Bolesti v oblasti lokte - tenisový a oštěpařský loket

Máte ostré bolesti v oblasti lokte? Omezují Vás tyto bolesti v běžném i pracovním životě? Vyzkoušeli jste již různé druhy terapií, ale problémy stále přetrvávají?

Pro účinnou terapii úponových bolestí v oblasti loketního kloubu je nutné podívat se na problematiku komplexně a nesledovat pouze bolestivý loket. Často se totiž pravá příčina skrývá v narušené funkci krční či hrudní páteře a ramenního pletence.

Tenisový i oštěpařský loket řadíme do entezopatií – bolestivých syndromů, které jsou způsobeny zánětlivými procesy při úponech šlach, vazů a kloubních pouzder. Skoro každý, kdo trpí touto entezopatií ví od lékaře, že má tenisový či oštěpařský loket, avšak již velmi málokdo ví, co to vlastně znamená, jaké jsou příznaky a co to způsobilo.

Tenisový loket

Nejčastějším onemocněním v oblasti lokte je právě tzv. tenisový loket. Při tenisovém lokti je epicentrum bolesti na zevním epikondylu (kostěném výstupku) pažní kosti a tato bolest může vystřelovat vzhůru po paži směrem k rameni či naopak dolů k zápěstí. Na zevní epikondylus pažní kosti se upíná skupina svalů paže a předloktí a jejich dlouhodobé přetěžování způsobuje tuto entezopatii. Vysoké napětí nalézáme hlavně v extenzorech (natahovačích či přitahovačích) prstů a zápěstí. Bolest je poté vyvolávána především křečovitým úchopem. Jelikož bolesti lokte vznikají zejména při křečovitém držení tenisové rakety, kdy hráč není schopen uvolnit silný úchop v intervalech mezi údery, je tato diagnóza nazvána „tenisovým loktem“. Častěji se však setkáváme s bolestmi v důsledku špatného postavení horní končetiny při manipulaci s myší počítače nebo u manuálních zaměstnání (zedníci, zahradníci, ale také dentisté a mnoho jiných).

Oštěpařský loket

Nazývá se také „golfový loket“. Zde se bolesti objevují při vnitřním epikondylu pažní kosti, tedy na malíkové straně lokte. Na tento epikondyl se upínají zejména flexory (ohybače) předloktí a zápěstí. Stejně jako u předchozí diagnózy je bolest způsobená přetížením této skupiny svalstva zejména v jejích úponech, jen mechanismus vzniku je odlišný. Tato entezopatie je typická pro hráče golfu, baseballu či oštěpaře a jiné atlety zabývající se hodem. Bolest se projeví zejména při ohnutí prstů a zápěstí, dále pak při vnitřní rotaci v zápěstí, tedy při otáčení dlaně směrem dolů. Bolest však vyvolá často také samotný dotyk v oblasti malíkové strany lokte.

Terapie

Pro účinnou terapii, která Vás zbaví bolestí, ale zároveň i zamezí jejímu návratu, je velmi důležité vyšetřit kromě samotného bolestivého lokte také funkci krční páteře a ramenního pletence. Při diagnostice a terapii se zaměřujeme také na běžné denní pohybové stereotypy, jejichž špatné provádění často vede právě k přetěžování svalů i jejich úponů, které způsobí bolestivé zánětlivé onemocnění úponů svalů. Součástí komplexní terapie na naší FYZIOklinice je vysoce funkční rázová vlna (ESWT – extracorporeal shock wave therapy), která velmi účinně odstraňuje sužující entezopatické bolesti loketního kloubu. Více o samotné terapii se dočtete v článku Tenisový a oštěpařský loket – léčba.

Návody na cvičení

• Tenisový/oštěpařský loket
• Cviky při bolestech lokte
• Cviky pro posílení a stabilizaci lokte

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

PIR a protažení flexorů předloktí a ruky

Tento cvik je vhodný na protažení flexorů (ohýbačů) zápěstí a prstů. Pokud jej budete provádět pravi…

Excentrická kontrakce ohýbačů (flexorů) ruky a předloktí - oštěpařský loket

Tímto cvikem se posilují ohýbače (flexory) prstů a zápěstí v protažení (excentricky). Protože při ex…

Napínací manévr na mediální nerv (nervus medianus)

Tento cvik je vhodný na protažení ohybačů zápěstí, prstů a krční páteře. Pokud jej budete provádět p…