Bolest třísla

Pacienti k nám často přicházejí s bolestmi v třísle nebo genitální oblasti i přes absenci odpovídajícího gynekologického, urologického nebo chirurgického nálezu. Ani v rámci pohybového systému obvykle nenacházíme žádné strukturální poškození či poruchu. To ilustrují i následující případové studie, kdy byl pacient úspěšně vyléčen za pomoci radiální rázové vlny.

Bolest tříslaPřípad č. 1

Bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti

Pacientka ve věku 68 let přišla k nám na FYZIOkliniku a stěžovala si na bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti. Funkční klinické vyšetření odhalilo špatné postavení pánve. Pravý kyčelní kloub měla pacientka plně pohyblivý, ale vnitřní rotace a addukce (přitažení) extendované (natažené) dolní končetiny spouštěla typickou bolest v třísle. Dále jsme nalezli spoušťové body (triggerpointy) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis – sval hruškovitý, m. obturatorius internus a m. obturatorius externus).

Pro odstranění těchto bolestivých spoušťových bodů jsme využili rázovou vlnu. Na dysbalancích vedoucích ke špatnému postavení v oblasti pánve jsme pracovali pomocí fyzioterapeutických technik.

Užití rázové vlny k ovlivnění svalu hruškovitého nacházejícího se v oblasti kyčle je nyní velmi rozšířené, avšak doporučujeme kompletně stejným způsobem vyšetřit také zevní rotátory kyčelního kloubu. Dále by měly být takto ošetřeny i obturatorní svaly.

Radiální rázová vlnaPacient při ošetření leží na zádech, nohy má uvolněné, ošetřovanou nohu pokrčenou v koleni a opřenou o plosku nohy. Terapeut stojí k pacientovi čelem a palpuje úpony adduktorů kyčle na stydkou kost. Stejným způsobem pak ošetřuje úpony adduktorů pomocí rázové vlny.

Takto jsme provedli čtyři po sobě následující sezení. Při pátém sezení již byla pacientka bez bolesti a pozitivní efekt terapie přetrval i nadále a nyní je již rok bez obtíží.

Případ č. 2

Bolest v třísle v důsledku přetížení a výhřez sliznice konečníku

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Přišla k nám dvaapadesátiletá žena – fotbalistka s chirurgicky řešenou pravostrannou tříselnou kýlou v anamnéze. Popsala nám pooperační ústup bolesti v pravém třísle, ale naopak zhoršení v tom levém. Na levé straně v tuto chvíli byla diagnostikována tzv. Gilmorova slabina, což je název pro přetížení třísel u sportovců a rektokéla (výhřez sliznice konečníku). Funkční vyšetření dále prokázalo přítomnost triggerpointů (spoušťových bodů) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis – sval hruškovitý, m. gluteus medius, m. obturatorius internus a externus).

Pomocí rázové vlny jsme ošetřili příslušné spoušťové body a dále manuálně pracovali s napětím v oblasti malé pánve.

Stav pacientky se významně zlepšil a je opět schopna sportovat. Na zbývajících symptomech, které jsou pravděpodobně přičitatelné rektokéle, pacientka dále pracuje s fyzioterapeutem.

 

Závěrem lze říci, že v případě pacientů s bolestí v třísle bez zřejmého původu, je vždy zapotřebí vyšetření hlubokých zevních rotátorů kyčelního kloubu. V případě nálezu triggerpointů pomáhá terapie rázovou vlnou v kombinaci s aplikací funkčního kinesiotapu.

 

Zde je několik krátkých ukázek jednoduchých cvičebních metod pro uvolnění pánevní oblasti a protažení třísel a svalů v oblasti kyčlí, jež můžete provádět i sami doma.

Metoda Ludmily Mojžíšové – uvolnění hýždí a pánevního dnaMetoda Ludmily Mojžíšové – klubíčkoProtažení tříslaProtažení třísel ve skluzuProtažení m. piriformis

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Čapí chůze

Cvičení při chronických žilních onemocněních nebo udržování rozsahu pohybů kloubů…

Protažení čtyřhranného svalu bederního

Tento cvik je vhodný, trápí-li Vás bolesti beder či kyčelního…

Zvedání břemen

Mnoho chronických bolestí zad je způsobeno vadným držením těla a…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Fyzioterapeutická technika ulevující od bolesti v oblasti pánve a beder

Fyzioterapeutická technika ulevující od bolesti v oblasti pánve a beder

youtube Cvičení na závěsném posilovacím systému - Posilování hýždí a zadní strany stehen

Cvičení na závěsném posilovacím systému - Posilování hýždí a zadní strany stehen

youtube Korigované zvedání ze sedu do stoje

Korigované zvedání ze sedu do stoje

Vaše otázky a odpovědi

rehabilitace při bolesti zad

Otázka Dobrý den.Je mi 77 let a dlouhodobě mě trápí bolesti zad .Bolí mě nejvíce v bederní části zad, žebra od lopatek dolů. Z ortopedie jsem byl poslán na rehabilitaci elektro léčbou Th - Thl a masáže, to vše opakovaně,…

Vyhřezlá ploténka a SONO?

Otázka č. 1 Dobrý den,je možné se objednat na vyšetření ultrazvuku páteře (zejména krční páteře)? Platí zde cena 250 Kč?Děkuji za odpověď. Odpověď č. 1 Dobrý den,cena 250 Kč za sonografické vyšetření je platná, nicméně se obávám, že na toto…

Cviky na bolest v bedrech

Otázka Dobrý den,již 4 měsíce mě bolí záda v bedrech. Nemohu se zaklonit dozadu, někdy to více bolí na pravé straně směrem nahoru. Můj dojem je, že mám asi zkrácené hluboké svaly, mám hypermobilitu páteře a dost na to trpím.,…

Mohlo by Vás zajímat

Vliv blokád páteře a žeber na funkci vnitřních orgánů

Trápí Vás bolesti na hrudníku? Cítíte se, jako byste měli mít infarkt srdce, ale lékaři to vyvrátili? Tíží Vás potíže…

Kazuistika u stenózy páteřního kanálu a mnohočetných výhřezů v bederní páteři

Máte výrazné bolesti bederní páteře, které vystřelují do okolí, nebo dokonce až do prstů u nohou? Podklesává Vám noha a…

Erektilní dysfunkce - Porucha erekce

Erektilní dysfunkce (ED) je medicínsky definovaná jako částečná nebo úplná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dobu dostatečnou pro kvalitní…

Řekli o nás

Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A. FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusovaná rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Martin Maxa – zpěvák
Martin Maxa – zpěvák Martin Maxa – zpěvák „Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou z FYZIOkliniky a nebýt fyzioterapie s ní kombinované…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody