Inkontinence

Inkontinence neboli únik moči se stává stále častějším nepříjemným problémem především u žen. Únik moči je natolik intimní otázkou, že spousta žen raději než by problém dále řešila, zvolí nejsnazší cestu. Pouze zakoupí vložky, omezí společenský život a rizikové činnosti. Zbytečně se tak trvale omezují a špatně cítí. Stresová inkontinence má však i jiné, elegantnější a efektivní východisko, a tím je trvalé řešení přímo jejích příčin a nejen následků.

Ženské těloInkontinence jako taková postihuje během života až padesát procent žen. Rozlišujeme několik typů inkontinence. Nejčastěji se objevuje tzv. stresová inkontinence, tj. únik malého množství moči například při smíchu, zakašlání, kýchnutí, těžké fyzické námaze, jako je zvedání břemen, nebo intenzivním silově-vytrvalostním cvičení. Tento typ je také nejlépe léčitelný, je ovšem důležité problém včas konzultovat s lékařem a poté na něm pracovat s fyzioterapeutem. Právě o stresové inkontinenci zde bude řeč.

Vznik inkontinence

U zdravého člověka dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku (kašel, smích, při zvedání břemen…) k současné automatické kontrakci svalů pánevního dna a vyvážení nitrobřišního tlaku. Pokud svaly nepracují správně, může se to projevit neovladatelným únikem moči.

Rizikové faktory

Výskyt inkontinence se zvyšuje s přibývajícím věkem, kdy klesá hladina ženského hormonu estrogenu a současně oslabují svaly pánevního dna, a to zvláště po menopauze. Příčinnou může být i náročný porod nebo dlouhodobá nadměrná fyzická zátěž při zvedání břemen nebo intenzivní silově-rychlostní trénink (běžkyně, skokanky, kulturistky…).

Samovolný únik moči může také nastat kvůli jiné nemoci, jako je např. diabetes mellitus (cukrovka) nebo neurologické onemocnění. Jednou z možných příčin je také infekce dolních cest močových (při akutní inkontinenci). Riziko zvyšuje také obezita nebo chronický kašel, při kterých je močový měchýř vystavován větší zátěži.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Trocha teorie k pánevnímu dnu

Svaly pánevního dna je třeba chápat v kontextu pohybového aparátu jako celku, protože klidové napětí a správná funkce svalů pánevního dna mají vliv na postavení křížové kosti a bederní páteře a opačně. S bránicí se svaly pánevního dna spoluúčastní na dýchání a na dynamické stabilizaci trupu v posturálních a pohybových řetězcích. Hluboký stabilizační systém je tvořen svaly pánevního dna, bránicí, břišními svaly a autochtonní muskulaturou zad – vlastním zádovým svalstvem.

Co Vás čeká u fyzioterapeuta?

Fyzioterapeut Vám nejprve na obrázcích ukáže svaly pánevního dna a vysvětlí jejich funkci. Pak Vás vyšetří a zjistí, jak jste schopna svaly aktivovat.

Při zahájení terapie by měl fyzioterapeut pacientku vyšetřit celkově, protože při dysfunkci svalů pánevního dna se porucha často funkčně zřetězí. Nezřídka nacházíme narušený stereotyp dýchání, poruchu statiky a dynamiky páteře a pánve, blokády žeber, spoušťové body na bránici, zvýšené napětí velkého bederního svalu, adduktorů kyčle a extenzorů bederní páteře s dysfunkční břišní stěnou.

Na základě vyšetření ošetřujeme nalezené blokády, bolestivé body, svalový hypertonus (zvýšené svalové napětí) apod. K ošetření využíváme techniky měkkých tkání, mobilizace a ošetření pánevního dna per rectum. K ošetření svalů používáme techniky postizometrické relaxace a antigravitační relaxace. Nalezené blokády na páteři mobilizujeme. Je třeba se důkladně věnovat zejména oblasti bederní páteře, SI skloubení, kostrči a kyčelním kloubům.

Nemalá část pacientek nedokáže kvalitně aktivovat pánevní dno. Nejčastěji místo toho aktivují hýžďové a břišní svalstvo nebo adduktorovou skupinu stehen s minimální aktivitou svalů pánevního dna. U těchto pacientek se zaměřujeme na nácvik izolované aktivace a poté na zapojení těchto svalů do správných stereotypů k zajištění kontinence (schopnosti udržení) moči. Využíváme při tom manuální zpětnou vazbu, cvičení v představě, a dále cvičení na neurofyziologickém základě, ve kterém se snažíme o zapojení pánevního dna v rámci stabilizačního systému.

Návody na cvičení:

Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánve Metoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánve Metoda Ludmily Mojžíšové - „klubíčko“ Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti beder Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění hýždí a pánevního dna Nitrobřišní tlak

Týká se to i Vás?

Jestli inkontinencí již trpíte, odhoďte stud a pojďte se s tím poprat! Pokud však zatím patříte pouze do rizikové skupiny a věčně řešíte bolesti zad – naučte se aktivovat svaly pánevního dna. Předejdete potížím s inkontinencí a zároveň si pomůžete od problémů s páteří.

Poslední zásadní skupinou stojící za zmínku jsou mladé sportovkyně, které plánují miminko. Právě po porodu nebo během těhotenství dochází k úniku moči. Pokud na svém pánevním dnu zapracujete ještě před těhotenstvím, významně tak snížíte riziko vzniku těchto obtíží.

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře vkleče a stabilizace pánve a ramen

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "na všech čtyřech"

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Cviky na procvičení pohyblivosti pánevního dna

Tento cvik popisuje, jak ovlivnit bolesti beder a bolesti zad…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - poloha

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "na všech čtyřech"

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - výpad

Pozice z Alexandrovy techniky - výpad

Vaše otázky a odpovědi

Bolavá kostrč v těhotenství

Otázka: Dobrý den,jsem v 21 týdnu těhotenství a mám bolavou kostrč, což může být způsobeno malým úrazem před cca 5ti lety (nebyl zlomený dle vyšetřujícího lékaře)..Měla jsem bolest pouze, když jsem seděla delší dobu v určitém úhlu na židli. S…

Blokáda páteře a žeber v souvislosti s Bechtěrevovou nemocí

Otázka: Dobrý den,3.rokem se léčím s bechtěrevovou nemocí. Onemocnění mě nikterak neomezuje, nicméně zhruba před 2 měsíci mě začalo ohromně bolet mezi lopatkami a na žebrech, problém mám pouze při sezení a během toho mě bolí i na hrudníku a…

Magnetorerapie v těhotenství

OTÁZKY: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak moc je nebezpečná magnetoterapie na počátku těhotenství? Zda může dojít k potratu nebo jestli mně nebo plodu hrozí větší nebezpečí? Předem moc děkuji. Dobrý den, snažíme se s přítelem o miminko, ale dnes…

Mohlo by Vás zajímat

Péče o chodidla v těhotenství

O nohy bychom měli pečovat celý život. Nastávající maminky, pro které to platí dvojnásob, tomu však často příliš velkou váhu…

Viscero-somatické vztahy

Lidské tělo představuje jeden funkční celek, který je ovšem schopen fungovat v jednotlivých svých částech odlišně. Tělesná schránka je tvořena…

Oslabené pánevní dno nejen po porodu

Mnoho žen má během těhotenství problém s oslabením pánevního dna. S postupným růstem plodu se musí tělo ženy rozšířit a připravit na…

Řekli o nás

Ester Janečková - herečka, moderátorka
Ester Janečková - herečka, moderátorka Ester Janečková - herečka, moderátorka „Jsem moc ráda, že jsem FYZIOkliniku navštívila. Hned u vchodu vítají příchozí klienty milé recepční a po celou dobu terapie jsem se cítila velmi příjemně. Měla jsem možnost poznat zde více terapeutů a všichni byli velcí profesionálové a hodně mi…
Hodnocení - Rodinná Výzva
Hodnocení - Rodinná Výzva Hodnocení - Rodinná Výzva Sportovní akce pro veřejnost FYZIOklinika již od roku 2015 pořádá pravidelně sportovně soutěžní den pro rodiny s dětmi. Kompletní informace o těchto akcích (proběhlých i budoucích) naleznete na této stránce.  NAPSALI O NÁS V TISKU: Deník Právo Rodinná výzva na…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty