Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které postihuje výstelku kloubů, šlach a tíhových váčků a projevuje se i různými mimokloubními potížemi a také vznikem tzv. revmatoidních uzlů či zánětu cév.

ArtritidaProjevy onemocnění

Na počátku onemocnění se objevují bolesti kloubů různé intenzity. Klidová bolest a zatuhlost je horší ráno a trvá déle než hodinu. Mohou se přidat celkové příznaky, jako jsou únava, slabost, poruchy spánku a deprese.

Nejdříve bývají postiženy kolenní klouby a klouby prstů a ruky. Kloubní zánět se projevuje otokem, bolestivostí na pohmat a teplejší kůží nad kloubem. Bolest také omezuje hybnost kloubu. Dochází k destrukci kloubu, která je doprovázena změnou tvaru kloubů a postavením prstů a zápěstí, které se různě ohýbají a vytáčejí směrem k malíkové hraně ruky.

Postupně se onemocnění může rozšířit do dalších kloubů a páteře a časem může výrazně negativně ovlivňovat sebeobsluhu a chůzi. Celý stav doprovází úbytek svalové hmoty a vznik druhotné osteoporózy. Střídají se období vzplanutí zánětlivé fáze s obdobím remise neboli nezánětlivého období.

ArtritidaJak se léčí u nás

Pohybová léčba závisí na aktivitě a stadiu choroby, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. K léčbě revmatoidní artritidy využíváme nejrůznější manuální metody fyzioterapie, které jsou tou nejdůležitější součástí léčby a mohou výrazně zlepšit a prodloužit kvalitu života. Jsou to měkké techniky a mobilizace kloubů, které přinášejí pacientovi úlevu od bolesti. Ve fázi, kdy je onemocnění aktivní a probíhá zánětlivé stadium, je vhodnou léčbou užití fokusované rázové vlny. Rázová vlna tlumí bolestivé stavy a urychluje odeznění zánětu.

Dále pomáhá cvičení na udržení svalové síly a strečink do krajních poloh, a to až několikrát denně. Cvičení by mělo probíhat i přes mírnou bolest a musí mít určitý postup co do náročnosti. Důležitou součástí je trénink jemné motoriky prstů rukou a nácvik soběstačnosti, sebeobsluhy v běžných každodenních činnostech. K prevenci vzniku deformit kloubů nebo k jejich korekci můžeme využít kineziotape.

Konzervativní léčba

V období zánětlivé fáze je vhodný klidovější režim, ale se zachováním každodenní pohybové aktivity, polohování a používání vhodného podpůrného dlahování.

Chcete se zeptat?

Požadované pole
Požadované pole
Požadované pole
Změnit obrázek
Opište prosím čísla z obrázku

V počátečním stadiu se léčebný režim zaměřuje na prevenci vzniku kloubních deformit, omezení hybnosti kloubů a zachování dobré funkce. V dalších stádiích je cílem zpomalit rozvoj závažných deformujících změn a udržení co nejlepšího zdravotního stavu a schopnosti sebeobsluhy. Doplňuje se polohováním a dlahováním.

V období remise (návrat původního fungování) se trénuje chůze, popřípadě i s holemi, a podle stavu pacienta také kondiční aerobní cvičení. Vhodná je lázeňská léčba a skupinová cvičení. Z fyzikální léčby je vhodná kryoterapie (léčba chladem) nebo také pobyt v kryokomoře, v období remise parafínové zábaly, vířivé koupele, cvičení v bazénu, na klouby ruky ultrazvuk a laser, ergoterapie.

Operační léčba

Kloubní plastiky, odstranění poškozené kloubní výstelky či znehybnění kloubu se používají až podle konkrétního stavu.

Farmakoterapie

Ve fázi zánětu se užívají léky potlačující zánětlivou reakci a zpomalující zhoršování onemocnění. Dále protizánětlivě působící kortikosteroidy a nesteroidní antirevmatika, která ulevují od bolesti a zmírňují ztuhlost. Dále je volbou biologická léčba blokátory.

Prognóza závisí na rychlosti vzniku negativních změn na kloubech, úspěšnosti komplexní léčby a výskytu mimokloubních komplikací. Onemocnění u žen průměrně zkracuje život až o 10 let. Pokud se neléčí, do 5–10 let postihuje pacienta výrazná disabilita a neschopnost sebeobsluhy.

 

Autor: Mgr. Jitka Marenčáková, FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Napřímení páteře a nitrobřišní tlak ve dřepu

Co je cílem cvičení: napřímené držení páteře a hlavy aktivace…

Cvičení na balanční podložce BOSU - Holubička

Co je cílem cvičení: posílení hlubokého stabilizačního svalstva páteře a…

Protažení ("autoPIR") flexorů předloktí a ruky

Tento cvik je vhodný na protažení ohýbačů zápěstí a prstů.…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube

Protažení pronátorů předloktí

youtube

Cvičení na balanční podložce BOSU - Zanožování na všech 4

youtube

Protažení svalů beder, kyčlí a stehen

Vaše otázky a odpovědi

Syndrom karpálního tunelu

OTÁZKA: Dobrý den,myslím si, že mám syndrom karpálního tunelu. Jsem více jak 20 let po operaci karpálních tunelů. Pracuji na počítači. V noci mě budí mravenčení prstů a ráno je ztěžka narovnávám. Potřebuji lékařskou zprávu, než se objednám k vám…

Rozsáhlé bolesti od kříže až po kolena

OTÁZKA: Dobrý den,můj muž má veliké bolesti od kříže, přes pánev, kyčle a třísla až do stehen a kolen a lékaři nemůžou stále přijít na to, kde je ložisko bolesti. Neporadíte?Děkuji. ODPOVĚĎ: Dobrý den,podle popisu odkud kam bolest jde, bych…

Lymfodrenáž po endoprotéze kolene

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda je vhodná přístrojová lymfodrenáž po endoprotéze kolene.Děkuji za odpověď. ODPOVĚĎ: Dobrý den,přístrojová i manuální lymfodrenáž po endoprotéze je jednoznačně vhodná. Operací došlo k poničení lymfatických cest a otokům kolene s pocitem tuhosti. Horka…

Mohlo by Vás zajímat

Entezopatie

Entezopatie je název pro bolestivé syndromy způsobené záněty v úponech šlach. Šlachy Příčně pruhované svaly mají na svých zakončeních šlachy,…

Ganglion – vznik a obvyklá léčba

Našli jste si v oblasti zápěstí či dlaně vazivovou bulku? Bolí vás tento kulovitý útvar nebo i bez bolesti omezuje…

Přetržení předního zkříženého vazu – co dělat ihned po úrazu

V článku Přetržení předního zkříženého vazu (LCA) jsme popsali struktury měkkého kolene, příčiny poranění měkkých tkání kolene a nejčastější klinické…

Řekli o nás

Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec
Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jiří Homoláč – vytrvalostní běžec Jeho cílem je neustále překonávat své limity a jako běžecký závodník se dostat na významné světové akce. Běh tvoří podstatnou část jeho života a zároveň je i jeho vášní, protože rád překonává hranice svých možností. Je řeč o Jiřím Homoláčovi……
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou a nebýt fyzioterapie s ní kombinované s fokusovanou…
Z emailů
Z emailů Z emailů PAN M. N. - PRAŽSKÝ PŮLMARATON, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty