Bolest třísla

Pacienti k nám často přicházejí s bolestmi v třísle nebo genitální oblasti i přes absenci odpovídajícího gynekologického, urologického nebo chirurgického nálezu. Ani v rámci pohybového systému obvykle nenacházíme žádné strukturální poškození či poruchu. To ilustrují i příklady dále prezentovaných případových studií, kdy byl pacient úspěšně vyléčen za pomoci Radiální rázové vlny.

Bolest třísla

případ č. 1

Bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti

Pacientka ve věku 68 let přišla k nám na kliniku a stěžovala si na bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti. Funkční klinické vyšetření odhalilo špatné postavení pánve. Pravý kyčelní kloub měla pacientka plně pohyblivý, ale vnitřní rotace a addukce (přitažení) extendované (natažené) dolní končetiny spouštěla pacientkou označovanou typickou bolest v třísle. Dále jsme nalezli spoušťové body (TriggerPointy) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis - sval hruškovitý, m. obturatorius internus a m. obturatorius externus). Pro odstranění těchto bolestivých spoušťových bodů jsme využili Rázovou vlnu. Na dysbalancích vedoucích ke špatnému postavení v oblasti pánve jsme pracovali pomocí fyzioterapeutických technik.


Užití Rázové vlny v ovlivnění m. piriformis - svalu hruškovitého nacházejícího se v oblasti kyčle je nyní velmi rozšířené, avšak doporučujeme kompletně stejným způsobem vyšetřit také zevní rotátory kyčelního kloubu. Dále by měly být takto ošetřeny i obturatorní svaly.

Pacient při ošetření leží na zádech, nohy má relaxované, ošetřovanou nohu pokrčenou v koleni a opřenou o plosku nohy.

Radiální rázová vlna

Terapeut stojí k pacientovi čelem a palpuje úpony adduktorů kyčle na stydkou kost. Stejným způsobem pak ošetřuje úpony adduktorů pomocí Rázové vlny.

Takto jsme provedli čtyři po sobě následující sezení. Při pátém sezení již byla pacientka bez bolesti a pozitivní efekt terapie přetrval i nadále a nyní je již rok bez obtíží.

případ č. 2

Bolest v třísle v důsledku přetížení a výhřez sliznice konečníku

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Přišla k nám dvaapadesátiletá žena – fotbalistka s chirurgicky řešenou pravostrannou tříselnou kýlou v anamnéze. Popsala nám pooperační ústup bolesti v pravém třísle, ale naopak zhoršení v tom levém. Na levé straně v tuto chvíli byla diagnostikována tzv. Gilmorova slabina, což  je název pro přetížení třísel u sportovců a rektokéla (výhřez sliznice konečníku). Funkční vyšetření dále prokázalo přítomnost TriggerPointů (spoušťových bodů) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis - sval hruškovitý, m. gluteus medius, m. obturatorius internus a externus).

Pomocí Rázové vlny jsme ošetřili příslušné TriggerPointy a dále manuálně pracovali s napětím v oblasti malé pánve.

Stav pacientky se významně zlepšil a je opět schopna sportovat. Na zbývajících symptomech, které jsou pravděpodobně přičitatelné rektokéle, pacientka dále pracuje s fyzioterapeutem.

Závěrem lze říct, že v případě pacientů s bolestí v třísle bez zřejmého původu, je vždy zapotřebí vyšetření hlubokých zevních rotátorů kyčelního kloubu. V případě nálezů TriggerPointů je zde úspěšnou terapií Rázová vlna v kombinaci s aplikací funkčního kineziotapu.

 Zde je několik krátkých a jednoduchých ukázek cvičebních metod pro uvolnění pánevní oblasti a protažení třísel a svalů v oblasti kyčlí, jež můžete provádět i vy sami doma.

     Metoda Ludmily Mojžíšové - uvolnění hýždí a pánevního dnaMetoda Ludmily Mojžíšové -  

     Protažení tříslaProtažení třísel ve skluzu   Protažení m. piriformis

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení dle Klappovy metody - Kyfotizující chůze po kolenou s kruhovými pohyby paží

Co je cílem cvičení: kompenzace/korekce skoliotické křivky páteře vyrovnání svalových dysbalancí zlepšení stability i mobility osového orgánu

Cvičení s FLOWIN - Chůze

Co je cílem cvičení: rozehřátí pohybového systému před cvičením posílení svalů dolních končetin, pánve a břicha zpevnění hlubokých stabilizačních svalů páteře zlepšení koordinace svalové aktivity

Cvičení do kanceláře - Nácvik klopení pánve

Ukázka metody, kdy pomocí jednoduchých cvičení uvolňujeme bederní páteř a křížokyčelní skloubení. Přinášíme Vám návod, jak můžete jednoduše, pomocí balanční podložky na sezení, provádět klopení pánve, jež odlehčuje bedrům a ulevuje od ztuhlosti v oblasti kříže. Co je cílem cvičení:…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení při bolesti zad pro uvolnění bederní a hrudní páteře

youtube

Cvičení na gymnastickém míči - pouštění nohou a rukou křížem

youtube

Core Training - Opora na čtyřech se zúžením opory na dvě končetiny

Mohlo by Vás zajímat

Erektilní dysfunkce - Porucha erekce

Erektilní dysfunkce (ED) je medicínsky definovaná jako částečná nebo úplná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dobu dostatečnou pro kvalitní pohlavní styk. Často se můžete setkat také s výrazem impotence - neplodnost, avšak ED nemá s s plodností či schopností prožívat vyvrcholení nic spoločného.…

Působení fyzikálních sil na utváření kostí, svalů, vazů, chrupavek a šlach

  Vliv fyzikálních sil působících na růst a vývoj měkkých tkání Sval, vaz, šlacha, kloubní pozdra, menisky a chrupavky patří do kategorie tzv. měkké tkáně. Patří sem i kostní tkáň, přestože se na první pohled může samotná kost zdát jako…

Regenerační masáž s hloubkovou vibrací

Jednou z našich novinek v oblasti prováděných masáží je „regenerační masáž s hloubkovou vibrací”. Jedná se o regenerační a sportovní masáž prováděnou klasickým způsobem pomocí hmatů rukou a masážního oleje. Liší se ovšem v tom, že je navíc prokládána velmi intenzivní masáží…

Vaše otázky a odpovědi

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…

Rozsáhlé bolesti od kříže až po kolena

OTÁZKA: Dobrý den,můj muž má veliké bolesti od kříže, přes pánev, kyčle a třísla až do stehen a kolen a lékaři nemůžou stále přijít na to, kde je ložisko bolesti. Neporadíte?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,podle popisu odkud kam bolest jde, bych…

Jízda autem po TEP kyčle

otázka: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, kdy mohu opět začít jezdit autem. Byla jsem na operaci (v dubnu) a na následné kontrole po dvou měsících (v červnu). Lékař mi povolil zátěž na 1/3 a popravdě moc nerozumím tomu, co to…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…