Osteoporóza

Zlomenina

Způsobili jste si nedávno zlomeniny bez zjevných příčin? Trápí Vás ostré bolesti zad, máte pocit, že se stále více hrbíte, nedělá Vám dobře hluboký nádech? Přesvědčte se, zda nemáte i další symptomy nebo nepříznivé předpoklady, které by mohly způsobit osteoporotické změny na Vašich kostech.

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je systémové metabolické progredující onemocnění kosterní soustavy. Dochází při něm k celkovému úbytku kostní hmoty tak, že kostra není schopna vyhovět požadavkům zátěže, které jsou na naše kosti kladeny při každodenních činnostech. K těmto úbytkům dochází, je-li narušena rovnováha mezi rychlostí tvorby kosti a jejího odbourávání (rychlejší odbourávání než-li novotvorba).

úbytkem kostní hmoty se současně snižuje i pevnost kosti, což vede ke zvýšenému riziku vzniku zlomenin i při minimálním traumatu. Typickými osteoporotickými zlomeninami jsou zlomeniny obratlů, dolní části předloktí a zlomenina krčku stehenní kosti, která patří k nejzávažnějším. Tyto zlomeniny významně zhoršují kvalitu života a zkracují jeho délku.

PříčinyVýživa

Jednou z hlavních prokázaných příčin vzniku osteoporózy je nedostatek vápníku v organismu. Důvodem snížené hladiny tohoto prvku v těle může být jeho nedostatečný příjem v potravě, poruchy vstřebávání v tenkém střevě (snížené) nebo vylučování (zvýšené).

Na vznik popisované nemoci má však vliv mnoho dalších faktorů – např. genetická predispozice (až 60% vliv), etnikum (bílé etnikum), pohlaví (ženy), věk a předčasná menopauza. Výše popsané faktory označujeme jako neovlivnitelné, vedle nich však existují i faktory ovlivnitelné. Mnohé faktory z druhé skupiny můžeme ovlivnit, patří mezi ně:

  • výživa (vápník, vitamín D),
  • léky (kortikoidy),
  • toxické vlivy (kouření, alkohol),
  • civilizační faktory (stres),
  • pohybová aktivita.
Léky

Právě přiměřená tělesná zátěž je nejvýznamnější, protože přímo podporuje vznik a přestavbu kostí.

Podle rozsahu a příčiny vzniku osteoporózy rozlišujeme formu generalizovanou a lokální.

V případě generalizované osteoporózy není původ/příčina jednotná. Dělíme ji na primární (získaná z neznámé příčiny, postmenopauzální, senilní) a sekundární typ osteoporózy (příčinu hledáme v jiné základní chorobě).

Lokální typ osteoporózy je projevem pozdního stádia tzv. komplexního regionálního syndromu po zlomeninách skeletu.

Příznaky

  • ostrá bolest v zádech a dlouhých kostech (právě tyto příznaky mohou být zavádějící a jejich příčina velmi různorodá),
  • zmenšení postavy (asi o 3cm) a zakulacení zad,
  • zlomeniny způsobené s minimem násilí (zlomení krčku stehenní kosti pouze při doskoku, zlomení zápěstí při plácnutí o desku).

Později se objevují bolesti v místě postižení při dýchání, bolesti při pohybu (často i minimálním) a pocity nejistoty při pohybu i v klidu.

Pohybová aktivitaNěkdy se v souvislosti s tímto onemocněním můžete setkat s pojmem „tichý zloděj“. To proto, že prvotní příznaky jsou často nespecifické a bývají proto často přehlíženy. Z tohoto důvodu dochází k její diagnostice často až při samotné zlomenině.

Máte-li podezření, že by Vám mohla hrozit osteoporóza, doporučujeme nejprve konzultaci s Vaším praktickým lékařem nebo gynekologem. Podrobnému vyšetření a léčbě osteoporózy se dále věnují specializovaná pracoviště. Diagnostika nemoci obecně probíhá na základě Vašich anamnestických údajů (přítomnosti rizikových faktorů), vyšetření pomocí zobrazovacích metod a laboratorního vyšetření.

Cíle léčby

  • Zmírnění bolestí pomocí manuálních technik terapie měkkých tkání, protažením zkráceného svalu či svalové skupiny, využití respirační fyzioterapie umožňující nácvik volného dýchání v určitých polohách; dále lze využít některé prostředky fyzikální terapie a hydroterapie,

    Chcete se zeptat?

    Požadované pole
    Požadované pole
    Požadované pole
    Změnit obrázek
    Opište prosím čísla z obrázku
  • Prevence zlomenin,
  • Korekce držení těla – lze využít prvky nejrůznějších ucelených fyzioterapeutických konceptů (např. metodiky senzomotorické stimulace dle Jandy a Vávrové, Brüggerova nebo Kabatova metoda),
  • Uchování nebo zlepšení pohybových funkcí – korekce svalové dysbalance, aktivace svalů osového orgánu, hlubokého stabilizačního systému a končetin, nácvik chůze,
  • Zlepšení kvality života – udržení aktivního přístupu (motivace),
  • Edukace – např. cvičení – nejčastěji formou skupinové terapie pod odborným dohledem. Cvičení využívají pohybu, který je vždy doplněn o silovou složku, tzv. staticko-dynamickou zátěž (tah, tlak, opora o končetiny – cvičení v uzavřeném pohybovém řetězci), dále „weight-bearing exercise“, tedy cvičení spojená se zvedáním vlastní hmotnosti těla, například dřepy.

    Cviky doporučené při léčbě osteoporózy

Prevence

Nejlepší „léčbou“ je v každém případě dodržování preventivních opatření:

  • Primární prevence – dostatečná pohybová aktivita v dětství a adolescenci, úprava životního stylu (stres, stravovací návyky), zvýšení frekvence fyzické aktivity, zrychlení nervosvalové reakce, zlepšení koordinace pohybu, přiměřená fyzická aktivita u starších osob,
  • Sekundární prevence – suplementace kalciem a vitamínem D,
  • Terciární prevence – práce na udržení funkčního stavu svalového systému, prevence pádů.

 

Autor: Mgr. Petra Fialová, FYZIOklinika fyzioterpaie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Uvolnění kloubního pouzdra při zmrzlém rameni

Při problémech v oblasti ramenního kloubu, například v případě tzv.…

Cvičení na balanční podložce BOSU - Boční most

Co je cílem cvičení: posílení svalů ramen a trupu zpevnění…

Jemné uvolnění zevní rotace v rameni

Cvičení zevní rotace v rameni je vhodné především v případě…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Klek na jedné noze - protažení přední a vnitřní části steheního svalu

youtube

Protažení hýždí vsedě

youtube

Napřímení páteře vleže na břiše

Mohlo by Vás zajímat

Bolest na přední straně holeně (bérce)

Pociťujete čas od času bolest na přední straně holenní kosti, která se většinou zhorší se zvýšením zátěže především při kroku…

Pooperační fyzioterapie u rekonstrukce předního zkříženého vazu

Jdete na operaci předního zkříženého vazu a nevíte, co Vás po operaci čeká? Nebo jste již rekonstrukci prodělali a nejste…

Jak správně sedět

Moderní doba s sebou přináší technický pokrok a značné ulehčení práce, avšak ruku v ruce s nimi přichází také požadavek…

Vaše otázky a odpovědi

Pichlavá bolest vystřelující do ramene

OTÁZKA: Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, občas mě trápí nepříjemně pichlavá bolest vystřelující do levého ramene. Dříve mě to trápilo při běhání, v poslední době jsem si všimla, že tato nepříjemná bolest přichází, když se najím po příliš dlouhé době,…

Potíže s palcem

OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat, zda je, prosím, možné, že jde o de Quervainovu nemoc, když mám potíže s palcem již několik roků. Někdy se jedná až o otoky a pak zase zlepšení, ale v podstatě je stav stále stejný.…

Bolesti v obou zápěstích

OTÁZKA: Dobrý den,bolesti v obou zápěstích přišly někdy kolem vánočních svátků, resp. poprvé jsem si je uvědomila, když jsem z trouby jednou rukou vyndala plech. Málem jsem ho upustila, v ruce jsem ho neudržela. V obou rukách zápěstí pro bolest…

Řekli o nás

Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Galen Rupp - běžec
Galen Rupp - běžec Galen Rupp - běžec Americký dálkový běžec, jež závodil na letních olympijských hrách v roce 2008 v Pekingu, 2012 v Londýně a 2016 v Rio de Janeiru. Časté tréningy, závodění a přespolní běhy tvoří podstatnou část jeho života.. Kdo je Galen Rupp?  Galen se…
Barbora Veselá - atletka
Barbora Veselá - atletka Barbora Veselá - atletka „Na FYZIOkliniku jsem poprvé přišla s akutním zánětem plantární fascie, který mě zastihl uprostřed závodní sezóny. Díky rázové vlně jsem se během týdne zbavila limitující bolesti a mohla jsem plnohodnotně absolvovat letní soustředění a zúročit tak tréninkovou dřinu v podzimní…
Návody na cvičení
Jak se u nás léčit zdarma