Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

Mobilizace hrudní páteře a beder do rotaceCo to je sakroiliakální kloub?

Oproti většině kloubů, kdy styčné plochy tvoří hlavice a jamka, je tento kloub rozdílný. Tvoří ho totiž dvě drsnaté plošky, které na sebe přiléhají. Je to tzv. tuhý kloub. Jedná se o přechod mezi kostí křížovou (os sacrum) a kostí kyčelní (os ileum), proto se do češtiny překládá jako křížokyčelní kloub. Často se také setkáte s názvem SI – „esíčko“ (vycházející ze zkratky latinského pojmenování).

I přesto, že je sakroilikální kloub označován za tuhý, důležité pohyby vykonává. Pohyb je konán ve směru předozadním, kolem horizontální osy a kývavý. Pohyby jsou sice malého rozsahu, ale důležité pro správné postavení pánve. Toto se potvrzuje právě při blokádě. Pohyb v tomto kloubu je znemožněn a my pociťujeme nepříjemnou bolest, zejména při chůzi a pohybech dolní končetinou.

Projev blokády SI

Ostrá bolest v horní polovině hýždě dotyčného omezuje v běžných činnostech (např. chůze, chůze do schodů, vystupování z auta,..), instinktivně omezuje zatížení nemocné strany, což se může projevit kývavou chůzí. Po přivyknutí na nové zatížení může začít bolet SI i na druhé straně. Někdy se na základě přetížení vazivových struktur pánve přihlásí i bolest třísel a spony stydké nebo bolest hýždě a zadní strany stehna pseudoradikulárního typu (S1).

Vyšetření

Pro určení blokády sakroiliákálního skloubení jsou lékařům a fyzioterapeutům známy testy (např. Yergassonův test výstupu na židli, Patrickova zkouška,..) a palpační techniky (vyšetření pohmatem), kterými si diagnózu ověří. Obvykle nachází ve svalech tzv. spoušťové body, zvláště v zevních rotátorech kyčelního kloubu a v bedrokyčelním svalu (musculus iliopsoas). Je důležité odlišit, zda se nejedná o poruchu vycházející z kyčelního kloubu nebo páteře, aby byla zvolena správná technika léčby. Příčina blokády SI může být v postavení nohy, kolene, kyčle, ale i  v důsledku nošení tašky na jednom rameni, „špatným“ pohybem, pádem na hýždě či bok nebo jiným úrazem.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

     
Diagnostika postavení pánve (Spine signe)

Léčba

Po vyšetření Vám bude fyzioterapeut ovlivňovat svaly, jež s tímto problémem souvisí, vhodné je i vyžití radiální rázové vlny, jež svaly snáze uvolní. Následně pomocí mobilizačních technik odblokuje samotný kloub a naučí vás cviky, kterými udržíte postavení pánve ve správné pozici. V neposlední řadě se bude zajímat o příčinu této blokády, zvláště pokud se Vám blokové postavení vrací. Příčinu je třeba odhalit a dále řešit buďto s fyzioterapeutem, pokud je problém v dynamice pohybového aparátu nebo odstraněním nevhodných návyků (nošením těžké kabelky, sed s nohou přes nohu,..).

       
                                                                                                           Nácvik klopení pánve
Metoda Ludmily Mojžíšové - Mobilizační cvičení Pohyby pánví na gymnastickém míčiProtažení hýždí vestoje

 

Návody na cvičení

 

 

Autor: Bc. Hana Tonarová, FYZIOklinika fyzioterapi s.r.o., Praha

Zdroj: Anatomie I – R.Čihák, Grada; Rehabilitace v klinické praxi – P.Kolář et al., Galen; Klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Aktivace šikmých břišních svalů v šikmém sedu

Co je cílem cvičení: trénink šikmých břišních svalů, stabilizátorů pánve a rovnováhy

Bobath cvičení - pozice "mostu"

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení po centrální mozkové příhodě Co je cílem cvičení: plné zapojení a zpevnění trupu plnohodnotně se navrátit do běžných denních činností zapojení těla do správných pohybových stereotypů potlačení chybných pohybových reakcí navození nových nových kvalitnějších pohybových reakcí stabilnější…

Napřímení páteře a nitrobřišní tlak ve dřepu

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace hlubokého stabilizačního systému stabilizace pánve, kyčelních a kolenních kloubů, kotníků

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Napřímení páteře vkleče a posílení steheního svalstva

youtube

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Posilování hýždí a zadní strany stehen

youtube

Core Training - Opora na čtyřech se zúžením opory na dvě končetiny

Mohlo by Vás zajímat

Kombinovaná terapie Rázovou vlnou v léčbě sportovních zranění

U velkého množství, zejména profesionálních sportovců, se často vyskytují různé úrazy a zranění, jež je zapotřebí co nejrychleji řešit, aby se zdravotní stav dále nezhoršoval a neprohluboval do chronických stavů. Sportovní zranění nebo úrazy v atletice jsou často způsobeny zatuhnutím/přetížením svalů.…

Píchání v boku při běhu

Obtěžuje Vás neustálé píchání v boku při zvýšené zátěži, rychle se zadýcháte a bolí Vás k tomu všemu i krk a trapézy? To vše má svou souvislost a má to dokonce jednoduché řešení. V tomto článku Vám vysvětlíme, co se děje v těle při zvýšené zátěži a…

Artróza kyčelního kloubu- Coxartróza

Pokud cítíte po ránu ztuhlost či bolest kloubů, trvá Vám déle, než se rozhýbete nebo dokonce Vás provází bolest i v klidu a lékař Vám sdělil, že máte artrózu a Vy nevíte co s ní a chcete zkusit jinou možnost…

Vaše otázky a odpovědi

Zhmoždění kyčle po úrazu

Otázka č.1: Dobrý den, Uběhlo 14 dnů od úrazu (uklouznutí na ledu). Byla jsem na rentgénu páteře, zlomeného nic nemám.Diagn.:monotrauma/polytrauma. doporučené berle a Novalgin. Nelze se posadit na zadek, dotknout stehen-zadní strana, pohyb v leže, sedě, krok, bodavé sevření, zařvu z…

Bolest stehenní kosti a kyčelního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den,již třetí noc nespím.Trápí mě bolest stehenní kosti s kýčelním kloubem. Začalo minulý týden, když jsem večer ulehl do postele. Nechtěl jsem volat pohotovost. K lékaři půjdu až zítra. Prosím, chtěl bych se zeptat, zda se nedá ještě…

TEP - totální endoprotéza

Otázka: Za jak dlouho po operaci TEP mohu začít našlapovat na operovanou nohu? A kdy začít odkládat berle?Děkuji. Odpověď: Dobrý večer,dózování zátěže ani plnou zátěž si bez podrobnějších informací netroufám doporučit. Obecně platí, že míru zátěže určuje primárně operáter (dle…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…