Bolest zad - výhřez meziobratlové ploténky

Trápí Vás bolest zad nebo specifičtěji bolest páteře? Tlačí Vaše meziobratlová destička do páteřního kanálu nebo na kořen nervu, případně vznikl z útlaku zánět nervu? Máte na RTG či MRI nález degenerativní změny na páteři? Prošli jste rehabilitací, ale přesto bolesti přetrvávají? Uvažujete o operaci páteře, ale chtěli byste zkusit ještě něco jiného?

Projevy bolesti

Bolesti zad mohou být v místě páteře či lehce podél páteře (tzv. bolest lokální), může i vyzařovat do boku či do dolních končetin. Buď Vás trápí jen při nějaké konkrétní činnosti (předklon, dlouhý sed atd.), nebo Vám ztěžuje život stále.

Zde uvažujeme nad bolestí vznikající v důsledku zvýšeného svalového napětí z důvodu Blokády bederní páteře, která se vlivem nevhodného pohybu posunula a tlačí na nervový kořen. To odborně nazýváme výhřez disku. Příčinou bolesti může být i natažení vazivového aparátu, nebo z důsledku artrotických změn na kloubech obratlů, drobné poškození meziobratlové ploténky nebo osteofyty - výrůstky, které dráždí měkké tkáně v okolí páteře.

Jak se výhřez ploténky projevuje?

Obvyklým projevem pro výhřez ploténky je vyzařování (iritace) bolesti dle daného pohybového úseku v daném pásu např. útlakem míchy či míšního kořene na úrovni L5-S1, kdy meziobratlová destička tlačí na nervovou tkáň mezi pátým bederním obratlem a prvním křížovým obratlem, bolest jde po typickém pásu přes hýždě, do boku, po zevní straně stehna a bérce až k palci. V jiných pohybových úsecích jde bolest jinou cestou.

Někdy je bolest jen do úrovně boků, jindy ke koleni či až dolů do prstu. Vzdálenost, kam bolest vyzařuje je závislá na vážnosti tlaku destičky na nerv, respektivě jejímu mechanickému poškození.

Pokud meziobratlová destička tlačí jen na jednu stranu, pociťujeme bolest jen v tom daném boku či noze. Pokud tlačí na oba nervy, nebo do středu na míchu, je bolest v obou stranách více či méně souměrná.

Vážnost poškození destičky je patrná i v tom, jak hluboko do dolní končetiny bolest vyzařuje. Dá se to představit i tak, že čím hlouběji bolest sahá, tím více je disk vyhřezlý, jde tedy o větší poškození a větší útlak nervu. Pokud bolest ustupuje k páteři, tzv. se "centralizuje", považujeme to za projev uzdravování, tedy že destička ustupuje zpět do místa, kam patří.

Může mi ploténka svým tlakem nerv poškodit?

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Ano, může, neboť neustálý tlak na nervový kořen způsobuje jeho odumírání (tzv. útlaková atrofie). Projevuje se v méně závažných případech snížením svalové síly v noze, podklesáváním v kolenou, ztrátou citlivosti v dané oblasti, ale v těch nejvážnějších až poruchou sfinkterů (pomočení, pokálení) a ztrátou hybnosti a citlivosti. Je nutné podle funkčního vyšetření a výsledků zobrazovacích metod usoudit, do jaké míry je tlak na nerv vážný a zda je možné ještě zkusit méně do těla zasahující metody. Je pak na dohodě mezi lékařem, fyzioteapeutem a pacientem / klientem, kdy je operace vhodná / nutná a kdy lze ještě zkoušet fyzioterapii, potažmo jaký konkrétní postup ve fyzioterapii bude zvolený.

Nebo tlak může způsobit zánět nervu (nervového kořene).

Standardní léčba

Po neurlogické stránce Vám budou předepsány léky pro snížení svalového napětí a pro snížení bolesti (analgetika). Léky mohou být ve formě mastí, tablet, infuzí nebo tzv. pump.

Na rehabilitaci můžete podstoupit elektroléčbu, magnetoterapii, ultrazvuk, vodoléčbu a cvičení. Z osobního důvodu bych se nejvíce přimlouvala za cvičení podle novozélandského fyzioterapeuta Robina Anthony Mc Kenzie, který primárně řeší špatné postavení destičky a tím i její tlak na nervy. Jde tedy přímo proti vzniku bolesti a léčí její příčinnu. Zároveň působí preventivně proti dalšímu poškození meziobratlových plotének.

Co můžete očekávat u nás?

Nabízíme možnost celkové léčby bez využítí léků na základě bohatých zkušeností z klinické praxe i vědomostí ze školení a vývoje v zahraničí. Kombinujeme hodiny fyzioterapie, tedy mobilizace a manipulace se cvičením a zároveň s aplikací Fokusované rázové vlny. Tuto službu jsme vypracovali a nazvali Fokus All-Inclusive.

Zlepšení stavu bývá citelné již po první hodině. U lehkých poškození je ústup bolesti rychlý a při dodržování rad a zásad bývá úspěch dlouhodobý až trvalý. Při vážných poškozeních je ústup bolestí či inkontinence (úniku moči) pomalejší. Nicméně za úspěch se považuje i fakt, že ujdete více metrů bez nutnosti zastavit se a odpočitnout si, že zvládnete svou inkontinenci (únik moči), nebo že míváte občasné chvilky bez žádné bolesti.

          Metoda McKenziev - extenze vleže na břišeMetoda McKenzie - extenze vestoje Metoda McKenzie - extenze vleže s přetlakem

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
Zdroj: klinická praxe

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace pánve ve vysokém šikmém sedu

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace hlubokého stabilizačního systému stabilizace pánve, kyčelních kloubů, ramen a lopatek

Korigované zvedání ze sedu do stoje

Co je cílem cvičení: napřímení páteře aktivace středu těla

Brunkow - Vzpěr a stabilizace o kořeny rukou a pat vsedě na balanční podložce

AKRÁLNÍ KOAKTIVAČNÍ TERAPIE: Vzpěr a stabilizace o kořeny rukou a pat vsedě na balanční podložce Co je cílem techniky: napřímení trupu lepší svalová koordinace zapojení svalové koaktivace (současné aktivity svalů) zlepšení rovnováhy zlepšení motorických dovedností a vzorů

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Bobath cvičení - pozice "mostu"

youtube

Protažení při bolesti zad pro uvolnění bederní a hrudní páteře

youtube

Stabilizační cvičení podle KABATA - Posilovací cvik v leže na zádech pro stabilizaci trupu

Mohlo by Vás zajímat

Natažení, natržení, přetržení svalu

Bolest ve svalu, která vznikne náhle a bez varování při určitém pohybu, zná snad každý z nás. Tyto stavy se vyskytují především u sportovců, při úderu, nekoordinovaném pohybu spojeném se svalovým stahem či při náhlém neočekávaném odporu (například u sprinterů).…

Jak si pomoci při akutní blokádě BEDERNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete se narovnat? Chtěli jste zvednout něco těžkého a od té doby Vás bolí v bedrech? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí Vás nyní v zádech?…

Jak si pomoci při akutní blokádě KRČNÍ páteře - první pomoc a návod na cvičení

Probudili jste se ráno a nemůžete otočit hlavu? Máte za sebou cestu vozem několik hodin, nebo jste prochladli u otevřeného okna a bolí vás nyní za krkem? Pociťujete bolest od krční páteře přes ramena, vystřeluje bolest do hlavy nebo horních…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest stehenní kosti a kyčelního kloubu

OTÁZKA: Dobrý den,již třetí noc nespím.Trápí mě bolest stehenní kosti s kýčelním kloubem. Začalo minulý týden, když jsem večer ulehl do postele. Nechtěl jsem volat pohotovost. K lékaři půjdu až zítra. Prosím, chtěl bych se zeptat, zda se nedá ještě…

Směr masáže je důležitý

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat, jak mám masírovat třísla - otok nohou. Od kolena až ke kotníku a nebo od kotníku směrem k srdci. Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,vždy masírujte od konce k srdci. Nikdy ne naopak.S přáním pěkného…

Blokáda SI skloubení

OTÁZKA: Dobrý den,prosím o radu, kam se obrátit s potížemi pohybového aparátu - blokáda L-S vert., SI skloubení, atd. Nechci hodiny vysedávat na příjmových ambulancích a pak dostat injekci na bolest. Najde se někdo, kdo mě přijme bez čekání několik…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…