Blokáda bederní páteře (“Houser”), akutní bolest zad, zánět sedacího nervu

Ohodnotit tento článek
(12 hlasů)

 

Stalo se Vám, že jste se chtěli pro něco ohnout, sebrat ze země těžší předmět nebo jste si hráli se svými malými dětmi a nedali jste si pozor na to, jak předmět zvedáte a už jste se nenarovnali? Vězte, že jste si provedli akutní blokádu, lidově nazývanou též "Houser", "Hexenšus", "Ústřel" či "Ischias".

Příčiny vzniku akutní bolesti

Náhlé zvýšení svalového napětí v oblasti bederní páteře bývá vyvolané nevhodným pohybem či polohou. Nejčastěji ji způsobuje předklon s rotací (otočením) trupu či zvednutí břemene. Tah mohutných bedreních svalů a nadměrné fyzikální síly (např. zvedání břemene) působící na postavení obratlových těl způsobí "pootočení" obratlů vůči sobě a tím dojde k blokádě drobných meziobratlových kloubů. Při opakovaném blokovém postavení dochází k výhřezu ploténky, jejímu vysušení, ztenčení a meziobratlová ploténka tudíž ztrácí svou funkci tlumit nárazy při chůzi, běhu apod. Dochází též ke zúžení prostoru pro míšní kořeny a míchu samotnou. Mechanickým drážděním míšního kořene či míchy dochází k vyzařování bolesti a brnění do boků a do dolních končetin. Každy kořenový díl má svou typickou oblast pro projevy bolesti, poruchy citu, síly svalu apod. Vzhledem k tomu, že bolest vzniká náhle při nevhodném pohybu nebo strnulé poloze, jde spíše o úraz. Na druhou stranu člověk, který zažil v životě již jednou tento typ bolesti, k němu bude mít v budoucnu tzv. "sklon". Můžeme tedy mluvit i o onemocnění.

Bolest bederní páteřeNemalý vliv na vznik akutní bolesti mají i výkyvy teplot a směr vzduchu. Lidé popisují, že je "ofoukl" průvan, nebo že po sportu, kdy byli zpocení a rozehřátí, prochladli.
Dlouhodobé dráždění míšního kořene může vést k podráždění sedacího nervu. Bolesti typicky vystřelují po vnější či zadní straně stehna až do chodidla. Zhoršení bývá při předklonu, kašli a kýchnutí.

Projevy

Hlavním příznakem akutní blokády bederní páteře je silná ostrá bolest v bederní nebo křížové oblasti. Ochromující bolest omezuje významně jakýkoli pohyb. Klient drží záda ve strnulé pozici nejčastěji v mírném předklonu, případně je předklon kombinovaný s úklonem trupu na jednu stranu. Zvýraznění bolesti a zároveň "projetí" ukrutné bolesti je při kýchnutí či kašli a je typické pro poškození disku (meziobratlové ploténky).
Bolest může sama lehce povolit během pohybu (chůze), ale po dlouhodobější neměnné pozici (sed, leh, stoj) je bolest a vyzařování bolesti do boků a dolních končetin významnější.

Jak lze akutní bolest řešit pomocí fyzioterapie?

Svaly, které jsou v bolestivém stažení, fixují blokádu obratlů. Nejúčinnějším a nejrychlejším nástrojem léčby uvolnění těchto křečí provádíme pomocí rázové vlny. Ta zlepší prokrvení v dané oblasti, sníží svalové napětí a rychle uleví od bolesti. Uvolnění svalového napětí nám dovolí snáze a rychleji povolit blokované postavení bederních obratlů pomocí manuálních relaxačních technik a mobilizací. Efekt lze prodloužit aplikací funkčního tapu (pružná bavlněná páska). Celá léčba se orientuje na nastolení svalové balance a návratu optimální funkce pohybového aparátu. Tento postup jsme vypracovali v souladu s našimi klinickými zkušenotmi a nazvali terapii jako Fyzioterapie All Inclusive. Důležité je věnovat pozornost i aktivnímu cvičení, které vede k posílení ochablých svalů a k uvolnění svalů přetížených a zároveň napomáhá případné vychýlení meziobratlové ploténky vrátit na její původní pozici. Musíme se věnovat i vysvětlení prevence opakování potíží a vysvětlení správného zvedání břemen a správných pohybových stereotypů tak, aby se stav již neopakoval.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Diagnostika - zkouška Laségue a obrácený LaségueYTPružení bederní páteře do extenzeRotace páteře s pomocí gymnastického míčeMobilizace 12. žebraTrakce bederní páteře ve flexi Mobilizace hrudní a bederní páteře do rotace

Jak Vám může pomoci lékař?

Akutní bolestí zad se zabývají dva obory - ortopedie a neurologie. Lékaři mohou v akutní fázi provést vyšetření pomocí RTG, které ale vidí spíše stav kostí, tj. např. osteoporozu nebo zlomeninu kostí. Bohužel kvalita měkkých tkání (míšní kořeny, kloubní chrupavka, meziobratlové disky, vazy a kloubní pouzdra) je vidět mnehem lépe na MRI (magnetická rezonance). Neurolog většinou provede i jednoduché neurologické vyšetření pomocí neurologického kladívka, štětečku apod.. Oba lékaři Vám mohou předepsat farmaceutické výrobky pro povolení bolesti (analgetika) nebo pro uvolnění svalového napětí (myorelaxancia) a to v podobě mastí, gelů, tablet, roztoků pro injekční aplikaci či infuzi. Tento způsob léčby všek poskytuje úlevu jen krátkodobou neboť neřeší příčinu vzniku bolesti.

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, Mgr. Jitka Marenčáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Copyright: Využití materiálů textových, obrazových, filmových zveřejněných na tomto webu není povoleno.

Neoprávněné kopírování obsahu bude postihováno v souladu se zákonem. V případě zájmu o spolupráci, prosím, kontaktujte společnost FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o..

Související cviky

Opakované zranění stehenního svalu

OTÁZKA: Dobrý den,minulý měsíc mě při fotbale ve sprintu píchlo v zadním stehenním svalu na levé noze. Nedalo se pokračovat. Píchnutí se ozývalo při většině typů pohybů. Doktor mi po prozkoumání řekl, že se jedná o nějakou trhlinku/prasklinku ve svalu.…

Zmrzlé rameno – jak léčit moderně a rychleji?

Průvodním jevem pro syndrom zmrzlého ramene jsou silné ostré bolesti ramenního kloubu a paže spolu se silně omezenou hybností v ramenním kloubu. Problémy nastupují s rostoucím věkem a nejsou výjimkou dokonce i nedlouho po dovršení 30 let věku. Pohyb rukou…

Píchání v boku při běhu

Obtěžuje Vás neustálé píchání v boku při zvýšené zátěži, rychle se zadýcháte a bolí Vás k tomu všemu i krk a trapézy? To vše má svou souvislost a má to dokonce jednoduché řešení. V tomto článku Vám vysvětlíme, co se…

Videa, která by Vás mohla zajímat

Mohlo by Vás zajímat

Péče o chodidla v těhotenství

O nohy bychom měli pečovat celý život, nastávající maminky, pro které to platí dvojnásob, tomu však často příliš velkou váhu nepřikládají. Co všechno však při neustále se zvyšující váze hrozí jejich chodidlům? A jak by o chodidla měly maminky pečovat? …

Bolest třísel - fyzioterapie a fokusovaná rázová vlna

Trpíte bolestí v oblasti třísel? Vystřeluje Vám bolest do břicha, kyčlí či nohou? V následujících řádcích se pokusíme osvětlit problematiku bolestí třísel a navrhneme Vám řešení, které povede k rychlé a dlouhodobé úlevě a zároveň vysvětlíme postup při jehož dodržování…

Bolesti hlavy, migrény, hučení v uších (tinnitus), světélka před očima (scotomy)

V dnešní době se jen těžko hledá člověk, kterého by ani jednou v životě nebolela hlava. Bohužel jsou často bolesti hlavy a migrény řešeny léky pro co nejrychlejší utlumení příznaků. Avšak samotná podstata bolesti hlavy, která často vychází také z …

Vaše otázky a odpovědi

Pichlavá bolest vystřelující do ramene

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, občas mě trápí nepříjemně pichlavá bolest vystřelující do levého ramene. Dříve mě to trápilo při běhání, v poslední době jsem si všimla, že tato nepříjemná bolest přichází, když se najím po příliš dlouhé době,…

Patní ostruhy

OTÁZKA: Dobrý den,mám bolesti pat, byla jsem na rentgenu, kde mi zjistili ostruhy 3 mm a nezvládnu už téměř ani chodit.Můžete mi prosim poradit, co s tím mám dělat. Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,můžeme Vám nabídnout terapii pomocí Fokusované rázové vlny,…

Výron u aktivního hráče fotbalu

OTÁZKA: Dobrý den,aktivně hraji fotbal a poslední rok jsem měl při špatném došlápnutí 2x výron. Mohu to nějak ovlivnit? Deset let hraji fotbal a nikdy jsem tyto problémy neměl.Děkuji. ODPOVĚď: Dobrý den,na zápasy a na tréninky bych kotník tapovala elastickou…
banner clanky mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…