Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však jste tím, kdo má opakující se pohybové obtíže a bolesti pohybového aparátu? Pak možná máte co do činění s hypermobilitou. Záležitost nepříjemná, ale nikoliv neřešitelná. Pohybové návyky a trénink je s ohledem na obtíže třeba trochu upravit a vědět, na co si dát pozor, aby se ještě neprohlubovaly.

Hypermobilní ženaCo je vlastně hypermobilita?

Obecná definice popisuje enormní kloubní pohyblivost ve smyslu aktivního, ale i pasivního pohybu v kloubu. S tím také souvisí pojem hyperlaxicita – zvýšená volnost vaziva, které je tak méně odolné proti tahu. Důvod proč hypermobilita vzniká není zcela jasné. Předpokládá se však geneticky daná dispozice (má-li ji vaše maminka, je pravděpodobné, že hypermobilní budete také) a je zjistitelná již u kojenců. Vliv má i hormonální dispozice (hypermobilitou trpí více ženy než muži), nevhodná sportovní zátěž, která způsobuje získanou nedostatečnost vaziva kloubů a nitrosvalového podpůrného vazivového aparátu (např. gymnastika), úraz či těžké onemocnění.

Při hypermobilitě mají klouby vyšší míru volnosti, než je žádoucí, a tudíž jsou náchylnější k poruše, tzv. „zablokování“. Zjednodušeně řečeno, pokud se ze své přirozené polohy, kde je hypermobilní kloub schopen extrémního pohybu, dostane do jiné, ve které se není schopen pohybovat téměř vůbec, může dojít k bolestivému zablokování, křečím okolních svalů či přímo poranění.

Hypermobilita se může projevovat lokálně, kdy jsou pohyblivější jen některé klouby. Tzv. celková hypermobilita může být jen dočasná; setkáváme se s ní u těhotných žen a je způsobena hormonálními změnami.

Otestujte si, zda jste hypermobilní i Vy

K tomu, aby člověk zjistil, jestli je hypermobilní, slouží kromě vlastního pozorování i jednoduché testy. Zde uvádíme příklady některých z nich:

  • maximální předklon s nataženýma nohama: při normální pohyblivosti by se měly špičky prstů dotknout podlahy, hypermobilní člověk bez problémů položí na zem celé dlaně,
  • propnutí kolenních a loketních kloubů: pokud při jejich propnutí dojdeme do minusového postavení (ohnutí na opačnou stranu), jde o hypermobilitu v daných kloubech,
  • „příznak šály“: když si obejmete vlastní šíji jednou paží a dosáhnete špičkami prstů na trny krční páteře, je to v normě; o hypermobilitu se jedná tehdy, pokud prsty přesáhnou střed zad o délku celé dlaně,
  • ohnutí palce ruky: pokud se palec za pomoci druhé ruky ohne až k zápěstí, je kloub hypermobilní.

Jak předcházet problémům?

O tom, jak moc vás bude hypermobilita v životě omezovat a obtěžovat, můžete z velké části rozhodnout především Vy. Často již samotné sdělení a pochopení problému může znamenat počátek léčby.

Názory na léčbu a prevenci problémů způsobených hypermobilitou se rozcházejí. Vedle jednoznačně nutného posílení svalstva v okolí páteře a přilehlých svalů trupu a břicha (tzv. svalového korzetu) stabilizačními cviky a minimalizace statické zátěže, určitě nic nezkazíte ani farmaceuty doporučovanými doplňky kloubní výživy, případně léky proti bolesti v akutních případech. Někteří kolegové (a to i z řad lékařů) doporučují „raději moc nesportovat“ a naopak „zatěžovat klouby rovnoměrně cvičením v posilovně“. Zkusíme Vám zde dát malý návod s racionálním odůvodněním jednotlivých rad:

Vzpor na předloktích a krčení dolní končetiny na BOSUPouštění nohou a rukou křížem na gymnastickém míčiPřetáčení na bok s gymnastickým míčem

Pravidelný pohyb

Zejména posilování svalů ve správném funkčním souladu pomáhá udržovat kloub ve správné poloze. Zlepšuje prokrvení svalů a pohyb nitrokloubní tekutiny, což zlepšuje dodávku živin i odvádění odpadních látek při látkové výměně. Má-li být cvičení účinné, musí být pravidelné a dlouhodobé. My Vás rádi naučíme, jaké cviky jsou pro Vás vhodné a zejména jak je správně provádět. Vše ostatní je ve Vašich rukou.

ProtaženíRozcvičení a protažení

Před zátěží je velmi důležité se postupně rozehřát a po zátěži protáhnout. Je již překonaným mýtem, že hypermobilní jedinec se nesmí protahovat. Protahování je potřeba, avšak je nutné znát míru a správný způsob – tedy nevytahovat se „z kloubu“ a udržet při protahování klouby v centrovaném postavení (hlavice kloubu v dobrém kontaktu s jamkou kloubu). Správné protažení s Vámi nacvičí fyzioterapeut.

Správné pohybové stereotypy a návyky

Hypermobilní jedinci obvykle těžko snášejí dlouhodobé stání nebo sezení ve strnulé poloze. Proto je dobré dělat si v práci krátké přestávky na protažení celého těla. Školní děti by měly využít přestávek k aktivnímu pohybu. Pokud musíte v práci sedět, doporučujeme využít některou z labilních podložek (velký míč, nafukovací podsedák), které budou nutit svaly k neustálé aktivitě. Pokud svaly budou dobře pracovat, páteř se nebude bortit. Stejné pravidlo platí i pro děti při domácí přípravě do školy či přímo ve škole.

Jisté míře statické zátěže se bohužel nevyhneme, proto je při ní nutné pamatovat na principy, jak tuto zátěž našemu tělu usnadnit. Pro správný sed je důležitá správná výška židle a stolu. Při položení předloktí na stůl se nesmí ramena vytahovat vzhůru a chodidla by měla být plnou plochou opřena o zem. Při dlouhodobém sezení lze také s výhodou využít balanční pomůcky, např. míč typu „overball“ či čočky na sezení. Dále je vhodný nácvik správného držení těla ve stoji, správného zvedání břemen či nošení tašek. Pokud musíte zvedat těžší břemena, je nejvýhodnější zeširoka se rozkročit, předmět uchopit v dřepu a zvedat ho co nejblíže u těla. Záda by měla být po celou dobu napřímená. U činností prováděných v mírném předklonu je dobré nakročit jednou nohou dopředu nebo na mírný stupínek.

Stabilizace trupuKorekce sedu na gymnastickém míčiKorekce sedu dle Brüggera

Zdravé spaní

Pokud to jde, zkuste si pořídit matraci odpovídající tvrdosti (vhodná je spíše středně tvrdá zónová pěnová matrace). Za nevhodné je považováno spaní v poloze na břiše. Důležitá je i výška polštáře. Ta by měla být jen taková, aby polštář udržoval hlavu v prodloužení osy páteře.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Obezita Kontrola hmotnosti

Nadváha významně zvýšenou kloubní zátěží zhoršuje obtíže.

Vhodný typ obuvi

Při hypermobilitě se doporučuje nosit zejména obuv, která podporuje podélnou i příčnou klenbu nohy. Vysoké podpatky jsou pro delší nošení nevhodné.

Fyzioterapie

Vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut bezprostředně po řešení případných akutních obtíží pracuje na funkční aktivaci a posílení svalů v jejich stabilizační funkci, tedy s ohledem na jejich zapojení do svalových řetězců v posturální funkci, což je proces, který zajišťuje vzpřímené držení těla. Při cvičení zaměřeném na aktivaci a posílení svalů v jejich stabilizační funkci působíme jak na svaly, které bezprostředně souvisejí s nestabilním pohybovým úsekem, tak na svaly zajišťující fixaci (tzv. punctum fixum) nestabilního úseku. Využíváme pro to technik na neurofyziologickém podkladě, cvičení na balančních plošinách, nebo např. dobře dávkovatelný pružný odpor Thera-bandů.

 

Návody na cvičení:

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře a nitrobřišní tlak v nízkém šikmém sedu

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

Co je cílem cvičení: mobilizace křižokyčelního kloubu

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

Co je cílem cvičení: posílení hlubokého stabilizačního svalstva páteře a…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Aktivace šikmých břišních svalů v šikmém sedu

youtube

Klek na jedné noze - protažení přední a vnitřní části steheního svalu

youtube

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Posilování hýždí a zadní strany stehen

Mohlo by Vás zajímat

Kombinovaná terapie Rázovou vlnou v léčbě sportovních zranění

U velkého množství, zejména profesionálních sportovců, se často vyskytují různé úrazy a zranění, jež je zapotřebí co nejrychleji řešit, aby…

Bolesti hlavy, migrény, hučení v uších (tinnitus), světélka před očima (skotomy)

V dnešní době se jen těžko hledá člověk, kterého by ani jednou v životě nebolela hlava. Bohužel jsou často bolesti hlavy a…

Děti a chodítka

Chodítka dříve bývala hitem, protože děti v nich vydržely i několik hodin denně a rodiče tak měli prostor a čas…

Vaše otázky a odpovědi

Tenisový loket na obou rukách

OTÁZKA: Dobrý den,už rok a půl mám tenisový loket na obou rukách. Zpočátku jsem dostala obstřik, který pomohl, ale jen na chvíli. Chodila jsem na masáže (asi 5x po 20 minutách) k masérovi. Chctěla bych se, prosím, zeptat, zda mám…

Pánevní dysbalance

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně vyšetření kostrče. Před 5 lety jsem spadla ze schodů, bolela mě tenkrát ještě asi měsíc spodní část zad, pak mě to přešlo aniž bych šla k doktorovi. Od té doby ale mívám hodně…

Bolest kolen po operaci menisku a artróza III. stupně

OTÁZKA: Dobrý den,přítel je rok po operaci, má nadváhu a často si stěžuje, že ho bolí kolena. Na můj popud, aby začal běhat, říká, že ho kolena při běhu moc bolí, i když žádnou další operaci ani vadu nemá a…

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzio­te­ra­peu­tické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma