Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

IMG 2058sakroiliakální kloub

Jedná se o přechod mezi kostí křížovou (os sacrum) a kostí kyčelní (os ilium), proto se do češtiny překládá jako křížokyčelní kloub. Často se také setkáte s názvem SI – „es íčko“ (vycházející ze zkratky latinského pojmenování). Na rozdíl od většiny kloubů, kde styčné plochy tvoří hlavice a jamka, tvoří tento kloub dvě drsné plošky, které na sebe přiléhají. Je to tedy tzv. tuhý kloub.

I přesto, že je sakroilikální kloub označován za tuhý, vykonává důležité pohyby, a to ve směru předozadním, kolem horizontální osy a kývavý. Pohyby jsou sice malého rozsahu, ale důležité pro správné postavení pánve. Toto se potvrzuje právě při blokádě. Pohyb v tomto kloubu je znemožněn a my pociťujeme nepříjemnou bolest, zejména při chůzi a pohybech dolní končetinou.

Projev blokády SI

Ostrá bolest v horní polovině hýždě dotyčného omezuje v běžných činnostech (např. chůze, chůze do schodů, vystupování z auta…), a postižený instinktivně omezuje zatížení nemocné strany, což se může projevit kývavou chůzí. Po přivyknutí na nové zatížení může začít bolet SI i na druhé straně. Někdy se na základě přetížení vazivových struktur pánve přihlásí i bolest třísel a spony stydké nebo bolest hýždě a zadní strany stehna pseudoradikulárního typu (S1).

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Vyšetření

Pro určení blokády sakroiliákálního skloubení lékaři a fyzioterapeuti používají testy (např. Yergassonův test výstupu na židli, Patrickova zkouška…) a palpační techniky (vyšetření pohmatem), kterými si diagnózu ověří. Obvykle nachází ve svalech tzv. spoušťové body, zvláště v zevních rotátorech kyčelního kloubu a v bedrokyčelním svalu (musculus iliopsoas). Je důležité odlišit, zda se nejedná o poruchu vycházející z kyčelního kloubu nebo páteře, aby byla zvolena správná technika léčby. Příčina blokády SI může být v postavení nohy, kolene, kyčle, ale i v důsledku nošení tašky na jednom rameni, může být způsobena také „špatným“ pohybem, pádem na hýždě či bok nebo jiným úrazem.

Diagnostika postavení pánve

Léčba

Po vyšetření Vám bude fyzioterapeut ovlivňovat svaly, které s tímto problémem souvisí, vhodné je i vyžití radiální rázové vlny, jež svaly snáze uvolní. Následně pomocí mobilizačních technik odblokuje samotný kloub a naučí vás cviky, kterými udržíte postavení pánve ve správné pozici. V neposlední řadě se bude zajímat o příčinu této blokády, zvláště pokud se Vám blokové postavení vrací. Příčinu je třeba odhalit a dále řešit buďto s fyzioterapeutem, pokud je problém v dynamice pohybového aparátu, nebo odstraněním nevhodných návyků (nošení těžké kabelky, sed s nohou přes nohu…).

Nácvik klopení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové – mobilizační cvičení „žabák“
Pohyby pánví na gymnastickém míčiProtažení hýždí vestoje

 

Návody na cvičení

 

Autor: Bc. Hana Tonarová, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: Anatomie I – R. Čihák, Grada; Rehabilitace v klinické praxi – P. Kolář et al., Galen; klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení na balanční podložce BOSU - Stoj s rozpažením a rotací trupu

Co je cílem cvičení: posílení hlubokého stabilizačního svalstva páteře a…

Core Training - Stabilizace pánve

Co je cílem cvičení: aktivní kontrola a stabilizace pánve a…

Protažení třísel

Jedná se o cvik pro protažení přitahovačů stehna (svalů v…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Prodýchání a aktivace trupu v korigovaném sedu dle Brüggera

youtube

Napřímení páteře a nitrobřišní tlak v nízkém šikmém sedu

youtube

Stabilizační cvičení podle KABATA - Posilovací cvik v leže na zádech pro uvolnění páteře

Mohlo by Vás zajímat

Bolest třísel – fyzioterapie a fokusovaná rázová vlna

Trpíte bolestí v oblasti třísel? Vystřeluje Vám bolest do břicha, kyčlí či nohou? V následujících řádcích se pokusíme osvětlit problematiku…

Kombinovaná terapie Rázovou vlnou v léčbě sportovních zranění

U velkého množství, zejména profesionálních sportovců, se často vyskytují různé úrazy a zranění, jež je zapotřebí co nejrychleji řešit, aby…

Hypermobilita

Trápí Vás při pohybu zvýšené prolamování kolen nebo loktů? Jste pružní a ohební více než lidé kolem Vás, přesto však…

Vaše otázky a odpovědi

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Rozsáhlé bolesti od kříže až po kolena

OTÁZKA: Dobrý den,můj muž má veliké bolesti od kříže, přes pánev, kyčle a třísla až do stehen a kolen a lékaři nemůžou stále přijít na to, kde je ložisko bolesti. Neporadíte?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,podle popisu odkud kam bolest jde, bych…

Jízda autem po TEP kyčle

otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, kdy mohu opět začít jezdit autem. Byla jsem na operaci (v dubnu) a na následné kontrole po dvou měsících (v červnu). Lékař mi povolil zátěž na 1/3 a popravdě moc nerozumím tomu, co to…

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma