Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

Mobilizace hrudní páteře a beder do rotaceCo to je sakroiliakální kloub?

Jedná se o přechod mezi kostí křížovou (os sacrum) a kostí kyčelní (os ileum), proto se do češtiny překládá jako křížokyčelní kloub. Často se také setkáte s názvem SI – „es íčko“ (vycházející ze zkratky latinského pojmenování). Narozdíl od většiny kloubů, kde styčné plochy tvoří hlavice a jamka, tvoří tento kloub dvě drsné plošky, které na sebe přiléhají. Je to tedy tzv. tuhý kloub.

I přesto, že je sakroilikální kloub označován za tuhý, vykonává důležité pohyby, a to ve směru předozadním, kolem horizontální osy a kývavý. Pohyby jsou sice malého rozsahu, ale důležité pro správné postavení pánve. Toto se potvrzuje právě při blokádě. Pohyb v tomto kloubu je znemožněn a my pociťujeme nepříjemnou bolest, zejména při chůzi a pohybech dolní končetinou.

Projev blokády SI

Ostrá bolest v horní polovině hýždě dotyčného omezuje v běžných činnostech (např. chůze, chůze do schodů, vystupování z auta…), a postižený instinktivně omezuje zatížení nemocné strany, což se může projevit kývavou chůzí. Po přivyknutí na nové zatížení může začít bolet SI i na druhé straně. Někdy se na základě přetížení vazivových struktur pánve přihlásí i bolest třísel a spony stydké nebo bolest hýždě a zadní strany stehna pseudoradikulárního typu (S1).

Vyšetření

Pro určení blokády sakroiliákálního skloubení lékaři a fyzioterapeuti používají testy (např. Yergassonův test výstupu na židli, Patrickova zkouška…) a palpační techniky (vyšetření pohmatem), kterými si diagnózu ověří. Obvykle nachází ve svalech tzv. spoušťové body, zvláště v zevních rotátorech kyčelního kloubu a v bedrokyčelním svalu (musculus iliopsoas). Je důležité odlišit, zda se nejedná o poruchu vycházející z kyčelního kloubu nebo páteře, aby byla zvolena správná technika léčby. Příčina blokády SI může být v postavení nohy, kolene, kyčle, ale i v důsledku nošení tašky na jednom rameni, může být způsobena také „špatným“ pohybem, pádem na hýždě či bok nebo jiným úrazem.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole


Diagnostika postavení pánve (Spine signe)

Léčba

Po vyšetření Vám bude fyzioterapeut ovlivňovat svaly, které s tímto problémem souvisí, vhodné je i vyžití radiální rázové vlny, jež svaly snáze uvolní. Následně pomocí mobilizačních technik odblokuje samotný kloub a naučí vás cviky, kterými udržíte postavení pánve ve správné pozici. V neposlední řadě se bude zajímat o příčinu této blokády, zvláště pokud se Vám blokové postavení vrací. Příčinu je třeba odhalit a dále řešit buďto s fyzioterapeutem, pokud je problém v dynamice pohybového aparátu, nebo odstraněním nevhodných návyků (nošení těžké kabelky, sed s nohou přes nohu…).



Nácvik klopení pánve
Metoda Ludmily Mojžíšové - Mobilizační cvičení Pohyby pánví na gymnastickém míčiProtažení hýždí vestoje

 

Návody na cvičení

 

 

Autor: Bc. Hana Tonarová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Zdroj: Anatomie I – R. Čihák, Grada; Rehabilitace v klinické praxi – P. Kolář et al., Galen; klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace pánve ve vysokém šikmém sedu

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Cvičení na balanční podložce BOSU - Výpad

Tento cvik podporuje aktivitu Vašich svalů hluboko uložených podél páteře,…

Napřímení páteře a lezení vpřed vkleče na všech 4

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Napřímení páteře na všech 4

youtube

Protažení hýžďového svalu a zvýšení rozsahu pohyblivosti kyčlí

youtube

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

Mohlo by Vás zajímat

Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však…

MUDr. Rudolf Klapp (1873 – 1949) - Klappovo lezení

Klappovo lezení vzniklo v Německu na počátku dvacátého století jako metoda pro léčbu idiopatické skoliózy. Tento koncept vytvořil ortoped Bernhard…

Bolest třísel – fyzioterapie a fokusovaná rázová vlna

Trpíte bolestí v oblasti třísel? Vystřeluje Vám bolest do břicha, kyčlí či nohou? V následujících řádcích se pokusíme osvětlit problematiku…

Vaše otázky a odpovědi

TEP - totální endoprotéza

Otázka: Za jak dlouho po operaci TEP mohu začít našlapovat na operovanou nohu? A kdy začít odkládat berle?Děkuji. Odpověď: Dobrý večer,dózování zátěže ani plnou zátěž si bez podrobnějších informací netroufám doporučit. Obecně platí, že míru zátěže určuje primárně operáter (dle…

Jízda autem po TEP kyčle

otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, kdy mohu opět začít jezdit autem. Byla jsem na operaci (v dubnu) a na následné kontrole po dvou měsících (v červnu). Lékař mi povolil zátěž na 1/3 a popravdě moc nerozumím tomu, co to…

Bolesti kolene a kyčle

OTÁZKA: Dobrý den,asi v 16 letech mi při stání "vyskočil" kolenní kloub a hned zase zapadl zpět, ale několik týdnů mě koleno bolelo. Během let se mi, aniž bych měla nějaký úraz, bolest kolene občas vrací. Před pěti lety jsem…

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma