Inkontinence

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)

Inkontinence neboli únik moči se stává stále častějším a nepříjemným problémem především mnoha žen. Únik moči je natolik intimní otázkou, že spousta žen raději než by problém dále řešila, zvolí nejsnazší cestu. A to takovou, že pouze zakoupí vložky, omezí společenský život a rizikové činnosti. Zbytečně se tak trvale omezují a špatně cítí, což je chyba neboť stresová inkontinence má i jiné elegantnější a efektivní východisko. A tím je trvalé řešení přímo jejích příčin a nejen následků.

InkontinenceInkontinence jako taková postihuje během života až padesát procent žen. Rozlišujeme několik typů inkontinence. Nejčastěji se objevuje tzv. stresová inkontinence, tj. únik malého množství moči například při smíchu, zakašlání, kýchnutí, těžké fyzické námaze jako je zvedání břemen nebo intenzivním silově-vytrvalostním cvičení. Tento typ je také nejlépe léčitelný, přičemž je důležité problém včas konzultovat s lékařem a posléze na něm pracovat s fyzioterapeutem. Právě o stresové inkontinenci dnes zde bude řeč.

Jak inkontinence vzniká?

U zdravého člověka dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku (kašel, smích, při zvedání břemen,..) k současné automatické kontrakci svalů pánevního dna a vyvážení nitrobřišního tlaku. Pokud svaly nepracují správně, může se to projevit neovladatelným únikem moči.

Rizikové faktory inkontinence

Výskyt inkontinence se zvyšuje s přibývajícím věkem, kdy klesá hladina ženského hormonu estrogenu a současně povolují svaly pánevního dna, a to zvláště po menopauze. Důvodem může být i prodělání těžkého porodu, nebo dlouhodobá nadměrná fyzická zátěž při zvedání břemen či intenzivní silově-rychlostní trénink (běžkyně, skokanky, kulturistky,..).

Samovolný únik moči může také nastat z důvodu jiné nemoci, jako je např. diabetes mellitus (cukrovka) nebo neurologické onemocnění. Jednou z možných příčin je také infekce dolních cest močových(při akutní inkontinenci). Větší riziko je také při obezitě, nebo chronickém kašli, kdy je močový měchýř vystavován větší zátěži.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Trocha teorie k pánevnímu dnu...

Svaly pánevního dna je třeba chápat v kontextu pohybového aparátu jako celku, protože klidové napětí a správná funkce svalů pánevního dna mají vliv na postavení křížové kosti a bederní páteře a opačně. V koaktivaci s bránicí se svaly pánevního dna spoluúčastní na dýchání a na dynamické stabilizaci trupu v posturálních a pohybových řetězcích. Hluboký stabilizační systém je tvořen svaly pánevního dna, bránicí, břišními svaly (zejména m. transversus abd.) a autochtonní muskulaturou zad - vlastním zádovýcm svalstvem (mm. multifidi).

Co Vás u fyzioterapeuta čeká?

Fyzioterapeut Vám nejprve na obrázcích ukáže svaly pánevního dna a vysvětlí jejich funkci. Pak Vás vyšetří a zjistí, jak jste schopna svaly aktivovat.

Pacientka by měla být při zahájení terapie fyzioterapeutem vyšetřena celkově, protože při dysfunkci svalů pánevního dna dochází často k funkčnímu zřetězení poruchy. Nezřídka nacházíme narušený stereotyp dýchání, poruchu statiky a dynamiky páteře a pánve, blokády žeber, spoušťové body na bránici, zvýšené napětí m. psoas (velkého bederního svalu), adduktorů kyčle a extenzorů bederní páteře s dysfunkční břišní stěnou.

Na základě vyšetření ošetřujeme nalezené blokády, bolestivé body, svalový hypertonus (zvýšené svalové napětí) apod. K ošetření využíváme techniky měkkých tkání, mobilizace a ošetření pánevního dna per rectum. K ošetření svalů používáme techniky postizometrické relaxace a antigravitační relaxace. Nalezené blokády na páteři mobilizujeme. Je třeba se důkladně věnovat zejména oblasti bederní páteře, SI skloubení, kostrči a kyčelním kloubům.

Nemalá část pacientek nedokáže kvalitně aktivovat pánevní dno. Nejčastěji místo toho aktivují hýžďové a břišní svalstvo nebo adduktorovou skupinu stehen s minimální aktivitou svalů pánevního dna. U těchto pacientek se zaměřujeme cíleně na nácvik izolované aktivace a posléze na zapojení těchto svalů do správných stereotypů k zajištění kontinence (schopnost udržení) moči. Využíváme při tom manuální zpětnou vazbu, cvičení v představě, posléze cvičení na neurofyziologickém základě, kde se snažíme o zapojení pánevního dna v rámci stabilizačního systému.

návody na cvičení

                           Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové -                                            Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění hýždí a pánevního dnaNitrobřišní tlak

Týká se to i Vás?

Jestli inkontinencí již trpíte, odhoďte stud a pojďte se s tím poprat! Pokud však zatím patříte pouze do rizikové skupiny a věčně řešíte bolesti zad - naučíte-li se aktivovat svaly pánevního dna, této problematice elegantně předejdete s benefitem odstranění problémů s páteří.
Poslední zásadní skupinou stojící za zmínku jsou mladé sportovkyně, které plánují miminko. Právě po porodu nebo během těhotenství dochází k úniku moči. Pokud na svém pánevním dnu zapracujete ještě před těhotenstvím, významně tak snížíte riziko vzniku těchto obtíží.

 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Diabetes - jak na něj vyzrát pohybem?

Není žádným tajemstvím a v dnešní době zvlášť, že je pohyb prospěšný a neměli bychom ho podceňovat. Jeho nedostatek vede k nadváze a obezitě, jež s sebou přináší i řadu zdravotních rizik a onemocnění. Méně lidí již však ví, že…

Rekonvalescence po operaci ruptury menisku

OTÁZKA: Dobrý den,v koleni mi byla nalezena horizontální ruptura menisku. Chtěl bych se proto zeptat, za jak dlouho je po operaci člověk schopen volného pohybu (teď nemyslím sport) a jestli se chodívá na rehabilitace nebo je to spíše lehčí zákrok.…

Impingement syndrom

Otázka: Dobrý den, měla bych pár dotazů k tomuto problému: Impingement syndrom.Již od loňského roku trpím velmi podobnými obtížemi, jak je zde popisováno. Zároveň se rekreačně věnuji badmintonu, což jsou přesně švihy raketou nad hlavou. Letos v dubnu jsem z…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Totální endoprotéza hlezenního kloubu - TEP kotníku

Bolí Vás kotník, nemůžete chodit a lékař Vám řekl, že vzhledem k šíři poškození by bylo vhodné kloub nahradit? V následujících řádcích se Vám pokusíme nastínit problematiku totální endoprotézy kotníku se všemi komplikacemi, dosavadními úspěchy implantace a pooperační fázi. Hlezenní…

Bechtěrevova nemoc (ankylosující spondylitis)

Bechtětevova nemoc je chronická revmatická choroba charakteristická zánětlivým procesem postihujícím klouby na obratlech, měkké tkáně podél páteře (vazy, kloubní pouzdra, šlachy), spoje mezi obratli a žebry a mezi žebry a hrudní kostí. Zánětivý proces vede k postupnému omezování hybnosti páteře,…

Prevence bolesti zad nejen do kanceláře

V dnešní době velmi častého výskytu sedavých zaměstnání se více než kdy jindy objevuje u řady lidí bolest bederní a krční páteře. Vysoké procento populace stráví podstatnou část dne sezením. Ať už se jedná o pracovníka za počítačem, řidiče dopravního…

Vaše otázky a odpovědi

Tenisový loket na obou rukách

OTÁZKA: Dobrý den,už rok a půl mám tenisový loket na obou rukách. Zpočátku jsem dostala obstřik, který pomohl, ale jen na chvíli. Chodila jsem na masáže (asi 5x po 20 minutách) k masérovi. Chctěla bych se, prosím, zeptat, zda mám…

Aplikace kyseliny hyaluronové po operaci kolene

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci kolene (menisky a přední křížový vaz) a mám v plánu si nechat píchnout kyselinu hyaluronovou, kterou mi doporučil lékař. Jelikož na tom nejsem finančne nejlépe, chtela bych se zeptat, jaký druh by mi stačil?Diky moc.…

Kulhání po výměně kyčelního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den, podstoupila jsem výměnu kyčelního kloubu. Bolesti nemám, ale stále se nemohu zbavit kulhání a občas se mi samovolně podlamuje noha, někdy mě bolí v oblasti stehna těsně nad kolenem. Vzhledem k udržení zaměstnání jsem žádnou rehabilitaci neabsolvovala.…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…