Blokáda bederní páteře (“Houser”), akutní bolest zad, zánět sedacího nervu

Ohodnotit tento článek
(13 hlasů)

 

Stalo se Vám, že jste se chtěli pro něco ohnout, sebrat ze země těžší předmět nebo jste si hráli se svými malými dětmi a nedali jste si pozor na to, jak předmět zvedáte a už jste se nenarovnali? Vězte, že jste si provedli akutní blokádu, lidově nazývanou též "Houser", "Hexenšus", "Ústřel" či "Ischias".

Příčiny vzniku akutní bolesti

Náhlé zvýšení svalového napětí v oblasti bederní páteře bývá vyvolané nevhodným pohybem či polohou. Nejčastěji ji způsobuje předklon s rotací (otočením) trupu či zvednutí břemene. Tah mohutných bedreních svalů a nadměrné fyzikální síly (např. zvedání břemene) působící na postavení obratlových těl způsobí "pootočení" obratlů vůči sobě a tím dojde k blokádě drobných meziobratlových kloubů. Při opakovaném blokovém postavení dochází k výhřezu ploténky, jejímu vysušení, ztenčení a meziobratlová ploténka tudíž ztrácí svou funkci tlumit nárazy při chůzi, běhu apod. Dochází též ke zúžení prostoru pro míšní kořeny a míchu samotnou. Mechanickým drážděním míšního kořene či míchy dochází k vyzařování bolesti a brnění do boků a do dolních končetin. Každy kořenový díl má svou typickou oblast pro projevy bolesti, poruchy citu, síly svalu apod. Vzhledem k tomu, že bolest vzniká náhle při nevhodném pohybu nebo strnulé poloze, jde spíše o úraz. Na druhou stranu člověk, který zažil v životě již jednou tento typ bolesti, k němu bude mít v budoucnu tzv. "sklon". Můžeme tedy mluvit i o onemocnění.

Bolest bederní páteřeNemalý vliv na vznik akutní bolesti mají i výkyvy teplot a směr vzduchu. Lidé popisují, že je "ofoukl" průvan, nebo že po sportu, kdy byli zpocení a rozehřátí, prochladli.
Dlouhodobé dráždění míšního kořene může vést k podráždění sedacího nervu. Bolesti typicky vystřelují po vnější či zadní straně stehna až do chodidla. Zhoršení bývá při předklonu, kašli a kýchnutí.

Projevy

Hlavním příznakem akutní blokády bederní páteře je silná ostrá bolest v bederní nebo křížové oblasti. Ochromující bolest omezuje významně jakýkoli pohyb. Klient drží záda ve strnulé pozici nejčastěji v mírném předklonu, případně je předklon kombinovaný s úklonem trupu na jednu stranu. Zvýraznění bolesti a zároveň "projetí" ukrutné bolesti je při kýchnutí či kašli a je typické pro poškození disku (meziobratlové ploténky).
Bolest může sama lehce povolit během pohybu (chůze), ale po dlouhodobější neměnné pozici (sed, leh, stoj) je bolest a vyzařování bolesti do boků a dolních končetin významnější.

Jak lze akutní bolest řešit pomocí fyzioterapie?

Svaly, které jsou v bolestivém stažení, fixují blokádu obratlů. Nejúčinnějším a nejrychlejším nástrojem léčby uvolnění těchto křečí provádíme pomocí rázové vlny. Ta zlepší prokrvení v dané oblasti, sníží svalové napětí a rychle uleví od bolesti. Uvolnění svalového napětí nám dovolí snáze a rychleji povolit blokované postavení bederních obratlů pomocí manuálních relaxačních technik a mobilizací. Efekt lze prodloužit aplikací funkčního tapu (pružná bavlněná páska). Celá léčba se orientuje na nastolení svalové balance a návratu optimální funkce pohybového aparátu. Tento postup jsme vypracovali v souladu s našimi klinickými zkušenotmi a nazvali terapii jako Fyzioterapie All Inclusive. Důležité je věnovat pozornost i aktivnímu cvičení, které vede k posílení ochablých svalů a k uvolnění svalů přetížených a zároveň napomáhá případné vychýlení meziobratlové ploténky vrátit na její původní pozici. Musíme se věnovat i vysvětlení prevence opakování potíží a vysvětlení správného zvedání břemen a správných pohybových stereotypů tak, aby se stav již neopakoval.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Diagnostika - zkouška Laségue a obrácený LaségueYTPružení bederní páteře do extenzeRotace páteře s pomocí gymnastického míčeMobilizace 12. žebraTrakce bederní páteře ve flexi Mobilizace hrudní a bederní páteře do rotace

Jak Vám může pomoci lékař?

Akutní bolestí zad se zabývají dva obory - ortopedie a neurologie. Lékaři mohou v akutní fázi provést vyšetření pomocí RTG, které ale vidí spíše stav kostí, tj. např. osteoporozu nebo zlomeninu kostí. Bohužel kvalita měkkých tkání (míšní kořeny, kloubní chrupavka, meziobratlové disky, vazy a kloubní pouzdra) je vidět mnehem lépe na MRI (magnetická rezonance). Neurolog většinou provede i jednoduché neurologické vyšetření pomocí neurologického kladívka, štětečku apod.. Oba lékaři Vám mohou předepsat farmaceutické výrobky pro povolení bolesti (analgetika) nebo pro uvolnění svalového napětí (myorelaxancia) a to v podobě mastí, gelů, tablet, roztoků pro injekční aplikaci či infuzi. Tento způsob léčby všek poskytuje úlevu jen krátkodobou neboť neřeší příčinu vzniku bolesti.

 

NÁVODY NA CVIČENÍ:


 

Autor: Mgr. Iva Bílková, Mgr. Jitka Marenčáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Technika Kiblerovy řasy

Co je cílem techniky: ošetření kůže a podkoží uvolnění napětí v oblasti zad

Napřímení páteře vleže na zádech s dolními končetinami vzhůru

Co je cílem cvičení: aktivace hlubokého stabilizačního systému páteře, pánve a trupu uvolnění svalů okolo bederní páteře obnova správného držení těla

Aktivace šikmých břišních svalů v šikmém sedu

Co je cílem cvičení: trénink šikmých břišních svalů, stabilizátorů pánve a rovnováhy

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení svalů beder, kyčlí a stehen

youtube

Core Training - Stabilizace pánve

youtube

Bobath cvičení - pozice "mostu"

Mohlo by Vás zajímat

Metoda Roswithy Brunkow

(Roswitha Brunkow 1916-1975) Popis: Správným nastavením horních a dolních končetin a vzepřením se o ně, dochází ke vzpřímení trupu a k aktivaci hlubokého stabilizačního systému (bránice, pánevní dno, svaly v nejhlubší vrstvě na páteře, apod). Tato vzpěrná cvičení se provádí…

Jak správně posilovat břicho

Článků a tipů jak dosáhnout ideálního břišního svalstva a jak ho správně posilovat, je nespočet. Jejich množství vychází z jednoho z nejčastějších požadavků, provozujeme-li nějakou sportovní činnost, a to, abychom se zbavili přebytečného tuku v oblasti břicha a pokud možno…

Bruxismus - skřípání zubů

Skřípání zubů se odborně označuje odborným pojmem bruxismus. Zpozorovali jste skřípání zubů již na Vašich dětech anebo partnerovi? Čtěte dál a dozvíte se, které formy bruxismu se dají ovlivnit a jak tento "zlozvyk" negativně působí na naše zubní prostředí. co to je…

Vaše otázky a odpovědi

Bolest třísel i po léčbě magnety a laserem

OTÁZKA: Dobrý den,asi před dvěma měsíci začaly mého syna bolet třísla. Chodili jsme na rehabilitace, prvně na magnety s cvičením (bolest se přesídlila z vnější strany na horní), pak jsme chodili na laser, syn měl pak 14 dní ješte počkat…

LCA a operace

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na LCA, který mi včera diagnostikovali na pohotovosti, stalo se mi poškození kolena při sjezdu na lyžích .Za jak dlouho je nejlepší tento zákrok odoperovat? Udělat artroskopii hned? Druhé koleno mi operovali až za…

Aplikace kyseliny hyaluronové po operaci kolene

OTÁZKA: Dobrý den,jsem po operaci kolene (menisky a přední křížový vaz) a mám v plánu si nechat píchnout kyselinu hyaluronovou, kterou mi doporučil lékař. Jelikož na tom nejsem finančne nejlépe, chtela bych se zeptat, jaký druh by mi stačil?Diky moc.…
banner navody mob
RV banner
chcete se léčit zdarma

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jiří Homoláč - vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi...…
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…