Hypermobilita

Ohodnotit tento článek
(4 hlasů)

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však jste tím, kdo má opakující se pohybové obtíže a bolesti pohybového aparátu? Pak máte možná právě Vy co do činění s hypermobilitou. Záležitost nepříjemná, ale nikoliv neřešitelná. Pohybové návyky a trénink je s ohledem na obtíže třeba trochu upravit a vědět, na co si dát pozor, aby se ještě neprohlubovaly.

hypermobilní_žena.jpg

Co je vlastně hypermobilita?

Obecná definice popisuje enormní kloubní pohyblivost ve smyslu aktivního, ale i pasivního pohybu v kloubu. S tím také souvisí pojem hyperlaxicita (zvýšená volnost vaziva), které je tak méně odolné proti tahu. Důvod proč hypermobilita vzniká není zcela jasné. Předpokládá se však geneticky daná dispozice (má ji vaše maminka, je pravděpodobné, že hypermobilní budete také) a je zjisttitelná již u kojenců. Vliv má i  hormonální dispozice (hypermobilitou trpí více ženy než muži) či nevhodná sportovní zátěž, která způsobuje získanou nedostatečnost vaziva kloubů a nitrosvalového podpůrného vazivového aparátu (nevhodný sport např. gymnastika, úraz či těžké onemocnění).

Z toho vyplývá, že klouby tak mají vyšší míru volnosti než je žádoucí, a tudíž jsou náchylnější k poruše, tzv. „zablokování“. Zjednodušeně řečeno, pokud se ze své přirozené polohy, kde je hypermobilní kloub schopen extrémního pohybu, dostane do jiné, ve které se není schopen pohybovat téměř vůbec, může dojít k bolestivému zablokování, křečím okolních svalů či přímo poranění.

Hypermobilita se může projevovat lokálně, kdy jsou pohyblivější jen některé klouby. Tzv. celková hypermobilita může být někdy jen dočasná, setkáváme se s ní u těhotných žen a je způsobena hormonálními změnami.

Otestujte si, zda jste hypermobilní i Vy

K tomu, aby člověk zjistil, jestli je hypermobilní, slouží kromě vlastního pozorování i jednoduché testy. Zde uvádíme příklady některých z nich:

  • maximální předklon s nataženýma nohama: při normální pohyblivosti by se měly špičky prstů dotknout podlahy, hypermobilní člověk bez problémů položí na zem celé dlaně
  • na neurofyziologickém podkladě propnutí kolenních a loketních kloubů: pokud při jejich neurofyziologickém podkladě propnutí dojdeme do minusového postavení, jde o hypermobilitu v daných kloubech
  • „příznak šály“: když si obejmete vlastní šíji jednou paží a dosáhnete špičkami prstů na trny krční páteře, je to v normě; o hypermobilitu se jedná tehdy, pokud prsty přesáhnou střed zad o délku celé dlaně
  • ohnutí palce ruky: pokud se palec za pomoci druhé ruky ohne až k zápěstí, je kloub hypermobilní

Jak předcházet problémům?

O tom, jak moc vás bude hypermobilita v životě omezovat a obtěžovat, můžete z velké části rozhodnout především Vy. Často již samotné sdělení a pochopení problému může znamenat počátek léčby.

Názory na léčbu a prevenci problémů způsobených hypermobilitou se rozcházejí. Vedle jednoznačně nutného posílení svalstva v okolí páteře a přilehlých svalů trupu a břicha tzv.svalového korzetu stabilizačními cviky a minimalizace statické zátěže určitě nic nezkazíte ani farmaceuty doporučovanými doplňky kloubní výživy, příp. léky na bolest v akutních případech. Někteří kolegové (a to i z řad lékařů) doporučují „raději moc nesportovat“ a naopak „zatěžovat klouby rovnoměrně cvičením v posilovně“. Zkusíme Vám zde dát malý návod s racionálním odůvodněním jednotlivých rad:

          Vzpor na předloktích a krčení dolní končetiny na BOSUPouštění nohou a rukou křížem na  gymnastickém míčiPřetáčení na bok s gymnastickým míčem

Pravidelný pohyb

Zejména posilování svalů ve správném funkčním souladu pomáhá udržovat kloub ve správné poloze. Zlepšuje prokrvení svalů a pohyb nitrokloubní tekutiny, což zlepšuje dodávku živin i odvádění odpadních látek při látkové výměně. Má-li být cvičení účinné, musí být pravidelné a dlouhodobé. My Vás rádi naučíme, jaké cviky jsou pro Vás vhodné a zejména jak je správně provádět. Vše ostatní je ve Vašich rukou.

ProtaženíRozcvičení a protažení

Před zátěží je velmi důležité se vždy postupně pomalu rozehřát a po zátěži protáhnout. Je již překonaným mýtem, že hypermobilní jedinec se nesmí protahovat. Protahování je zde potřeba, avšak je nutné znát míru a správný způsob - tedy nevytahovat se „z kloubu“a udržet při protahování klouby v centrovaném postavení (hlavice kloubu v dobrém kontaktu s jamkou kloubu). Toto už je otázkou pro práci a nácvik s fyzioterapeutem.

Správné pohybové stereotypy a návyky

Hypermobilní jedinci obvykle těžko snášejí dlouhodobé stání nebo sezení ve strnulé poloze. Proto je dobré dělat si v práci krátké přestávky na protažení celého těla. Školní děti by měly využít přestávek k aktivnímu pohybu. Pokud musíte v práci sedět, doporučujeme využít některý z labiliních podložek (velký míč, nafukovací podsedák), které budou nutit svaly k neustálé aktivitě. Pokud svaly budou dobře pracovat, páteř se nebude bortit. Stejné pravidlo platí i pro děti při domácí přípravě do školy či přímo ve škole.

Jisté míře statické zátěže se bohužel nevyhneme, proto je při ní nutné pamatovat na principy, jak tuto zátěž našemu tělu usnadnit. Pro správný sed je důležitá správná výška židle a stolu. Při položení předloktí na stůl se nesmí ramena vytahovat vzhůru a chodidla by měla  být plnou plochou opřena o zem. Při dlouhodobém sezení lze také s výhodou využít balanční pomůcky, např. míč typu „over – ball“ či čočky na sezení. Dále je vhodný nácvik správného držení těla ve stoji, správného zvedání břemen či nošení tašek. Pokud musíte zvedat těžší břemena, je nejvýhodnější zeširoka se rozkročit, předmět uchopit ve dřepu a zvedat ho co nejblíže u těla. Záda by měla být po celou dobu napřímená. U činností prováděných v mírném předklonu je dobré nakročit jednou nohou dopředu nebo na mírný stupínek.

          Stabilizace trupuKorekce sedu na gymnastickém míči Korekce sedu dle Brüggera

Zdravé spaní

Pokud to jde, zkuste si pořídit matraci na spaní odpovídající tvrdosti (vhodná je spíše středně tvrdá zónová pěnová matrace). Za nevhodné je považováno spaní v poloze na břiše. Důležitá je i výška polštáře. Ta by měla být jen taková, aby polštář udržoval hlavu v prodloužení osy páteře.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Obezita

Vhodný typ obuvi

Při hypermobilitě se doporučuje nosit zejména obuv, která podporuje podélnou i příčnou klenbu nohy. Vysoké podpatky jsou pro delší nošení nevhodné.

Kontrola hmotnosti

Nadváha významně zvýšenou kloubní zátěží zhoršuje obtíže.

Fyzioterapie

Vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut bezprostředně po řešení případných akutních obtíží pracuje na funkční aktivaci a posílení svalů v jejich stabilizační funkci, tedy s ohledem na jejich zapojení do svalových řetězců v posturální funkci, což je proces, který zajišťuje vzpřímené držení těla. Při cvičení zaměřených na aktivaci a posílení svalů v jejich stabilizační funkci působíme jak na svaly, které bezprostředně souvisejí s nestabilním pohybovým úsekem, tak svaly zajišťující fixaci (tzv. punctum fixum) nestabilního úseku. Využíváme pro to technik na neurofyziologickém podkladě, cvičení na balančních plošinách, nebo např. dobře dávkovatelný pružný odpor Thera-bandů.

 

Návody na cvičení:



 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení s FLOWIN - Chůze

Co je cílem cvičení: rozehřátí pohybového systému před cvičením posílení svalů dolních končetin, pánve a břicha zpevnění hlubokých stabilizačních svalů páteře zlepšení koordinace svalové aktivity

Cviky na procvičení pohyblivosti pánevního dna

Tento cvik popisuje, jak ovlivnit bolesti beder a bolesti zad v těhotenství, pomocí uvolnění křížokyčelní oblasti na gymnastickém míči "Gymball". Podstatou cvičení je podsazování pánve a vysazování boků. Co je cílem cvičení: uvolnění křížokyčelního kloubu uvolnění svalů pánevního dna správná…

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Zanožení

Co je cílem cvičení: mobilizace křižokyčelního kloubu

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení hýžďového svalu a zvýšení rozsahu pohyblivosti kyčlí

youtube

Cvičení do kanceláře - Nácvik klopení pánve

youtube

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Posilování hýždí a zadní strany stehen

Mohlo by Vás zajímat

Opěrkový syndrom – "whiplash trauma"

Víte, že až polovina dopravních nehod způsobí cestujícim poranění hlavy a krku? Slyšeli jste už o tzv. opěrkovém syndromu nebo whiplash traumatu? Tento syndrom se nemusí spojovat pouze s autonehodami. Může být následkem i běžných sportovních úrazů. V tomto článku se o těchto zvláštních problémech dozvíte…

Cvičení zvané "Rolling"

Jedná se o svalovo­-vazivovou uvolňovací metodu využívající jakýsi pěnový váleček. Od ostatních doplňků, které taktéž slouží k uvolnění svalového a vazivového napětí, se tato pomůcka odlišuje využitím jiného tvaru, materiálu a dokonce i jinými termologickými vlastnostmi. S dobrou možností regulovat množství vytvořeného…

Píchání v boku při běhu

Obtěžuje Vás neustálé píchání v boku při zvýšené zátěži, rychle se zadýcháte a bolí Vás k tomu všemu i krk a trapézy? To vše má svou souvislost a má to dokonce jednoduché řešení. V tomto článku Vám vysvětlíme, co se děje v těle při zvýšené zátěži a…

Vaše otázky a odpovědi

Vbočený palec

OTÁZKA: Dobrý den,ráda bych se zeptala, zdali je možno pomocí podologie dát dohromady vbočený palec a od toho pramenící bolest nártu a kotníku.Velice děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na našem pracovišti se věnujeme vbočenému palci z pohledu komplexní fyzioterapie, vyšetření na podoskopu,…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Lymfomasáž pro posílení imunity

OTÁZKA: Dobrý den,v posledních dvou letech mám opakovaně zánět pravého oka, zánět nosních dutin a chřipku. Mám diagnostikován antigen HLA B25. Jsou pro mě vhodné Lymfatické masáže pro zvýšení imunity? Již téměř půl roku užívám Wobenzym (3 až 5 tablet…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…