kouření, nadměrné požívání alkoholu
  • Metabolické a systémové choroby – diabetes mellitus (cukrovka), rakovina prostaty a tlustého střeva, kardiovaskulární onemocnění, obezita, vysoká hladina cholesterolu, ateroskleróza, hypertenze (vysoký krevní tlak), alkoholismus, onemocnění štítné žlázy
  • Nervové onemocnění – roztroušená skleróza, poranění míchy, Parkinsonova choroba, epilepsie, Alzhaimerova choroba
  • ÚrazyPeyronieho chorobatraumata v oblasti pánve a kostrče.
  • Psychické příčiny – problémy v práci, vysoké pracovní zatížení, špatná vztahová situáce, stres, deprese, nedostatek spánku a relaxace,...

Prevence

Na prvním místě by měla být především prevence, protože je vždy lepší poruchám předcházet, než je potom dlouhodobě a složitě léčit. Nejúčinnější je vyvarovat se rizikovým faktorům, kterými jsou kouření, nadváha, alkohol, stres a nesprávná životospráva. Ateroskleróza představuje nejrozšířenější příčinu ED, snažte se proto vyhnout faktorům, které ji způsobují. Dopřejte svému tělu dostatek pohybu, relaxace a kvalitního spánku. Zdravá a výživná strava a dostatek tekutin je alfou a omegou zdravého životního stylu a je prevencí všem systémovým onemocněním. Pokud víte o dědičných systémových onemocněních ve Vaší rodině, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes, onemocnění ledvin nebo jimi už trpíte, dbejte na zvýšenou prevenci. Pokud užíváte léky, které můžou vyvolat ED, prokonzultujte to se svým ošetřujícím lékařem.

Možnosti léčby

V současnosti existují široké možnosti léčby ED a ve včasném stádiu, pokud nejsou topořivá tělíska nenávratně poškozená, je léčba jednoduchou a relatívně rychlou záležitostí.

Léky

Léky na předpis (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, atd.) jsou primární volbou lékařů na poruchy erekce hned po prevenci a změně životního stylu. Musí se však jejich výběr zkonzultovat s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo nežádoucim účinkům. Tyto léky se nesmí kombinovat s nitráty (při léčbě srdečněcévních onemocnění). V kontrolovaných klinických studiích byly prokázány následující nežádoucí účinky: červeň v tváři, bolesti hlavy, trávicí těžkosti, bušení srdce, závratě, ucpané nosní dutiny, bolest na hrudi při pohlavním styku a dočasné, či dokonce trvalé snížení a ztráta zraku na jednom nebo obou očích (v extrémním případě). Obávaným problémem, při nevhodně zvolené kombinaci léků, se může objevit priapismus – dlouho trvající a bolestivá erekce, při které může dojít k poškození topořivých tělísek už po 4 hodinách.

Stupnice tvrdosti erekce (EHS)

  • Erektilní dysfunkceStupeň 1 – Pohlavní úd je větší než obvykle, ale není pevný.
  • Stupeň 2 - Pohlavní úd je pevný, avšak ne dostatečně na penetraci.
  • Stupeň 3 - Pohlavní úd je dostatečně pevný na penetraci, avšak není úplně tvrdý.
  • Stupeň 4 - Pohlavní úd je úplně tvrdý a rigidní (tuhý, neohebný).

Při užívání léků na léčbu ED je uvedená stupnice nástrojem pro hodnocení úspěšnosti léčby. "Skóre" získané na Stupnici EHS slouži ke zhodnocení předepsané dávky lékařem.

Intrakavernózní léčba

Intrakavernózní léčba spočívá ve vpravení léků injekčně přímo do topořivých tělísek a využívá se, pokud je tabletová forma nedostatečně účinná. Využívá se na to především blokátor prostaglandínu E v preparátech Karon a Caverjet. Výhodou je, že po instruktáži zvládne pacient aplikaci sám a též vysoká účinnost této léčby. Nevýhodou je nepříjemná forma aplikace a vysoké riziko nežádoucích účinků, hlavně ve formě priapismu (stav přetrvávající bolestivé erekce, obvykle bez předchozích erotických podnětů).

Vakuové pumpy

Vakuové pumpy jsou další možností v podobě speciálních vakuových komůrek. Následkem vyvinutého podtlaku v komůrce nastává prokrvení a následná erekce. Potom se z pumpy stáhne speciální plastový pružný kroužek na kořen penisu, který slouži k zabránění žilního odtoku krve. Tímto způsobem je erekce udržovaná. Nevýhodou je krátkodobá účinnost, nižší komfort a finanční náročnost při obstarání přístroje.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Fokusovaná Rázová vlna

Fokusovaná rázová vlna je jedním z nejmodernějších způsobů léčby a nepochybně svojí aplikací předčí všechny ostatní. Neinvazíiní forma léčby šetří trávici systém, minimalizuje vedlejší účinky a poskytuje komfort po provedení terapie. Využívá zejména svoje pozitívní účinky na regeneraci, prokrvení a podporu metabolismu v místě aplikace, což je při poškození topořivých tělísek, či bolestech velmi žádoucí.

Operativní léčba

Operativní léčba je poslední volbou při selhání předcházející léčby v podobě použití penilních protéz. Principem operace je úplné nevratné odstranění topořivých tělísek a náhrada speciálními protézami, které jsou buď semirigídní (částečně ohybné) nebo inflantabilní (nafukovací). První typ udržuje neustálou erekci, u druhého typu speciální mechanismus zabezpečuje erekci podle přání pacienta. Nevýhodou je velmi náročná finanční odměna.

Navzdory tomu, že je problematika ED choulostivá, vyplatí se jí věnovat pozornost a řešit jí včas. Možnosti přístupu k informacím, prevence a léčby jsou v dnešní době široké. Zachovejte si delší zdraví tím, že nebudete před svým problémem zavírat oči.

 

Autor. FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: http://www.cus.cz/pro-pacienty/diagnozy/erektilni-dysfunkce/

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Stabilizační cvičení podle KABATA - Posilovací cvik v kleku na 4 - varianta: pánev

Co je cílem cvičení: posílení svalů břišních, zádových a ramenních…

Protažení svalů beder, kyčlí a stehen

Antigravitační PIR bedrokyčelního svalu - jedná se o cvičení k…

Cvičení do kanceláře - Stabilizace trupu

Co je cílem cvičení: stabilizace páteře zapojení svalů středu těla…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Napřímení vleže na břiše

Napřímení vleže na břiše

youtube Mojžíšová - Klubíčko

Mojžíšová - Klubíčko

youtube Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro bederní páteř

Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro bederní páteř

Vaše otázky a odpovědi

Zmrzlé rameno

OTÁZKA: Dobrý den,již přes rok bojuji se zmrzlým ramenem. Byla jsem hospitalizovaná na rehabilitačním oddělení, ale rameno stále vzdoruje. Pohyb je strašně bolestivý, vlastně nemožný. Měla jsem akupunkturu, po které si myslím, že to bylo lepší. Chodím do ambulance chronické…

rehabilitace při bolesti zad

Otázka Dobrý den.Je mi 77 let a dlouhodobě mě trápí bolesti zad .Bolí mě nejvíce v bederní části zad, žebra od lopatek dolů. Z ortopedie jsem byl poslán na rehabilitaci elektro léčbou Th - Thl a masáže, to vše opakovaně,…

Výhřez ploténky a bolest a brnění rukou

Otázka Dobrý den, Mám diagnostikovaný výhřez ploténky L5/S1, v současné době s bolestí a brněním až do konečků prstů. S akutním stavem jsem byla hospitalizována v nemocnici, nyní jsem doma s prášky proti bolesti a mám před sebou další vyšetření na…

Mohlo by Vás zajímat

Mikroruptury svalů

Na úvod je důležité připomenout, že svalová poranění si můžete přivodit poměrně snadno a to především v době, kdy si…

Porod doma versus porod v porodnici

Uvažujete, jak porodíte své miminko? Přemýšlíte nad tím, jaká varianta porodu je pro Vás nejvhodnější? Čtete odborné články, listujete v…

Fyzicky namáhavé profese a bolesti s tím spojené

Na manuálně pracující působí denně suma faktorů prostředí, fyzického a psychického vypětí, jež můžou vést k bolestem pohybového aparátu. Tyto…

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A.  FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusová rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody