Blokáda bederní páteře („houser“), akutní bolest zad, zánět sedacího nervu

Stalo se Vám, že jste se chtěli pro něco ohnout, sebrat ze země těžší předmět nebo jste si hráli se svými malými dětmi a nedali si pozor na to, jak se zvedáte a už jste se nenarovnali? Vězte, že jste si přivodili akutní blokádu, lidově nazývanou též „houser“, „hexenšus“, „ústřel“ či „ischias“.

Příčiny vzniku akutní bolesti

Náhlé zvýšení svalového napětí v oblasti bederní páteře bývá vyvolané nevhodným pohybem či polohou. Nejčastěji ji způsobuje předklon s rotací (otočením) trupu či zvednutí břemene. Tah mohutných bederních svalů a nadměrné fyzikální síly působící na postavení obratlových těl způsobí pootočení obratlů vůči sobě a tím dojde k blokádě drobných meziobratlových kloubů. Při opakovaném blokovém postavení může vyhřeznout meziobratlová ploténka, která se následně vysouší, ztenčuje a už ztrácí svou schopnost tlumit nárazy při chůzi, běhu apod. Zužuje se také prostor pro míšní kořeny a míchu samotnou. Kvůli mechanickému dráždění míšního kořene či míchy vyzařuje bolest a brnění do boků a do dolních končetin. Každy kořenový díl má svou typickou oblast pro projevy bolesti, poruchy citu, síly svalu apod. Vzhledem k tomu, že bolest vzniká náhle při nevhodném pohybu nebo strnulé poloze, jde spíše o úraz. Na druhou stranu, člověk, který již v životě tento typ bolesti zažil, k němu bude mít sklon i v budoucnu; můžeme tedy mluvit i o onemocnění.

Bolest bederní páteřeNemalý vliv na vznik akutní bolesti mají i výkyvy teplot a směr větru. Lidé popisují, že je „ofoukl“ průvan nebo že po sportu, kdy byli zpocení a rozehřátí, prochladli.
Dlouhodobé dráždění míšního kořene může vést k podráždění sedacího nervu. Bolesti typicky vystřelují po vnější či zadní straně stehna až do chodidla a zhoršují se při předklonu, kašli nebo kýchnutí.

Projevy

Hlavním příznakem akutní blokády bederní páteře je silná ostrá bolest v bederní nebo křížové oblasti. Ochromující bolest významně omezuje jakýkoli pohyb. Klient drží záda ve strnulé pozici – nejčastěji v mírném předklonu, případně v předklonu kombinovaném s úklonem trupu na jednu stranu. Kýchnutí či kašel provází prudká bolest typická pro poškození disku (meziobratlové ploténky).
Bolest může sama lehce povolit během pohybu (chůze), ale po delší době v neměnné pozici (sed, leh, stoj) je bolest a vyzařování bolesti do boků a nohou výraznější.

Jak lze akutní bolest řešit pomocí fyzioterapie?

Svaly, které jsou v bolestivém stažení, fixují blokádu obratlů. Nejúčinnějším a nejrychlejším nástrojem pro uvolnění těchto křečí je použití rázové vlny. Ta zlepší prokrvení v dané oblasti, sníží svalové napětí a rychle uleví od bolesti. Uvolnění svalového napětí nám dovolí snáze a rychleji povolit blokované postavení bederních obratlů pomocí manuálních relaxačních technik a mobilizací. Efekt lze prodloužit aplikací funkčního tapu (pružná bavlněná páska). Celá léčba se orientuje na nastolení svalové rovnováhy a obnovu optimální funkce pohybového aparátu. Tento postup jsme vypracovali na základě našich klinických zkušeností a nazvali ho Fyzioterapie All-Inclusive. Důležité je věnovat pozornost i aktivnímu cvičení, které posílí ochablé svaly a ty přetížené uvolní a zároveň pomůže vychýlené meziobratlové ploténky vrátit na jejici původní pozici. Aby se stav již neopakoval, je potřebné naučit se bezpečně zvedat břemena a osvojit si správné pohybové stereotypy.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole

Diagnostika - zkouška Laségue a obrácený LaségueYTPružení bederní páteře do extenzeRotace páteře s pomocí gymnastického míčeMobilizace 12. žebraTrakce bederní páteře ve flexi Mobilizace hrudní a bederní páteře do rotace

Jak Vám může pomoci lékař?

Akutní bolestí zad se zabývají dva obory – ortopedie a neurologie. Lékaři mohou v akutní fázi provést rentgenové vyšetření, které ovšem vidí spíše stav kostí, tj. např. osteoporozu nebo zlomeninu kostí. Kvalita měkkých tkání (míšní kořeny, kloubní chrupavka, meziobratlové disky, vazy a kloubní pouzdra) je vidět mnohem lépe na MRI (magnetická rezonance). Neurolog většinou provede i jednoduché neurologické vyšetření pomocí neurologického kladívka, štětečku apod… Oba lékaři Vám mohou předepsat farmaceutické výrobky pro tišení bolesti (analgetika) nebo pro uvolnění svalového napětí (myorelaxancia) a to v podobě mastí, gelů, tablet nebo roztoků pro injekční aplikaci či infuzi. Tento způsob léčby však poskytuje jen krátkodobou úlevu, neboť neřeší příčinu vzniku bolesti.

 

NÁVODY NA CVIČENÍ:

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, Mgr. Jitka Marenčáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Core Training - Opora na čtyřech se zdviháním kolen

Co je cílem cvičení: trénink hlubokých svalů břicha a bederní…

Automobilizace křížokyčelního kloubu - Spouštění nohy

Co je cílem cvičení: mobilizace křižokyčelního kloubu

Napřímení páteře vsedě s dolními končetinami před sebou

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Cvičení do kanceláře - Nácvik klopení pánve

youtube

Prodýchání a aktivace trupu v korigovaném sedu dle Brüggera

youtube

Bobath cvičení - pozice "mostu"

Mohlo by Vás zajímat

Oslabené pánevní dno nejen po porodu

Problémem mnohých žen během těhotenství bývá oslabení pánevního dna. Děje se to zejména proto, že postupným růstem plodu se musí…

Klasická regenerační masáž

Masáže obecně řadíme do procedur fyzikální terapie, konkrétně do mechanoterapie, kdy působíme prostřednictvím různě intenzivního tlaku a tření na kůži…

Baňkování

Historie U baňkování jde o vytvoření podtlaku v nádobě, která je přiložena k tělu. Dříve byly baňky dřevěné, bambusové, hliněné, ale…

Vaše otázky a odpovědi

Rozsáhlé bolesti od kříže až po kolena

OTÁZKA: Dobrý den,můj muž má veliké bolesti od kříže, přes pánev, kyčle a třísla až do stehen a kolen a lékaři nemůžou stále přijít na to, kde je ložisko bolesti. Neporadíte?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,podle popisu odkud kam bolest jde, bych…

Peyronieho choroba

Otázka Dobrý den,léčím se s induratio penis plastika nebo Peyronieho choroba, zatím bez velkého efektu.Je mi přes 50 let a tyto procedury jsou pro mě značně psychicky zatěžující, neboť podstupuji prozatím aplikace ultrazvukem v kombinaci s laserem, ale je mi…

Cviky na bolest v bedrech

Otázka Dobrý den,již 4 měsíce mě bolí záda v bedrech. Nemohu se zaklonit dozadu, někdy to více bolí na pravé straně směrem nahoru. Můj dojem je, že mám asi zkrácené hluboké svaly, mám hypermobilitu páteře a dost na to trpím.,…

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
banner navody mob
chcete se léčit zdarma