Porod doma versus porod v porodnici

Uvažujete, jak porodíte své miminko? Přemýšlíte nad tím, jaká varianta porodu je pro Vás nejvhodnější? Čtete odborné články, listujete v knihách, pročítáte statistiky, vyhledáváte informace o možnostech porodu? Dobře děláte. Jen Vy můžete rozhodnout o tom, jak přivedete na svět své miminko. Jen Vy rozhodnete, jaký způsob je, pro Vás a Vaše dítě, ten nejlepší.

Můj příběh začal, když mi bylo asi 15 let. Tehdy nám studentkám, v dobré víře, profesorka na střední škole promítla dvě videa v rámci občanské výchovy. Její záměr byl jasný, ale u mě vyvolal naprosto opačnou reakci.

Na prvním filmu byly autentické záběry lékařského zákroku při operativním potratu. Tehdy jsem se na film dívala a doslova hltala každou minutu. Přišlo mi fantastické, jak takový „pidižvík“ v bříšku matky je dokonalý. Na druhou stranu mi nepřišlo nijak zvláštní, že jeho matka se rozhoda pro potrat. Byla to její volba, její přání a já nebyla ve stejné situaci, abych ji mohla soudit. Snad jen obdivovat, že má tolik odvahy a dostatek síly na to, aby se k takovému kroku rozhodla a vykročila.

Na druhém filmu nám profesorka promítla porod, tehdy (je to asi 15 let) naprosto klasicky vedený lékařem. Maminka v něm sténala a byla přivázaná k lehátku. Cinkaly tam lékařské nástroje, otec dítěte tam nebyl. Nebyl tam nikdo, kdo by ji povzbudil, podržel za ruku. Ona byla mladá, velmi mladá a já chápala její porod vedený lékařem, jako hrubé násilí na bezbranné dívce. Těsně před koncem filmu, když už bylo po porodu a miminko bylo, kdo ví kde, byl k ní vpuštěný její manžel. Ona stála o něj opřená, usedavě plakala a šeptala, že to bolí. Tehdy jsem si odpřísáhla, že v životě nikdy rodit nebudu!

Výběr porodu

Uběhlo několik let a já se dostala na Vysoké škole na jednu z přednášek o dětské psychologii. Tehdy jsem se dověděla, že ve Francii byli v 70.tých letech 20. století porodníci, kteří vedli porody jiným způsobem, než bylo od doby 2. světové války běžné. Byli to Fréderick Leboyer a jeho následovník Michael Odent. Dnes jejich způsobu vedení porodu říkáme „alternativní porod“. Ale prakticky jde jen o navrácení kontroly nad porodem právě ženám – maminkám. Leboyer fotografoval maminky v průběhu porodu a i těsně po porodu. Fotografoval i miminka těsně po narození. Na většině fotografií miminka neplakala, byla klidná, s otevřenýma očima pozorovala okolí, rychle se přisála k prsu a jevila zdravé znaky života. Matky byly šťastné, usměvavé a klidné. Tehdy jsem si řekla, že pokud budu přeci jen rodit, tak jedině „alternativním způsobem“. Toto mé přesvědčení bylo během mých studií několikrát utvrzeno, neboť jsem měla možnost být jako studentka přítomna v jedné fakultní porodnici. Viděla jsem typicky lékařsky vedené porody, kde maminka byla brána jen jako bezduchý nástroj, ze kterého má být vyjmuto dítě.

Uběhlo opět několik let, já složila státní zkoušky, nastoupila do zaměstnání a po čase uvažovala nad příchodem vlastního dítěte. Když jsem otěhotněla, začala jsem více uvažovat o možnostech porodu. Začala jsem aktivně vyhledávat informace spojené s alternativním porodem, četla brožury, knihy, lékařské zprávy a také jsem si vzpomněla na francouzské porodníky a jejich způsob vedení porodu nejen do vody. Nakonec jsem našla, pro mě vhodné, předporodní kurzy. Dozvěděla jsem se nezaujaté informace o pozitivních i negativních stránkách porodu v klasické porodnici a pozitivní i negativní stránky všech možných alternativ. Rozhodujícím podnětem pro fakt, že jsem se rozhodla zvolit porod mé první dcery do vody, byla informace, že právě porod do vodního prostředí je pro matku i dítě nejméně stresujícím faktorem. Dítě přechází z vodního prostředí do opět vodního s podobnou teplotou, jako mělo u maminky v bříšku. I ve vodě jsou všechny zvuky z okolí tlumené a tlumené je i světlo. Zkrátka je voda pro miminko co možná nejpřirozenější prostředí pro narození. I maminky ocení porod do vody. Vodní prostředí snižuje pocit bolesti, teplota vody napomáhá uvolnění a maminka snáší lépe 2. dobu porodní. Na nestranných předporodních kurzech jsem se dověděla i důležité informace o fyziologii porodu. Ty měly pro mě maximálně rozhodující význam.

Fyziologický vliv hormonů na průběh porodu

Pro to, aby porod probíhal fyziologicky, je nutné, aby všichni v okolí rodící maminky respektovali fyziologické mechanismy porodu, které jsou zakódovány v organismu každé ženy. Přibližně 48 hodin před porodem se vyplavují v těle maminky hormony, zvané prostaglandiny, které způsobují rozklad kolagenní pojivové tkáně (vaziva) v neaktivní části dělohy. Zvyšuje se práh citlivosti na hormon oxytocin, který je ve zvýšené míře vyplavován z hypofýzy (podvěsek mozkový), a který způsobuje i změny v chování ženy. Označuje se proto i jako altruistický hormon či hormon lásky. Stoupá hladina tzv. katecholaminů, hlavně neuromediátoru acetylcholinu, protože porodní děj je řízený přes vegetativní parasympatické nervstvo, jehož funkce nepodléhá naší vůli. Dále stoupá hladina hormonů endorfinů, které ovlivňují bolest a vyvolávají pocit euforie. To vše je řízeno z nejstarších primitivních mozkových center (paleokortexu) z hypotalamu.

Aktivita nadřazeného nervového centra (neokortex = šedá kůra mozková) je za fyziologického porodu snížena. Činnost neokortexu je tedy utlumena a výsledkem je jakési odpoutání vědomí ženy od vnějších podnětů. Toto maminkám umožňuje soustředit se na porod, který tak může být automaticky řízen z nižších nervových center.

Těhotenství a porod

Vliv stresu a negativní průběh porodu

Pokud je rodící maminka vyrušována a nemůže se tedy plně soustředit jen na porod jelikož stimulace neokortexu a intelektu tento proces narušuje. Podnětem pro narušení porodu může být například rozhovor vedený mezi ní a zdravotním personálem, stres a obavy z toho co se s ní a s miminkem bude dít, napětí a bolest. V takových případech dochází k vyplavení hormonu adrenalinu, jako hlavního stresového mediátoru. Díky němu dochází ke stimulaci sympatiku (vegetativní nervstvo), vazokonstrikci cév (zúžení cévy), tím ke sníženému zásobení všech tkání kyslíkem (např. v mozku maminky, v děloze, placentě a tím i k nižšímu průtoku okysličené krve u miminka) a v důsledku nižšího parciálního tlaku kyslíku v krvi a tkáni dochází ke zvýšení bolesti u matky. Bolest vede k většímu stresu a nastává tak bludný kruh stres-napětí-bolest. Cílem tedy je zabránit stimulaci neokortexu a udržení hladiny adrenalinu na co nejnižší úrovni.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Toho dosáhneme tím, že:

  • u porodu bude ticho a klid (rodička nebude vyrušována otázkami, na které musí odpovídat a přemýšlet nad odpověďmi)
  • v místnosti bude přítmí (ostré světlo stimuluje vědomí maminky - neokortex)
  • prostředí bude intimní (osoby kolem rodičky se musí chovat nenápadně, aby rodička neměla pocit, že je pozorována)
  • přítomná osoba zamezí jakékoli stresující situaci tím, že bude rodičku uklidňovat, povzbuzovat, chválit, podporovat uvolnění a tlumit bolest nefarmakologicky (bez užití léků), podávat rodící mamince tekutiny a jídlo…

Kde můžete získat více informací

Literatura

  • Michel Odent: Znovuzrozený porod (nakladatelství Argo)
  • Vlastimil Marek: Nová doba porodní (nakladatelství Eminent)
  • Frederick Leboyer: Porod bez násilí (nakladatelství Stratos)
  • Zdravotnické noviny, Porodnictví

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Mojžíšová - Kočičí hřbet - Varianta pro bederní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace hrudní a bederní páteře Cvičíme…

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro krční páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace bederní a dolní hrudní páteře…

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro bederní páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace bederní a dolní hrudní páteře…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Mojžíšová - Mobilizační cvičení žabák

Mojžíšová - Mobilizační cvičení žabák

youtube Mojžíšová -

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro hrudní páteř

youtube Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro hrudní páteř

Mojžíšová - Na všech 4 - Písmeno C - Varianta pro hrudní páteř

Vaše otázky a odpovědi

Bolesti nohou

OTÁZKA: Dobrý den,prosím Vás, již několik let si stěžuji na bolesti nohou. Hlavně když sedím a pak vstávám, tak mě bolí nohy od poloviny lýtek přes podkolenní jamky až do půli stehen na obou nohou. Dále mě brní prsty u…

Bolest trapézového svalu

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 21 let a před 3 týdny jsem začal pracovat v kuchyni. Od té doby mě v průběhu práce začínají bolet trapézové svaly na levé i pravé straně. Myslíte si, že je to tím, že zvedám těžké…

Úraz kotníku

OTÁZKA: Dobrý den,v práci jsem špatně upadl na kotník - bolestivě. Rentgen byl bez zlomeniny, nedostal jsem žádnou fixaci, nyní po 3 týdnech pociťuji při chůzi tahavou bolest. Lékařka mě uschopnila, ale s nohou spokojený nejsem. Může se jednat o…

Mohlo by Vás zajímat

Hluboký stabilizační systém

Hluboký stabilizační systém trupu a páteře jsou svaly, které se podílejí na udržení trupu vůči gravitační síle Země ve vzpřímeném…

Kazuistika u stenózy páteřního kanálu a mnohočetných výhřezů v bederní páteři

Máte výrazné bolesti bederní páteře, které vystřelují do okolí, nebo dokonce až do prstů u nohou? Podklesává Vám noha a…

Syndrom přesýpacích hodin

Věnujete se cvičení břišních svalů? Ať už jste začali v dětském věku nebo právě teď, je dobré vědět o možných…

Řekli o nás

Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A. FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusovaná rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou z FYZIOkliniky a nebýt fyzioterapie s ní kombinované…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody