Neplodnost, funkční sterilita

Neplodnost ženy či muže je označení pro neschopnost početí (samovolného oplození vajíčka spermií) po roce pravidelného pohlavního styku. Neplodnost páru souvisí se způsobem života a je vedle obezity, hypertenze (vysokého tlaku) a astmatu označována jako jedna z civilizačních chorob.

Důvodem sterility (neplodnosti) může být problém v reprodukčním systému (např. neprůchodnost vejcovodů u ženy, nedostatečná motilita spermií u muže), nadměrná fyzická zátěž či svalová dysbalance pohybového aparátu, ale i psychická nerovnováha. Psychologové uvádí, že nadměrné soustředění na těhotenství a výchovu dítěte, může schopnost ženy otěhotnět paradoxně blokovat.

S novým způsobem života a rozšířením hormonální antikoncepce mají ženy velkou možnost ovlivnit, kdy budou těhotné. Odkládáním prvního dítěte do věku okolo třiceti let a později se zvyšuje riziko neplodnosti neboť schopnost zrání geneticky zdravého vajíčka se snižuje s věkem nad 35 let. Těhotenství u ženy starší 30 let je již v kategorii „rizikového těhotenství“ a těmto maminkám je v průběhu těhotenství automaticky doporučováno genetické vyšetření plodové vody.

Příčiny z pohledu lékaře

Máme dvě možnosti, jak se na neplodnost dívat. Jeden pohled hledá anatomické nedostatky, které zabraňují v početí, což bývá pohled lékaře. Z tohoto hlediska řeší problémy s početím kliniky umělého oplodnění.

Dříve (ještě přibližně v 80. letech 20. století) se věřilo, že za neplodnost páru může žena. Není to tak dlouho, kdy žena absolvovala táhlé a náročné vyšetření, a teprve když se u ní žádný problém nenašel, začalo se s vyšetřením muže. Tímto se celý proces k vytouženému miminku prodlužoval. Vyšetření muže je jednodušší, proto se doporučuje s ním začít.

Příčiny neplodnosti u mužů

U mužů způsobuje neplodnost nízký počet spermií, jejich nedostatečná pohyblivost, špatný tvar hlavičky spermie (znemožňuje průchodnost stěnami vajíčka) nebo jejich úplná nepřítomnost. Dalším působícím faktorem jsou problémy s pohlavním stykem (porucha ejakulace či erektilní dysfunkce), genetický faktor či různé poruchy po proběhlých operacích, zánětech atd.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Invalid Input

Příčiny neplodnosti u žen

Příčina může být buď ve vaječnících – když nedochází k ovulaci vajíčka, nebo ve vejcovodech – jsou-li neprůchodné či chybějí. Dalším faktorem může být endometrióza, která způsobuje srůsty či neprůchodnost vejcovodů. Také imunitní systém ženy může negativně působit na pohyblivost spermií partnera nebo způsobit, že lymfocyty (typy bílých krvinek) se dokonce pokusí oplozené vajíčko a vytvářející se plod v děloze zničit jako cizorodé těleso. V neposlední řadě jsou příčinou neplodnosti genetické poruchy. V cestě k početí může stát i vaginismus (náhlé a bolestivé stažení svalstva pochvy a pánevního svalstva), který nedovolí, aby pohlavní styk proběhl.

Příčiny z pohledu fyzioterapeuta

Početí může bránit i tzv. funkční porucha – reprodukční orgány nejsou poškozené a většina testů to potvrzuje (spermiogram, dobrá průchodnost vaječníků atd.), přesto je jejich funkce narušená. Často je problém jinde v těle, může to být např. blokáda žeber nebo páteře způsobující spasmus (zvýšené svalové napětí) v oblasti pánevního dna, křížokyčelních svalů, břišních svalů, bederní páteře a pánve. Tato svalově vazivová dysbalance způsobuje poruchu prokrvení vnitřních orgánů, pohyblivost řasinek (buněčných struktur) a svaloviny vejcovodů a posléze funkční neplodnost ženy. Ptáte se, jak může problém tak vzdálený ovlivňovat poměry v pánvi? Jednoduše, mohou za to nervy, které v těle propojují i značně vzdálené úseky a tzv. svalové řetězce. Na tuto poruchu může přijít dobře vyškolený fyzioterapeut, který provede kompletní kineziologický rozbor.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Fyzioterapeut funkční stav pohybového aparátu klientky/klienta vyšetří pohledem a pohmatem. Hledá odchylky, které by mohly mít na situaci v pánvi vliv. Zpravidla sleduje držení těla, zda není tzv. předsunuté, kdy těžiště jakoby padá před tělo. Takový stoj je velmi namáhavý, protože zapojuje vazy v pánvi. Dále je důležité prohlédnout páteř a hrudník, zda nejsou zablokovaná žebra. To lze posoudit podle dýchání. Blokáda zabraňuje žebrům se během dýchání lehce zvedat a klesat. Funkční porucha může být příčinou neplodnosti jak u mužů, tak u žen.

Jak může pomoci moderní fyzioterapie?

Naprosto nepřekonatelný potenciál v léčbě funkční sterility (neplodnosti) má nově vyvíjená Fokusovaná rázová vlna a Radiální rázová vlna. Fokusovaná rázová vlna se v gynekologii využívá k odstranění cyst v pohlavních orgánech, uvolnění hluboko uloženého svalového napětí, léčbě pooperačních srůstů (např. jizva po operaci slepého střeva ovlivňující pohyblivost pravého vejcovodu) apod. Radiální rázová vlna dokáže snížit napětí povrchových svalů břicha, pánve, hýždí, ale i páteře. Volba využití Fokusované a Radiální rázové vlny je plně v kompetenci vyškoleného vysokoškolsky vzdělaného fyzioterapeuta.

Fyzioterapeutická léčba by rozhodně neměla být zavrhovaná jako příliš zdlouhavá či nevědecká. Už v roce 1991 byla metoda Ludmily Mojžíšové uznaná ministerstvem zdravotnictví jako metoda první volby k léčbě ženské funkční neplodnosti. Kromě této metodiky máme dnes k dispozici nové studie se zaměřením na léčbu zvýšeného svalového napětí pomocí vaginálních elektrod a ze systému léčby hlubokého stabilizačního systému (svalů podílejících se na udržení trupu vůči gravitační síle Země). Nově k fyzioterapeutům pronikají také znalosti ze Školy pánevního dna, která stále získává na svém vlivu.

Metoda Ludmily Mojžíšové – aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové – podsazení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové – protažení do dálkyMetoda Ludmily Mojžíšové – „klubíčko“Metoda Ludmily Mojžíšové – uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové – mobilizační cvičení žabákMetoda Ludmily Mojžíšové – kočičí hřbetMetoda Ludmily Mojžíšové – Mobilizace beder „letadlo“Metoda Ludmily Mojžíšové – mobilizace dolní hrudní páteře „pejsek“

 

Související články:

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Uvolnění oblasti beder vleže na zádech s koleny přitaženými k bříšku

Co je cílem cvičení: intenzivní uvolnění svalů kolem bederní páteře…

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro bederní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace bederní a dolní hrudní páteře…

Alexandrova technika - poloha "opice"

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Mojžíšová - Protažení do dálky

Mojžíšová - Protažení do dálky

youtube Mojžíšová - uvolnění hýždí a pánevního dna

Mojžíšová - uvolnění hýždí a pánevního dna

youtube Mojžíšová -

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro hrudní páteř

Vaše otázky a odpovědi

Peyronieho choroba

Otázka Dobrý den,léčím se s induratio penis plastika nebo Peyronieho choroba, zatím bez velkého efektu.Je mi přes 50 let a tyto procedury jsou pro mě značně psychicky zatěžující, neboť podstupuji prozatím aplikace ultrazvukem v kombinaci s laserem, ale je mi…

Bolest třísel i po léčbě magnety a laserem

OTÁZKA: Dobrý den,asi před dvěma měsíci začaly mého syna bolet třísla. Chodili jsme na rehabilitace, prvně na magnety s cvičením (bolest se přesídlila z vnější strany na horní), pak jsme chodili na laser, syn měl pak 14 dní ješte počkat…

Bolavá kostrč v těhotenství

Otázka: Dobrý den,jsem v 21 týdnu těhotenství a mám bolavou kostrč, což může být způsobeno malým úrazem před cca 5ti lety (nebyl zlomený dle vyšetřujícího lékaře)..Měla jsem bolest pouze, když jsem seděla delší dobu v určitém úhlu na židli. S…

Mohlo by Vás zajímat

Porucha erekce

Porucha erekce neboli erektilní dysfunkce je jedna z nejčastějších sexuálních dysfunkcí. Bývá strašákem, kterého se obávají především muži po čtyřicítce.…

Mobilizace kostrče

Kostrč je zakončení páteře, které je zakrnělým pozůstatkem ocasu. Kostrč u člověka tvoří obvykle pět obratlů (Co1 – Co5), které…

Psychomotorický vývoj dítěte – 19. až 24. měsíc

V dalším díle seriálu o psychomotorickém vývoji dětí se zaměříme na období mezi 19. a 24. měsícem. I dnes si…

Řekli o nás

Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Pan M. D. ze společnosti MDfilter "V poslední době se u mne objevují stále častěji zdravotní pohybové problémy, které mne částečně omezují. Absolvoval jsem bezpočet vyšetření. návštěv u lékařů a dalších poradců, avšak prozatím nikdo nedokázal mé problémy uchopit tak,…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody