Neplodnost, funkční sterilita

Neplodnost ženy či muže je označení pro neschopnost početí (samovolného oplození vajíčka spermií) po roce pravidelného pohlavního styku. Neplodnost páru souvisí se způsobem života a je vedle obezity, hypertenze (vysokého tlaku) a astmatu označována jako jedna z civilizačních chorob.

Důvodem sterility (neplodnosti) může být problém v reprodukčním systému (např. neprůchodnost vejcovodů u ženy, nedostatečná motilita spermií u muže), nadměrná fyzická zátěž či svalová dysbalance pohybového aparátu, ale i psychická nerovnováha může stát v cestě početí. Psychologové uvádí, že nadměrné soustředění na těhotenství a výchovu dítěte, může paradoxně blokovat schopnost ženy otěhotnět.

S novým způsobem života a rozšířením hormonální antikoncepce mají ženy velkou možnost ovlivnit, kdy budou těhotné. Odkládáním prvního dítěte do věku okolo třiceti let a později se zvyšuje riziko neplodnosti neboť schopnost zrání geneticky zdravého vajíčka se snižuje s věkem nad 35 let. Těhotenství u ženy starší 30 let je již v kategorii "rizikového těhotenství" a těmto maminkám je v průběhu těhotenství automaticky doporučováno genetické vyšetření plodové vody.

Příčiny z pohledu lékaře

Máme dvě možnosti, jak se na neplodnost dívat. Jeden pohled hledá anatomické nedostatky, které zabraňují v početí, což bývá pohled lékaře. Z tohoto hlediska řeší problémy s početím kliniky umělého oplodnění.

Příčiny neplodnosti u žen

Dříve (ještě přibližně v 80. letech 20. století) se věřilo, že za neplodnost páru může žena. Není to tak dlouho, kdy žena absolvovala táhlé a náročné vyšetření, a teprve když se u ní žádný problém nenašel, začalo se s vyšetřením muže. Tímto se celý proces k vytouženému miminku prodlužoval. Vyšetření muže je jednodušší, proto se doporučuje s ním začít.

Příčina může být buď ve vaječnících -  když nedochází k ovulaci vajíčka, nebo ve vejcovodech - jsou-li neprůchodné či chybějí a dalším faktorem může být endometrióza, která způsobuje srůsty či neprůchodnost vejcovodů. Také imunita ženy může negativně působit na pohyblivost spermií partnera, či lymfocyty (typy bílých krvinek) samy útočí proti oplozenému vajíčku a vytvářejícímu se plodu v děloze ve snaze zničit zárodek jako cizorodé těleso. V neposlední řadě jsou příčinou neplodnosti genetické poruchy. V cestě k početí může stát i vaginismus (náhlé a bolestivé stažení svalstva pochvy a pánevního svalstva), jež nedovolí, aby pohlavní styk proběhl.

Příčiny neplodnosti u mužů

U mužů způsobuje neplodnost nízký počet spermií, jejich nedostatečná pohyblivost, špatný tvar hlavičky spermie (znemožňuje průchodnost stěnami vajíčka) nebo jejich úplná nepřítomnost. Dalším působícím faktorem jsou problémy s pohlavním stykem (porucha ejakulace či erektilní dysfunkce), genetický faktor či různé poruchy po proběhlých operacích, zánětech a jiné.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Příčiny z pohledu fyzioterapeuta

Dalším případem, kdy není možné početí je tzv. funkční porucha. To znamená, že reprodukční orgány jsou ve stavu, že by fungovat měly a většina testů to potvrzuje (spermiogram, dobrá průchodnost vaječníků, atd.), přesto je jejich funkce narušená. Často je problém jinde v těle, např. blokáda žeber nebo páteře způsobující spasmus (zvýšené svalové napětí) v oblasti pánevního dna, křížokyčelních svalů, břišních svalů, bederní páteře a pánve. Tato svalově vazivová dysbalance způsobuje poruchu prokrvení vnitřních orgánů, pohyblivost řasinek (buněčných struktur) a svaloviny vejcovodů a posléze funkční neplodnost ženy. Ptáte se, jak může problém tak vzdálený ovlivňovat poměry v pánvi? Jednoduše, mohou za to nervy, které nám v těle propojují i značně vzdálené úseky a tzv. svalové řetězce. Na tuto poruchu může přijít dobře vyškolený fyzioterapeut, který provede kompletní kineziologický rozbor.

Vyšetření u fyzioterapeuta

Fyzioterapeut funkční stav pohybového aparátu klientky /klienta vyšetří pohledem a pohmatem. Hledá odchylky, které by mohly mít na situaci v pánvi vliv. Zpravidla sleduje držení těla, zda nejde o tzv. předsunuté, kdy těžiště jakoby padá před tělo. Tento stoj je velmi namáhavý, protože zapojuje vazy v pánvi. Dále je důležité prohlédnout páteř a hrudník, zda nejsou zablokovaná žebra. To lze posoudit během dýchání. Blokáda zabraňuje žebrům se během dýchání lehce zvedat a klesat. Funkční porucha může být příčinou neplodnosti jak u mužů, tak u žen.

 Jak může pomoci moderní fyzioterapie?

Naprosto nepřekonatelný potenciál v moderní léčbě funkční sterility (neplodnosti) má nově vyvíjená Fokusovaná rázová vlna a Radiální rázová vlna. Fokusovaná rázová vlna se v gynekologi využívá k odstranění cyst v pohlavních orgánech, povolení hluboko uloženého svalového napětí, léčbě pooperačních srůstů (např. jizva po slepém střevu ovlivňující pohyblivost pravého vejcovodu), apod.. Radiální rázovou vlnu využíváme k změně napětí povrchových svalů břicha, pánve, hýždí, ale i páteře. Volba využítí Fokusované a Radiální rázové vlny a tím i účinnost rázových vln je plně v kompetenci vyškoleného vysokoškolsky vzdělaného fyzioterapeuta.
Fyzioterapeutická léčba by rozhodně neměla být zavrhovaná jako příliš zdlouhavá či nevědecká. Už v roce 1991 byla tato metoda Ludmily Mojžíšové uznaná ministerstvem zdravotnictví jako metoda první volby k léčbě funkční ženské sterility (neplodnosti).
Kromě této metodiky máme dnes k dispozici nové studie se zaměřením na léčbu zvýšeného svalového napětí pomocí vaginálních elektrod a ze systému léčby hlubokého stabilizačního systému (svalů podílejících se na udržení trupu vůči gravitační síle Země). Nově k fyzioterapeutům pronikají také znalosti ze Školy pánevního dna, která stále získává na svém vlivu.

          Metoda Ludmily Mojžíšové - aktivace svalů břicha a pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - podsazení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové - protažení do dálky                                          Metoda Ludmily Mojžíšové - Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění oblasti bederMetoda Ludmily Mojžíšové - mobilizační cvičení                                            Metoda Ludmily Mojžíšové - Metoda Ludmily Mojžíšové - Mobilizace beder Metoda Ludmily Mojžíšové - mobilizace dolní hrudní páteře

 

Související články:

Syndrom kostrče a pánevního dna
Mobilizace kostrče

 

Autor: Mgr. Eva Hlušičková, Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Podsazení pánve

Co je cílem cvičení: posílení břišních a hýžďových svalů uvolnění…

Alexandrova technika - výpad

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Mojžíšová - Klubíčko

Co je cílem cvičení: povolení oblasti beder a pánevního dna

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro hrudní páteř

youtube

Mojžíšová - Podsazení pánve

youtube

Alexandrova technika - klek

Mohlo by Vás zajímat

Bruxismus - skřípání zubů

Skřípání zubů se odborně označuje odborným pojmem bruxismus. Zpozorovali jste skřípání zubů již na Vašich dětech anebo partnerovi? Čtěte dál a dozvíte…

Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna…

Vaše nejčastější dotazy o kinesiotapingu

1. Co přesně je kinesiotaping a k čemu slouží? Kinesiotaping je moderní neinvazivní (není nebezpečná) metoda, která ovlivňuje napětí svalů,…

Vaše otázky a odpovědi

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Aplikace kyseliny hyaluronové po operaci kolene

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci kolene (menisky a přední křížový vaz) a mám v plánu si nechat píchnout kyselinu hyaluronovou, kterou mi doporučil lékař. Jelikož na tom nejsem finančne nejlépe, chtela bych se zeptat, jaký druh by mi stačil?Diky moc.…

Poškození kloubního pouzdra, vazů a šlach nohy při fotbale

OTÁZKA: Dobrý den,dnes při fotbalové zápase, když už jsem byl připraven střílet, mi na poslední chvíli protihráč vložil před balon nohu a došlo ke střetu. Zápas jsem normálně dohrál, ale poté, co jsem přišel domů, noha začala bolet. Pod vnějším…

Řekli o nás

Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma