Bolest třísla

Pacienti k nám často přicházejí s bolestmi v třísle nebo genitální oblasti i přes absenci odpovídajícího gynekologického, urologického nebo chirurgického nálezu. Ani v rámci pohybového systému obvykle nenacházíme žádné strukturální poškození či poruchu. To ilustrují i následující případové studie, kdy byl pacient úspěšně vyléčen za pomoci radiální rázové vlny.

Bolest tříslaPřípad č. 1

Bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti

Pacientka ve věku 68 let přišla k nám na FYZIOkliniku a stěžovala si na bolesti v pravém třísle, podbřišku a genitální oblasti. Funkční klinické vyšetření odhalilo špatné postavení pánve. Pravý kyčelní kloub měla pacientka plně pohyblivý, ale vnitřní rotace a addukce (přitažení) extendované (natažené) dolní končetiny spouštěla typickou bolest v třísle. Dále jsme nalezli spoušťové body (triggerpointy) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis – sval hruškovitý, m. obturatorius internus a m. obturatorius externus).

Pro odstranění těchto bolestivých spoušťových bodů jsme využili rázovou vlnu. Na dysbalancích vedoucích ke špatnému postavení v oblasti pánve jsme pracovali pomocí fyzioterapeutických technik.

Užití rázové vlny k ovlivnění svalu hruškovitého nacházejícího se v oblasti kyčle je nyní velmi rozšířené, avšak doporučujeme kompletně stejným způsobem vyšetřit také zevní rotátory kyčelního kloubu. Dále by měly být takto ošetřeny i obturatorní svaly.

Radiální rázová vlnaPacient při ošetření leží na zádech, nohy má uvolněné, ošetřovanou nohu pokrčenou v koleni a opřenou o plosku nohy. Terapeut stojí k pacientovi čelem a palpuje úpony adduktorů kyčle na stydkou kost. Stejným způsobem pak ošetřuje úpony adduktorů pomocí rázové vlny.

Takto jsme provedli čtyři po sobě následující sezení. Při pátém sezení již byla pacientka bez bolesti a pozitivní efekt terapie přetrval i nadále a nyní je již rok bez obtíží.

Případ č. 2

Bolest v třísle v důsledku přetížení a výhřez sliznice konečníku

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Přišla k nám dvaapadesátiletá žena – fotbalistka s chirurgicky řešenou pravostrannou tříselnou kýlou v anamnéze. Popsala nám pooperační ústup bolesti v pravém třísle, ale naopak zhoršení v tom levém. Na levé straně v tuto chvíli byla diagnostikována tzv. Gilmorova slabina, což je název pro přetížení třísel u sportovců a rektokéla (výhřez sliznice konečníku). Funkční vyšetření dále prokázalo přítomnost triggerpointů (spoušťových bodů) ve svalech nacházejících se v oblasti kyčle (m. piriformis – sval hruškovitý, m. gluteus medius, m. obturatorius internus a externus).

Pomocí rázové vlny jsme ošetřili příslušné spoušťové body a dále manuálně pracovali s napětím v oblasti malé pánve.

Stav pacientky se významně zlepšil a je opět schopna sportovat. Na zbývajících symptomech, které jsou pravděpodobně přičitatelné rektokéle, pacientka dále pracuje s fyzioterapeutem.

 

Závěrem lze říci, že v případě pacientů s bolestí v třísle bez zřejmého původu, je vždy zapotřebí vyšetření hlubokých zevních rotátorů kyčelního kloubu. V případě nálezu triggerpointů pomáhá terapie rázovou vlnou v kombinaci s aplikací funkčního kinesiotapu.

 

Zde je několik krátkých ukázek jednoduchých cvičebních metod pro uvolnění pánevní oblasti a protažení třísel a svalů v oblasti kyčlí, jež můžete provádět i sami doma.

Metoda Ludmily Mojžíšové – uvolnění hýždí a pánevního dnaMetoda Ludmily Mojžíšové – klubíčkoProtažení tříslaProtažení třísel ve skluzuProtažení m. piriformis

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

Co je cílem cvičení: mobilizace křižokyčelního kloubu

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Zanožení

Co je cílem cvičení: mobilizace křižokyčelního kloubu

Core Training - Stabilizace pánve

Co je cílem cvičení: aktivní kontrola a stabilizace pánve a…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Core Training - Stabilizace pánve

Core Training - Stabilizace pánve

youtube Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

youtube Automobilizace křížokyčelního kloubu - Zanožení

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Zanožení

Vaše otázky a odpovědi

Bolest v oblasti kyčle a SI skloubení

Otázka: Dobrý den,prosím o radu. Je mi 50 let a již druhým rokem mě bolí levá noha v okolí kyčelního kloubu a SI skloubení. Někdy je bolest zřejmá jen v okolí SI, někdy v hyždi, někdy i tříslo. Při předklonu…

Zhmoždění kyčle po úrazu

Otázka č.1: Dobrý den, Uběhlo 14 dnů od úrazu (uklouznutí na ledu). Byla jsem na rentgénu páteře, zlomeného nic nemám.Diagn.:monotrauma/polytrauma. doporučené berle a Novalgin. Nelze se posadit na zadek, dotknout stehen-zadní strana, pohyb v leže, sedě, krok, bodavé sevření, zařvu z…

Mohlo by Vás zajímat

Co vše může ovlivnit nestejná délka dolních končetin

Bolí Vás často hlava, krk nebo bederní páteř? Není zjevné proč? Nejspíš Vás nikdy nenapadlo, že příčinou Vašich problémů může…

Řekli o nás

Hodnocení klientky - JUDr. Hana Hejlová
Hodnocení klientky - JUDr. Hana Hejlová Hodnocení klientky - JUDr. Hana Hejlová Vážená paní Bílková,Dne 23.5.2019 jsem se zúčastnila Vaší přednášky v Českých Budějovicích k problematice bolesti zad v souvislosti se sedavým zaměstnání. Úrovní Vaší přednášky, vystupováním a praktickými radami jsem byla nadšena a domnívám se, že Vaši přednášku by měl slyšet každý,…
Ocenění - Firma roku 2017
Ocenění - Firma roku 2017 Ocenění - Firma roku 2017 FYZIOklinika se stala firmou roku 2017 pro kraj Praha Více o této prestižní soutěži si můžete přečíst v následujících článcích: Firmaroku.cz – Nejlepšími podnikateli jsou FYZIOklinika fyzioterapie a živnostník Viktor Hrdina, který vyrábí dřevěné hračky Hospodářské noviny – Nejlepší živnostník…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Sleva
Vše o Rázové vlně
Nabídka léčby
Návody na cvičení
Dárkové poukazy
Hledáme fyzioterapeuty