Znecitlivění poloviny obličeje a spadlý ústní koutek

Stalo se Vám, že jste se ráno probudili a při pohledu do zrcadla jste zjistili, že se nemůžete usmát? A to z toho důvodu, že nedokážete do úsměvu zvednout ústní koutek na jedné straně tváře? Nebo Vám nejde úplně dobře dovřít oční víčko jako obvykle? Máte pocit, že necítíte jednu polovinu obličeje a nemůžete ovládat mimiku? Zřejmě Vás postihla porucha lícního nervu (n. facialis) projevující se právě ochabnutím poloviny obličeje.

Postižení nervus facialis

Jedná se o soubor různých příznaků v oblasti kůže a svalů obličeje, vnitřního ucha, slinných a slzných žláz a části jazyka, které jsou tímto nervem zásobovány a řízeny. Jedná se konkrétně o:

  • mimické svaly jedné ½ obličeje (druhá polovina je zásobována nervovými vlákny z druhostranného lícního nervu),

  • slinné žlázy,

  • slzné žlázky,

  • žlázky v nose,

  • přední ⅔ jazyka (kde sídlí jeden z našich smyslů - chuť),

  • čití v oblasti poloviny obličeje,

  • zevní zvukovod a část ušního boltce.

typy poruch

Podle místa postižení nervu v jeho délce se odvíjí konečná podoba poruchy. Poruchy se dělí do několika oblastí, jež si dále blíže vysvětlíme.

Centrální porucha

Prvním typem je tzv. porucha v centrálním motoneuronu (nad nervovým jádrem). Jedná se o motorický neuron, který přímo zásobuje nervovými vlákny kosterní sval. Nejčastějším příznakem je skutečnost, že vázne ovládání pohybu svalů ve spodní ¼ tváře. Problémy jsou především s pohyblivostí okolo úst. U tohoto typu poruchy nejsou přítomny záškuby svalů, ani úbytek jejich hmoty.

Nukleární léze

V případě nukleární léze jde o poruchu v jádru nervu v mozku. Mezi nejtypičtější příznaky patří stejnostranná obrna (nepohyblivost) všech svalů zásobených tímto nervem. Slinění, chuť i citlivost mohou být ovšem zachovány.

Porucha v průchodu mostomozečkovým koutem

Pro tento druh poruchy je charakteristická tzv. hyperakuze, jež představuje zesílené vnímání zvuku uchem. Tento jev je doprovázen ještě dalšími nepříjemnými příznaky, kam spadají poruchy všech svalů a také chuti, dále citlivosti, slinění a slzení.

Poruchy v úrovni, kde prochází nerv kanálkem (canalis facialis)

Další porucha vzniká traumatem, frakturou či zánětem. Může se jednat o zánět středního ucha či jiné zanícení zapřičiněné například ofouknutím, infekcí apod. V tomto případě bývá nejčastější porucha periferního typu projevující se zejména problémem s hybnosti svalů, produkcí slz, slin a poruchami chuti. Dále se může také objevovat hyperakuze, tedy zesílené vnímání zvuku. V tomto případě však nemusí být přítomna vždy.

Porucha nervu přímo v tváři

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

U této kategorie poruch je známa "pouze" problematika hybnosti svalů 1/2 obličeje.

 

Nejčastější variantou je periferní obrna lícního nervu následkem průvanu nebo vznik zánětu nervu například při nějakém infekčním onemocnění. 

Terapie a režimová opatření

Volba terapie se odvíjí od místa postižení nervu a v závislosti na celkových příznacích. Obecně by se dalo říci asi tolik, že je zde velmi důležitá pravidelná rehabilitace a aktivní cvičení mimických svalů a to nejlépe několikrát denně. Jde tedy především o provádění manuální stimulace postižených svalů a ruční masáže v kombinaci s masáží například molitanovým míčkem. Stimulovat postižené oblasti můžeme také pomocí metod tzv. termoterapie. Jedná se o aplikaci buď teplých nebo naopak studených/ledových obkladů. Zde je důležité upozornit na skutečnost, že postižený nesmí prochladnout.
V případě, že důvodem poruch je zánět či přetětí periferního nervu, potom se na základě pozitivních zkušeností s léčbou obtíží tohoto charakteru osvědčila terapie pomocí Fokusované rázové vlny, jež proniká až do hloubky a urychluje tak léčbu a následnou rekonvalescenci.

 

Další související články:

Paréza lícního nervu

 

Autor: Mgr. Jitka Marenčáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Co je cílem techniky: Pomoci při problémech s polykáním, čelistí…

Relaxace čelistního svalu pro uvolnění napětí žvýkacích svalů - symetricky

Toto cvičení je součástí fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalů v…

Uvolnění svalu v oblasti ucha při bolestech při žvýkání, zívání, ale i migrén apod.

Jedná se o ukázku fyzioterapeutické metody pro uvolnění svalu v…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Masáž proti migréně

youtube

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

youtube

Uvolnění obličejového svalstva

Vaše otázky a odpovědi

Problémy s patní ostruhou

Otázka: Dobrý den,ráda bych se poradila ohledně aplikace fokusované rázové vlny na chronický zánět plantární fascie a drobné ostruhy. Problémy mám cca od února tohoto roku s tím, že jsem se začala léčit v květnu. Věnuji se triatlonu a předpokládám,…

Kýla stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci TEP - 8 měsíců. Po odstranění stehů jsem zjistila na konci jizvy poměrně dost velkou bouli na vnější fascii stehenního svalu. Byla jsem lékařem ujištěna, že se jedná o pooperační hematom a že se v…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…

Mohlo by Vás zajímat

Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna…

Jak může psychický stav ovlivňovat naše zdraví

Máte i Vy zdravotní problémy, které se pravidelně opakují a nikdo neví proč vznikají? Ať již tomu věříte nebo ne, příčinou…

Zahradničení a jeho úskalí

Zahrada je vášní a koníčkem mnoha lidí, zahrádkářských nadšenců. Starostlivost o ní ale nemusí být vždy úplně jednoduchá. Udržování zahrady je mnohokrát…

Řekli o nás

Martin Maxa - zpěvák
Martin Maxa - zpěvák Martin Maxa - zpěvák "Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Reference klientů
Reference klientů Reference klientů Paní K.J. Rázová vlna vše uspíšila, ale každá jednotlivá metoda měla svůj význam a problémy ustupují právě doporučenou vhodnou kombinací. Tejpováním počínaje, cvičením konče. Zatím jsem s výsledkem maximálně spokojena . Ústup bolestí je opravdu značný.Zdroj: klientský dotazník Pan P.V.…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty