Erektilní dysfunkce - Porucha erekce

Erektilní dysfunkce (ED) je medicínsky definovaná jako částečná nebo úplná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dobu dostatečnou pro kvalitní pohlavní styk. Často se můžete setkat také s výrazem impotence - neplodnost, avšak ED nemá s s plodností či schopností prožívat vyvrcholení nic spoločného. ED postihuje výhradně erekci, takže neumožňuje se do tohoto stadia vůbec dostat. K poruchám dochází, když topořivá tělíska nejsou dostatečně naplněna krví, což znemožňuje aktivaci spouštěcího nebo udržovacího mechanizmu erekce. Vyskytuje se téměř u poloviny mužů po 50. roku života a nezřídka i dříve a to již mezi 25.-40. rokem. Problémy s erekcí má však alespoň dočasně po určitou dobu života většina mužů.

Kdy vyhledat k lékaře?

  • Erektilní dysfunkceKdyž nepozorujete erekci při ranním probuzení.
  • Když nemůžete dosáhnout erekce při stimulaci.
  • Když nemůžete udržet erekci až do ejakulace nebo naopak pokud se erekce objeví až těsně před ejakulací.
  • Když nejde o jednorázové, ale o opakované selhání navíc ještě s poklesem libida.
  • Když je problém v některé z těchto fází: schopnost dosažení erekce, dostatečné ztopoření, schopnost udržet erekci.

Nejčastější příčiny ED

Proč je důležité se bez ostychu vypravit k lékaři co nejdříve? ED totiž najčastěji bývá přidruženým onemocněním a může signalizovat také jiné závažné onemocnění. Navíc čím dříve se vrhnete na léčbu, tím snáze a rychleji se stav upraví a zlepší.

ED můžeme rozdělit na psychogenní (20%) a strukturální (80%), případně na jejich kombinaci. Studie dokazují, že většina dysfunkcí má opravdu somatickou příčinu.

  • Životní styl – deprese, stres a úzkost, nedostatek pohybu, nadváha a nezdravá životospráva, velké pracovní vytížení, kouření, nadměrné požívání alkoholu
  • Metabolické a systémové choroby – diabetes mellitus (cukrovka), rakovina prostaty a tlustého střeva, kardiovaskulární onemocnění, obezita, vysoká hladina cholesterolu, ateroskleróza, hypertenze (vysoký krevní tlak), alkoholismus, onemocnění štítné žlázy
  • Nervové onemocnění – roztroušená skleróza, poranění míchy, Parkinsonova choroba, epilepsie, Alzhaimerova choroba
  • ÚrazyPeyronieho chorobatraumata v oblasti pánve a kostrče.
  • Psychické příčiny – problémy v práci, vysoké pracovní zatížení, špatná vztahová situáce, stres, deprese, nedostatek spánku a relaxace,...

Prevence

Na prvním místě by měla být především prevence, protože je vždy lepší poruchám předcházet, než je potom dlouhodobě a složitě léčit. Nejúčinnější je vyvarovat se rizikovým faktorům, kterými jsou kouření, nadváha, alkohol, stres a nesprávná životospráva. Ateroskleróza představuje nejrozšířenější příčinu ED, snažte se proto vyhnout faktorům, které ji způsobují. Dopřejte svému tělu dostatek pohybu, relaxace a kvalitního spánku. Zdravá a výživná strava a dostatek tekutin je alfou a omegou zdravého životního stylu a je prevencí všem systémovým onemocněním. Pokud víte o dědičných systémových onemocněních ve Vaší rodině, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes, onemocnění ledvin nebo jimi už trpíte, dbejte na zvýšenou prevenci. Pokud užíváte léky, které můžou vyvolat ED, prokonzultujte to se svým ošetřujícím lékařem.

Možnosti léčby

V současnosti existují široké možnosti léčby ED a ve včasném stádiu, pokud nejsou topořivá tělíska nenávratně poškozená, je léčba jednoduchou a relatívně rychlou záležitostí.

Léky

Léky na předpis (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, atd.) jsou primární volbou lékařů na poruchy erekce hned po prevenci a změně životního stylu. Musí se však jejich výběr zkonzultovat s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo nežádoucim účinkům. Tyto léky se nesmí kombinovat s nitráty (při léčbě srdečněcévních onemocnění). V kontrolovaných klinických studiích byly prokázány následující nežádoucí účinky: červeň v tváři, bolesti hlavy, trávicí těžkosti, bušení srdce, závratě, ucpané nosní dutiny, bolest na hrudi při pohlavním styku a dočasné, či dokonce trvalé snížení a ztráta zraku na jednom nebo obou očích (v extrémním případě). Obávaným problémem, při nevhodně zvolené kombinaci léků, se může objevit priapismus – dlouho trvající a bolestivá erekce, při které může dojít k poškození topořivých tělísek už po 4 hodinách.

Stupnice tvrdosti erekce (EHS)

  • Erektilní dysfunkceStupeň 1 – Pohlavní úd je větší než obvykle, ale není pevný.
  • Stupeň 2 - Pohlavní úd je pevný, avšak ne dostatečně na penetraci.
  • Stupeň 3 - Pohlavní úd je dostatečně pevný na penetraci, avšak není úplně tvrdý.
  • Stupeň 4 - Pohlavní úd je úplně tvrdý a rigidní (tuhý, neohebný).

Při užívání léků na léčbu ED je uvedená stupnice nástrojem pro hodnocení úspěšnosti léčby. "Skóre" získané na Stupnici EHS slouži ke zhodnocení předepsané dávky lékařem.

Intrakavernózní léčba

Intrakavernózní léčba spočívá ve vpravení léků injekčně přímo do topořivých tělísek a využívá se, pokud je tabletová forma nedostatečně účinná. Využívá se na to především blokátor prostaglandínu E v preparátech Karon a Caverjet. Výhodou je, že po instruktáži zvládne pacient aplikaci sám a též vysoká účinnost této léčby. Nevýhodou je nepříjemná forma aplikace a vysoké riziko nežádoucích účinků, hlavně ve formě priapismu (stav přetrvávající bolestivé erekce, obvykle bez předchozích erotických podnětů).

Vakuové pumpy

Vakuové pumpy jsou další možností v podobě speciálních vakuových komůrek. Následkem vyvinutého podtlaku v komůrce nastává prokrvení a následná erekce. Potom se z pumpy stáhne speciální plastový pružný kroužek na kořen penisu, který slouži k zabránění žilního odtoku krve. Tímto způsobem je erekce udržovaná. Nevýhodou je krátkodobá účinnost, nižší komfort a finanční náročnost při obstarání přístroje.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Fokusovaná Rázová vlna

Fokusovaná rázová vlna je jedním z nejmodernějších způsobů léčby a nepochybně svojí aplikací předčí všechny ostatní. Neinvazíiní forma léčby šetří trávici systém, minimalizuje vedlejší účinky a poskytuje komfort po provedení terapie. Využívá zejména svoje pozitívní účinky na regeneraci, prokrvení a podporu metabolismu v místě aplikace, což je při poškození topořivých tělísek, či bolestech velmi žádoucí.

Operativní léčba

Operativní léčba je poslední volbou při selhání předcházející léčby v podobě použití penilních protéz. Principem operace je úplné nevratné odstranění topořivých tělísek a náhrada speciálními protézami, které jsou buď semirigídní (částečně ohybné) nebo inflantabilní (nafukovací). První typ udržuje neustálou erekci, u druhého typu speciální mechanismus zabezpečuje erekci podle přání pacienta. Nevýhodou je velmi náročná finanční odměna.

Navzdory tomu, že je problematika ED choulostivá, vyplatí se jí věnovat pozornost a řešit jí včas. Možnosti přístupu k informacím, prevence a léčby jsou v dnešní době široké. Zachovejte si delší zdraví tím, že nebudete před svým problémem zavírat oči.

 

Autor. FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: http://www.cus.cz/pro-pacienty/diagnozy/erektilni-dysfunkce/

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení dle Klappovy metody - Plížení v kliku klečmo s nesouhlasnými končetinami

co je cílem cvičení: napřímení a mobilizace páteře centrace ramenního…

Protažení zádových svalů - "pozice dítěte"

Co je cílem cvičení: protažení zádových svalů uvolnění napětí přetížených…

Bobath cvičení - pozice "mostu"

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení po centrální mozkové příhodě Co je cílem…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Brunkow - Otočka z lehu na zádech do polohy na všech čtyřech

Brunkow - Otočka z lehu na zádech do polohy na všech čtyřech

youtube Leh na břiše s vytažením a rotací

Leh na břiše s vytažením a rotací

youtube Cvičení na gymnastickém míči - Nůžky

Cvičení na gymnastickém míči - Nůžky

Vaše otázky a odpovědi

Špatný došlap na nohu při sportu

OTÁZKA: Dobrý večer,dnes jsem při sportu špatně došlápl na nohu. Celé odpoledne to nebolelo, hybnost byla dobrá. Na večer však noha začala bolet, takže musím pokulhávat. Otok zatím není, mažu to Liotton 100 000 a mám to stáhnuté stahovacím obvazem.Poradíte…

Rozsáhlé bolesti od kříže až po kolena

OTÁZKA: Dobrý den,můj muž má veliké bolesti od kříže, přes pánev, kyčle a třísla až do stehen a kolen a lékaři nemůžou stále přijít na to, kde je ložisko bolesti. Neporadíte?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,podle popisu odkud kam bolest jde, bych…

Směr masáže je důležitý

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat, jak mám masírovat třísla - otok nohou. Od kolena až ke kotníku a nebo od kotníku směrem k srdci. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vždy masírujte od konce k srdci. Nikdy ne naopak.S přáním pěkného…

Mohlo by Vás zajímat

Psychomotorický vývoj dítěte – 13. až 18. měsíc

Vaše dítě za poslední rok učinilo velký pokrok, který je pravděpodobně nejvíce patrný v jeho fyzických dovednostech. Naučilo se plazit,…

Co trápí volejbalisty

Sportovci vyhledávají fyzioterapeuty kvůli různým zraněním. Každý sport má své specifické „úrazové vzory“, které vyplývají z rizikových faktorů disciplíny. Díky…

Oslabené pánevní dno nejen po porodu

Mnoho žen má během těhotenství problém s oslabením pánevního dna. S postupným růstem plodu se musí tělo ženy rozšířit a připravit na…

Řekli o nás

Galen Rupp – běžec
Galen Rupp – běžec Galen Rupp – běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života… Kdo je Galen Rupp? Galen se…
Barbora Veselá – atletka
Barbora Veselá – atletka Barbora Veselá – atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní části…
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody