Blokáda křížokyčelního kloubu (sakroiliakální skloubení)

IMG 2058Sakroiliakální kloub

Jedná se o přechod mezi kostí křížovou (os sacrum) a kostí kyčelní (os ilium), proto se do češtiny překládá jako křížokyčelní kloub. Často se také setkáte s názvem SI – „es íčko“ (vycházející ze zkratky latinského pojmenování). Na rozdíl od většiny kloubů, kde styčné plochy tvoří hlavice a jamka, tvoří tento kloub dvě drsné plošky, které na sebe přiléhají. Je to tedy tzv. tuhý kloub.

I přesto, že je sakroilikální kloub označován za tuhý, vykonává důležité pohyby, a to ve směru předozadním, kolem horizontální osy a kývavý. Pohyby jsou sice malého rozsahu, ale důležité pro správné postavení pánve. Toto se potvrzuje právě při blokádě. Pohyb v tomto kloubu je znemožněn a my pociťujeme nepříjemnou bolest, zejména při chůzi a pohybech dolní končetinou.

Projev blokády SI

Ostrá bolest v horní polovině hýždě dotyčného omezuje v běžných činnostech (např. chůze, chůze do schodů, vystupování z auta…), a postižený instinktivně omezuje zatížení nemocné strany, což se může projevit kývavou chůzí. Po přivyknutí na nové zatížení může začít bolet SI i na druhé straně. Někdy se na základě přetížení vazivových struktur pánve přihlásí i bolest třísel a spony stydké nebo bolest hýždě a zadní strany stehna pseudoradikulárního typu (S1).

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Vyšetření

Pro určení blokády sakroiliákálního skloubení lékaři a fyzioterapeuti používají testy (např. Yergassonův test výstupu na židli, Patrickova zkouška…) a palpační techniky (vyšetření pohmatem), kterými si diagnózu ověří. Obvykle nachází ve svalech tzv. spoušťové body, zvláště v zevních rotátorech kyčelního kloubu a v bedrokyčelním svalu (musculus iliopsoas). Je důležité odlišit, zda se nejedná o poruchu vycházející z kyčelního kloubu nebo páteře, aby byla zvolena správná technika léčby. Příčina blokády SI může být v postavení nohy, kolene, kyčle, ale i v důsledku nošení tašky na jednom rameni, může být způsobena také „špatným“ pohybem, pádem na hýždě či bok nebo jiným úrazem.

Diagnostika postavení pánve

Léčba

Po vyšetření Vám bude fyzioterapeut ovlivňovat svaly, které s tímto problémem souvisí, vhodné je i vyžití radiální rázové vlny, jež svaly snáze uvolní. Následně pomocí mobilizačních technik odblokuje samotný kloub a naučí vás cviky, kterými udržíte postavení pánve ve správné pozici. V neposlední řadě se bude zajímat o příčinu této blokády, zvláště pokud se Vám blokové postavení vrací. Příčinu je třeba odhalit a dále řešit buďto s fyzioterapeutem, pokud je problém v dynamice pohybového aparátu, nebo odstraněním nevhodných návyků (nošení těžké kabelky, sed s nohou přes nohu…).

Nácvik klopení pánveMetoda Ludmily Mojžíšové – mobilizační cvičení „žabák“
Pohyby pánví na gymnastickém míčiProtažení hýždí vestoje

 

Návody na cvičení

 

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: Anatomie I – R. Čihák, Grada; Rehabilitace v klinické praxi – P. Kolář et al., Galen; klinické zkušenosti ze soukromé praxe v oboru fyzioterapie

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Protažení zadní strany stehenního svalu s propnutým kolenním kloubem pomocí pásku

Cvičení vhodné k protažení zadní strany stehna při svalových dysbalancích…

Nácvik přetáčení přes zdravý bok do sedu a do stoje s polohovacím klínem

Přetáčení na zdravý bok po operaci kyčle. K přetáčení použijte…

Protažení zevní strany stehna vleže na boku

U svalů dolních končetin dochází často k nedostatečnému protahování ke…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Protažení hýždí ve stoje

Protažení hýždí ve stoje

youtube Automobilizace křížokyčelního kloubu -

Automobilizace křížokyčelního kloubu - "Pejsek"

youtube Protažení třísel pomocí skluzu

Protažení třísel pomocí skluzu

Vaše otázky a odpovědi

Bolest kyčle po TEP

OTÁZKA: Dobrý den,jsem 10 měsíců po TEP kyčle. Chodím neustále s jednou holí, ani přes odbornou rehabilitaci jinak chůzi nezvládnu pro bolest jednak v kyčli a jednak v zádech. Bolest v kyčli je někdy z ničeho nic při sebemenším pohybu…

Blokáda SI

OTÁZKA: Dobrý den, mám přesné projevy blokády pravého SI dle vašeho popisu.Nemohu běhat a při ležení na tvrdé podložce mě bolí pravá křížo-kyčelní oblast páteře.Můj fyzioterapeut to řešil jednorázovým uvolněním a následným "vytáhnutím" SI do správné polohy.Po prvním zákroku se…

Bolest v oblasti kyčle a SI skloubení

Otázka: Dobrý den,prosím o radu. Je mi 50 let a již druhým rokem mě bolí levá noha v okolí kyčelního kloubu a SI skloubení. Někdy je bolest zřejmá jen v okolí SI, někdy v hyždi, někdy i tříslo. Při předklonu…

Mohlo by Vás zajímat

Podoskop s polarizovaným světlem

Podoskop je moderní přístroj pro diagnostiku ortopedických vad nohou. Díky vysoké svítivosti umožňuje podrobně hodnotit různě zatížené partie chodidla. Na…

Artróza kyčelního kloubu – koxartróza

Pokud cítíte po ránu ztuhlost či bolest kloubů, trvá Vám déle, než se rozhýbete nebo Vás bolest provází dokonce i…

Nejčastější otázky k TEP kyčle

Rehabilitace po operaci Co se bude dít bezprostředně po operaci? Ihned po operaci budete převezeni na jednotku intenzivní péče, kde…

Řekli o nás

Galen Rupp – běžec
Galen Rupp – běžec Galen Rupp – běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života… Kdo je Galen Rupp? Galen se…
Z Vašich emailů během pandemie Covid-19
Z Vašich emailů během pandemie Covid-19 Z Vašich emailů během pandemie Covid-19 Stanislava K. "Díky, že máte otevřeno a děláte vše pro to, aby to v rámci možnosti mohlo i v době epidemie fungovat." Pan M. "Má úcta a poděkování za pomoc, rady a trpělivost fyziotgerapeuta. V době paniky z Corona 19…
Hodnocení - z Vašich emailů
Hodnocení - z Vašich emailů Hodnocení - z Vašich emailů PANÍ I.G. Dobrý den paní Bílková,chtěla bych Vám poděkovat za vstřícnost a zajištění návštěvy u Vašeho kolegy - FOCUS All-Inclusive 60 min (1×FSWT). Velice mi pomohl a bolesti odezněli. Jsme domluveni na další návštěvě.Děkuji a přeji pěkný den. I.G. PANÍ…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty