Hodnocení ploché nohy a náprava

V dnešním díle seriálu o plochých nohách se zaměříme na 3 způsoby, jak si i doma můžete otestovat, zda má vaše dítě správný tvar chodidla. Zaměříme se na prevenci vzniku ploché nohy a povíme si o dvou metodách cvičení, které můžete používat v případě, že u dítěte plochou nohu zjistíte.

Test v koupelně

K jednomu z nejjednodušších testů patří např. test v koupelně. Cílem tohoto testu je získat otisk chodidla dítěte. Pokud má tedy vaše dítě nožičku ještě mokrou, postavte ho na suchou dlažbu, projděte se spolu a sledujte otisk jeho nohy.

Hodnocení kvality obtisku je popsáno níže.

Test barvou

Dětské botičkyPokud budete chtít přesnější obtisk chodidla, natřete nožičku dítěte barvou. Jako vhodné jsou vodové barvy, temperové barvy, či jiné barvy určené pro práci dětí, které nejsou zdraví škodlivé. Poté, s dobře natřenými chodidly, postavte dítě na velký arch papíru, popř. nechte dítě projít přes papír. Tímto testem budete imitovat tzv. plantogram, který se běžně profesionálně používá při vyšetření funkce chodidla v ortopedických ordinacích.

Test se zrdcadlem

Při třetím možném způsobu, jak otestovat kvalitu vytvořených kleneb, potřebujete větší zrcadlo a jakoukoli prosklenou plochu, která je uložená v horizontální rovině alespoň 10 cm nad zemí. Vhodný bude například konferenční prosklený stolek ve vašem obývacím pokoji. Dítě postavte na skleněnou plochu stolku a pod sklo na zem vložte zrcadlo. Tento způsob testu bude nejpřesnější, neboť v zrcadle uvidíte přesný obtisk chodidla a jeho oporné body. V tomto případě bude váš konferenční stolek simulovat tzv. pedobarograf respektive podoskop. Pozor však na možné nepříjemné úrazy při provádění testu! Berte ohled na váhu testované osoby a maximální nosnost skleněné desky konferenčního stolku.

Hodnocení testů

Pokud dítě našlapuje na vnitřní stranu nožičky a obtisk nožičky je spíše široký (bez klasického vykrojení na vnitřní straně uprostřed) nežli dlouhý (s klasickým vykrojením na vnitřní straně uprostřed), pravděpodobně se bude jednat o plochou nožičku. V takovém případě doporučujeme zahájit cvičení v podobě proprioceptivní stimulace. U dětí starších můžete zahájit cvičení, které podpoří činnost krátkých svalů chodidla.

Jak jsme si řekli již v článku minulém, klenby nohy se utváří do cca 3 let věku dítěte. Pokud tedy test prokáže u vašeho dvouletého broučka plochou nohu, není třeba zoufat. Naopak, tvar chodidla se teprve utváří a obraz ploché nohy je tedy před 3. rokem života dítěte fyziologický, zcela normální. Před dovršením tohoto věku je tedy předčasné hodnotit úroveň vytvoření klenby a popřípadě stanovit diagnózu ploché nohy („pes planus"). Pokud má nožička dostatečné množství podnětů a podmínky pro svůj zdravý vývoj, vytvoří se nožní klenby do 3 let věku dítěte.

Proprioceptivní stimulace

Otisky nohou v pískuProprioceptivní stimulace se dá přeložit do lidské řeči jako "stimulace chodidla dostatečným množstvím vzruchů". Pro správný vývoj dětské nohy je bezpodmínečně nutná.

Mezi proprioceptivní stimulaci můžeme řadit chůzi bosou nohou (popř. v tenkých ponožkách) po různých materiálech. Ve vašem okolí jistě najdete chladnější, hladkou plovoucí podlahu, chladnou dlažbu nebo teplejší, měkký koberec. V létě dbejte na to, aby děti chodily bosou nohou po trávníku, kamínkách, v písku, brouzdaly se ve vodě, chodily po kluzkém či hrubém povrchu. Pozor pouze na možné nepříjemnosti s bodnutím hmyzem či zraněním nožičky na ostrých předmětech. Proprioceptivní stimulace je jednoznačně vhodná i jako prevence vzniku ploché nohy u dětí.

 

Prevence...
Snažte se vzniku plochých nohou u svých dětí předcházet.

Do budoucna můžete děti ušetřit bolestí a nepříjemných pocitů (při delším stání na místě, delších výletech), které jsou s plochými nohami spojeny.

Rehabilitace ploché nohy

Fyzioterapeutické metody jsou vhodné na nápravu ploché nohy pouze tehdy, pokud vaše dítě, jež má plochou nohu, je ve věku, kdy je schopno spolupracovat a vědomě dokáže ovládat jemné pohyby svého těla. Jaké cvičení tedy doporučit?

A) Aktivitu drobných svalů nohy u větších dětí, které dokáží spolupracovat, lze podpořit tak, že se dítě pokusí přitahovat záprstní kost palce a malíku směrem k patní kosti.

  • Cvičení v praxi: jakoby palec a malík jeli po kolejích (v ose obou podélných kleneb) směrem k patě. Pokud to dělá dítě správně, uvidíte, jak se zvedají podélné klenby na straně palce a na straně malíku.
  • Chyby při cvičení: dítě nesmí při cvičení krčit prsty. V takovém případě, by docházelo spíše k aktivitě svalů, jež mají za funkci ohýbat prsty a nedocházelo by k aktivitě hlubokých drobných svalů podpírajících klenbu!
Podélná a příčná klenba a přitahování záprstní kosti palce a malíku směrem k patní kosti

B) Dalším je cvičení podporující funkci svalů, jež mají za úkol správné postavení palce nohy.

  • Cvičení v praxi: představujte si, že palcem hýbete do strany. Z počátku můžete vnitřní stranu nohy od palce směrem k vnitřnímu kotníku poškrábat. Tím nastimulujete svaly, jež mají posléze pracovat. Současně s pohybem palce do strany dopomožte palci rukou.
  • Toto cvičení je pohybově náročnější. Pohyb palce nohy můžete porovnat s pohybem palce u ruky. Položíte-li ruku na stůl, snadno můžete pohnout palcem do strany. Jde tedy o stejný pohyb na rukou i nohou, i když na nohou v menší míře.
  • Účinky pravidelného cvičení: pokud se vám toto cvičení podaří, může jeho pravidelné opakování sloužit jako prevence vzniku tzv. „halux valgus" - vbočeného palce.
Čtyřbodá opora a cvičení podporující funkci svalů nohy

Tréning ploché nohy úchopem

Zastaralé metody...
Dříve bylo standardním cvičením pro plochou nohu uchopování předmětů prsty nohou.
V devadesátých letech 20. století studie ukázaly, že toto cvičení není vhodné, či spíše může noze škodit. Může vést ke vzniku tzv. kladívkových prstů, aniž by došlo k podpoře nožní klenby. Zvedání a uchopování předmětů prsty totiž provádí jiné svaly než ty, jež mají za úkol zvedat klenbu nohy proti gravitační síle Země.

 

Přejeme vám mnoho zábavy při testování i stimulaci chodidel vašich dětí. Věříme, že tato aktivita bude veselým zpestřením vašeho společného dne. Pokud se rozhodnete pro testování chodidla za pomoci barev a papíru, jistě bude tato činnost dětmi velmi vřele přijata. Výsledný výkres, na němž mohou být i obtisky jiných částí těla dětí a třeba i ostatních členů rodiny, vám budou milou upomínkou na příjemně strávené chvíle.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

 

Návody na cvičení:


Další díly


Z Vašich dotazů

Dotaz: Dobrý den, mám roční dcerku a zajímalo by mě, co je pro zdravý vývoj nožiček lepší. Mám ji nechat doma chodit naboso jen v ponožkách nebo jí mám koupit papučky? Děkuji.
Renata Š. - Brno Venkov


Odpověď: Vážená paní Renato, pro dítě je jednoznačně vhodná volná noha. Je-li nožička ortopedicky zdravá, není nutné v domácím prostředí fixovat patu a kotník jakoukoli obuví. Naopak! Pro vývoj zdravé nohy je důležitá volnost a co možná největší variabilita povrchu, po kterém dítě chodí - teplo, chlad, tvrdost, měkkost, kluzkost, drsnost ...
Pokud máte doma dlažbu nebo jiný studený povrch, můžete koupit zateplené ponožky s protiskluzovou úpravou na chodidle. Bačkůrky na doma dítě velmi omezují v pohybu. Doporučuji používat je jen do zařízení, jako jsou tělocvičny, MŠ, apod. Ponožky doporučuji kupovat kvalitní, aby se po vyprání nevysrážely a délka chodidla odpovídala i po vyprání délce chodidla dítěte.
Mgr. Iva Bílková

 

Publikováno v časopisu Uzlíček číslo: 3/2007

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Tento cvik podporuje aktivitu Vašich svalů hluboko uložených podél páteře, pro stabilizaci kyčle, kolene, kotníku, drobných kloubů nohy. Provádějte při bolestech zad, u vadného držení těla (skolióza), pro posílení vazů a svalů v oblasti kyčle, kolene, kotníku, chodidla. Pokud cvik…

Posílení svalů dolních končetin a stabilizace ve stoji na BOSU

Co je cílem cvičení: zaktivovat svaly držící oblouk klenby nohy a naučit se ji vědomě aktivovat v sedě, ve stoji, při chůzi zlepšení balance prevence pádů

Cvičení na balanční podložce BOSU - Podřep

Co je cílem cvičení: zpevnění svalů a zlepšení stability kloubů dolních končetin a pánve posílení svalů dolních končetin

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení přední strany bérce - relaxace peroneálních svalů

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

youtube

Posílení svalů dolních končetin a stabilizace ve stoji na BOSU

Mohlo by Vás zajímat

Nordic Walking

Co si představíte, když uslyšíte slovní spojení „chůze o holi“? Pravděpodobně Vám hlavou proletí slova, jako jsou úraz, bolest, nemoc nebo stáří. Jenomže nejsou hole jako hole. Znáte ty na Nordic Walking?Nordic Walking neboli Severská chůze se stala v posledních letech…

Co vše může ovlivnit plochá noha a její negativní vlivy

Trpíte bolestí kolen nebo kyčlí? Bolí Vás často hlava či krční páteř? Na vině mohou být ploché nohy! Zdá se Vám to nesmyslné a nepochopitelné? Říkáte si, že to není možné? Omyl! Právě naopak! Divili byste se, ale ploché nohy…

Brnění pod prsty - "Mortonova noha"

Setkali jste se již někdy s nepříjemným pocitem v přední části nohy? Pociťujete zvláštní brnění při každém došlapu a nepohodlí v botě? Stává se Vám, že po delší chůzi či dlouhém stání pociťujete palčivou bolest v oblasti nártu, která vystřeluje dále mezi prsty nohy? Ustanou tyto…

Vaše otázky a odpovědi

Patní ostruha

OTÁZKA: Šťastný a zdravý nový rok 2015!Mám následující problém: v loňském roce mě začala bolet pata na pravé noze, dg na patním hrbolu je horní a dolní ostruha. Absolvovala jsem 5x rázovou vlnu (ne bodovou). Poté mě začala bolet i…

Bursitida Achillovy šlachy

OTÁZKA: Dobrý den,v říjnu 2011 mě začala trápit levá Achillova šlacha. Nejprve bych chtěl zmínit, že aktivně hraji florball a běhám každý třetí den 5-7 km. Můj problém začal malou bolestí v oblasti Achillovy šlachy. Nejdříve jsem na týden vynechal…

Kostní výrůstky na chodidle

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o zprávu, zda je možné odstranit kostní výrůstky na spodní části chodidla - revmatického původu, artritidy - ultrazvukem.Děkuji za zprávu. R.K. ODPOVĚĎ: Dobrý den,kostní výrustky ultrazvukem odstranit nelze.Co však odstranit lze Fokusovanou rázovou vlnou, je zánět v…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…