Neplodnost, funkční sterilita

Neplodnost ženy či muže je označení pro neschopnost početí (samovolného oplození vajíčka spermií) po roce pravidelného pohlavního styku. Neplodnost páru souvisí se způsobem života a je vedle obezity, hypertenze (vysokého tlaku) a astmatu označována jako jedna z civilizačních chorob.

Důvodem sterility (neplodnosti) může být problém v reprodukčním systému (např. neprůchodnost vejcovodů u ženy, nedostatečná motilita spermií u muže), nadměrná fyzická zátěž či svalová dysbalance pohybového aparátu, ale i psychická nerovnováha může stát v cestě početí. Psychologové uvádí, že nadměrné soustředění na těhotenství a výchovu dítěte, může paradoxně blokovat schopnost ženy otěhotnět.

S novým způsobem života a rozšířením hormonální antikoncepce mají ženy velkou možnost ovlivnit, kdy budou těhotné. Odkládáním prvního dítěte do věku okolo třiceti let a později se zvyšuje riziko neplodnosti neboť schopnost zrání geneticky zdravého vajíčka se snižuje s věkem nad 35 let. Těhotenství u ženy starší 30 let je již v kategorii "rizikového těhotenství" a těmto maminkám je v průběhu těhotenství automaticky doporučováno genetické vyšetření plodové vody.

Příčiny z pohledu lékaře

Máme dvě možnosti, jak se na neplodnost dívat. Jeden pohled hledá anatomické nedostatky, které zabraňují v početí, což bývá pohled lékaře. Z tohoto hlediska řeší problémy s početím kliniky umělého oplodnění.

Příčiny neplodnosti u žen

Dříve (ještě přibližně v 80. letech 20. století) se věřilo, že za neplodnost páru může žena. Není to tak dlouho, kdy žena absolvovala táhlé a náročné vyšetření, a teprve když se u ní žádný problém nenašel, začalo se s vyšetřením muže. Tímto se celý proces k vytouženému miminku prodlužoval. Vyšetření muže je jednodušší, proto se doporučuje s ním začít.

Příčina může být buď ve vaječnících -  když nedochází k ovulaci vajíčka, nebo ve vejcovodech - jsou-li neprůchodné či chybějí a dalším faktorem může být endometrióza, která způsobuje srůsty či neprůchodnost vejcovodů. Také imunita ženy může negativně působit na pohyblivost spermií partnera, či lymfocyty (typy bílých krvinek) samy útočí proti oplozenému vajíčku a vytvářejícímu se plodu v děloze ve snaze zničit zárodek jako cizorodé těleso. V neposlední řadě jsou příčinou neplodnosti genetické poruchy. V cestě k početí může stát i vaginismus (náhlé a bolestivé stažení svalstva pochvy a pánevního svalstva), jež nedovolí, aby pohlavní styk proběhl.

Příčiny neplodnosti u mužů

U mužů způsobuje neplodnost nízký počet spermií, jejich nedostatečná pohyblivost, špatný tvar hlavičky spermie (znemožňuje průchodnost stěnami vajíčka) nebo jejich úplná nepřítomnost. Dalším působícím faktorem jsou problémy s pohlavním stykem (porucha ejakulace či erektilní dysfunkce), genetický faktor či různé poruchy po proběhlých operacích, zánětech a jiné.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Příčiny z pohledu fyzioterapeuta

Dalším případem, kdy není možné početí je tzv. funkční porucha. To znamená, že reprodukční orgány jsou ve stavu, že by fungovat měly a většina testů to potvrzuje (spermiogram, dobrá průchodnost vaječníků, atd.), přesto je jejich funkce narušená. Často je problém jinde v těle, např. blokáda žeber nebo páteře způsobující spasmus (zvýšené svalové napětí) v oblasti pánevního dna, křížokyčelních svalů, břišních svalů, bederní páteře a pánve. Tato svalově vazivová dysbalance způsobuje poruchu prokrvení vnitřních orgánů, pohyblivost řasinek (buněčných struktur) a svaloviny vejcovodů a posléze funkční neplodnost ženy. Ptáte se, jak může problém tak vzdálený ovlivňovat poměry v pánvi? Jednoduše, mohou za to nervy, které nám v těle propojují i značně vzdálené úseky a tzv. svalové řetězce. Na tuto poruchu může přijít dobře vyškolený fyzioterapeut, který provede kompletní kineziologický rozbor.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Fyzioterapeut funkční stav pohybového aparátu klientky /klienta vyšetří pohledem a pohmatem. Hledá odchylky, které by mohly mít na situaci v pánvi vliv. Zpravidla sleduje držení těla, zda nejde o tzv. předsunuté, kdy těžiště jakoby padá před tělo. Tento stoj je velmi namáhavý, protože zapojuje vazy v pánvi. Dále je důležité prohlédnout páteř a hrudník, zda nejsou zablokovaná žebra. To lze posoudit během dýchání. Blokáda zabraňuje žebrům se během dýchání lehce zvedat a klesat. Funkční porucha může být příčinou neplodnosti jak u mužů, tak u žen.

 Jak může pomoci moderní fyzioterapie?

Naprosto nepřekonatelný potenciál v moderní léčbě funkční sterility (neplodnosti) má nově vyvíjená Fokusovaná rázová vlna a Radiální rázová vlna. Fokusovaná rázová vlna se v gynekologi využívá k odstranění cyst v pohlavních orgánech, povolení hluboko uloženého svalového napětí, léčbě pooperačních srůstů (např. jizva po slepém střevu ovlivňující pohyblivost pravého vejcovodu), apod.. Radiální rázovou vlnu využíváme k změně napětí povrchových svalů břicha, pánve, hýždí, ale i páteře. Volba využítí Fokusované a Radiální rázové vlny a tím i účinnost rázových vln je plně v kompetenci vyškoleného vysokoškolsky vzdělaného fyzioterapeuta.
Fyzioterapeutická léčba by rozhodně neměla být zavrhovaná jako příliš zdlouhavá či nevědecká. Už v roce 1991 byla tato metoda Ludmily Mojžíšové uznaná ministerstvem zdravotnictví jako metoda první volby k léčbě funkční ženské sterility (neplodnosti).
Kromě této metodiky máme dnes k dispozici nové studie se zaměřením na léčbu zvýšeného svalového napětí pomocí vaginálních elektrod a ze systému léčby hlubokého stabilizačního systému (svalů podílejících se na udržení trupu vůči gravitační síle Země). Nově k fyzioterapeutům pronikají také znalosti ze Školy pánevního dna, která stále získává na svém vlivu.

          Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - protažení do dálky                                          Metoda Ludmily Mojžíšové - Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové - mobilizační cvičení                                            Metoda Ludmily Mojžíšové - Metoda Ludmily Mojžíšové - Mobilizace beder Metoda Ludmily Mojžíšové - mobilizace dolní hrudní páteře

 

Související články:

Syndrom kostrče a pánevního dna
Mobilizace kostrče

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Klubíčko

Co je cílem cvičení: povolení oblasti beder a pánevního dna

Mojžíšová - Podsazení pánve

Co je cílem cvičení: posílení břišních a hýžďových svalů uvolnění svalů okolo bederní páteře obnova správného stereotypu držení pánve uvolnění dolní hrudní páteře

Mojžíšová - uvolnění hýždí a pánevního dna

Korekce postavení pánve vleže na břiše Co je cílem cvičení uvolnění svalů v oblasti dolní bederní páteře a kříže

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro hrudní páteř

youtube

Mojžíšová - Mobilizační cvičení žabák

youtube

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro krční páteř

Mohlo by Vás zajímat

Psychomotorický vývoj dítěte - 31. až 36. měsíc

V dnešním závěrečném díle seriálu o psychomotorickém vývoji dětí se zaměříme na období mezi 31. až 36. měsícem. Opět Vám přinášíme řadu návodů na to, jak si sami doma můžete otestovat, zda vývoj Vašeho tříletého dítěte probíhá tak, jak má.…

Zahradničení a jeho úskalí

Zahrada je vášní a koníčkem mnoha lidí, zahrádkářských nadšenců. Starostlivost o ní ale nemusí být vždy úplně jednoduchá. Udržování zahrady je mnohokrát náročnější než jste si mysleli. Jak se tedy těšit z práce a “neustřelit si při tom záda“? Co je ústřel a jak…

Únavové zlomeniny

Únavovou zlomeninu si můžete přivodit poměrně snadno. Zvlášť v době, kdy si většina lidí dává předsevzetí, že začne více sportovat. Dbejte, prosím, abyste ve snaze dostat se co nejrychleji do kondice, svému tělu ještě více neublížili!Právě vlivem nárazové zvýšené zátěže…

Vaše otázky a odpovědi

Míčkování

Otázka: Dobrý den,Dostala jsem doporučení na metodu míčkování pro své děti, syny – 5,5 let a 4 měsíce. Starší syn od doby co navštěvuje školku neustále bojuje s kašlem a rýmou a mladší to od něho chytá.Bylo by to pro…

Zmrzlé rameno

OTÁZKA: Dobrý den,již přes rok bojuji se zmrzlým ramenem. Byla jsem hospitalizovaná na rehabilitačním oddělení, ale rameno stále vzdoruje. Pohyb je strašně bolestivý, vlastně nemožný. Měla jsem akupunkturu, po které si myslím, že to bylo lepší. Chodím do ambulance chronické…

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…