Inkontinence

Ohodnotit tento článek
(1 Hlasovat)

Inkontinence neboli únik moči se stává stále častějším a nepříjemným problémem především mnoha žen. Únik moči je natolik intimní otázkou, že spousta žen raději než by problém dále řešila, zvolí nejsnazší cestu. A to takovou, že pouze zakoupí vložky, omezí společenský život a rizikové činnosti. Zbytečně se tak trvale omezují a špatně cítí, což je chyba neboť stresová inkontinence má i jiné elegantnější a efektivní východisko. A tím je trvalé řešení přímo jejích příčin a nejen následků.

InkontinenceInkontinence jako taková postihuje během života až padesát procent žen. Rozlišujeme několik typů inkontinence. Nejčastěji se objevuje tzv. stresová inkontinence, tj. únik malého množství moči například při smíchu, zakašlání, kýchnutí, těžké fyzické námaze jako je zvedání břemen nebo intenzivním silově-vytrvalostním cvičení. Tento typ je také nejlépe léčitelný, přičemž je důležité problém včas konzultovat s lékařem a posléze na něm pracovat s fyzioterapeutem. Právě o stresové inkontinenci dnes zde bude řeč.

Jak inkontinence vzniká?

U zdravého člověka dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku (kašel, smích, při zvedání břemen,..) k současné automatické kontrakci svalů pánevního dna a vyvážení nitrobřišního tlaku. Pokud svaly nepracují správně, může se to projevit neovladatelným únikem moči.

Rizikové faktory inkontinence

Výskyt inkontinence se zvyšuje s přibývajícím věkem, kdy klesá hladina ženského hormonu estrogenu a současně povolují svaly pánevního dna, a to zvláště po menopauze. Důvodem může být i prodělání těžkého porodu, nebo dlouhodobá nadměrná fyzická zátěž při zvedání břemen či intenzivní silově-rychlostní trénink (běžkyně, skokanky, kulturistky,..).

Samovolný únik moči může také nastat z důvodu jiné nemoci, jako je např. diabetes mellitus (cukrovka) nebo neurologické onemocnění. Jednou z možných příčin je také infekce dolních cest močových(při akutní inkontinenci). Větší riziko je také při obezitě, nebo chronickém kašli, kdy je močový měchýř vystavován větší zátěži.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Trocha teorie k pánevnímu dnu...

Svaly pánevního dna je třeba chápat v kontextu pohybového aparátu jako celku, protože klidové napětí a správná funkce svalů pánevního dna mají vliv na postavení křížové kosti a bederní páteře a opačně. V koaktivaci s bránicí se svaly pánevního dna spoluúčastní na dýchání a na dynamické stabilizaci trupu v posturálních a pohybových řetězcích. Hluboký stabilizační systém je tvořen svaly pánevního dna, bránicí, břišními svaly (zejména m. transversus abd.) a autochtonní muskulaturou zad - vlastním zádovýcm svalstvem (mm. multifidi).

Co Vás u fyzioterapeuta čeká?

Fyzioterapeut Vám nejprve na obrázcích ukáže svaly pánevního dna a vysvětlí jejich funkci. Pak Vás vyšetří a zjistí, jak jste schopna svaly aktivovat.

Pacientka by měla být při zahájení terapie fyzioterapeutem vyšetřena celkově, protože při dysfunkci svalů pánevního dna dochází často k funkčnímu zřetězení poruchy. Nezřídka nacházíme narušený stereotyp dýchání, poruchu statiky a dynamiky páteře a pánve, blokády žeber, spoušťové body na bránici, zvýšené napětí m. psoas (velkého bederního svalu), adduktorů kyčle a extenzorů bederní páteře s dysfunkční břišní stěnou.

Na základě vyšetření ošetřujeme nalezené blokády, bolestivé body, svalový hypertonus (zvýšené svalové napětí) apod. K ošetření využíváme techniky měkkých tkání, mobilizace a ošetření pánevního dna per rectum. K ošetření svalů používáme techniky postizometrické relaxace a antigravitační relaxace. Nalezené blokády na páteři mobilizujeme. Je třeba se důkladně věnovat zejména oblasti bederní páteře, SI skloubení, kostrči a kyčelním kloubům.

Nemalá část pacientek nedokáže kvalitně aktivovat pánevní dno. Nejčastěji místo toho aktivují hýžďové a břišní svalstvo nebo adduktorovou skupinu stehen s minimální aktivitou svalů pánevního dna. U těchto pacientek se zaměřujeme cíleně na nácvik izolované aktivace a posléze na zapojení těchto svalů do správných stereotypů k zajištění kontinence (schopnost udržení) moči. Využíváme při tom manuální zpětnou vazbu, cvičení v představě, posléze cvičení na neurofyziologickém základě, kde se snažíme o zapojení pánevního dna v rámci stabilizačního systému.

návody na cvičení

                           Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové -                                            Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění hýždí a pánevního dnaNitrobřišní tlak

Týká se to i Vás?

Jestli inkontinencí již trpíte, odhoďte stud a pojďte se s tím poprat! Pokud však zatím patříte pouze do rizikové skupiny a věčně řešíte bolesti zad - naučíte-li se aktivovat svaly pánevního dna, této problematice elegantně předejdete s benefitem odstranění problémů s páteří.
Poslední zásadní skupinou stojící za zmínku jsou mladé sportovkyně, které plánují miminko. Právě po porodu nebo během těhotenství dochází k úniku moči. Pokud na svém pánevním dnu zapracujete ještě před těhotenstvím, významně tak snížíte riziko vzniku těchto obtíží.

 

Autor: Mgr. Ludmila Chasáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro krční páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace bederní a dolní hrudní páteře do úklonu otevření hrudníku, žeber, oblasti mezižebří zvýšení mobility hrudníku Cvičíme ve 3 polohách: na dlaních - nejvíce cvičí hrudní páteř na předloktí - nejvíce cvičí krční páteř na dlaních…

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro hrudní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace do rotace otevření hrudníku protažení prsních svalů Cvičíme ve 3 polohách: na dlaních - nejvíce cvičí hrudní páteř na předloktí - nejvíce cvičí krční páteř na dlaních ve zvýšené poloze (20 cm např. knihy) -…

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro krční páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace do rotace otevření hrudníku protažení prsních svalů Cvičíme ve 3 polohách: na dlaních - nejvíce cvičí hrudní páteř na předloktí - nejvíce cvičí krční páteř na dlaních ve zvýšené poloze (20 cm např. knihy) -…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Mojžíšová - Klubíčko

youtube

Alexandrova technika - poloha "na všech čtyřech"

youtube

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro hrudní páteř

Mohlo by Vás zajímat

Hatha jóga a léčba Asthma Bronchiale

První záznamy o hatha józe pocházejí až z 8. století před naším letopočtem. Jóga (ze sánskrtského "junakti") znamená "spojovati", "Ha" je "Měsíc" a "Tha" zase "Slunce". Symbolický význam pro Slunce je pravá a pro Měsíc levá nosní dírka. Ve výsledném…

Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna možná vyšetření u různých specialistů v pořádku a přesto Vás trápí migrény? Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím…

Osteoporóza

Způsobili jste si nedávno zlomeniny bez zjevných příčin? Trápí Vás ostré bolesti zad, máte pocit, že se stále více hrbíte, nedělá Vám dobře hluboký nádech? Přesvědčte se, zda nemáte i další symptomy nebo nepříznivé předpoklady, které by mohly způsobit osteoporotické…

Vaše otázky a odpovědi

Skolióza páteře a těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat, jestli můžu normálně otěhotnět, když jsem po operaci páteře tři a půl roku a jsem zdravotně v pořádku. Mám operovanou jen hrudní část, kde mám dvě titanové tyče, ale stále mám, i když teď už…

Bolest lopatky a hrudi

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, co byste mi poradili. Bolí mě na pravé lopatce a na pravé straně hrudi, nemohu ani hlasitě promluvit, jinak je bolest ještě větší. Nevím jak se mi to stalo. Děkuji za radu. Nevím, zda…

Lymfatická masáž a ulcerózní kolitida

otázka: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, zda můžu jít na lymfatickou masáž, když mám ulcerozní kolitidu?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,lymfodrenáž, ať manulání či přístrojovou, můžete podstoupit v klidové fázi. Jakýkoli akutní zánět (včetně nachlazení) je kontraindikací pro lymfodrenáž.Při vyhledání centra, ve…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…