Manuální medicína – technika měkkých tkání – mobilizace a manipulace

Oficiálně se termín „manuální medicína“ začal používat v roce 1965, kdy byla v Londýně založena společnost La Fédération International de Medicin Manuel. Dnes se užívá spíše termín „myoskeletální medicína“, případně „myofasciální techniky“. Jde o používání manuální (ruční) techniky k léčebným účelům – mobilizace, manipulace, práce s měkkými tkáněmi (fascie – obaly svalů, svaly, šlachy…).

Historie manuální medicíny

Zakladatelem manuální medicíny u nás byl prof. Karel Lewit, který po druhé světové válce pracoval na prestižní neurologické klinice dr. Hennera v Kateřinské ulici v Praze. Dostal se zde k výzkumu a léčbě výhřezu meziobratlové destičky. Prof. Lewit uvažoval logicky a při představě mechanického vlivu na poškození (výhřez) začal užívat též mechanickou diagnostiku a terapii (ruční trakce) s představou, že by tato léčba mohla pacientům ulevit, přičemž v některých případech tento efekt i pozoroval. Inspirací se pro něho stala i chiropraktička paní Čápová, která studovala chiropraxi v Americe. Prof. Lewit měl to štěstí pozorovat ji při práci s pacienty, učit se a hodnotit, za jakých situací má chiropraxe efekt.

Na klinice prof. Lewit dokázal, že chiropraxe v léčbě výhřezu ploténky jednoznačně má své místo, a odjel na kurz do Německa, jediné místo pro výuku v Evropě. Brzy na to se sám stal instruktorem. V době kdy se prof. Lewit setkal s norským fyzioterapeutem Kaltenbornem bylo jasné, že pouhá chiropraxe nestačí, a metodu rozšířili o osteopraktické techniky (práce s měkkými tkáněmi – svaly, šlachami, fasciemi, …, měkké mobilizace páteře a kloubů končetin).

Další inspirací pro prof. Lewita byla spolupráce s prof. Jandou, se kterým díky jeho zkušenosti s léčbou polyomyelitidy a spolupráci s Američankou Kennyovou začali vést rehabilitaci v myšlence, že porucha orgánu (v tomto smyslu svalu, kloubu…) je důsledkem poruchy rovnováhy mezi jednotlivými svaly. Např. triceps paže, který napíná loket (extenze), může být ochablý kvůli přílišnému napětí v bicepsu, který paži ohýbá (flexe). Dokázali, že mezi svaly je důležitá souhra tzv. agonistů (svaly, které spolu spolupracují při vykonávaném pohybu, např. ohnutí paže) a antagonistů (svaly, které jsou „protihráči“ – jeden napíná, druhý ohýbá). Prof. Lewit s prof. Jandou zkoumali tento objev paní Kenneyové a došli k závěru, že je možné nerovnováhu mezi svaly nejen diagnostikovat, ale je možné ji i léčit. Při této terapii se pacient učí svaly uvolňovat či posilovat.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

Moderní pohled na myoskeletální medicínu

S postupem času a výzkumu anatomie byla zjištěna a prokázána souvislost mezi napětím svalu a jeho obalu (fascie). V každém svalu jsou navíc dlouhá a krátká svalová vlákna a pokud je sval přetěžovaný, dojde ke zvýšenému napětí krátkých svalových vláken a vzniku „trigger pointu“ (spoušťového bodu). Tyto body jsou dobře hmatatelné v typických místech svalu a vyskytují se ve svalových řetězcích. Ovlivňují funkci svalů v celém svém průběhu od hlavy až k patě. Tento efekt pozorovali američtí lékaři Travellová a Simons.

Prof. Lewit na ně navázal s teorií, jak omezení pohyblivosti v kloubu či páteři souvisí s těmito spoušťovými body a jak je cílenou manipulací odstranit a obnovit tak spontánní hybnost daného segmentu.

 

Videoukázka fyzioterapeutické techniky pro uvolnění napětí v oblasti zad

Kiblerova řasa

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s. r. o., Praha
Zdroj: internet – archiv Českého rozhlasu a České televize, informace získané při studiu VŠ u prof. Lewita

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Fyzioterapeutická technika ulevující od bolesti v oblasti pánve a beder

Ukázka fyzioterapeutické techniky, tzv. trakce bederní páteře ve flexi, kterou…

Vzpor vleže na břiše - varianta cviku s větším rozsahem pohybu

Tato metoda je využívána při bolestech zad, například při poškození…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Míčkování dle Zdeny Jebavé - Vytírání mezižeberních prostor

youtube

Napřímení páteře vsedě s dolními končetinami před sebou

youtube

Extenze vestoje

Mohlo by Vás zajímat

Aktivační systém reflexní lokomoce (Vojtova metoda)

(prof. MUDr. Václav Vojta, DrSc. 1917–2001) Aktivační systém reflexní lokomoce, tzv. Vojtova metoda, je čistě manuální technika, kterou vypracoval prof.…

Alexandrova technika v těhotenství a při porodu

Popis: Alexandrova technika je formou rehabilitace, která učí, jak se zbavit zakořeněných zlozvyků a vyvarovat se stresovým situacím, jež se většinou projevují…

Co se s tělem děje při přetrénování

Jste nadšený sportovec a pohyb Vás baví? Trénujete stále více a více, aby jste dosáhli lepších výsledků? Chcete být lepší než ostatní? Chcete…

Vaše otázky a odpovědi

Poškození kloubních chrupavek meziobratlových kloubů

Otázka Dobrý den,ráda bych věděla co se dá dělat s popsanou diagnozou pateře: LS páteř spondylartrosa LS přechodu, spondylosa Th/L přechodu. Měla jsem kompresivní zlomeniny Th6 a 8. Na MRI nález tento: stav po kompresích obratlových těl Th6 a 8…

Bolest lopatky a hrudi

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, co byste mi poradili. Bolí mě na pravé lopatce a na pravé straně hrudi, nemohu ani hlasitě promluvit, jinak je bolest ještě větší. Nevím jak se mi to stalo. Děkuji za radu. Nevím, zda…

Zvládání bolestí páteře v těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 29 let, s partnerem máme 10-ti letou dceru a pokoušeli jsme se dlouho o další miminko. Jenže problém byl v tom, že jsem jako antikoncepci měla injekci s názvem DEPO-PROVERA. Po nějakých pěti letech se mi…

Řekli o nás

Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma