Porod doma versus porod v porodnici

Uvažujete, jak porodíte své miminko? Přemýšlíte nad tím, jaká varianta porodu je pro Vás nejvhodnější? Čtete odborné články, listujete v knihách, pročítáte statistiky, vyhledáváte informace o možnostech porodu? Dobře děláte. Jen Vy můžete rozhodnout o tom, jak přivedete na svět své miminko. Jen Vy rozhodnete, jaký způsob je, pro Vás a Vaše dítě, ten nejlepší.

Můj příběh začal, když mi bylo asi 15 let. Tehdy nám studentkám, v dobré víře, profesorka na střední škole promítla dvě videa v rámci občanské výchovy. Její záměr byl jasný, ale u mě vyvolal naprosto opačnou reakci.

Na prvním filmu byly autentické záběry lékařského zákroku při operativním potratu. Tehdy jsem se na film dívala a doslova hltala každou minutu. Přišlo mi fantastické, jak takový „pidižvík“ v bříšku matky je dokonalý. Na druhou stranu mi nepřišlo nijak zvláštní, že jeho matka se rozhoda pro potrat. Byla to její volba, její přání a já nebyla ve stejné situaci, abych ji mohla soudit. Snad jen obdivovat, že má tolik odvahy a dostatek síly na to, aby se k takovému kroku rozhodla a vykročila.

Na druhém filmu nám profesorka promítla porod, tehdy (je to asi 15 let) naprosto klasicky vedený lékařem. Maminka v něm sténala a byla přivázaná k lehátku. Cinkaly tam lékařské nástroje, otec dítěte tam nebyl. Nebyl tam nikdo, kdo by ji povzbudil, podržel za ruku. Ona byla mladá, velmi mladá a já chápala její porod vedený lékařem, jako hrubé násilí na bezbranné dívce. Těsně před koncem filmu, když už bylo po porodu a miminko bylo, kdo ví kde, byl k ní vpuštěný její manžel. Ona stála o něj opřená, usedavě plakala a šeptala, že to bolí. Tehdy jsem si odpřísáhla, že v životě nikdy rodit nebudu!

Výběr porodu

Uběhlo několik let a já se dostala na Vysoké škole na jednu z přednášek o dětské psychologii. Tehdy jsem se dověděla, že ve Francii byli v 70.tých letech 20. století porodníci, kteří vedli porody jiným způsobem, než bylo od doby 2. světové války běžné. Byli to Fréderick Leboyer a jeho následovník Michael Odent. Dnes jejich způsobu vedení porodu říkáme „alternativní porod“. Ale prakticky jde jen o navrácení kontroly nad porodem právě ženám – maminkám. Leboyer fotografoval maminky v průběhu porodu a i těsně po porodu. Fotografoval i miminka těsně po narození. Na většině fotografií miminka neplakala, byla klidná, s otevřenýma očima pozorovala okolí, rychle se přisála k prsu a jevila zdravé znaky života. Matky byly šťastné, usměvavé a klidné. Tehdy jsem si řekla, že pokud budu přeci jen rodit, tak jedině „alternativním způsobem“. Toto mé přesvědčení bylo během mých studií několikrát utvrzeno, neboť jsem měla možnost být jako studentka přítomna v jedné fakultní porodnici. Viděla jsem typicky lékařsky vedené porody, kde maminka byla brána jen jako bezduchý nástroj, ze kterého má být vyjmuto dítě.

Uběhlo opět několik let, já složila státní zkoušky, nastoupila do zaměstnání a po čase uvažovala nad příchodem vlastního dítěte. Když jsem otěhotněla, začala jsem více uvažovat o možnostech porodu. Začala jsem aktivně vyhledávat informace spojené s alternativním porodem, četla brožury, knihy, lékařské zprávy a také jsem si vzpomněla na francouzské porodníky a jejich způsob vedení porodu nejen do vody. Nakonec jsem našla, pro mě vhodné, předporodní kurzy. Dozvěděla jsem se nezaujaté informace o pozitivních i negativních stránkách porodu v klasické porodnici a pozitivní i negativní stránky všech možných alternativ. Rozhodujícím podnětem pro fakt, že jsem se rozhodla zvolit porod mé první dcery do vody, byla informace, že právě porod do vodního prostředí je pro matku i dítě nejméně stresujícím faktorem. Dítě přechází z vodního prostředí do opět vodního s podobnou teplotou, jako mělo u maminky v bříšku. I ve vodě jsou všechny zvuky z okolí tlumené a tlumené je i světlo. Zkrátka je voda pro miminko co možná nejpřirozenější prostředí pro narození. I maminky ocení porod do vody. Vodní prostředí snižuje pocit bolesti, teplota vody napomáhá uvolnění a maminka snáší lépe 2. dobu porodní. Na nestranných předporodních kurzech jsem se dověděla i důležité informace o fyziologii porodu. Ty měly pro mě maximálně rozhodující význam.

Fyziologický vliv hormonů na průběh porodu

Pro to, aby porod probíhal fyziologicky, je nutné, aby všichni v okolí rodící maminky respektovali fyziologické mechanismy porodu, které jsou zakódovány v organismu každé ženy. Přibližně 48 hodin před porodem se vyplavují v těle maminky hormony, zvané prostaglandiny, které způsobují rozklad kolagenní pojivové tkáně (vaziva) v neaktivní části dělohy. Zvyšuje se práh citlivosti na hormon oxytocin, který je ve zvýšené míře vyplavován z hypofýzy (podvěsek mozkový), a který způsobuje i změny v chování ženy. Označuje se proto i jako altruistický hormon či hormon lásky. Stoupá hladina tzv. katecholaminů, hlavně neuromediátoru acetylcholinu, protože porodní děj je řízený přes vegetativní parasympatické nervstvo, jehož funkce nepodléhá naší vůli. Dále stoupá hladina hormonů endorfinů, které ovlivňují bolest a vyvolávají pocit euforie. To vše je řízeno z nejstarších primitivních mozkových center (paleokortexu) z hypotalamu.

Aktivita nadřazeného nervového centra (neokortex = šedá kůra mozková) je za fyziologického porodu snížena. Činnost neokortexu je tedy utlumena a výsledkem je jakési odpoutání vědomí ženy od vnějších podnětů. Toto maminkám umožňuje soustředit se na porod, který tak může být automaticky řízen z nižších nervových center.

Těhotenství a porod

Vliv stresu a negativní průběh porodu

Pokud je rodící maminka vyrušována a nemůže se tedy plně soustředit jen na porod jelikož stimulace neokortexu a intelektu tento proces narušuje. Podnětem pro narušení porodu může být například rozhovor vedený mezi ní a zdravotním personálem, stres a obavy z toho co se s ní a s miminkem bude dít, napětí a bolest. V takových případech dochází k vyplavení hormonu adrenalinu, jako hlavního stresového mediátoru. Díky němu dochází ke stimulaci sympatiku (vegetativní nervstvo), vazokonstrikci cév (zúžení cévy), tím ke sníženému zásobení všech tkání kyslíkem (např. v mozku maminky, v děloze, placentě a tím i k nižšímu průtoku okysličené krve u miminka) a v důsledku nižšího parciálního tlaku kyslíku v krvi a tkáni dochází ke zvýšení bolesti u matky. Bolest vede k většímu stresu a nastává tak bludný kruh stres-napětí-bolest. Cílem tedy je zabránit stimulaci neokortexu a udržení hladiny adrenalinu na co nejnižší úrovni.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Toho dosáhneme tím, že:

  • u porodu bude ticho a klid (rodička nebude vyrušována otázkami, na které musí odpovídat a přemýšlet nad odpověďmi)
  • v místnosti bude přítmí (ostré světlo stimuluje vědomí maminky - neokortex)
  • prostředí bude intimní (osoby kolem rodičky se musí chovat nenápadně, aby rodička neměla pocit, že je pozorována)
  • přítomná osoba zamezí jakékoli stresující situaci tím, že bude rodičku uklidňovat, povzbuzovat, chválit, podporovat uvolnění a tlumit bolest nefarmakologicky (bez užití léků), podávat rodící mamince tekutiny a jídlo…

Kde můžete získat více informací

Literatura

  • Michel Odent: Znovuzrozený porod (nakladatelství Argo)
  • Vlastimil Marek: Nová doba porodní (nakladatelství Eminent)
  • Frederick Leboyer: Porod bez násilí (nakladatelství Stratos)
  • Zdravotnické noviny, Porodnictví

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Klinické zkušenosti ze soukromé praxe oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Alexandrova technika - poloha "na všech čtyřech"

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro krční páteř

Co je cílem cvičení: mobilizace do rotace otevření hrudníku protažení…

Mojžíšová - Klubíčko

Co je cílem cvičení: povolení oblasti beder a pánevního dna

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Mojžíšová - "Letadlo" - Varianta pro hrudní páteř

youtube

Mojžíšová - Mobilizační cvičení žabák

youtube

Alexandrova technika - poloha "na všech čtyřech"

Mohlo by Vás zajímat

Porod alternativní versus lékařský

Zastánci přirozených porodů označení alternativní porod odmítají z obavy spojování se šarlatánstvím. Zdůrazňují historickou původnost svého přístupu k vedení porodu. "Rozhodně ne…

Jak se správně otužovat

Otužování jako přirozený zdroj obrany celého těla a mysli Konec léta nám přináší chladnější počasí spolu s nejbarevnějším ročním obdobím.…

Akromioklavikulární artróza

Pokud Vám dělá problém zvednout ruku nad hlavu, udržet ruku v horizontální poloze, poškrábat se vzadu na krku, to vše…

Vaše otázky a odpovědi

Fraktura hlezenního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den,zlomila jsem si hlezenní kloub. Jedná se vlastně o vícefragmentovou frakturu. Provedli mi v celkové anestezii Os talu a dali mi tam dva šrouby. Po tří měsíčním nedošlapu jsem pak začala cvičit pomocí rehabilitace, ale kámen úrazu je, že…

Magnetorerapie v těhotenství

OTÁZKY: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak moc je nebezpečná magnetoterapie na počátku těhotenství? Zda může dojít k potratu nebo jestli mně nebo plodu hrozí větší nebezpečí? Předem moc děkuji. Dobrý den, snažíme se s přítelem o miminko, ale dnes…

Kostní výrůstky na chodidle

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o zprávu, zda je možné odstranit kostní výrůstky na spodní části chodidla - revmatického původu, artritidy - ultrazvukem.Děkuji za zprávu. R.K. ODPOVĚĎ: Dobrý den,kostní výrustky ultrazvukem odstranit nelze.Co však odstranit lze Fokusovanou rázovou vlnou, je zánět v…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma